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      • 일차성 불면장애의 대체치료법

        이현태 ( Hyun-tae Lee ),최중국 ( Joong-kook Choi ) 한국정책연구원 2021 한국정책논집 Vol.21 No.1

        일차성 불면장애는 일반인구의 20-40%가 겪어본적이 있으며 10-20%는 계속 겪고 있는 질병이다. 삶의 질과 일상생활에 어려움을 주는 것을 넘어 신체적, 정신적 질환으로 이환될 가능성이 높다. 그럼에도 불구하고 일반적인 치료 가이드라인은 수면위생 개선, 약물요법, 인지행동치료를 제시하고 있다. 수면위생은 효과가 제한적이고 약물요법은 약물부작용이 있으며 인지행동치료는 전문가가 필요하기 때문에 대체치료의 중요성이 대두되고 있다. 이 연구는 기존의 치료를 확장시킬수 있는 안전하고 효용성이 증명된 대체치료를 소개한다. 2021년 10월까지 PubMed에서 수기 검색한 논문들을 고찰하는 형식이며 근거 수준이 높은 논문들을 대상으로 하였다. III.1에서는 지역사회의 간호사를 교육시켜 시행한 인지행동치료가 효과를 거둔 것을 제시하고 있으며 III.2에서는 유산소 운동, III.3에서는 동양의학, III.4에서는 생체리듬 치료를 소개하며 그 안정성과 효용성에 관해 고찰했다. III.5에서 약초 요법은 효과가 증명되지 않았고 부작용이 있음을 제시했다. 일차성 불면장애에 적용가능한 안전하고 효과적인 대체치료로는 지역사회 간호사를 통한 인지행동치료 그룹, 유산소 운동, 침치료, 이혈요법, 빛 치료, 멜라토닌 치료 등이 있으며 일반인구집단에서 일차치료에 활용할 경우 질병 극복에 도움이 될 것이다. 약초 요법은 아직 근거 수준이 미비하다. Primary insomnia is a disease that 20-40% of the general population have experienced and 10-20% continue to suffer from. Nevertheless, general treatment guidelines suggest improvement of sleep hygiene, drug therapy, and cognitive behavioral therapy. This study, based on the previous publications, attempts to introduce a safe and effective alternative treatment that may expand existing treatments. Along this line, we focused on (1) Cognitive behavioral therapy, (2) Aerobic exercise, (3) Oriental medicine, and (4) Biorhythm therapy from a perspective of their stability and efficacy. Our study suggests that the cognitive behavioral therapy groups through community nurses, aerobic exercise, acupuncture, blood pressure therapy, light therapy, and melatonin therapy appear to meet the stability and efficacy issues with varying degrees, but the level of evidence for herbal remedies is still insufficient and awaits a further study.

      • KCI등재

        신종 감염병 위기 발생 시 대응 체계에 대한 검토 : 초동조치의 수단인 대책반 구성 및 운영 시스템을 중심으로

        송승현(Seung Hyun Song),최중국(Joong Kook Choi),김승렬(Seung Ryul Kim) 위기관리 이론과 실천 2020 Crisisonomy Vol.16 No.5

        신종 감염병과 같은 위기가 발생을 하면 인간은 한 국가의 구성원으로서 국가에게 이에 대한 대처를 요청한다. 이는 헌법에 근거한다고 할 수 있다. 우리 헌법에는 이에 대해 사회적 기본권으로서 추상적 권리로 인정하고 있기 때문이다. 그러나 이러한 권리는 법률에 근거하여 그 효력이 발생한다. 현재 우리나라는 감염병의 대응 체계와 관련하여 각각의 법률 및 지침에 근거하여 감염병에 대한 재난 위기관리 표준매뉴얼을 작성 후 운용하고 있다. 그러나 이러한 매뉴얼에 따른 체계가 적절하고 타당한 것인지는 의문이다. 감염병명 및 감염병의 유형에 따라 대책반장의 자리가 유동적이고, 그 대책반을 구성함에 있어 대책반의 구성이 같거나 차이가 없으며, 감염병 위기 발생 시 신고 및 관리체계가 분산되어 있어 이에 대한 검토가 필요하다고 판단된다. 헌법 제34조는 사회국가의 헌법원리 및 사회적 기본권의 원칙규범을 규정하고 있고, 동 조 제6항은 “…노력하여야 한다”라고 규정하고 있다. 현행 질병관리본부의 초동조치 시스템이 ‘노력’이라고 표현할 수 있는지는 비판적인 관점에서 생각해볼 필요가 있다. Emerging infectious diseases have unique characteristics that require collaborative efforts to be properly addressed. The well being of human life free from infectious diseases is recognized as a basic social right in the Constitution and implemented under the law in many countries. In South Korea, the standard manual for disaster risk management in response to infectious diseases is prepared and operated according to the respective laws and guidelines. However, it is questionable whether the response system for infectious disease crisis described in the manual is appropriate and reasonable. The composition and hierarchy of an initial response task force formed according to the manual are varied and inconsistent depending on the title and type of the infectious disease and its reporting and management system is highly decentralized, which requires thorough review and revision. Considering the paragraph 6 of Article 34 of the Constitution of South Korea stipulating the government’s duty of making efforts to secure the Constitutional Principles of the Social State and the Principles of Social Basic Rights, a critical review is needed to evaluate whether or not the Korea CDC’s initial response system meets these principles.

      • KCI등재

        Synergistic Effect of Isoflavones on the BMP-4 Mediated Osteoblastic Differentiation of C2C12 Myoblast

        Hu-Shan Cui(최호산),Yong-Min Kim(김용민),Sung-Jin Lee(이성진),Joong-Kook Choi(최중국),Dong-Soo Kim(김동수),Eui-Sung Choi(최의성),Hyun-Chul Shon(손현철),Kyoung-Jin Park(박경진),Hak-Kyo Lee(이학교) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.4

        목적: 이소플라본은 콩의 한가지 성분으로서 골형성에 도움이 된다. 이 연구는 골형성성장인자-4가 존재할 때 이소플라본이 근아세포 C2C12세포를 골세포로 분화하는 작용 및 그 원리를 알아보려 하였다. 대상 및 방법: 이소플라본과 골형성인자-4를 따로 혹은 함께 C2C12세포에 작용하였다. 72시간 후 염색방법으로 알칼리 포스파타아제의 활성을 측정하였다. 알칼리 포스파타아제의 활성은 스캔한 이미지를 비교하는 방법과 분광광도법으로 분석하였다. 이소플래본 중의 한 가지 성분인 다이드제인으로 샘플을 처리한 후 세포 표면의 리모델링을 책임진 세포외기질 관련유전자의 발현을 마이크로어레이방법으로 분석하였다. 결과: 골형성성장인자-4 혹은 이소플래본을 작용한 후 C2C12세포들의 알칼리 포스파타아제의 활성은 골형성성장인자-4의 농도에 따라 증가하였으나 이소플라본이 단독으로 작용했을 때는 변화가 없었다. 이소플라본과 골형성성장인자-4가 동시에 작용했을 때 알칼리 포스파타아제의 활성은 증가되었다. 마이크로어레이의 결과 세포외 기질 관련유전자들 중 Mmp13과 Mmp3 등 발현이 증가하였으나 Co14a2, Co15a1과 Mmp9 등은 감소되었다. 결론: 이소플라본은 골형성인자-4와 함께 조골세포 분화를 유발하는데 이는 가능하게 서로 다른 세포외기질 관련유전자에 영향을 주어 이루어진다. Purpose: Isoflavones are rich in soybean and are known to affect bone formation. This study examined the effects and modes of action of isoflavones on the differentiation of C2C12 myoblasts in the presence of the bone morphogenetic protein (BMP)-4. Materials and Methods: The isoflavones, daidzein, genistein or equol, and/or BMP-4 were added alone or in combination to C2C12 myoblasts. After 72 hours culture, the cells were stained for the early osteoblastic differentiation marker, alkaline phosphatase (ALP). The ALP activity was determined by comparing the color of the stained images as well as by spectrophotometry. The expression profiles of the extracellular matrix (ECM) genes responsible for the extensive remodeling at the cell surface were analyzed using agene expression microarray after treating thesamples with daidzein. Results: ALP staining of BMP-4 or the isoflavones-treated cells showed that BMP-4 increased the activity of ALP in a dose dependent manner, whereas the isoflavones alone did not induced any remarkable increase. However, the ALP activity increased when the cells were treated with BMP-4 and any of the three isoflavones. The macrogen mouse MAC array data showed that the ECM genes, Mmp13 and Mmp3, were up-regulated by daidzein, whereas Col4a2, Col5a1 and Mmp9 were down-regulated. Conclusion: Isoflavones induce osteoblastic differentiation when combined with BMP-4, which is possibly achieved by modulating the expressional levels of various ECM genes.

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