의료전달체계 개선에 대한 효과분석 : 3차 진료기관인 서울시내 한 종합병원을 대상으로 On A General Hospital as the Third Health Service Institute

최인미 최신의학사 1991 最新醫學 Vol.34 No.2

병원 소각장 근로자에게 GSTM1의 유전자 다형성이 소변 내 PAH 대사산물 농도에 미치는 영향

이경호,조수헌,최인미,강대희 대한산업의학회 2002 대한직업환경의학회 학술대회 논문집 Vol.- No.-

한국인 방광암 발병의 위험요인으로서 Cytochrome P450 2E1의 유전자 다형성의 역할에 관한 연구

최지엽,이승준,이경무,최인미,이영주,임형준,이상윤,윤기정,변석수,김수웅,박문수,최한용,최항,유근영,조수헌,강대희 한국역학회 2000 Epidemiology and Health Vol.22 No.1

기능성 Catechol-O-Methyltransferase 유전자 다형성과 한국인 정신분열병의 관련성

박태원,홍영준,박임순,김형섭,최인미,배수영,윤경식,강대희 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.4

연구목적 : Catechol-O-Methyltransferase(COMT)는 카테콜아민 신경전달물질의 불활성화를 담당하는 효소로서, 정신분열병과 관련된 후보 유전자로서 알려져 왔다. 최근, 기능성 COMT유전자 다형성과 정신분열병의 관련성이 제기되었는데, 한국인 정신분열병에서도 이러한 관련성이 있는지를 살피기 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 정신분열병으로 진단된 환자군 103명과 성별 및 연령별로 1:1 짝짓기 대조군 사이에 유전자형과 대립유전자의 분포를 비교하였다. 또한, 환자군은 공격적 행동, 가족력, 아동기 발병 여부에 따라 두 군으로 나누어 비교하였다. DNA의 다형성 부의를 중합효소연쇄반응에 의해 증폭한 후 ,NlaⅢ제한효소법과 전기영동을 실시하여 유전자형을 판별하였다. 결 과 : 환자군 전체와 대조군 사이에 유전자형과 대립유전자 빈도의 차이가 없었다. 가족력이 있는 환자군을 대조군과 비교하였을 때는, 대립유전자 L을 포함하는 유전자형과 그렇지 않은 유전자형의 분포에 있어 유의한 차이를 보였다(p=0.02, OR=3.9, 95% Cl=1.1∼14.3). 결 론 : 한국인 정신분열병과 기능성 COMT 유전자 다형성 사이에 유의한 관련성이 없었다. 따라서, 기능성 COMT 유전자 다형성이 한국인 정신분열병의 발병에 영향을 주지 못한다. 그러나, 정신분열병 가족력과 기능성 COMT유전자 다형성의 관련성이 시시돠어, 향후 본 연구에서 나타난 방법론적인 문제점을 보완하고 추가 대상자를 확보한 연구가 필요하다. Objectives : Catechol-O-methyltransferase(COMT) is involved in the degradation of catecholamine meurotransmitters and has been investigated as a candidate gene in schizophrenia. Recently, possible relationship between functional COMT gene polymorphism and schizophrenia has been suggested. To address the possible role of functional COMT gene polymorphism in the predisposition to schizophrenia, we carried out an association study in Korean schizophrenic patients and controls. Methods : One hundred and three Korean inpatients diagnosed as schizophrenia and 103 age and sex matched controls were selected as study subjects. Patients were subgrouped into two groups on the basis of history of aggressive behavior, family history of schizophrenia and related disorders, and age at onset. We determined COMT genotypes using PCR of the relevant region followed by digestion with NlaⅢ and electrophoresis. Results : No significant differences of allele and genotype frequencies were noted between patients and controls. However, when patients were categorized by the presence of family history of schizophrenia and related disorders, patients with family history showed almost 4 fold higher frequency of having COMT L allele containing genotype compared to controls(p=0.02, OR=3.9, 9.5% CI=1.10-14.33). Conclusion : Although our results do not support an association between functional polymorphism of COMT gene and schizophrenia overall, the findings suggest an association between functional COMT gene polymorphism and familial schizophrenia. Further studies with large samples are needed to confirm this association.

콜타르가 함유된 페이트 사용 조선업 근로자에서 요중 1-hydroxypyrene glucuronide와 대사효소 유전자 다형성에 관한 연구

이경호(Kyoung-Ho Lee),이정미(Jeongmi Lee),최인미(Inmi Choi),김재용(Jaiyong Kim),임형준(Hyungjune Im),이상윤(Sang-Yun Lee),윤기정(Kijung Yoon),고상백(Sang Back Koh),최홍렬(Hong Ryul Choi),조수헌(Soo-Hun Cho),강대희(Daehee Kang) 한국환경성돌연변이발암원학회 2000 한국환경성돌연변이·발암원학회지 Vol.20 No.1

Although shipbuilding workers were exposed to a variety of genotoxic compounds including polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs), limited number of studies were conducted to evaluate the biomarkers related to PAH exposure in painting workers in shipbuilding industry. One hundred and thirty three workers<br/> including 73 employees using coal tar paints were recruited from a shipbuilding company located in South Korea. Urinary 1-hydroxypyrene glucuronide (1-OHPG), as internal dose of PAH exposure, were measured by synchronous fluorescence spectroscopy after immunoaffinity purification using monoclonal antibody 8E11. Glutathione S-transferase (GST)M1 and GSTT1 genotypes were assessed by multiplex PCR. Information on demographic characteristics, smoking habit, diet, job title, use of personal protective equipments were collected by self-administered questionnaire. Urinary 1-OHPG were higher in workers using coal tar paints than in workers using general paints, however, the difference was not statistically significant (p=0.20, Mann-Whitney U test). Urinary<br/> 1-OHPG levels in smokers were higher than in non-smokers (p<0.05 by Mann-Whitney U test) and there was a significant increase in urinary 1-OHPG levels with the numbers of cigarettes consumed per day (Spearman's correlation coefficient=0.28, p=0.02). Genetic polymorphisms of GSTM1 and GSTT1 did not influence the level of 1-OHPG in study subjects. Multiple regression analysis show that smoking is the only significant predictor for log-transformed 1-OHPG (overall model R²=0.1). These results suggest that workers using coal tar paints were exposed to significant amount of PAHs and individual difference in xenobiotic metabolism might affect the<br/> levels of internal dose of PAHs.

환경보전시범학교 지원 사업의 운영 실태와 개선 방안

이선경,김대희,김인호,정철,정수정,이재영,김남수,김수연,조은정,최인미 한국환경교육학회 2006 環境 敎育 Vol.19 No.3

Since 1985, the Ministry of Environment has supported environmental education in schools through Environment Conservation Model School initiative. Selected elementary, middle, high schools and kindergartens were designated as model schools for environment conservation programs every 2 years to develop model cases that can be adopted at other schools to promote more structured and effective environmental education. These supporting programs played a central role in developing an environmental education model for formal schools and enhance the importance of environmental education in school curriculum. This study aims to evaluate the current statues of environment conservation model schools and support to environment conservation model school initiatives which have created basic framework to enable the continued development of environmental education. For the study, documents and reports from 1985 및 제언본 연구에서는 학교 환경교육의 발전을 위한 기틀을 형성하는데 기여해 온 환경보전시범학교 지원 사업의 현황과 실태를 평가하고 이를 토대로 발전적 확대를 위한 개선 방안을 제안해 보고자 하였다. 이를 위해 환경보전시범학교 지원 사업의 진단은 크게 사업의 목적, 운영의 기본 방향, 지원 방식, 선정 방식, 운영 내용 및 방식, 평가와 모니터링 영역으로 구분되어 수행되었으며, 이들 결과에 기초하여 환경보전시범학교 지원 사업의 개선 방안을 다음과 같이 제안하였다. 개선 방안의 전체적 방향은 지속가능성 지향, 프로그램의 질적 개선, 학교 내 구성원의 역량 강화, 운영을 위한 지원 체계 강화, 시범과 확산을 위한 노력, 지속성의 확보, 지원 사업에 따른 평가 목적 및 기준의 차등화, 환경부(청), 교육부(청), 지자체, 환경 단체 등과의 협력 체계 강화, 환경교육 전문가 집단과의 연계 등을 포함하고 있다. 이 사업의 기본 방향을 기존의 “청소년의 환경 가치관 정립과 환경 보전 활동 우수 사례의 개발보급”에서 지속가능한 발전과 관련하여 “지속가능성을 지향하는 환경교육 우수 사례의 개발보급정착”으로 전환하고 이 사업에서 사용되던 환경보전시범학교를 ‘환경교육시범학교’로 변경하여 환경보전은 물론 지속 가능성을 지향할 수 있도록 하고 각 운영 지침별로 개선 방안을 제안하였다. 한편, 환경부의 환경교육 지원 사업은 환경보전시범학교 이외에도 체험 환경교육 프로그램 지원 사업이 있다. 일선 학교는 환경보전시범학교 지원 사업과 체험환경교육 프로그램 지원 사업에 모두 참여할 수 있어서 두 지원 사업이 중복되거나 그 성과가 제대로 확산되지 못하고 있다는 점에서 공통의 문제점도 가지고 있다. 학교 환경교육과 사회 환경교육의 통합적인 접근이라는 면에서도 두 사업 사이의 연계 방안에 대한 연구가 필요하다. 이런 필요에 의해 현재의 이분화 되어 있는 사업의 상호 협력 필요성에 따라 소극적, 적극적, 장기적의 3단계로 연계 방안을 제안할 수 있다. 그 중 소극적 연계 방안은 현재와 같이 이분화 된 지원 사업 체계를 그대로 유지하면서 환경교육 코디네이터(또는 관리자)가 중간자적 입장에서 필요한 곳에 학교와 지역 환경단체 등을 연결해 주는 고리 역할을 담당함으로 상호 보완적으로 지원하는 방안이다. 적극적 연계 방안은 두 사업을 통합하여 지원할 수 있도록 명칭을 개정하고(가칭 환경교육 지원 사업 등), 전국적인 네트워크 사업 등을 지원하는 것이다. 장기적 연계 방안은 두 사업을 “환경교육 지원 사업”으로 통합하고 규모인력예산 등을 크게 확대하여 환경교육 역량을 강화하는 기반 조성 사업과 학교 환경교육 지원 사업, 사회 환경교육 지원 사업으로 구분하여 지원하는 방안이다. 이상의 개선 방안을 보다 효과적으로 추진하기 위해서는 필요한 재정을 확보하는 것이 시급한 문제가 될 것이다. 환경교육 사업 지원에 대한 기업 및 민간 재단의 참여를 유도하는 것과 함께 국가 환경교육 혁신 사업을 발굴하기 위한 연구 등이 뒤따라야 할 것이며, 본 연구에서 제안된 개선 방안의 적용 및 수행 과정 모니터링을 통한 지속적인 개선 작업이 후속되어야 할 것이다.

환경부의 체험환경교육 프로그램 지원 사업 개선 방안 연구

이재영,조은정,김인호,이선경,김대희,정철,정수정,김남수,김수연,최인미 한국환경교육학회 2006 環境 敎育 Vol.19 No.1

및 후속 연구 과제1. 요약 The Ministry of Environment supports environmental education mainly in two ways ; one is by supporting schools engaged in environment conservation model school and the other is by extending grants for experiential environmental education programs. This research aims to evaluate the current status of grant for experiential environmental education programs while proposing possible improvement for constructive and continuing development of the support measures. Grant for experiential environmental education programs is divided into two areas of grant for schools and grant for community-based civil organizations. The diagnosis and

산업폐기물 소각장 근로자에서 요중 PAHs 대사 산물과 혈중 aromatic-DNA adducts

이경호(Kyoung-Ho Lee),Masayoshi Ichiba(Masayoshi Ichiba),최인미(Inmi Choi),최재욱(Jae-wook Choi),조수헌(Soo-Hun Cho),강대희(Daehee Kang) 한국환경성돌연변이발암원학회 2002 한국환경성돌연변이·발암원학회지 Vol.22 No.4

This study evaluated the concentrations of urinary metabolites of polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) in industrial waste incineration workers. The effect of genetic polymorphisms of xenobiotic metabolism enzymes on urinary concentration of PAH metabolites was assessed. And, aromatic DNA adduct levels were<br/> also determined in total white blood cells. Fifty employees were recruited from a company handling industrial wastes located in Ansan, Korea: non-exposed group (n=21), exposed group (n=29). Sixteen ambient PAHs were determined by GC/MSD (NIOSH method) from personal breathing zone samples of nine subjects near incinerators.<br/> Urinary 1-hydroxypyrene glucuronide (1-OHPG), a major pyrene metabolite, was assayed by synchronous fluorescence spectroscopy after immunoaffinity purification using monoclonal antibody 8E11 (SFS/IAC). Multiplex PCR was used for genotyping for GSTM1/T1 and PCR-RFLP for genotyping of CYP1A1 (MspI and Ile/Val). PAH-DNA adducts in peripheral blood WBC were measured by the nuclease P1-enhanced postlabeling assay. Smoking habit, demographic and occupational information were collected by self-administered questionnaire. The range of total ambient PAH levels were 0.00-7.00 mg/㎥ (mean 3.31). Urinary 1-OHPG levels were significantly higher in workers handling industrial wastes than in those with presumed lower exposure to PAHs (p=0.006, by Kruskal-Wallis test). There was a statistically significant dose-response increase in 1-OHPG levels<br/> with the number of cigarettes consumed per day (Pearson correlation coefficient=0.686, p<0.001). Urinary 1-OHPG levels in occupationally exposed smoking workers were highest compared with non-occupationally exposed smokers (p=0.053, by Kruskal-Wallis test). Smoking and GSTM1 genotype were significant predictors for<br/> log-transformed 1-OHPG by multiple regression analysis (overall model R²=0.565, p<0.001), whereas smoking was the only significant predictor for log-transformed aromatic DNA adducts (overall model R²=0.249, p=0.201). Aromatic DNA adducts was also a significantly correlation between log transferred urinary 1-OHPG levels (pearson's correlation coefficient=0.307, p=0.04). However, the partial correlation coefficient adjusting for Age, Sex, and<br/> cigarette consumption was not significant (r=0.154, p=0.169). The significant association exists only in individuals with the GSTM1 null genotype (pearsons correlation coefficient=0.516, p=0.010; partial correlation coefficient adjusting for age, sex, and cigarette consumption, r=0.363, p=0.038). Our results suggest that the significant increase in urinary 1-OHPG in the exposed workers is due to higher prevalence of smokers among them, and that the association between urinary PAH metabolites and aromatic DNA adducts in workers of industrial waste handling may be modulated by GSTM1 genotype. There results remain to be confirmed in future larger studies.