공황장애 환자의 다면적 인성검사 (MMPI) 특성이 인지행동치료 결과에 미치는 영향

최영희,이정흠,Choi, Young-Hee,Lee, Jung-Heum 한국정신신체의학회 1998 정신신체의학 Vol.6 No.2

본 연구에서는 공황장애 환자에 대한 인지행동치료의 효과에 영향을 미치는 환자 특성을 확인하기 위하여 다면적 인성검사를 사용하여 환자의 특성을 측정하고 이들 환자 특성 중 어떤 변인이 치료결과를 예측하는데 도움이 되는지를 알아보았다. 31명의 공황장애 환자를 대상으로 11주의 공황장애 인지행동치료 프로그램을 실시하였고, 치료전에 다면적 인성검사를 실시하였으며, 치료 전 후에 Beck Depression Inventory(BDI), Spielberger State-Trait Anxiety Inventory의 상태 불안 질문지(STAI-State), Agoraphobic Cognition Questionniaire(ACQ), Body Sensation Questionnaire(BSQ)의 질문지와 환자의 자기보고 등 5가지를 실시하여 치료 성과의 지표로 사용하였다. 최종상태 기능 (End-State Functioning) 에 따라 치료 결과가 좋은 집단(상위 최종상태 집단)과 치료 결과가 나쁜 집단(하위 최종상태 집단)을 구분하여 두 집단의 특성용 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 다면적 인성검사의 건강염려증 척도(Hs), 우울증 척도(D), 히스테리 척도(Hy), 강박증 척도(Pt), 정신분열증 척도(Sc), 그리고 타당도 척도인 F 척도에서 하위 최종상태 집단이 상위 최종상태 집단에 비해 유의미하게 높은 점수를 보였다. 하지만 이러한 차이는 치료 효과에 영향을 미치는 환자 변인이라고 하기보다는 단순히 환자가 가진 증상의 심한 정도를 반영하는 것으로 보인다. 2) 치료 전에 실시한 다섯 가지 평가 지표에서 기본적으로 하위 최종상태 집단이 상위 최종상태 집단보다 증상의 정도가 심했지만, 두 집단 모두 치료를 통하여 비슷한 수준의 치료적 변화를 보인 결과는 1)의 해석을 지지해준다. 이상의 결과를 종합할 때, 다면적 인성검사는 인지행동 치료 결과에 영향을 미치는 환자의 특성을 파악하는데는 효과적이지 못한 방법으로 생각되며, 추후 연구에서는 보다 직접적으로 성격 특성을 측정할 수 있는 방법을 사용하여 환자 변인을 찾아 볼 필요가 있을 것으로 생각된다. Objective : This study was designed to find the characteristics of MMPI that could influence the outcome of cognitive behavioral therapy(CBT) for panic disorder. Methods : 34 patients who met DSM-IV criteria for panic disorder with or without agoraphobia had completed 11 weekly sessions of cognitive behavioral therapy. All the patients were assessed with MMPI before the initiation of treatment. Five self-report measures including Beck Depression Inventory(BDI), Spielberger State-Trait Anxiety Inventory(STAI), Agoraphobic Cognition Questionnarie(ACQ), Body Sensation Questionnaire(BSQ), and Daily Anxiety Selfrating (0 - 8 scales) were also assessed as a pre- and post-treatment assessment. After the completion of treatment, patients were classified by the High End-State(HES) functioning group and the Low End-State(LES) functioning group for the data analysis. Results : 1) The LES group showed significantly higher scores in Hypochondriasis Scale(HS), Depression Scale(D), Hysterical Scale(Hy), Obsessive Scale(Pt), Schizophrenia Scale(Sc) and Validity Scale(F) of MMPI than the HES group. However, these differences gave impressions that the LES group had more severe symptoms rather than that they could be the factors influencing the outcome of CBT. 2) Though, the severity of symptoms of the LES group in the 5 measures of pre-assessment was basically higher than that of the HES group. The fact that both group showed the similar improvement between pre- and post-assessment supported the above interpretation. Conclusion : In regarding the above results, MMPI was not a proper tool that could provide the factors influencing the outcome of CBT. In the future study, the authors need to use a different tool that can find the personality characteristics more directly.

치과 임플랜트 보철 수복시 각 상부구조의 형태에 따라 발생되는 응력의 광탄성학적 분석

최영희,조인호,Choi Young-Hee,Cho In-Ho 대한치과보철학회 1993 대한치과보철학회지 Vol.31 No.4

The osseointegrated implant conducts the stress directly to the bone due to lack of cushoning effect of periodontal ligament. So, the design and material quality of superstructure plays an important role in resolution and diffusion of stress. Recently, the various superstructures have been developed to improve esthetics and resolve various complicated conditions. The purpose of this study was to evaluate the stress induced by various system on the osseointegrated implant using UCLA abutment, EsthetiCone abutment, Anatomic abutment as well as Branemark conventional abutment. The stress distribution was evaluated by the photoelastic method which can simultaneously observe all around stress distribution. The superstructures embedded in epoxy resin specimen were loaded at various angle with a force of 15Kg to analyse the stress distribution of the fixture. The results of this study were obtained as follows : 1. Under vertical loading, the large and broad stress was distributed below the fixture in all systems. 2. The fringe order of the stress was increased in proportion to tillting the specimen. The largest stress was shown in 25 angled degree tilting case. 3. The Branemark conventional abutment showed the lowest value, and EsthetiCone abutment, Anatomic abutment and UCLA abutment showed the stress value in accending order.

세침흡인 세포검사에서 폐의 소세포암종과 샘암종의 감별진단

최영희,고재수,박선후,김민석,조수연,김정순,하화정,이승숙,Choi, Young-Hee,Koh, Jae-Soo,Park, Sun-Hoo,Kim, Min-Suk,Cho, Soo-Youn,Kim, Jung-Soon,Ha, Hwa-Jung,Lee, Seung-Sook 대한세포병리학회 2006 대한세포병리학회지 Vol.17 No.2

Distinguishing small cell carcinoma from other lung malignancies is of great clinico-therapeutic significance. Small cell carcinoma is an aggressive tumor with a tendency to metastasize early. Survival time if untreated is low but this tumor is highly responsive to chemotherapy. We have occasionally experienced difficulties in differentiation between adenocarcinoma and small cell carcinoma of the lung in fine needle aspiration cytology (FNAC). The aim of this study was to investigate the possibility of distinguishing small cell carcinoma from adenocarcinoma of the lung in FNAC. We evaluated cytomorphological features of FNAC specimens from 62 small cell carcinomas and 57 adenocarcinomas from the lung that were confirmed by biopsy and/or immunohistochemistry on cell block. Cytomorphological details of the two tumors were compared. Nuclear smearing and nearly absent cytoplasm were the most distinct findings in small cell carcinoma compared to adenocarcinoma (p<0.05). Necrotic background, architecture and chromatin pattern, nuclear molding and nucleoli were significantly different (p<0.05). Nuclear size, nuclear membrane nature and nuclear size variation however were not helpful in distinguishing the two tumors. Combining several features described above, small cell carcinoma can be properly differentiated from adenocarcinoma on FNAC. FNAC is proposed as a diagnostic tool of small cell carcinoma of the lung in the case of inaccessibility to biopsy, and so may allow the proper therapeutic strategies to be determined in such cases

논문편 - 의생활 분야 : 유아복 치수 설정의 기초적 연구 (Ⅰ) - 서울시내 4살 ∼ 6살 아동을 중심으로 -

최영희,이순원 ( Young Hee Choi,Soon Won Lee ) 대한가정학회 1980 Family and Environment Research Vol.18 No.4

동무(東武) 이제마(李濟馬)의 형상관(形象觀)에 대한 고찰(考察)

최영희,박성식,Choi, Young-hee,Park, Seong-sik 사상체질의학회 1999 사상체질의학회지 Vol.11 No.1

1. 목적(目的) : 형상론(形象論)의 원리적(原理的) 실체(實體)를 이제마(李濟馬)의 시각(視覺)에서 재조명(再照明)해 보고 나아가 제반(諸般) 형상론(形象論)에 대(對)한 인식(認識)의 공유(共有)를 시도(試圖)한다. 1. 내용(內容) 1) 서론(緖論) : 한의학(韓醫學)의 현주소(現住所)에 대(對)한 문제(問題) 제기(提起)와 논점(論點)의 방향(方向)을 제시(提示)하고 있다. 2) 본론(本論) : 형상(形象)의 개념(槪念), 형상(形象)의 임상적(臨床的) 중요성(重要性), 형상(形象)의 원리적(原理的) 실체(實體)에 대(對)하여 서술(敍述)하고 있다. 형상(形象)의 개념(槪念)은 사전적(辭典的) 의미(意味)와 사유적(思惟的) 결과(結果)로 나누어 인식(認識)해 보고 형상(形象)의 임상적(臨床的) 중요성(重要性)은 전통한의의학회(傳統韓醫學會)의 관점(觀點) 세가지를 소개(紹介)했으며 형상(形象)의 원리적(原理的) 실체(實體)에서는 <동의수세보원(東醫壽世保元)>과 <격치고(格致藁)>에 근거(根據)한 이제마(李濟馬)의 시각(視覺)을 위시(爲始)하여 여타(餘他) 임상가(臨床家)와 학계(學界)의 관점상(觀點上)의 변용(變通)을 거론(擧論)하고 있다. 3) 고찰(考察) : 서론(緖論) 본론부(本論部)에서 소개(紹介)한 내용(內容)을 바탕으로 논자(論者)의 견해(見解)를 네가지 관점(觀點)에서 밝히고 있다. 정형성(定形性), 방법론(方法論), 허준(許浚) 형상론(形象詢)의 재조명(再照明), 체질(體質)과 형상(形象)의 관계(關係)가 그것이다. 4) 결론(結論) : 특(特)히 고찰부(考察部)의 사유(思惟)를 바탕으로 여섯가지의 결론(結論)에 도달(到達)하였다. (1) 형상(形象) 발원(發願)의 가장 중요(重要)한 원인(原因) 요소(要素)는 애노희락(哀怒喜樂) 성정(性情)의 편차지기(偏差之氣)이다. (2) 원리적(原理的) 실체면(實體面)에 있어서 내(內)에서 외(外)로의 관점(觀點)을 취(取)하고 있으며 이는 곧 외(外)에서 내(內)로의 관점상(觀點上)의 변통(變通)의 여지(餘地)를 남기고 있다. (3) 임상(臨床) 응용(應用) 면(面)에 있어서는 유물적(唯物的)인 요소(要素)가 가(加)해질 수 있는 부분(部分)도 있다. (4) 이제마(李濟馬) 시각(視覺)으로만 본다면 체질(體質) 진단(診斷)의 한 방법론(方法論)에 그치는 개념(槪念)이라 사료(思料)된다. (5) 형상(形象)은 정형(定形)은 있을 수 있으나 정(定)해진 바는 없다고 본다. 따라서 모든 인간(人間)을 사상인(四象人)의 형상(形象) 유형(類型) 개념(槪念) 속에서 인식(認識)하는 것은 올바르지 못한 방법(方法)이다. (6) 이제마(李濟馬)가 궁극적(窮極的)으로 추구(追求)했던 의학(醫學)의 목표(目標)는 성인지심(聖人之心)이니 발원(發願)된 형상(形象) 이전(以前)에 마음의 상태(狀態)를 살피는 것도 임상(臨床) 진단(診斷)의 한 유형(類型)이 되겠다. 단(但) 용관화(容觀化) 재현화(再現化)의 문제(問題)는 항상(恒常) 남는다. 1. Purpose : From a viewpoint of Lee Je-ma, We consider the principle of shape(form) and image and try out a share of recognition about shape(form) and image in all its aspects. 2. Method : Especially we compared HeoJun's point of view with Lee Je-ma's point of view. 3. Result & Conclusion 1) The most important thing for an appearance of shape(form) and image is a differential Qi of sorrow- anger-joy-pleasure. 2) Lee Je-Ma chose a point of view from inside to outside in principle. 3) A method of materialism can be used when we give medical treatment. 4) Shape(form) and image is a method of constitutional diagnosis from a viewpoint of Lee Je-ma. 5) Shape(form) and image has a formal(typical) type, but the thing which is fixed do not exist, therefore partial shape(form) and image is possible. 6) We should observe a condition of mind, but objectivity and reappearance always remain.

공황장애환자에서 감정표현불능증에 대한 연구

최영희,장혁진,김민숙,Choi, Young-Hee,Jang, Hyuck-Jin,Kim, Min-Sook 한국정신신체의학회 2006 정신신체의학 Vol.14 No.1

연구목적 : 본 연구는 표준화된 한국판 20항목 Toronto alexithymia scale (TAS-20K)을 이용하여 공황장애에서 나타나는 감정표현불능증의 특성 및 감정표현불능증에 영향을 주는 불안과 우울 수준과의 연관성을 알아보아 이들 환자군에서의 감정표현불능증이 정상군에서와 어떤 다른 특성을 보이는지 살펴보기 위해 시도되었다. 방법: 서울 소재 일 대학병원 신경정신과 공황장애 클리닉에 방문하여 두 명의 정신과 전문의가 DSM-IV 진단기준을 사용하여 진단한 공황장애 환자 167명, 일 대학 병원 직원 및 직장인, 대학원생 등을 포함하는 110명의 정상 대조군을 대상으로 연구를 수행하였다. 정상 대조군과 공황장애 환자군 간의 사회인구학적 특성, 감정표현불능증과 그 하위 척도, 상태 및 특성 불안, 불안 민감도, 우울 척도를 이용하여 비교하였다. 또한, 정상대조군 및 공황장애 환자군에서 감정표현불능증과 나머지 척도와의 상관관계를 살펴보고 이를 통해 감정표현 불능증을 가장 잘 설명하는 변수를 찾기 위해 다중 회귀분석을 시행하였다. 결과 : 공황장애 환자군은 정상 대조군과 비교해서 감정표현불능증, 상태 및 특성 불안, 불안 민감도, 우울, 감정표현불능증의 총점(p<0.001) 및 하위척도의 요인 1(p<0.001)과 요인 2(p=0.001)는 유의하게 높은 점수를 보였으나 요인 3은 두 군간의 유의한 차이가 없었다. 또한 공황장애 환자군에서 감정표현불능증을 설명하는 변수는 특성불안$({\Delta}R^2=0.255)$과 불안 민감도$({\Delta}R^2=0.062)$였고 정상 대조군에서는 우울$({\Delta}R^2=0.144)$과 불안 민감도$({\Delta}R^2=0.033)$였다. 결론: 공황장애가 있는 경우 신체감각이 위험한 결과를 일으킨다고 믿는 정도를 측정하는 불안 민감도가 높으며 이러한 불안 민감도는 특성 불안과 유의미한 상관관계를 보이는 점을 고려할 때 불안 민감도와 특성 불안이 공황장애 환자에서 감정표현불능증을 설명하는 적합한 변수가 됨을 알 수가 있었다. 반면, 정상 대조군의 감정표현불능증은 불안 민감도보다는 우울이 좀 더 많은 설명 변량을 가진 것으로 나타났으며, 이는 기존의 연구들과는 차이를 보이는데 본 연구와 기존 연구간의 대상군의 균질성에 있어서 차이가 있으므로 좀 더 구체적인 연구로 반복 확인이 필요하겠다. Objectives: This study was designed to evaluate difference of the alexithymia between panic patients and normal controls by examination of the relationships between different components of the alexithymia construct and level of anxiety and depression in panic patients and normal controls. Methods The subjects were 167 patients who met DSM-IV criteria for panic disorder and 110 normal controls. They drew up symptom checklists and self-rating scales, and were measured by Anxiety Disorders Interview Schedule-Panic attack & Agoraphobia(ADIS-P & A), Korean version of Toronto Alexithymia Scale (TAS-20K), Spielberger State-Trait Anxiety Inventory-State & Trait (STAI-S & T), Beck Depression Inventory (BDI), and Revised Anxiety Sensitivity Index (ASI-R). For statistical analysis, we performed t-test to compare the sociodemographic characteristics and the scores of self reported scales between panic patients and normal controls. Pearson correlation was performed between TAS-20K and it's subfactors, STAI-S & T, ASI-R and BDI in panic patients and normal controls. And stepwise multiple regression analysis was preformed to explain results of correlation analysis for alexithymia. Results: The panic patients reported more significant alexithymic (p<0.001), more difficulty identifying feeling (p<0.001) and describing feeling (p=0.001) than normal controls. Futhermore, panic patients were more significant anxious, sensitive to anxious feeling and depressive than normal controls. Moreover, the alexithymia of panic patients was explained by trait-anxiety $({\Delta}R^2=0.255)$ and anxiety sensitivity $({\Delta}R^2=0.062)$, that of normal controls was predicted by depression $({\Delta}R^2=0.144)$ and anxiety sensitivity $({\Delta}R^2=0.033)$ Conclusion: The panic patients reported more anxious and sensitive to anxious feeling, and these symptoms predict alexithymia in panic patients. However, the alexithymia of normal controls was explained by depression more than anxiety sensitivity, and such a result isn't consistent with previous studies and this may be mainly due to difference of the homogeneity in object of the studies.

웹을 이용한 효과적인 과학학습체제의 구축 및 태도 변화 -중학교 지구과학 내용을 중심으로 -

최영희,윤일희,Choi, Young-Hee,Yoon, Ill-Hee 한국지구과학회 2000 韓國地球科學會誌 Vol.21 No.3

오늘날 인터넷의 일상적인 사용은 웹의 발달을 가져온 것으로 인식되고 있다. 학습도구로서 웹을 사용한 것을 WBI라 한다. WBI의 구축은 교육 현장에 현재 많은 영향을 미치고 있다. 그러나 사이버 공간에서 수많은 WBI 프로그램을 사용할 때 학습자들에 많은 문제점들이 도출되고 있다. 거의 모든 프로그램 사용 시 교사와 학생간의 상호 작용이 충분하지 못하며 필요한 학습자료들을 찾을 때 그들 자료들이 충분하게 마련되어 있지 않다. 학습 현장에서 교사들이 WBI 프로그램을 고안하고 구축하는 것은 매우 어려운 일이다. 그러나 상호 작용하는 WBI 프로그램의 고안과 구축은 그보다는 쉬운 일이다. 그러므로 만약 학생들과 친근한 교사들이 웹 페이지를, 만들어 사이버 공간에 제공한다면, 학생들은 쉽게 사이버 공간에서 접속할 수 있을 것이다. 그들은 e-메일, 여론 광장 또는 채팅을 사용할 수 있을 것이다. 사이버 공간은 학교 생활에서 불충분한 상호관계를 마련하게 될 것이다. 그러나, 이 프로그램은 모든 학생들이 필요한 적절한 장치들을 가지고 있어야 때문에, 이를 마련하지 못하는 학습자에게는 또 다른 형태의 포기를 가져오게 될 것이다. 이렇기 때문에 이 문제는 정부가 이러한 모든 필요한 장치들을 값싸게 보급하고 적절한 프로그램들을 공급할 때 풀릴 수 있다고 사료된다. The popularization and the common use of internet are realizing these days thanks to the development of web. Using the web as a teaching instrument is the Web Based Instruction(WBI). WBI, along with constructivism, has a great influence on the present educational society. However, many problems were found in learners' using the numerous WBI programs in cyber space. Above all, the interaction between teachers and learners is not enough, and searching for the materials on web is not easy. It's very difficult for a teacher to design and construct a WBI program in school teaching. But It is not so difficult to design and construct a WBI program based on interaction. Therefore, if a teacher familiar to students in school makes a web page and provides a cyberspace, the students will interact very easily them in the cyberspace. They can use the e-mail, bulletin board or discuss and chat. The cyberspace will make up for the insufficient interaction in school life. But because this program needs all students have proper material condition, there will be another kind of estranged learners. Thus, this problem can be solved by the cheap-popular PC offering movement backed by the government, and other types of projects systematically.

성인건강관리를 위한 간염의 예방 및 간호

최영희,Choi Y.H. 대한간호협회 1982 대한간호 Vol.21 No.5

Bacillus thuringiensis의 전자현미경적(電子顯微鏡的) 연구(硏究)

최영희,김기상,이형환,Choi, Y.H.,Kim, K.S.,Lee, H.H. 한국현미경학회 1983 Applied microscopy Vol.13 No.1

The cell division of Bacillus thuringiensis are studed by a electron microscope. It was observed that when the cell division was occurred, the bacterial transverse septeum was centripetally formed, and the bacterial spore was divided into two daughter cells. The fore spore septum was initiated by invagination from either sides of the cell membranes, and was easily distinguished it from the transverse septum of the vegetative cell division. The large vesicular mesosome was. observed at one end of the cell membrane. The nucleoids were of variously irregular shapes and had no a nuclear membrane. The morphology of the bacteria was visualizd by a scanning electron microscope. The surface of the cell was generally rough and had a single polar flagellum, which was appeared to be $0.2{\mu}$ in width and $13{\mu}$ in length.

모유수유부의 모유수유실천에 따른 관련요인 분석

최영희,김혜숙,박현경,이영희,Choi, Young-Hee,Kim, Hae-Sook,Park, Hyoun-Kyoung,Lee, Young-Hee 대한간호협회 1997 대한간호 Vol.35 No.5

The purpose of this study is to identifY the problems and factors which are closely related to the breastfeeding practice in Korea. The subjects are breastfeeding mothers who have participated in the First Healthy Breastfeeding Child Contest. The 50.8% of subjects are resided in Seoul. The 68.3% of subjects are in their twenties and the 50% of them are high school graduates. Also, 81.4% of the subjects have no job. The 50% of subjects consider that the breastfeeding practice is good for the physical development and health of the child. The 73.9% of the subjects believe that the promotion of breastfeeding practice can be achieved through breastfeeding education through mass media. The 50.4% of subjects consider that the appropriate length of breastfeeding and duration is 9 months. Subjects did proper care of their breast and nipples and did proper measures for the breastfeeding practice. The 95.8% of subjects practiced breastfeeding voluntarily and their breastfeeding practice was not inhibited through factors which were given in the questionnaire lists. In conclusion, the practice of breastfeeding is mostly dependent on the efforts and the positive attitude of breastfeeding mothers. Also the friendly breastfeeding environments in terms of social norms and social practice are the most pertinent factors in promotion of breastfeeding practice.