방광요관역류를 가진 소아에서의 신초음파 소견

최민정,박세진,신재일,김기혁,Choi, Min-Jung,Park, Se-Jin,Shin, Jae-Il,Kim, Kee-Hyuck 대한소아신장학회 2012 Childhood kidney diseases Vol.16 No.1

목적: 본 연구는 방광요관역류를 보이는 소아에서 신초음파 이상소견에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 2000년 1월부터 2010년 12월까지 일산병원 소아청소년과에 내원하여 요로감염증으로 입원한 후 배뇨성 방광요도조영술을 시행하여 방광요관역류를 진단받은 83명의 소아를 대상으로 총 166 신단위를 후향적으로 분석하였다. 결과: 대상 소아 중 1세 미만의 평균 나이는 $3.1{\pm}2.56$개월이었고, 1세 이상의 평균 나이는 $58.9{\pm}43.01$개월이었다. 신초음파 이상소견을 보이는 신단위에서 방광요관역류가 있는 경우는 73.9%였고, 신초음파 정상소견을 보이는 신단위에서 방광요관역류가 있는 경우는 58.7%였으며 이는 통계적으로 유의한 차이를 보였다($P$=0.049). 로지스틱 회귀분석에서 신초음파 이상소견이 있을 경우 방광요관역류가 있을 확률은 약 2배 증가하였다. 방광요관역류가 있는 신단위에서 신초음파 정상소견을 보이는 경우는 52.8%, 피질음영증가 16.7%, 수신증 17.6%, 요관확장 8.3%, 수신증을 동반한 요관확장 1.9% 등이었다. 이 중 수신증(82.6%), 요관확장(100%), 중복요관(66.6%), 손상된 위축신(100 %)이 있는 경우 방광요관역류의 빈도가 상대적으로 높았다. 결론: 방광요관역류가 있는 신단위에서 신초음파 이상소견으로 방광요관역류의 중증도를 예측하는 것은 가능하지 않으나 방광요관역류의 존재를 예측하는 것은 가능하다. 그러므로 수신증, 요관확장 같은 신초음파 이상소견이 있을 시, 배뇨성 방광요도조영술의 시행이 필요할 것이다. Purpose: The aim of this study is to investigate the renal ultrasonographic findings in children with vesicoureteral reflux (VUR). Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 83 patients who were diagnosed with VUR and underwent ultrasonography at Ilsan hospital between January 2000 and December 2010. Results: Among 166 renal units, 108 (65.0%) were found to have vesicoureteral reflux (VUR). Fifty-one (73.9%) had VUR in renal units with abnormal ultrasonography (USG), whereas 57 (58.7%) had VUR in renal units with normal USG. Abnormal USG findings were independent risk factors for VUR (Odds ratio, 1.98; 95% CI, 1.01-3.89; $P$=0.045). In renal units with VUR, the number of normal USG finding was 52.8%, and the abnormal findings were as follows; increased cortical echogenicity 16.7%, hydronephrosis 17.6%, megaureter or ureter dilatation 8.3%, hydronephrosis and ureter dilatation 1.9%, duplication of ureter 1.9%, and atrophic kidney 0.9%. The prevalence of VUR was relatively higher in renal units with hydronephrosis (23/19, 82.6%), ureter dilatation (9/9, 100%), duplication of ureter (2/3, 66.6%), and atrophic kidney (1/1, 100%). Conclusion: Our study indicates that VUR was associated with abnormal USG findings. When there are abnormal USG findings such as hydronephrosis, ureter dilatation, duplication of ureter, and atrophic kidney in children with UTI, VCUG is recommended to detect VUR after controlling UTI.

모델기반 시스템 엔지니어링 S/W를 이용한 통신 기반 열차 제어 시스템의 기능 분석에 관한 연구

최민신,박중용,안치경,박영원,이우동,Choe, Min-Sin,Park, Jung-Yong,An, Chi-Gyeong,Park, Yeong-Won,Lee, U-Dong 한국시스템엔지니어링협회 2003 시스템엔지니어링워크숍 Vol.1 No.-

AGT 시스템은 복잡한 대규모 시스템이며 이 시스템에 도입된 무인운전의 운영 개념은 한국 철도 기술의 환경에서는 처음 시도되는 기술이다. 게다가 신호시스템을 무선 기술을 이용하여 구현해 한다는 요구사항이 추가되어 신호시스템 개발은 더욱 도전적인 문제가 되었다. 이와 같이 실천하기 어려운 요구사항이 많은 무선열차 제어시스템 개발의 위험을 줄이기 위해 시스템공학팀은 전산지원 시스템공학 도구를 사용한 재공학의 개발공정을 수행하도록 하였다. 본 연구에서는 기존의 정적인 데이터모텔에 추가하여 시나리오 기반으로 동적거동 분석을 수행하여 기능 모델을 구축하였고 기능 모델을 토대로 한 시스템 아키텍처를 구성하였다. 특히 기능 요구사항의 취약성을 보완하기 위해 CORE의 FFBD(Functional Flow Block Diagram)기능을 활용하여 열차 운행 중 발생할 수 있는 여러 가지 시나리오를 분석함으로써 기능 모델의 완전성의 기여하였다. 이는 정적인 데이터 흐름 다이아그램(DFD:Data Flow Diagram)이 가지는 한계를 모델 기반 시스템공학 도구에서 지원하는 동적인 기능 분석을 수행하여 보완함으로써 모델의 충실도를 높였음을 의미한다. 이를 통해 기능의 오류를 개념단계에서 최소화함으로써 기술 위험이 높은 제품을 개발할 수 있다는 것을 확인하였다.

유치원 교사와 부모의 의뢰전 중재에 대한 인식과 요구

최민정,전상신 이화여자대학교 특수교육연구소 2019 특수교육 Vol.18 No.1

연구방법: 경기도에 위치하고 있는 한 사립 유치원 교사 6인과 심층면담을 통해 교사의 인식과 요구를 알아보았고 동일 유치원에 재원중인 유아들의 학부모 131 명에게 질문지 조사를 통해 조사하였다. 연구결과: 교사와 부모들은 의뢰전 중재에 대해 생소한 용어라고 하였으나 필요성에 대해서는 두 집단 모두 공감하였다. 교사들은 또래들과는 다른 속도의 발달을 보이는 유아들을 의뢰전 중재의 대상으로 보았으며 이들의 현행 수준을 정확하게 파악하여 맞춤식 교육을 지원할 수 있다는 점과 일반 또래들에게 안전한 환경을 제공할 수 있다는 점을 긍정적 효과로 기대하였다. 유치원 현장에서 의뢰전 중재가 실행되기 위해서는 일반교사와 특수교사 간의 협력이 중요하며 연수 등을 통해 교사의 역량 강화 부모의 인식 개선이 필요하다고 보았다. 부모들도 의뢰전 중재에 대해 전반적으로 긍정적 반응이었으며 자신의 자녀가 대상이 될 경우 적극 협조할 의사를 표현하였다. 결론: 의뢰전 중재가 교육 현장에 제도화되기 위해서는 무엇보다 교사집단과 학부모에 대한 인식개선과 신뢰를 바탕으로 한 협력이 기반이 되어야 할 것이다. Purpose: This study was conducted to investigate the perceptions and needs of pre-referral interventions for general kindergarten teachers and parents. Method: In-depth interviews with six private kindergarten teachers were conducted to investigate the teachers’ perceptions and needs. Questionnaires were given to 131 parents with children attending the same kindergarten. Results: Teachers and parents were unfamiliar with pre-referral intervention but both groups shared needs for pre-referral intervention. Teachers viewed children who showed different development rates than their peers as subjects and they were expected to positively benefit from the fact that they could provide customized education by accurately grasping current levels of awareness and provide a safe environment for their peers. In order for pre-referral intervention to be carried out in kindergarten, cooperation between general teachers and special teachers is important. They understood they needed to strengthen the teacher’s capacity through training and also parents needed to improve their level of awareness on the subject of disability. Parents also responded positively to overall pre-referral intervention and expressed willingness to cooperate when their children were targeted. Conclusion: In order for pre-referral intervention to be institutionalized in the educational field, cooperation based on improved awareness and trust of teachers and parents should be the most important.

Cerebral Salt Wasting Treated with Fludrocortisone in a 17-Year-Old Boy

최민정,신재일,오윤수,박세진,김지홍 연세대학교의과대학 2012 Yonsei medical journal Vol.53 No.4

Cerebral salt wasting is characterized by inappropriate natriuresis and volume contraction with associated cerebral pathology. It is distinct from the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, which is characterized by inappropriate retention of free water. We report a patient with a porencephalic cyst who developed cerebral salt wasting. His initial treatment was supplementation of water and salt, which did not improve natriuresis or volume contraction. Fludrocortisone administration effectively managed the cerebral salt wasting.

영아 요로감염에서 배뇨방광요도조영술 시기에 따른 방광요관역류의 발생 빈도: 두 기관 비교 연구

오윤수,최민정,박세진,이재승,신재일,김기혁,Oh, Yoon-Su,Choi, Min-Jeong,Park, Se-Jin,Lee, Jae-Seung,Shin, Jae-Il,Kim, Kee-Hyuck 대한소아신장학회 2011 Childhood kidney diseases Vol.15 No.2

목적 : 요로 감염은 소아에서 흔한 세균 질환 중의 하나로 요로감염이 있는 소아의 약 1/3에서 방광요관역류가 발견되며, 배뇨방광요도조영술의 침습성인 특징이 있어 최근 $^{99m}Tc$-DMSA가 양성인 경우에서만 검사를 시행하는 경우가 많다. 본 연구에서는 $^{99m}Tc$-DMSA 양성인 영아 요로감염의 경우 배뇨방광요도조영술 시행 시기에 따른 방광요관역류 빈도를 알아보고자 하였다. 방법:${\bigcirc}{\bigcirc}$병원과 ${\bigcirc}{\bigcirc}$병원에서 요로감염으로 입원한 1개월 이상-1세 미만의 영아 총 134명을 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 배뇨방광요도조영술을 I군은 A병원에 요로감염으로 입원한 68명을 대상으로 진단 후 2주 이후 시행하였으며, II군은 B병원에 요로감염으로 입원한 66명을 대상으로 진단후 2주 미만에 시행하였다. 결과 : $^{99m}Tc$-DMSA 양성인 영아 요로감염에 있어 나이, 성별, 발열기간에 두 그룹 간의 통계학적인 차이를 보이지 않았다. 초음파 이상 소견은 I군에서 68명 중 28명으로 41.2%, II군에서는 66명 중 39명으로 59.1%의 빈도를 보이나 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 백혈구수와 C-반응 단백와 같은 진단검사, 그리고 양측성 방광요관역류와 중증 방광요관역류의 결과에 있어서도 두 그룹간의 통계학적인 차이를 보이지 않았다. I군 에서 초음파 이상 소견은 수신증, 증가된 에코음영, 수신증과 증가된 에코음영 동반 순으로 각각 53.6%, 25.0%, 7.1%의 빈도를 나타내었으며, II군에서 초음파 이상 소견은 증가된 에코음영, 수신증, 수신증과 요관 확장증 동반의 순으로 각각 38.5%, 25.2%, 12.8%의 빈도를 보였다. 요로감염으로 입원한 기간 동안 치료 용량의 항생제를 사용하면서 배뇨방광요도조영술을 시행한 II군에서는 검사 후 요로감염이 발생하지 않았으나 요로감염으로 진단되어 2주 이후 배뇨방광요도조영술을 시행한 I군 중 23.5%에서 검사 시행 후에 요로감염이 새로 발생하였다. 결론 : $^{99m}Tc$-DMSA 양성인 영아 요로감염의 경우 2주 미만 내 배뇨방광요도조영술을 시행하거나 2주 이후 배뇨방광요도조영술을 시행한 경우 검사 시기에 따른 역류발생빈도에 유의한 차이를 보이지 않았으나 치료 용량의 항생제를 투여 중인 입원기간 내 배뇨방광요도조영술을 시행하는 것이 검사 시행 후 요로감염의 발생률이 더 낮출 수 있다. Purpose : To evaluate the prevalence of vesicoureteral reflux (VUR) according to the timing of voiding cystourethrography (VCUG) in infantile urinary tract infection (UTI). Methods : The data of 134 infants (1-12 months) with renal cortical defect in $^{99m}Tc$-2, 3-dimercaptosuccinic acid ($^{99m}Tc$-DMSA) scan with a diagnosis of UTI in two hospitals from 2000 to 2010 were retrospectively analyzed. The VCUG was performed after 2 weeks from the diagnosis of UTI in Group I (n=68), and the VCUG was performed within 2 weeks from the diagnosis of UTI in Group II (n=66). Results : There were no significant differences between the two groups in the duration of fever, white blood cell count, C-reactive protein levels, and abnormalities in ultrasonography (P>0.05). There was no significant difference between the two groups in the prevelence of VUR, bilateral VUR, and severe VUR. VCUG-induced UTI was detected 16 (23.5%) of patients in whom the procedure was performed 2 weeks after the diagnosis, and none of VCUG-induced UTI occurred in those in whom the procedure was performed 2 weeks within the diagnosis. Conclusion : We conclude that the prevalence of VUR according to the timing of VCUG did not differ between the two groups in infantile UTI with renal cortical defect in DMSA scan. We also found that performing VCUG with antibiotics can decrease risk of VCUG-induced UTI.

수출용 KT-1 요구사항 아키텍처 모델 구축

강민성,이진균,김진석,손환익,강영호,이중윤,최민신,이영선,Kang, Min-Seong,Lee, Jin-Kyun,Kim, Jin-Suk,Shon, Hwan-Ick,Kang, Young-Ho,Lee, Joong-Yoon,Choi, Min-Shin,Lee, Young-Sun 한국군사과학기술학회 2006 한국군사과학기술학회지 Vol.9 No.1

This paper describes a requirement architecture modeling for the front end of KT-1 export version requirement definition processes to construct SDS(system development specification). The requirement definition process is a highly conceptual process that is difficult to carry out. This paper focuses on how to perform the KT-1 export version requirements definition process including the integration of process, methods and tools for the front-end activity of requirements definition process. This requirement model is structured in four segments, including requirement layering, requirement categorization, life cycle stakeholder and requirement definition process using Computer-Aided Systems Engineering tool(CORE).