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        ELISA를 이용한 간흡충, 폐흡충, 유구낭미충 및 스파르가눔에 대한 특이항체 검사양성 예에 대한 고찰

        이선화,김미나,백병윤,체종일,김태훈,황유성 대한진단검사의학회 2003 Annals of Laboratory Medicine Vol.23 No.2

        배경 : 최근 한국에서 기생충 감염은 감소되는 추세이나 아직도 간흡충과 같은 흡충류와 조충류는 비교적 높은 유병률과 심각한 합병증 등으로 인해 이에 대한 지속적인 관리가 필요하다. 기생충 감염을 확진하는 방법으로는 성충이나 충란, 낭미충을 직접검출하는 것이나 이것은 매우 번거롭고, 때로는 침습적이기도 하다. 또한 임상증상, 방사선학적 소견 및 간흡충 및 폐흡충에 대한피내반응 검사 등도 진단에 이용되고 있으나 낮은 민감도나 특이도가 문제로 지적되어 왔다. 이에 저자들은 유구낭미충, 스파르가눔, 폐흡충 및 간흡충 각각에 특이적인 IgG 항체를 검출하는ELISA검사의 전반적인 결과를 분석하고 검사양성 예에 대한 고찰을 하고자 하였다. 방법 :2001년 1월부터 7월까지 네오딘의학연구소에 의뢰된 기생충 항체 ELISA 검사 결과를 분석하였고, 서울아산병원 환자중 항체검사 양성인 26건의 무기록을 검토하여 식이습관, 방사선학적 진단 소견, 충란검사 결과, 피내반응검사결과 및 항기생충약제의 투여 등에 대하여 조사하였다. 결과 :2001년 1월부터 7월까지 ELISA 검사를 의뢰한 총 865검체 중 양성은 84건으로 양성률은 9.7%였다. 각 기생충 별 혈청학적 양성률은 유구낭미충이 26예(3.0%), 간흡충이 26예(3.0%),폐흡충이 10예(1.2%) 였으며, 스파르가눔은 14예(1.6%)이었다.서울아산병원의 양성 검체 26건은 18명의 환자로부터 의뢰된 것으로 유구낭미충 6예, 간흡충 4예, 스파르가눔 5예, 폐흡충 3예였다. 항체 양성자 중 유구낭미충, 간흡충, 폐흡충 항체 양성인 13예는 임상진단에 모두 합당하여 진양성이었고, 스파르가눔 5예 중 2예는 진양성의 가능성이 높았으나 나머지 3예는 판단할 수 없었다.

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