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        조산의 과거력이 있는 산모에서 임신 사이 기간에 따른 조산의 재발 위험 분석

        차현화 ( Hyun Hwa Cha ),최현진 ( Hyun Jin Choi ),윤지영 ( Ji Yeong Yoon ),송승은 ( Seung Eun Song ),서은성 ( Eun Sung Seo ),최석주 ( Suk Joo Choi ),오수영 ( Soo Young Oh ),노정래 ( Cheong Rae Roh ),김종화 ( Jong Hwa Kim ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.11

        목적: 조산의 과거력이 있는 여성에서 조산의 재발률을 조사하고, 임신 사이 기간 및 이전 조산의 원인에 따른 현 임신의 조산재발 위험을 분석하고자 하였다. 연구 방법: 본 연구는 후향적 관찰 연구로서 1회 조산의 과거력이 있는 경산부를 대상으로 하여 이전 임신 및 현 임신시의 분만일, 분만 시 임신주수, 분만의 적응증 등을 조사하였다. 임신 사이 기간은 이전 분만일에서 현 임신의 수태일로 정의하였다. 임신 사이 기간에 따른 조산율의 차이를 분석하기 위해 임신 사이 기간을 0~6개월, 6~12개월, 12~24개월, 24~36개월, 36~48개월, 48개월 이상의 여섯 군으로 나누어 조사하였다. 결과: 연구대상군의 조산 재발률은 24.3%로 대조군의 조산율 (초산부 15.5%, 만삭 분만 1회 경산부 11.8%)보다 높았다. 연구대상군에서 조산이 재발한 임산부와 만삭에 분만한 임산부 사이에 임신 사이 기간은 차이가 없었다. 조산 재발률은 임신 사이 기간이 6~12개월일 때 가장 낮았고, 36~48개월일 때 가장 높았으나 각 군 별 조산 재발률은 차이가 없었다. (chi square test, P=0.394, 선형 대 선형 결합, P=0.343). 이전 조산의 원인에 따른 조산 재발률은 차이가 없었다. 결론: 조산의 과거력이 있는 여성에서 조산의 재발률은 증가하지만, 임신 사이 기간이나 이전 조산의 원인에 따른 조산 재발률은 차이가 없었다. Objective: To investigate the recurrent preterm birth (PTB) risk in women with a history of previous PTB, and whether the interpregnancy interval or the indication for previous PTB is associated with the recurrent PTB risk. Methods: A retrospective analysis was conducted on a group of 325 women whose first delivery ended at preterm and subsequently delivered their second birth. Data regarding delivery dates, gestational age at delivery and indication for PTB in the first and second pregnancies, respectively, were collected from medical records. Interpregnancy interval was defined as the period of time between the first PTB and subsequent conception. The patients were divided into six groups based on the interpregnancy intervals (<6, 6-12, 12-24, 24-36, 36-48, >48 months). Results: The recurrent PTB rate in the study population was 24.3%, which was significantly higher than PTB rate in the control groups (primipara, 15.5%, P<0.001; multipara who delivered at term in their first pregnancy, 11.8%, P<0.001). The recurrent PTB rate was lowest in the 6-12 months interpregnancy interval group, and highest in the 36-48 months group. However, the rate of recurrent PTB was not significantly different among the six different interpregnancy interval groups (chi square test, P=0.394, linear-by-linear association test, P=0.343). In addition, there was no association between the indication for previous PTB and the recurrent PTB rate. Conclusion: Although the risk of PTB was increased in women with a history of PTB, the risk was not influenced by the interpregnancy interval or the indication for previous PTB.

      • How high is too high in cutoff levels from 50-g glucose challenge test

        차현화 ( Hyun-hwa Cha ),( Ji Ye Kim ),( Suk-joo Choi ),( Soo-young Oh ),( Cheong-rae Roh ),( Jong-hwa Kim ) 대한산부인과학회 2017 대한산부인과학회 학술대회 Vol.103 No.-

        Objective: To determine the highest 50-g glucose challenge test (GCT) value that indicates no further diagnostic test is needed to confirm a diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM) under the criteria of National Diabetes Data Group (NDDG) or the Carpenter and Coustan (C&C) and fasting glucose thresholds from the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group (IADPSG). Methods: We collected the 50-g GCT results from 16,560 pregnancies and identified 2,457 gravidas with positive 50-g GCT (≥130 mg/dL) values who underwent the 100-g glucose tolerance test. We investigated GDM prevalence in pregnancies with positive 50-g GCT according to the respective diagnostic thresholds and determined the 50-g GCT cutoff values with 100% positive predictive value for GDM under each diagnostic threshold. Results: Twelve point five percent (306/2,457), 20.0% (492/2,457), and 9.6% (235/2,457) met the diagnostic criteria of GDM with the application of NDDG, C&C criteria, and fasting glucose thresholds from IADPSG (≥92 mg/dL), respectively. We also found that the prevalence of GDM increased with increasing 50-g GCT values using each diagnostic criterion. Importantly, we identified that all subjects with a 50-g GCT value ≥223, ≥217, or ≥228 mg/dL can be exclusively diagnosed as having gestational diabetes according to the criteria of NDDG, C&C, and fasting glucose thresholds from IADPSG, respectively. Conclusion: We propose that women with a 50-g GCT screening value ≥228 mg/dL can be reliably omitted from further confirmative tests for GDM, such as 100- or 75-g glucose tolerance test.

      • KCI등재

        코로나바이러스 감염증-19 (COVID-19)와 임신

        차현화 ( Hyun-hwa Cha ),성원준 ( Won Joon Seong ) 한국모자보건학회 2021 한국모자보건학회지 Vol.25 No.1

        With the continued fight against coronavirus disease 2019 (COVID-19), new guidelines on its management are emerging; however, information on COVID-19 and pregnancy remains limited. Therefore, this study aimed to review the guidelines of the American College of Obstetricians and Gynecologists, Society for Maternal Fetal Medicine, and Royal College Obstetrics and Gynecology and International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.

      • KCI등재

        임신 중 항생제의 사용

        차현화 ( Hyun Hwa Cha ) 대한주산의학회 2014 Perinatology Vol.25 No.4

        Antibiotics are among the most commonly prescribed medicines during pregnancies for various reasons. Theantepartum use of antibiotics requires the consideration of maternal physiologic change, its effects to fetusesand drug-resistance. Usually, antibiotics are prescribed to pregnant women complicated with preterm labor,preterm premature ruptures of the membranes, urinary tract infection or sexually transmitted diseases. In thisarticle, we reviewed the antepartum use of antibiotics in obstetrical management.

      • KCI등재
      • KCI등재

        자연복원된 부분 자궁내번증

        차현화 ( Hyun Hwa Cha ),성원준 ( Won Joon Seong ) 대한주산의학회 2015 Perinatology Vol.26 No.1

        본 증례에서는 수술적 처치 없이 자발적으로 복원된 자궁내번증의 증례에 대해 보고한다. 이 증례는 처음에는 자궁내번증이 아닌 자궁무력증으로 진단되어 자궁동맥색전술로 성공적으로 처치되었다. 그러나 경과 관찰 중 시행한 골반 진찰에서 부분 자궁내번증이 발견되었다. 다행히 분만 8주 후 자궁내번증은 자발적으로 복원되었다. We report a case of unrecognized uterine inversion that restored spontaneously without surgical intervention. Initially, the case was diagnosed as uterine atony and not uterine inversion and was managed successfully with uterine artery embolization. However, a partial uterine inversion was detected on a subsequent scheduled pelvic examination. Fortunately, her uterus was completely restored without any surgical intervention on eighth week after delivery.

      • KCI등재

        천연 미세화 프로게스테론 질정 치료의 조산 재발 예방 효과

        성지현 ( Lindsay Ji Hyun Seong ),김민지 ( Min Ji Kim ),이예리 ( Yeri Lee ),윤소연 ( So Yeon Yoon ),차현화 ( Hyun Hwa Cha ),곽혜민 ( Hye Min Kwak ),최석주 ( Suk Joo Choi ),오수영 ( Soo Young Oh ),노정래 ( Cheong Rae Roh ),김종화 ( 대한산부인과학회 2012 Obstetrics & Gynecology Science Vol.55 No.10

        목적 이전 자연발생적 조산의 병력이 있는 임산부에서 프로게스테론 질정 치료가 조산의 재발예방에 효과가 있는지 알아보고자 하였다 연구방법 2008년 1월부터 2012년 4월까지 분만한 임산부 중 이전에 37주 미만의 조산 병력이 있는 임산부의 의무기록을 후향적으로 고찰하였다. 이전 또는 현 임신이 쌍태임신인 경우, 이전 조산의 원인이 조기진통이나 조기 양막파열이 아닌 의도적 조산인 경우, 자궁경부봉축술을 시행한 경우를 제외한 231명을 대상으로 하였다. 프로게스테론 사용군은 천연 미세화 프로게스테론 질정 100 mg 또는 200 mg을 매일 투여하였다. 프로게스테론 사용군(73명)과 비사용군(158명) 사이에 조산의 재발빈도 차이를 분석하였다. 결과 프로게스테론 사용군의 조산 재발률은 16/73 (21.9%)로 비사용군의 68/158 (43.0%)에 비해 낮았다(P=0.002). 다변량 분석에서 프로게스테론 사용은 이전 조산의 횟수, 이전 조산의 임신주수, 이전 조산의 적응증, 자궁목 길이를 보정한 이후에도 조산 재발률의 유의한 감소와 관계 있었다(오즈비, 0.341; 95% 신뢰구간, 0.175-0.666; P=0.002). 결론 본 연구 결과 이전에 자연발생적 조산의 병력이 있는 임산부에서 천연 미세화 프로게스테론 질정 치료는 조산 재발의 위험을 줄일 수 있는 것으로 나타났다. Objective To evaluate whether the administration of vaginal natural micronized progesterone is associated with reduction of recurrent preterm birth (PTB) in women with prior history of spontaneous PTB. Methods We retrospectively evaluated the obstetric and neonatal outcomes of all women with history of spontaneous PTB that delivered from January 2008 through April 2012. Spontaneous PTB was defined as PTB before 37 weeks of gestation due to spontaneous preterm labor or preterm premature rupture of membranes. Pregnancies with multiple gestation and those who received cerclage operation during previous or current pregnancy were excluded. Patients in the progesterone group were instructed to selfadminister 100 or 200 mg vaginal micronized natural progesterone capsule. We evaluated the difference in recurrent PTB rate between the progesterone group (n=73) and the non-user group (n=158). Results The incidence of recurrent spontaneous PTB before 37 weeks` gestation was significantly lower in the progesterone group than the non-user group (21.9% vs. 43.0%, P=0.002). Multivariate analysis showed that progesterone therapy was associated with a decrease in the incidence of recurrent PTB before 37 weeks` gestation (odds ratio, 0.382; 95% confidence interval, 0.169-0.863; P=0.021) independent of confounding variables. Conclusion Micronized vaginal progesterone supplement therapy was associated with a reduction of recurrent PTB risk in women with previous spontaneous PTB history.

      • KCI등재
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        인터넷동화 활동과 그림동화 활동이 유아의 언어이해력과 언어표현력에 미치는 효과 비교

        김현(Kim Hyeon),김만(Kim Mann),차현화(Cha Hyun-hwa),홍혜경(Hong Haekyung) 한국열린유아교육학회 2006 열린유아교육연구 Vol.11 No.5

        본 연구는 인터넷동화 활동과 그림동화활동이 유아의 언어이해력과 언어표현력에 어떠한 영향을 미치는지 알아봄으로써 유아의 언어능력을 증진시키기 위한 동화의 효율적인 활용방법에 대해 실증적인 가치를 제시하고자 하였다. 이를 위하여 어린이집 만 5세 유아 44명을 대상으로 실험집단에게는 인터넷동화 활동을 실시하고 비교집단에게는 그림동화 활동을 실시하였다. 연구결과 ‘어휘이해력’과 ‘문장이해력’을 포함한 언어이해력은 인터넷동화 활동을 수행한 실험집단이 유의하게 높은 결과를 나타냈다. 반면에 그림동화 활동을 수행한 비교집단은 ‘그림보고 이야기하기’와 ‘그림보고 연계성 있게 이야기꾸미기’를 비롯한 언어표현력에시 유의하게 높은 결과를 나타났다. The purpose of this study was to compare the effects of Internet fairy tale activities and Picture-story book activities on Young Children's Language Comprehension and Expression Abilities. The research questions were set up as follows: First, What are the effects of the internet fairy tale activities and picture fairy tale activities on young children's language comprehension ability? Second, What are the effects of the internet fairy tale activities and picture fairy tale activities on young children's language expression ability? The subjects of the study were consisted of 22 children of internet fairy tale activity group and 22 children of picture fairy tale activity group from the 'S' child care center in Gwang-ju city. To measure young children's language comprehension and expression ability, tests were administered in the same situation before and after the experiment. The collected data were analyzed by t-test. The results of the analyses were as follows: First, it appeared that the internet fairy tale activity group scored higher on children's language comprehension ability than picture fairy tale activity group Second, it appeared that the picture fairy tale activity group scored higher on children's language expression ability than internet fairy tale activity group.

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