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- 저자 : 주재균(Jai Kyun Joo) (검색결과 10 건)
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위암에서 CK20과 CEA의 RT-PCR을 이용한 수술조작 전후 유출 정맥과 복막에서의 미세전이의 검출
주재균,이지희,고양석,김정철,류성엽,김동의,김영진,Joo Jai Kyun,Lee Ji Hee,Koh Yang Seok,Kim Jung Chul,Ryu Seong Yeob,Kim Dong Yi,Kim Young Jin 대한위암학회 2003 대한위암학회지 Vol.3 No.3
Purpose: The benefits of the 'no-touch' isolation techniquethat is usually performed to prevent the circulation of tumor cells are not evident. The aim of this study was to determine whether the no-touch isolation technique for treating gastrointestinal cancers could prevent the circulation of tumor cells detected by reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR). Matrials and Methods: By using RT-PCR to amplify mRNAs for two specific epithelial markers, carcinoembryonic antigen (CEA) and cytokeratin 20 (CK-20), we examined 34 gastric cancer patients who had been histologically diagnosed and 22 patients had undergone serosal and peritoneal brushing. Results: In 10 ($29.4\%$) of the 34 gastric cancer patients, we detected CK20 mRNA before manipulation, and in 17 ($51.5\%$) of those patients, after we detected it. The density of the CK20 mRNA band was increased in 11 cases ($33.3\%$) and the density was decreased in 2 cases ($6.1\%$). In 16 ($48.5\%$) of the 34 gastric cancer patients, we detected CEA mRNA before manipulation, and in 17 ($51.5\%$) patients after we detected it. The density of the CEA mRNA band was increased in 8 cases ($24.2\%$) and decreased in 3 cases ($9.1\%$). Conclusion: These result suggest that the ' no-touch isolation technique ' might be useful when operating on advanced gastric cancer patients and that serosal or Douglas pouch brushing can be used to determine the status of micrometastasis.
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미세절편으로 얻은 위암 조직세포에서 p53 유전자의 돌연변이와 종양단백 발현에 관한 연구
김철,주재균,최찬,김영진,Kim Chul,Joo Jai Kyun,Choi Chan,Kim Young Jin 대한위암학회 2003 대한위암학회지 Vol.3 No.3
Purpose: The p53 tumor suppressor gene is believed to play a pivotal role in preventing the uncontrolled cellular growth characteristic of cancer. Mutation of the p53 gene represent one of the most common genetic alterations in human cancers, and the acquisition of such defects is strongly associated with tumor progression and metastasis. The aim of this study was to evaluate the relation between p53 immunoreactivity and the mutation of p53 gene in gastric adenocarcinoma obtained by laser capture microscope. Materials and Methods: Formalin fixed paraffin embedded tissue specimens were obtained from 20 patients who underwent surgery for gastric cancer. According to UICC TNM system, 3 of the cases were Ia, 2 cases II, 4 cases IIIa, 5 cases IIIb, and 6 cases IV. Results: Immunohistochemical staining revealed eight cases as negative (less than $10\%$), twelve cases as postive (more than $10\%$). The locations of mutations were as follows; 7 cases had point mutation at exon 4, and 3 cases point mutation at exon 8. There was no mutation at exon 5, 6, 7 and 9. The mutation was observed in 1 case out of 8 p53 oncoprotein negative cases, and 7 cases out of 12 p53 positive cases. The mutation was more common in p53 positive cases (P<0.05), However, there was no significant correlation between p53 mutation observed by DNA sequencing after laser capture microdissection and expression of p53 oncoprotein. Conclusion: These result suggest that he expression of p53 oncoprotein not to be related to the mutation of p53 gene at exons 4 through 9 in gastric cancer.
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박찬용,서경원,주재균,박영규,류성엽,김형록,김동의,김영진,Park Chan Yong,Seo Kyoung Won,Joo Jai Kyun,Park Young Kyu,Ryu, Seong Yeob,Kim Hyeong Rok,Kim Dong Yi,Kim Young Jin 대한위암학회 2005 대한위암학회지 Vol.5 No.2
목적: 조기위암은 진행위암에 비해 월등히 좋은 예후를 보인다. 조기위암의 5년 생존율은 현재 $90\%$를 상회하며 치료가 가능한 암으로 알려져 있다. 특히 조기위암에서 중요한 예후인자는 림프절 전이의 존재 여부이다. 요즘 조기 위암에 대해 보존적 술식이 제안되고 있지만 각 개인에 있어서 적절한 술식을 선택하는 것은 매우 중요하다. 이후향적 연구는 점막하층암에서 적절한 치료 방법을 결정하기 위해서 임상병리학적 형태와 림프절 전이와 관련된 인자들을 명확히 하기 위해 시행되었다. 대상 및 방법: 본 연구의 대상은 전남대학교병원에서 1981년부터 1999년 사이에 수술을 받았던 점막하층암(I군) 279예의 임상병리학적 특징을 점막암(II군), 근육층암(III군)과 비교한 것이다. 각 군들 간에 나이, 성별, 종양의 위치, 간 전이 여부, 복막파종 여부 등은 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결과: 림프절 전이는 점막하층암 279명 중 47명($16.8\%$)에서 보였다. 점막하층암에서 림프절 전이는 점막에서 보다 유의하게 높았다($16.8\%\;vs.\;3.9\%$; P<0.01). 점막하층암(I군)에서 5년 생존율은 $88.6\%$이며 점막암(II군)과 근육층암(III군)에서는 각각 $95.2\%$와 $72.7\%$였다(I군 vs. II군, I군 vs. III군; P<0.01). 점막하층암 환자에서 림프절 전이가 있는 경우 생존율은 림프절 전이가 없는 경우에 비해 유의하게 불량하였다($82.2\%\;vs.\;93.6\%$; P<0.01). 결론: 점막하층암에서 림프절의 전이유무가 중요한 예후인자이므로 D2 림프절 곽청술을 포함한 위절제술이 점막 하층암 환자에서 적절한 수술적 방법으로 사료된다. 예후 인자라고 할 수 있다. STI-571은 재발 혹은 전이 환자에 있어 치료 효과를 나타내므로 술후 치료에 적용하는 것이 예후 향상에 기여하리라 생각된다.한 검사로 환자의 일반적인 상태를 반영하며, 특히 혈소판 증가증, 혈청 알부민 감소, 빈혈 등이 나타난 경우 병의 예후가 나쁠 것임을 예측하는데 유용한 것으로 판단된다.서는 C/C 116($40\%$), C/T 103$40\%$), T/T 68($24\%$)이었다(P=0.045). 암의 위치에 따른 MTHFR유전자형의 분포는 위 하부에서 C/C 16($28\%$), C/T & T/T 42($77\%$)이었고, 위 중부 및 상부에서 C/C 2($5\%$), C/T & T/T 36($75\%$) 이었다(P=0.006). 환자군 내에서 흡연력 유무에 따른 MTHFR유전 자형의 분포는 흡연력이 있을 때 C/C 13($23\%$), C/T & T/T 43($77\%$)이었고, 흡연력이 없을 때 C/C 5($12\%$), C/T & T/T 35 ($88\%$)였다(P=0.189). 환자군 내에서 음주력 유무에 따른 MTHFR유전자형의 분포는 음주력이 있을 때 C/C 12($26\%$), C/T & T/T 33($74\%$)이었고, 음주력이 없을 때 C/C 6($12\%$), CT & T/T 45($88\%$)였다.(P=0.063). 결론: 본 연구에서는 MTHFR C/T & T/T 유전자 다형성이 위암의 발생과 그 위치에 대해 관련이 있는 것으로 여겨지고, 흡연력, 음주력과는 관련이 없는 것으로 여겨진다. Purpose: Early gastric cancer (EGC) has an excellent prognosis compared to advanced gastric cancer. The 5-year survival rate for EGC now exceeds $90\%$, and EGC is recognized as a curable malignancy. The important prognostic factor in EGC is the status of lymph-node metastasis. Despite conserving surgery being suggested for EGC at present, it is of vital importance to select a surgical method appropriate to each individual case. This retrospective study was undertaken to clarify clinicopathologic features and factors related to lymph-node metastasis in submucosal gastric cancer in order to determine an appropriate therapy. Materials and Methods: This study analyzed the clinicopathologic features for 279 patients with a submucosal gastric carcinoma (Group I) and compared with those of patients with mucosal (Group II) or muscularis proprial gastric carcinoma (Group III). All patients were operated on from 1981 to 1999 at Chonnam University Hospital. There were no statistically significant differences among the groups with respect to age, gender, tumor location, hepatic metastasis, or peritoneal dissemination. Results: Positive lymph node metastasis was found in 47 ($16.8\%$) of the 279 patients with a submucosal gastric carcinoma. The incidence of lymph-node metastasis was significantly higher in patients with a submucosal gastric carcinoma than in patients with a mucosal gastric carcinoma ($16.8\%\;vs.\;3.9\%\;$; P<0.01). Therefore, depth of invasion was a significant factor affecting in lymph-node metastasis. The 5-year survival rates were $88.6\%$ for patients in Group I, $95.2\%$ for patients in Group II, and $72.7\%$ for patients in Group III (P<0.01 for Group I vs. Group II; Group I vs. Group III). In patients with a submucosal gastric carcinoma, the survival rate with positive lymph nodes was significantly poorer than that of patients without lymph-node metastasis ($87.3\%\;vs.\;94.2\%$; P<0.01). Conclusion: Gastrectomy with D2 lymph node dissection is an appropriate operative procedure for patients with a submucosal gastric carcinoma.
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주유민,서경원,김형수,주재균,박영규,류성엽,김형록,김동의,김신곤,김영진,Chu, U-Min,Seo, Kyoung-Won,Kim, Hyoung-Soo,Joo, Jai-Kyun,Park, Young-Kyu,Ryu, Seong-Yeob,Kim, Hyeong-Rok,Kim, Dong-Yi,Kim, Shin-Kon,Kim, Young-Jin 대한위암학회 2006 대한위암학회지 Vol.6 No.1
목적: 조기 위암에서 수술 후 삶의 질을 향상시키기 위해 여러 축소적이며 보존적인 수술 방법들이 사용되고 있다. 저자들은 조기 위암에서 사용되는 수술 방법 중의 하나인 유문 보존 위절제술(pylorus-preserving gastrectomy, PPG)을 통상적인 위 아전절제술 및 위 십이지장 문합술(subtotal gastrectomy with gastroduodenal anastomosis, B-I)과 비교하여 수술방법에 따른 삶의 질 변화를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 1월부터 2003년 12월까지 전남대학교 의과대학 외과학교실에서 조기 위암으로 진단받은 107명의 환자를 대상으로 PPG를 시행받은 군과 B-I을 시행받은 군을 비교 분석하였으며, 두 군 간의 결과는 chi-square test, Student's T-test를 이용하여 통계 검정하였고, P value가 0.05 미만인 경우 의미있는 것으로 보았다. 결과: 107명의 환자 중 29명은 PPG를, 나머지 78명은 B-I을 시행받았다. 두 군간의 비교 결과 성별, 연령, 수술 후 복부 증상 등에 유의한 차이는 없었으며, PPG를 시행받은 군은 B-I을 시행받은 군에 비해 수술시간이 짧았으며, 위 내시경 소견상 역류성 위염 및 식도염이 적었다. 결론: 조기 위암에서 PPG를 시행받은 군이 B-I을 시행받은 군에 비해 역류성 위염 및 식도염의 발생이 적은 것으로 보아 PPG가 B-I에 비해 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: The five-year survival rate is over 95% for radically resected early gastric cancer. The development of diagnostic techniques enables early detection of gastric cancer, so the life expectancy of patients with early gastric cancer is prolonged. Therefore, a limited number of surgeries are performed these days for the purpose of increasing the quality of life. The purpose of this study is to assess the postoperative quality of life after a pylorus-preserving gastrectomy (PPG) compared with that after a subtotal gastrectomy with gastroduodenal anastomosis (B-I). Materials and Methods: One hundred seven (107) patients who underwent gastric surgery for early gastric cancer from January 1999 to December 2003 at the Department of Surgery of Chonnam National University Hospital were selected. We compared patients who underwent a PPG with those who underwent a B-I. The clinical results were compared by using the chi-square test and the Student's T-test. The data were considered to be significant when the P value was less than 0.05. Results: Twenty-nine patients (29) underwent a PPG, and the other seventy-eight (78) patients underwent a B-I. There was no significant difference between the two groups on sex, age, and postoperative abdominal symptoms. The patients who underwent a PPG showed shorter operation times and less reflux gastritis and esophagitis on endoscopic evaluation than the patients who underwent a B-I. Conclusion: The pylorus-preserving gastrectomy (PPG) is a more physiologic operation than the subtotal gastrectomy with gastroduodenal anastomosis (B-I) and improves the postoperative quality of life.
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