개방형 정부혁신을 위한 정책랩 (Policy lab) 활성화 방안

조세현 ( Se-hyun Cho ),차세영 ( Seyeong Cha ) 한국행정연구원 2020 기본연구과제 Vol.2020 No.-

1. 연구의 필요성과 연구목적 □ 연구의 필요성 ○ [정책문제의 속성] 오늘날 정책문제는 수많은 요소로 복잡하게 얽혀있어 풀기 어려운 시스템적 속성을 지니는 문제임 - 진단 및 해결책을 찾는 것이 매우 어렵고 해결책의 효과성 진단이 어려움. 따라서 단시간에 획기적으로 해결방안을 찾는 것이 아니라 마치 움직이는 타겟을 조준하며 민첩하게 미세 조정을 하는 반복 실험 과정을 거치며 점증적 과정에 의해 문제를 해결해야 함 - 이러한 문제해결 방식은 정부가 단독으로 정책을 수립하고 집행하는 것이 아니라 정부 외부로부터의 다양한 행위자의 지식과 집단지성에 기반해야 함. 부처간 협업을 촉진하고 및 정책수요자가 정책과정에 참여하는 개방형 혁신 전략이 필요함 ○ [정책랩(Policy Lab]의 등장] 개방형 정부혁신을 더욱 촉진하는 방법으로 활용되고 있는 정책랩의 등장 - 정책랩이란 불확실한 행정환경에서 공공문제에 대한 최적의 해결책을 찾기 위해 다양한 행위자가 아이디어에 대한 공동의 정책 실험을 수행하고 그 과정에서 오차를 발견하고 수정하면서 제도화해 나가는 유무형의 장(場)이자 정부혁신의 방법론(조세현ㆍ정서화ㆍ함종석, 2019: 2) - 기획재정부는 2019년 「혁신성장 확산ㆍ가속화 전략」을 통해 혁신 성장 정책 분야에 개방형 혁신 원리를 적용하는 “열린 혁신 플랫폼” 운영을 명시함(관계부처합동, 2019.8.7.) ○ 정책랩이 원래의 취지대로 운영되고 확산되기 위해서는 정책랩을 통해 설계된 정책의제의 실행력이 담보되어야 함 - 그러나 정책과정 전반에서 개방적 과정이 확립되어 있지 않을 뿐만 아니라, 관료제적 구조ㆍ제도ㆍ관성에 기인한 다양한 제약이 존재함 - 따라서 개방형 정부혁신을 위한 정책랩의 성공적 운영과 정착을 위해서는 정부외부에서 이루어지는 정책공동설계(co-design)와 정부의 혁신적 아이디어 실행 및 정책화 과정이 유기적으로 연계될 필요가 있음 - 외부 정책랩과 정부 조직간 연계와 협력, 정책랩 방식을 활용한 혁신 활동에 대한 공무원들의 수용도와 실행 역량 제고 전략 등에 대한 고민이 필요 □ 연구목적 ○ 첫째, 개방형 정부혁신의 차원과 특성을 도출, 이를 기준으로 현 정부 개방형 정부혁신 현황을 진단하여 이를 바탕으로 개방형 정부혁신을 촉진할 처방으로서의 정책랩 활용 필요성을 확인함(‘현재’의 진단) ○ 둘째, 정책랩의 구성요소를 도출, 이를 기준으로 공무원들의 개인 차원의 정책랩 방식 혁신활동 준비도, 조직 차원의 조직 적합도, 체계 차원의 준비도를 진단하여(‘미래’를 위한 진단), 이를 바탕으로 정책랩 활성화 전략을 개인, 조직, 체계 차원에서 도출할 방향성을 도출함 ○ 셋째, 개인, 조직, 체계의 차원에서 각각 정책랩의 요소가 활성화될 수 있는 방안을 제시함. 개인 수준에서는 방법론(methodology)으로서의 정책랩을, 조직 수준에서는 플랫폼(platform)으로서의 정책랩을, 체계 수준에서는 정책과정(policy process)으로서의 정책랩의 정체성을 강조하여 각각의 차원에서 정책랩을 활성화시킬 수 있는 방안을 제안함 □ 연구 방법 ○ 현황 진단을 위한 현 정부 제도 분석 - 정책브리핑 누리집(www.korea.kr)에서 ‘국민참여’ 키워드로 검색된 결과들을 통계 패키지 프로그램 R의 rvest 패키지를 이용하여 ‘웹 크롤링(web crawling)’ 방식으로 수집, 참여제도 216개를 추출, 정책단계별, 유형별, 다부처 사업별로 구분하여 현황 분석. ○ 현황 진단 / 준비도 진단을 위한 공무원 350명 대상 설문조사 - 중앙부처 공무원을 대상으로 하되 혁신행정담당관 소속 공무원과 벤처형 조직 소속 공무원은 전수조사함. ○ 정책랩 활성화 방안 모색을 위한 전문가 델파이 조사 - 정책랩 활성화를 위한 제도적 개선 방안을 구상하고 이에 대해 연구진이 선정한 인사ㆍ공무원 교육, 예산ㆍ재무회계, 평가, 기타 정책학 분야의 전문가를 대상으로 델파이 조사를 실시함 □ 연구의 구성 ○ 본 연구의 구성은 다음과 같음 2. 이론적 배경 □ 개방형 정부혁신 개념의 진화와 영향요인 ○ [개방형 혁신] “새로운 아이디어, 기술, 특허를 외부로부터 충원함으로 써 미래의 성공에 기여하는 것(Chesbrough, 2003, 2006)” - Chesbrough의 개방형 혁신 개념은 조직 간 혁신적 아이디어의 이전을 통해 혁신에 참여하는 조직이 상호 윈윈하는 결과를 가지고 올 수 있다는 점을 강조함 ○ [개방형 혁신 2.0의 등장] 혁신 참여자의 다양성 증대, 혁신 속도의 가속화, 이를 위한 참여자 간 비전 공유의 필요성이 더욱 높아지고 그에 따라 혁신활동과 결과물에 영향을 미치는 혁신 전반에 대한 고려를 포함하는 개방형 혁신 2.0의 등장(Curley & Salmelin, 2017) - 정부혁신의 범주가 정부 내부 관리에서 정책혁신으로 확대되고 있으므로 개방형 혁신 2.0 수준의 정부혁신이 요구됨 ○ [개방형 정부혁신의 요건] 개방성, 행동 지향성, 사용자 우선, 공동생산 ○ 개방형 혁신의 영향요인의 탐색 - (개인수준) 혁신 동기, 기회, 역량, 혁신 결과로부터의 학습 - (조직수준) 경계확장자 기능, 적응적 공간 기능 - (체계수준) 목표의 명료성, 혁신활동의 동등성, 적합성, 일상화 □ 정책랩(Policy Lab)의 이론적 검토 ○ [개방형 정부혁신의 실천전략으로서의 정책랩] 혁신의 영역(locus)이 플랫폼 소유자에서 참여자들의 네트워크로 이동. 즉 정부가 주도하는 혁신이 아니라 정책입안자, 정책 수요자와 현장, 그리고 정책 전문가와의 네트워크에서 혁신이 발생하므로 개방형 정부혁신을 위한 정책랩은 이를 활성화하기 위한 방법임 ○ 정책랩의 요소 - (정책문제 인식방법) 시스템 사고, 디자인 사고 - (속도: 빠른 반복실험) 행동 과정에서의 사고(thinking in action), 실행 과정에서의 학습(learning by doing) 과정을 통한 민첩한 아이디어 창출과 프로토타이핑이 정책 솔루션 개발 속도를 높임 - (방향: 바텀업, 다중학습) 바텀업 방식의 창의적ㆍ협력적 문제해결과정, 지속적 피드백을 통한 순환적 과정에 기반한 문제 해결 과정. 사중순환학습의 메커니즘이 빠르게 작동함 - (마인드셋) 책임있는 행정인, 경계확장자, 혁신가 ○ 정책랩에서는 협력적 혁신에 기반하여 정책 문제와 관련한 시스템 구조의 파악, 코디자인, 평가 및 적용 단계를 파악하는 과정이 순환적으로 이루어짐 ○ 분업의 원리에 따른 정부 내 사일로 및 관료제 원리와 개방형 정부혁신과의 근본적인 비정합의 지점들을 정책랩이 완화시키는 특성을 가짐 3. 정책랩 사례 분석과 정책랩의 세 가지 측면 □ 정책랩 사례 분석 ○ 해외 사례 분석 ○ 국내 정책랩 도입 사례 : 열린 혁신 플랫폼 - 2019년 9월 「혁신성장 확산ㆍ가속화 전략」 을 통해 ‘열린 혁신 플랫폼’ 구축 발표(관계부처합동, 2019.8.7.). ‘열린 혁신 플랫폼’은 다양한 분야의 민간 행위자와 현장 전문가가 참여하여 디지털 서비스 및 플랫폼 비즈니스 분야의 미래지향적 혁신 의제와 전략을 집단지성 기반으로 수립하기 위한 논의의 장임 - (구성 및 운영원리) 열린 혁신 플랫폼은 워킹그룹을 운영하는 랩들과 기획재정부 혁신성장추진기획단으로 구성됨. 정부는 각 랩들과의 협력관계를 유지하면서 민간주도 논의 지원, 랩 간 협업 촉진, 현장 전문가와의 연계 지원 역할을 수행함 - 각 랩은 다양한 현장 전문가, 정책전문가, 기업으로 워킹그룹을 구성하여 의미있는 합의를 도출할 수 있도록 전문적 지원(facilitator) 역할을 수행함. 각 랩의 정책혁신을 위해 정책 수요자 및 현장 전문가, 정책 전문가의 고도화된 네트워크를 형성하고 이들 간 지식의 교환이 활발하게 일어날 수 있도록 디자인 사고, 시스템 사고에 기반하여 워크숍을 운영함 □ 정책랩의 세 가지 측면(three aspects) ① 방법론(methodology)으로서의 정책랩 - 정책랩은 정책문제를 인식하고 해결방안을 모색하기 위한 관점(perspective)이자 방법론 그 자체임. 정책랩은 문제와 해결방안을 모색하는 시스템 사고, 디자인 사고 등 다차원적인 인식 방식을 차용하는 방법론으로, 아이디어의 공유와 상호 학습 방법 등에 대한 부분들이 강조됨 - 방법론으로서의 정책랩을 활성화하기 위해서는 정책랩 담당자들의 역량 강화 및 마인드셋 함양을 위한 방안이 필요함 ② 플랫폼(platform)으로서의 정책랩 - 정부 내ㆍ외부에서 현장 기반의 정책의제를 발굴하는 과정이 이루어지는 현장, 이를 담당하는 조직 그 자체가 플랫폼으로서의 정책랩(policy lab as platform) - 정부의 경계에서 정부 내ㆍ외부의 다양한 유관행위자들과 소통하고 조정하기 위한 장을 만들고 이 장(場)을 유지ㆍ관리하는 역할을 수행하는 플랫폼으로서의 조직을 어떻게 구성하고 작동하게 할 것인가에 대한 방안 마련이 필요함 ③ 정책 과정(policy process)로서의 정책랩 - 정책랩 방식의 수행 과정은 정책과정론의 대부분의 과정과 대응됨. 기존의 정책과정을 대신하여 정책랩이 정책과정(policy lab as public policy process) 그 자체로서 작동함 - 정책과정으로서의 정책랩을 활성화하기 위해서는 성과관리 및 평가, 사업 목표 설정과 예산 편성 등 혁신 지원 체계 수준의 방안을 모색할 필요가 있음 4. 분석틀 □ 이론적 검토와 사례분석 결과를 종합하여 아래와 같은 분석틀과 연구 수행 과정을 구성함 5. 정책랩 활성화를 위한 ‘현재의 현황’과 ‘미래를 위한 현황’ 진단 □ 현재 : 국내 개방형 정부혁신의 현 주소 ○ 국민참여제도 - (정책단계별) 2020년 확인된 216개 참여제도를 정책형성을 위한 아이디어ㆍ의견수렴 단계, 정책 결정 단계, 정책 집행 단계, 평가 단계로 분류하여 분석한 결과, 현재 운영되고 있는 국민참여제도들은 ‘정책형성 및 의견수렴’ 수준에 편중되어 있음 - (유형별) 216개 참여제도 중 제도 유형 26.4%, 프로그램 유형 70.4%, 플랫폼 유형 3.2%로, 70%가 넘는 대다수의 참여제도가 일회성이거나 법적 근거가 부재한 프로그램 수준에 편중되어 있음 - (다부처 수준)216개 참여제도 중 다부처 협업이 이루어지고 있는 제도는 15개에 불과함. □ 현재 : 개인, 조직, 체계 수준의 개방형 혁신 현황 ○ 현재 개방형 정부혁신 제도 (참여제도)에 대한 효과성 인식 - 대체로 정책랩 방식과 유사한 취지로 실행되고 있는 ‘주민참여형 문제 발굴, 해결, 모니터링’을 ‘국민제안, 참여형 예산제도, 각종 민관공동위원회’보다 효과적인 것으로 인식하고 있음이 확인됨. 이러한 결과는 공무원들이 기존의 위원회나 제안 정도의 개방 수준보다 더 깊고 다양한 수준의 참여가 필요하다고 보는 것으로 파악됨. ○ [개인] 공무원들의 개방형 혁신 활동 유용성에 대한 인식 - 개방성, 행동 지향성, 사용자 우선, 공동생산의 유용성에 대한 인식을 조사한 결과 현재 중앙정부 내 상시적인 혁신활동을 수행하기 위해 설치된 벤처형 조직 공무원들이 다른 조직 유형에 비해 개방형 정부혁신 활동의 유용성을 높게 평가하는 것으로 파악됨. 반면 일반 공무원들의 경우 개방형 정부혁신 활동이 유용한지에 대해 전반적으로 낮은 점수를 보임. ○ [조직] 혁신 실행 조직 현황 : 벤처형 조직 - 2019년 정부혁신 종합추진계획에 따라 8개 복수차관 부처에 우선 설치, 2020년 부 단위로 확대되어 10개 조직이 추가 선발됨. 2021년에는 전 부처로 확대 계획(관계부처 합동, 2020: 23). - 기존 벤처형 조직의 구조와 운영방식을 유지하되 정책랩과 연계하여 보다 도전적이고 미래지향적인 미션을 수행하도록 대상 과제를 확대하고, 실제로 공무원이 벤처형 조직을 도전적 정책 문제 해결을 위한 적극적 실험을 수행할 수 있는 적응적 공간, 보다 많은 정책 수요자와 이해관계자와 함께 공동생산하는 경계확장자로서의 기능을 부여할 필요가 있는 것으로 파악됨. ○ [체계] 혁신 지원 체계 현황 : 혁신행정담당관 - 현재 국가인권위원회, 검찰청을 제외한 43개 부처청위원회에 혁신 행정담당관이 설치됨. - 혁신담당관을 운영 중인 것으로 확인된 43개 부처 중 24개 부처만 별도의 신설조직으로 운영되고 있으며, 나머지 부처의 경우 기획ㆍ운영지원ㆍ법무ㆍ의사행정ㆍ감사와 같은 기존 부서에서 혁신업무를 담당하고 있는 것으로 확인. 성과관리, 조직관리 및 자체평가 업무 또한 전담함 - 혁신업무를 일상적 업무와 분리하되 동등한 가치를 가질 수 있도록 하고 이를 위한 적정 수준의 자원 투입과 보상, 역량 강화 지원을 통해 개방형 혁신을 활성화하기 위한 체계가 부재함. □ 미래 : 개방형 혁신을 위한 정책랩의 도입 준비도 ○ [개인] 정책랩 방법론에 대한 인지도 및 필요성에 대한 교육 필요 - 대체로 정책문제 파악을 위한 정책랩 방식의 활용에 대해 수용도가 높고 그 다음으로 정책문제 해결책 마련, 정책대안 프로토타이핑 및 반복 실험 순으로 나타남. 여전히 공동생산을 위한 빠른 실험과 학습과정 보다는 문제 식별 과정만을 정책수요자와 함께 하고자 하는 성향이 높음. - 정책랩 방식의 혁신활동에 대한 수용도가 4-5급의 중간관리자급 이상에서는 확보되었다고 판단됨. - 반면 일반 공무원의 경우 현행 참여제도의 효과성에 대한 인식, 개방형 혁신의 유용성에 대한 인식, 정책랩 방식의 혁신활동에 대한 수용도가 벤처형 조직 소속 공무원 보다 낮은 것으로 나타났고 기존 방식의 활용을 더 선호하는 것으로 나타나, 공무원들에 대한 교육이 필요한 것으로 판단됨. ○ [조직] 외부 정책랩 + 내부 혁신실행조직 - 정책랩 방식의 부처 내 직접 수행에는 낮은 동의를, 별도의 외부 전담지원체계의 필요성에 대해서는 높은 동의가 나타남. 그러나 정책 기획에서 중추역할을 맡고 있는 4-5급, 2-3급 공무원들은 부처 내별도 직접 수행 조직 형태를 외부 전담지원체계보다 선호하는 것으로 나타남 → 외부 정책랩과 내부 혁신실행조직 간 연계와 협업에 의한 정책랩 운영이 필요함을 시사 - 벤처형 조직 소속 공무원들이 정책과정 전반에서 정책랩 방식의 활용에 대한 높은 수용도를 보인 것 또한 정책랩과 문제해결형 조직간 부합성이 높음을 시사 ○ [체계] 목표명확성, 동등성, 적합성, 일상성 제고를 위한 지원 필요 - (목표 명확성) 정부혁신평가와 직접 관계되지 않은 혁신에 대한 관심과 지원의 정도가 여전히 낮음. → 정책랩 방식의 혁신적 활동 수행에 부합하는 평가 방식, 조직의 목표와 개인의 혁신활동 목표가 일치되면서도 도전적 활동에 몰입할 수 있는 평가제도 설계가 필요 - (동등성) 개방과 소통의 깊이와 범위를 확대하기 위한 체계수준에서의 준비는 미흡 → 혁신 업무의 우선순위를 고려할 때 유연한 보고 체계 등 현행 벤처형 조직의 구조를 벤치마킹하여 민첩한 혁신 활동이 이루어질 수 있도록 뒷받침할 필요 - (적합성) 성과평가 시스템은 정책랩과 같은 혁신적 방법을 공무원에게 활용할 것을 장려하기에는 매우 부족한 것으로 나타남 → 정책랩 방식을 활용한 프로토타이핑의 활성화로 정책과정 전반의 혁신을 위해서는 학습가능한 실패를 장려하는 체계가 필요 - (일상성) 자율적 혁신 업무 수행에 있어서 보통 수준, 혁신 활동으로 인한 본래 업무에 영향을 미치거나 행사 참석 요구 에 대한 불만 정도는 비교적 낮은 편 → 혁신 업무를 미션으로 수행하도록 독립적 권한과 인력, 그리고 충분한 예산 등 자원을 체계 차원에서 보장할 경우 자율적 혁신 업무 수행을 더욱 활성화 6. 정책대안 □ 개인 : 정책랩 교육 프로그램 보완 및 신설 ○ 정책랩 패키지 프로그램 교육모듈 제안 - 일주일간(5일간) 3시간씩 오전/오후 2회로 각 교과목을 수강, 총 10회, 30시간의 교과목으로 구성한 정책랩 패키지 프로그램 교육과정 구성 제안 □ 조직 : 정부 내부 혁신 실행조직으로서의 벤처형 조직의 기능 강화 ○ 정부외부의 정책랩 조직과 정부 내부의 벤처형 조직간 협업 활성화를 위한 방안으로 정부조직관리지침 개정 □ 체계 1 (혁신행정담당관) : 정부 내부 개방형 혁신지원 총괄체계로서의 혁신행정담당관 역할 강화 ○ 개방형 혁신지원 총괄 체계로서의 기능 강화를 위한 혁신행정담당관의 직무 개선안 ○ [혁신실행조직과 혁신지원조직의 연계] 벤처형조직과 혁신행정담당관의 역할 강화로 시스템적 혁신실행과 관리를 통한 정책랩 활성화 촉진 □ 체계 2(성과평가):혁신 실행조직과 정책랩 간 협업 기반 정책실험 활성화 ○ 프로토타이핑 등 정책실험 활성화를 위한 성과관리 방안 제안 □ 체계 3(예산) : 혁신 활동 예산 활용 방안 ○ 기존 예산 활용안(단기) → 혁신예산 신설안(중단기) → 기금 설치(장기) ○ 혁신예산 신설안 1 : 부처주도 다부처 협력 사업형 정책랩 예산 배분의 운영체계 ○ 혁신예산 신설안 2. 공모형 정책랩 사업 예산 배분의 운영체계 Description of Policy Labs A policy lab refers to a physical or non-physical place (i.e., a policy lab as a platform) that represents a form of government innovation (i.e., a policy lab as a method) that is employed to find solutions to “wicked” public problems in an uncertain policy environment, with various actors testing innovative ideas and validating the process of co-creating policies (i.e., a policy lab as a policy process). There are four innovative characteristics of policy labs: 1) a design approach that embraces the end user’s perspective and system approach that considers the complexities and connections between different elements of various systems, 2) “agile” flexible experiments that involve stakeholders, 3) learning through feedback loops, thus avoiding top-down policy decisions, and 4) participants who seek to be meaningfully involved in the process to establish more effective solutions. Background to the Research Policy labs have become increasingly popular in the public sector worldwide, particularly in Europe and North America, as an alternative approach to proposing and discussing innovative ideas and developing them into prototypes and policy proposals through experimentation. In Korea, national think tanks, including the Korea Development Institute, the Korea Institute of Public Administration, the Science and Technology Policy Institute, and the Korea Information Society Development Institute, run policy and innovation labs in conjunction with the Ministry of Economy and Finance in order to co-create policy proposals for companies and field professionals in the platform economy and policy domain specialists. However, because the experimental initiatives undertaken by public administrators are a crucial element of policy labs and the participatory design process for policy proposals, it is necessary to determine whether the Korean civil service is prepared to work with policy labs in the policy process. Primary Purpose of the Research This research had three primary objectives. First, the research evaluated the current state of open government innovation and whether it is necessary for the government to utilize policy labs to promote open government innovation. To achieve this, theories regarding open innovation were explored and current government innovation was assessed on three levels: individual, organizational, and systemic. Second, the research evaluated the readiness of the government to make use of policy labs for open government innovation based on the same three levels. A survey of 350 civil servants from the central government was conducted. The survey respondents were divided into three groups: innovation managers, venture organization members, and general public servants. Third, the research proposed strategies to foster policy labs as a way to promote open government innovation at the same three levels (i.e., individual, organizational, and systemic). Main Findings First, in terms of the current state of open innovation, while the government has made an attempt to increase its range of open innovation strategies, they have mostly been limited to collecting ideas from outside of the government. It also lacks the process of learning through multiple feedback loops among participants, research on the field experience of policy beneficiaries, and user-oriented implementation and evaluation. Second, on an individual level, public servants who work for venture organizations within their ministries have a higher awareness of the usefulness of open government innovation in conducting their innovative activities compared to other civil servants. On an organizational level, while a venture organization as an innovation team offers favorable conditions for innovative activities in terms of its structure, members, and working environment, the projects undertaken are more or less related to the building of infrastructure rather than conducting participatory experimentation on innovative ideas that can solve serious policy problems. On a systemic level, the innovation managers within ministries do not provide public servants with systematic support, such as resources and rewards, or capacity building to encourage innovative activities. Managing innovation is part of their job description, yet half of the 43 ministries do not have an independent organization for innovation management. Third, in terms of the government’s readiness to work with policy labs and to adopt the innovative activities devised by policy labs, this research found that public servants working in venture organizations and high-level officials are more accepting of and favorable toward the adoption of policy labs’ approaches to innovation than innovation managers and general public servants and lower level officials. On an organizational level, the respondents expressed the desire to have a dedicated professional team from policy labs outside of the organization working with public officials. However, high-level officials preferred to have this team operate within their own organization. On a systemic level, support for innovation is focused on the response to ministerial performance evaluations rather than supporting and coordinating innovative activities to find solutions. Policy Proposals and Strategies In order to foster policy labs for open government innovation, the researchers suggest the following policy proposals and strategies. First, on an individual level, we propose a policy lab package training program for civil servants. This should consist of a training module for each phase of the policy process: the mindset required to work with a policy lab, identifying issues, idea generation, developing policy prototypes, experimentation on policy prototypes in the planning stage, and experimentation on policy prototypes in the implementation and evaluation stages. Second, on an organizational level, we propose that an innovation organization should be run following a divided but collaborative structure. In particular, policy labs, as a structure outside of the government, should focus on designing policy prototypes through innovative methods with stakeholders, while venture organizations, as a team within the government, should collaborate with policy labs and experiment on policy prototypes. At the same time, an innovation management team within the government should support the innovative activities of venture organizations and foster their collaboration with policy labs. To realize this, we suggest the revision of the “Guidelines for Government Organization Management” to encourage venture organizations to collaborate with policy labs. Third, on a systemic level, we propose changes to the management, evaluation, and resource allocation for innovation. We suggest additions to the job description of innovation managers, such as designing evaluation frameworks, expanding networking to foster open innovation, providing innovation funds, and providing space for experimentation and learning. To evaluate innovation, we propose the adoption of developmental evaluation by revising the “Guidelines for Civil Service Performance Evaluation” in order to foster learning through experimentation by allowing small failures and successes. For resource allocation, we suggest utilizing the existing R&D budget and government innovation budget to work with policy labs. We also propose allocating money to several government organizations for collaborative innovation projects with policy labs and adopting a “budget for challenge program” for more flexible budget allocation for innovative projects in collaboration with policy labs.

동측 원위 비골 지주를 이용한 경-거-종골 관절 유합술

조세현,이정수,정순택,박형빈,황선철,정재헌,차민석,Cho, Se-Hyun,Lee, Jung-Su,Jeong, Seon-Taek,Park, Hyung-Bin,Hwang, Sun-Chul,Jeong, Jae-Hyon,Cha, Min-Suok 대한족부족관절학회 2006 대한족부족관절학회지 Vol.10 No.2

Purpose: To evaluate the clinical and radiological results of tibio-talo-calcaneal arthrodesis using ipsilateral distal fibula buttress which had advantages of extended operative field and release of contracted soft tissue. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 4 postraumatic compartment syndrome, 2 residual poliomyelitis, 1 posttraumatic osteoarthritis with subtalar joint infection and 1 posttarumatic sciatic nerve palsy patients who underwent a tibio-talo-calcaneal arthrodesis from April, 1996 to March, 2002. Each of the cases was notable for a severe rigid equinovarus, persistent pus drainage of calcaneal area and paralytic foot. The mean duration of follow up was 18 months (range, $13{\sim}42$ months). The pain, function and alignment were evaluated by the modified ankle hindfoot scale of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) and patients satisfaction clinically. The radiological union were evaluated by plain AP and lateral radiographs. Results: The AOFAS score improved from 58 points (range, $47{\sim}78$) preoperatively to 82 (range, $60{\sim}89$) postoperatively. Patents satisfaction checked at 12 months after operation had favorable results (excellent and good 80%). Union rate was 100% radiographically and the mean duration of union was 12.5 weeks (range $8{\sim}22$ weeks). There was 2 cases of superficial pin tract infection and one protrusion of screw. Conclusion: Tibio-talo-calcaneal arthrodesis using ipsilateral distal fibula buttress was good modality of arthrodesis which provides wide operative field and release of contracted soft tissue in some cases of contracted foot.

골-슬개건-골을 이용한 관절경적 전방십자인대 재건술시 이식물-터널 길이의 부조화를 줄이는 방법

조세현,박형빈,하성진,Cho, Se-Hyun,Park, Hyung-Bin,Ha, Sung-Jin 대한관절경학회 1999 대한관절경학회지 Vol.3 No.2

Purpose : The purpose of this study is to prevent thc graft-tunnel mismatch by measuring the patellar tendon length, intertunnel distance, tibial tunnel length and by obtaining appropriate bone block length. Materials and Methods : Authors analyzed 15 patients who had taken the anterior cruciate ligament reconstruction from March 1997 to June 1999. Tibial guide was always set on the "endo" $40^{\circ}$ position(Acufex, MA, USA). We measured the following indices, intertunnel distance(X), tibial tunnel length(T), patellar tendon length(N), tibia bone plug length(Y). Both of the femoral tunnel length(F) and the patellar bone plug length(P) were made in 25mm. The appropriate tibial bone plug length was simply calculated by subtracting the patellar tendon length from the sum of the intertunnel distance and thc tibial tunnel length(Y=X+T-N). Results : The average indices were as follows ; the intertunnel distance(X) was $23.4{\pm}1.4mm$, the tibial tunnel length(T) was $43.6{\pm}1.7mm$, the patellar tendon length was $40{\pm}2.4mm$, and the tibia bone plug length was $27{\pm}2.4mm$. Conclusion : In authors' endoscopic technique, establishment of individually determined optimal tibial bone plug length, based on total tunnel length and patellar tendon length could prevent the problem of graft-tunnel mismatch. 목 적 : 각 환자의 슬개건 길이, 터널간 길이, 경골 터널 길이, 경골 골편의 길이를 측정하여 이식물과 터널 길이의 부조화를 예방하는 수기를 찾고자 하였다. 대상 및 방법 : 1997년 3월부터 1999년 6월까지 골-슬개건-골을 이용하여 전방십자인대 재건술을 시행 받았던 환자 15례를 대상으로 하였다. 수술시 Tibial Tunnel Guide의 각도는 $40^{\circ}$(Acufex, MA, USA)로 고정하였으며, 터널간 길이(X), 경골 터널 길이(T), 슬개건 길이(N), 경골 골편 길이(Y)를 측정하였다. 대퇴골 터널 길이(F)와 슬개골 골편 길이(P)는 공히 25mm로 일치시켰다. 터널 길이 부조화를 예방하기 위해 임의적으로 조절이 용이한 경골 골편의 길이는 경골 터널 길이와 터널간 길이를 합하여 슬개건 길이를 뺀 단순 공식(Y=X+T-N)으로 계산하였다. 결 과 : 대상환자에게 측정한 지표들의 평균값은 터널간 길이(X) $23.4{\pm}1.4mm$, 경골 터널 길이(T) $43.6{\pm}1.7mm$, 슬개건 길이(N) $40{\pm}2.4mm$, 경골 골편 길이(Y) $27{\pm}2.4mm$였다. 결 론 : 저자들의 방법은 터널의 총길이를 측정한 후 이식물의 총길이를 경골 골편 길이로 조정함으로써 경골터널 내에서의 이식물-터널 길이 부조화를 방지할 수 있었다.

후외측 거골 골연골 병변을 동반한 삼각골 증후군 (1예 보고)

조세현,남대철,정순택,김동희,문동규,Cho, Se-Hyun,Nam, Dae-Cheol,Jeong, Soon-Taek,Kim, Dong-Hee,Moon, Dong-Kyu 대한족부족관절학회 2010 대한족부족관절학회지 Vol.14 No.2

Both os trigonum syndrome and osteochondral lesion of talus (OLT) are common causes of ankle pain and usually affect ballet dancers or athletes. Lateral osteochondral lesions, which usually result from traumatic event, are mostly located anterolateral talar dome but rare central or posterolateral. Moreover, there are technical difficulties such as position of patient or additional posterior portal to address posterolateral lesion by arthroscopy. Meanwhile, treatment of os trigonum syndrome using arthroscopic approach has been reported in many literatures recently. However, it has not been reported to diagnose both os trigonum syndrome and posterolateral OLT together and treat arthroscopically at one stage. The authors report a case of male patient who was diagnosed as os trigonum syndrome with posterolateral OLT and treated simultaneously by hindfoot arthroscopy. Symptom was improved immediately after the operation, and radiological findings at postoperative 16 months verified remarkable healing.

대퇴골 골절에 사용된 Huckstep 정

조세현(Se Hyun Cho),정순택(Soon Taek Chung),박형빈(Hyung Bin Park),하용찬(Yong Chan Ha),김병기(Byung Gi Kim),정재헌(Jae Heon Jeong),황선철(Sun Chul Hwang) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.1

목적: 대퇴골 골절과 대퇴골 불유합의 치료에 사용된 Huckstep 정의 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하고, 저자들이 고안한 피질골 창을 만들어 방사선 투시장치 없이 시술한 교합 나사 삽입수기를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1999년 1월부터 2004년 1월까지 Huckstep 정을 이용하여 지료한 급성 대퇴골 골절 6예(폐쇄성 골절 5, 개방성 골절 1), 불유합 9예(감염성 4, 비감염성 5)를 대상으로 분석하였으며, 수술 전 진단과 수술 횟수, Huckstep 정 시술 방법, 골유합까지의 기간, 합병증 등을 방사선 사진과 함께 분석하였다. 남자 10예, 여자 5예로서 Huckstep 정 수술 시의 평균 나이는 42세(18-70)였다. 모든 증례를 최소 16개월에서 6.4년까지 평균 26개월 간 추시하였다. 특히 7예에서 골절 상하 부위에 피질골 창을 내어 교합 나사를 삽입함으로써 방사선 투시장치의 도움 없이 쉽게 수술할 수 있었다. 결과: 급성 골절은 평균 15.3주에, 불유합은 24.6주에 방사선학적 골유합을 얻었다. 개방성 골절 1예는 일차 단측성 고정기로 고정하고 개방창이 치유되는 4주에 Huckstep 정을 시술하였다. 불유합 중 2예에서는 자가골을, 다른 3예에서는 수산화 인회석/삼중 칼슘 인산염 과립을 각각 이식하였다. 불유합은 외상 후 평균 1l.8개월 동안 타병원에서 평균 4.3회의 수술을 받고 내원하였고, 그 중 4예에서 최종 추시 상 슬관절 부분 강직을 보였다. 골절 근위부에 교합 나사를 삽입하지 않았던 급성 골절 1예에서 동력화로 인해 2 ㎝의 하지 단축이 발생하였다. 결론: Huckstep 정 술식으로 급성 골절과 불유합 모두에서 골유합을 얻었으며, 고정이 견고하여 조기 관절 운동과 체중 부하가 가능한 장점이 있었다. 골절 상하 부위에 만든 피질골 창을 이용한 교합 나사 삽입술로 방사선 투시장치의 도움 없이 쉽게 시술할 수 있었다. Purpose: To analyze the clinical and radiological results of Huckstep nailing in the treatment of acute femoral fractures and femoral nonunion, and to report the easy and non-fluoroscopic technique of targeting the locking screw holes by making double cortical windows. Materials and Methods: This study examined a total of fifteen femoral fractures treated with Huckstep nailing between January 1999 and January 2004. The fractures included six acute fractures (five closed and one open) and nine nonunions (four infective and five aseptic). The reoperative status, number of interventions, time to union and complications were analyzed. Ten male and 5 female patients with an average age of 42 years (range, 18-70) were followed up for a mean of 26 months (range, 16 months to 6.4 years). A new method of double cortical windows for targeting the screw holes were performed in seven cases without fluoroscopic aid. Results: Radiographic union was achieved after a mean of 15.3 weeks in those with an acute fracture and after a mean of 24.6 weeks in those with nonunion. One open fracture was fixed initially using a monofixator followed by Huckstep nail 4 weeks later when the open wound had healed. A bone graft was performed in two cases of nonunion, and Hydroxyapatite/Tricalcium phosphate granules were grafted in three cases of nonunion. Partial knee ankylosis resulted in 6 cases of nonunion at the final follow-up because the nonunion cases had undergone an average of 4.3 surgical procedures at other hospitals over an average of 11.8 months before performing Huckstep nailing. One acute case without proximal screw fixation resulted in dynamization and femoral shortening of 2 ㎝. Conclusion: Huckstep nailing provides stable fixation sufficient to enable early knee motion and weight bearing until the fracture heals in both acute fracture and nonunion. The new method of double cortical windows allows the easy targeting of screw holes without fluoroscopic aid.

일가족 4례에서 발생한 다발성 골단 이형성증

조세현(Se-Hyun CHO),송해룡(Hae-Ryong SONG),정순택(Soon-Taek JUNG),박영준(Young-June PARK),박형빈(Hyung-Bin PARK),양진원(Jin-Won YANG),한영찬(Young-Chan HAN) 대한정형외과학회 1998 대한정형외과학회지 Vol.33 No.1

골내 발생한 Glomus Tumor 1예 보고

조세현(Se Hyun Cho) 대한정형외과학회 1988 대한정형외과학회지 Vol.23 No.2

농어촌 지역주민의 수부손상에 대한 임상적 고찰

조세현(Se Hyun Cho) 대한정형외과학회 1988 대한정형외과학회지 Vol.23 No.1

슬관절의 진구성 인대손상에서의 재건술

조세현(Se Hyun Cho),성상철(Sang Chul Seong),정문상(Moon Sang Chung),태석기(Suk Ki Tae),원중희(Choong Hee Won) 대한정형외과학회 1985 대한정형외과학회지 Vol.20 No.6

감염성 인공 슬관절의 재건술시 사용된 내측 비복근 피판술

조세현(Se-Hyun Cho),정순택(Soon-Taek Jeong),박형빈(Hyung-Bin Park),황선철(Sun-Chul Hwang),하용찬(Yong-Chan Ha),이승환(Seung-Hwan Lee),황인환(In-Hwan Hwang),김진수(Jin-Su Kim),김준식(Jun-Sik Kim) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.1

목적: 감염성 인공 슬관절의 재건술에서 반복된 수술 절개에 의하여 수술 창상이 개방되거나 인공관절물이 노출 또는 감염이 지속될 경우, 감염을 치료할 목적으로 시행된 내측 비복근 피판술의 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 2월부터 2002년 2월 사이에 시행된 감염성 인공 슬관절의 재치환술은 전부 43예이었으며, 이 중 11예(25.6%)에서 슬관절 전방부 연부조직의 감염성 결손을 보여 내측 비복근 피판술을 시행하였고 피판술시 평균연령은 61세(56-77세)이었다. 그 중 7예는 인공 슬관절 재치환술 후 평균 3.3주(1-8.5주)에, 2예는 재치환술과 동시에, 1예는 재치 환술대신 슬관절 고정술 후 4주에, 1예는 일차 소파술 후 7주에 시멘트 가관절 상태로 각각 피판술이 시행되었다. 2년 이상 추시한 임상적 및 방사선 결과를 분석하였다. 결과: 9예(81.8%)에서 인공 슬관절을 유지할 수 있었고, 재치환술을 원하지 않았던 2예 중, 1예는 슬관절 고정술, 다른 1예는 시멘트 가관절술로 유지하였으며, 전 예에서 감염의 재발을 보이지 않았다. 9예의 인공 슬관절의 평균 운동범위는 신전제한 6°, 후속굴곡 83°로 감염 없는 일반적인 인공슬관절의 운동범위보다 다소 제한되었다. 결론: 슬관절 전방부의 연부조직 결손에서 내측 비복근 피판술은 개방창을 덮어주고, 혈액 공급을 원활하게 함으로써 감염의 치료에 좋은 결과를 보여주였다. Purpose: To evaluate the results of the medial gastrocnemius muscle flap to cover the wound necrosis and dehiscence caused by repeated surgery in the reconstruction of infected total knee arthroplasty (TKA). Materials and Methods: Out of forty three reconstructions of infected TKA performed between 1995 and 2002, eleven cases (25.6%) underwent medial gastrocnemius flap to cover the anterior skin defects at the time of reimplantation in two cases and in an average 3.3 weeks after reimplantation in seven cases. Two cases which refused reimplantation were treated by arthrodesis and delayed flap coverage and by flap surgery only resulting in pseudarthrosis respectively. They were five male and six female patients of 61 years (range, 56-77 years) of age in average. Clinical and radiological assessments were done for minimum two years of follow-up. Results: Nine cases (81.8%) maintained TK prostheses with less range of motion (77° in average) than ordinary TKAs of primary healing. Two patients refused TKA which resulted in one arthrodesis and one pseudarthrosis. There was no case of recurrence of wound dehiscence or infection. Conclusion: Medial gastrocnemius flap can salvage the prostheses by providing good soft tissue coverage for compromised operative wounds caused by infected TKA and repeated surgical interventions.