자궁경부암세포에서 방사선조사시 차등 발현되는 유전자 동정

조문준,김준상,이영숙,이증훈,이웅희,서은영 대한방사선종양학회 2005 Radiation Oncology Journal Vol.23 No.1

Purpose: A number of genes and their products are induced early or late following exposure of cells to ionizing radiation. These radiation-induced genes have various effects on irradiated cells and tissues. Suppression subtractive hybridization (SSH) based on PCR was used to identify the differentially expressed genes by radiation in cervix carcinoma cells. Materials and Methods: Total RNA and poly (A)+ mRNA were isolated from irradiated and non-irradiated HeLa cells. Forward- and reverse-subtracted cDNA libraries were constructed using SSH. Eighty-eight clones of each were used to randomly select differentially expressed genes using reverse Northern blotting (dot blot analysis). Northern blotting was used to verify the screened genes. Results: Of the 176 clones, 10 genes in the forward-subtracted library and 9 genes in the reverse-subtracted library were identified as differentially expressed radiation-induced genes by PCR-select differential screening. Three clones from the forward-subtracted library were confirmed by Northern blotting, and showed increased expression in a dose-dependent manner, including a telomerase catalytic subunit and sodium channel-like protein gene, and an ESTs (expressed sequence tags) gene. Conclusion: We identified differentially expressed radiation-induced genes with low-abundance genes with SSH, but further characterization of theses genes are necessary to clarify the biological functions of them. 목적: 자경경부암세포에서 polymeric chain reaction (PCR)원리를 이용한 suppression subtractive hybridization (SSH) 방법으로 방사선조사 시 차등 발현되는 유전자를 동정하고자 하였다. 대상 및 방법: 자궁경부암세포주인 HeLa 세포주에 방사선조사 전과 후 총 RNA와 poly (A)+ mRNA를 분리하였다. SSH방법으로 forward 및 reverse-subtracted cDNA libraries를 만들었다. 차등 발현된 유전자를 screening하기 위해 reverse Northern blotting (dot blot analysis)을 이용하여 각각의 library에서 88개의 클론을 선택하였고 Nothern blotting으로 확인 후 sequencing하였다. 결과: screening상 176개 클론 중 forward-subtracted library에서 10개의 유전자가 reverse-subtracted library에서 9개의 유전자가 동정되었다. forward-subtracted library로부터 3개의 유전자가 Northern blotting에 의하여 확인되었고 이중 telomerase catalytic subunit and sodium channel-like protein 유전자와 1개의 ESTs (expressed sequence tags) 유전자가 방사선선량에 따라 증가하였다. 결론: 본 연구를 통해 자궁경부암세포주에서 방사선에 의해 유도되는 유전자를 SSH 방법을 통해 동정할 수 있었다. 그러나 이러한 유전자가 어떤 생물학적인 기능을 갖고 있는지에 대한 계속적인 연구가 필요하다.

성문암의 방사선치료

조문준,박찬일 한국의학사 1986 診斷과治療 Vol.6 No.1

Vslue of Squamous Cell Carcinoma Associated Antigen fTA-41 in Patients Iurith Invasive Carcinoma of the Uterine Cervix

조문준,김재성,박승호,남상륜,Cho Moon-June,Kim Jae-Sung,Park Seoung-Ho,Nam Sang-Lyun The Korean Society for Radiation Oncology 1993 Radiation Oncology Journal Vol.11 No.2

We investigated the usefulness of tumor-associated antigen (TA-4) by a radioimmunoasay method in estimating the extent of disease and tracking the clinical course of disease in 58 patients with cervical cancer. According to our results and those of other authors, the normal range of serum TA-4 was arbitrarily taken to be less than 2 ng/ml. The proportion of the pretreatment positive serum TA-4 level of 48 squamous cell carcinoma patients was $60\%.$ And $40\%$ in 5 adenocarcinoma patients. Advanced disease group showed higher incidence of positive serum TA-4 level; $40\%,\;72\%,\;63\%,\;and\;100\%$ in stage I to IV, respectively. And the absolute values of TA-4 were higher in advanced disease. In patients treated with radiation, elevated serum TA-4 level usually declined after 3000 cGy and further dropped to normal range in $44\%$ after 5000 cGy. The positive rate in primary cervical cancer was $59\%,$ (32/54) and $100\%$ (4/4) in recurrent conical cancer. And 15 patients with recurrent or persistent disease during follow-up revealed $80\%$ positive serum TA-4 level. In conclusion, it would be suggested that serial serum TA-4 measurements may be helpful in tracking the clinical course during and after treatment. 자궁경부암 환자의 병변의 범위 및 임상 경과를 추정하는데 TA-4의 유용성을 검토하고자 충남대학교병원에서 자궁경부암으로 진단 받은 58명의 환자를 대상으로 혈청 TA-4치를 RIA 방법으로 측정하여 $\le2\;ng/ml$을 정상 범위로 정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 치료전 평평상피암 환자의 TA-4의 양성율은 $60\%,$ 선암은 $40\%$였다. 2) 병기가 진행될수록TA-4의 양성율및 평균치가 높아서, 양성율 병기 I는 $40\%,$ II는 $72\%,$ III는 $63\%,$ IV는 $100\%$였으며 평균치는 병기 I에서 3.1, II는 6.6, III는 8, IV는17.7 ng/ml였다. 3) 방사선 치료후 혈청내 TA-4치는 감소하여 5000 cGy 조사후 치료전 양성을 보였던 환자의 $44\%$에서 TA-4치 가 정상으로 돌아왔다. 4) 원발성 자궁경부암 환자의 양성율은 $59\%$였으나 지속성 또는 재발성등 치료에 실패한 15명 환자의 양성율은 $80\%$였다. 이상으로 연속적 혈청내 TA-4치의 측정은 자궁경부암 환자의 방사선치료에 따른 임상 경과를 관찰하는데 도움이 될 것으로 사료된다.

Benefits and Limitations of Radiotherapy for the Management of Metastatic Cancer in the Neck

조문준 대한두경부종양학회 1999 대한두경부종양학회 학술대회 논문집 Vol.1999 No.2

방사선치료 조사영역 내에 발생한 설암 환자에서 입체조형방사선치료 경험 : 증례보고

조문준,장지영,김기환,김병국,송창준,김준상,김재성 충남대학교 암공동연구소 2003 암공동연구소 업적집 Vol.3 No.

Objectives : We report an interim result of conformal radiotherapy in a patient with early stage cancer at the base of the tongue, which developed in a previously irradiated area. Materials and Methods : A 64-year-old male patient was diagnosed with T4NOMO supraglottic cancer. He received 72Gy of radiation therapy from 21 November 1988 to 24 February 1989. He had local failure and underwent a salvage total laryngectomy on 28 August 1989. Subsequently, he did well. In early 1999, he suffered from throat pain. He had a 2.5cm ulcerative mass at the base of his tongue, in the area that had been irradiated previously. Biopsy showed squamous cell carcinoma. After workup, he was diagnosed with base of tongue cancer with T2NOMO. Surgery was not feasible because the morbidity was not acceptable. Since it was difficult to re-irradiate the area with a curable dose using conventional 2D radiation therapy with an acceptable morbidity, we decided to try conformal radiotherapy. We used 7 static beam ports with field sizes from 7×6.4 to 8×8㎠, using 6 and 10MV photons. The fractionation regimen was 1.8Gy, 5 times per week. He received 64.8Gy in 36 fractions from 9 April 1999 to 1 June 1999. Results : In the 21 months since radiotherapy, the patient has not experienced any acute or chronic complications, such as xerostomia. He experienced relief of pain shortly after the start of radiotherapy, showed a complete response, and is still doing well. Conclusion : Conformal radiotherapy can be used to treat cancer that develops within a previously irradiated field, with curative intent.

6MV X-선 검출특성 조사를 위하여 유전체 필름을 이용하여 제작한 평행판 검출기의 유용성

조문준,김용은,이병용,김정기,임상욱,김현수,김기환 한국의학물리학회 2004 의학물리 Vol.15 No.2

본 연구에서는 의료용 선형가속기로부터 발생되는 명목상 가속전압 6 MV선의 검출특성을 확인하기 위하여 유전체 물질을 사용한 평행판 검출기를 제작하였다. 제작한 검출기의 전극은 단면이 크롬으로 코팅되어 있는 FEP유전체 필름(두께: 100 $\mu\textrm{m}$)을 사용하였고 두 전극 사이에 PTFE유전체 필름(두께 : 100 $\mu\textrm{m}$)을 삽입하였다. 측정을 위하여 선원-팬텀 표면간의 거리 100 cm, 그리고 팬텀의 표면으로부터 깊이 5 cm되는 지점에 방사선 유도전하를 획득하기 위한 제작검출기를 놓았다. 방사선 조사시 제작검출기의 유용성을 알아보기 위하여, 영점 변동, 누설 전류, 인가전압에 따른 검출기의 반응, 재현성, 선형성, 조직최대선량비 등을 측정하였다. 측정결과 검출기의 영점 변동 전류 (I$_{Z}$ )는 8.3 pA, 누설 전류(I$_{I}$)는 10 pA 이었다. 제작 검출기는 인가전압에 대한 선형성을 보였으며, 또한 재현성실험에서는 조사된 선량에 대하여 1% 오차 범위 내에서 일치하였다. 검출기의 선량에 대한 선형성은 3% 이내의 오차범위에서 일치하면서 선량율 의존성이 있음을 확인하였다. 조직최대선량비분포에 대한 제작 평행판 검출기와 비교검출기간의 선량오차는 팬텀내의 최대 선량점으로부터 7.5 cm까지 3% 이내에서 일치하였다. 본 연구결과 유전체 필름을 이용한 평행판 검출기는 선량계로서의 기본적인 특성들을 허용 가능한 범위에서 만족스러워 상대선량측정을 위한 검출기로 사용할 수 있음을 확인할 수 있었다. The parallel plate detector with dielectric film for dosimetry was designed to measure detection characteristic of 6 MV X-ray with medical linear accelerator. PTFE film was inserted into FEP films that are made by two one-side metal coated materials for ion source. The thicknesses of PTFE dielectric film was 100 ${\mu}{\textrm}{m}$ and the thickness of FEP dielectric film was 100 ${\mu}{\textrm}{m}$, respectively. This detector was fixed by two acrylic plate for physical hardness ad geometrical consistency. The geometrical condition for measurement with parallel-plate for detector was below; SSD=100 cm and the 5 cm depth between detector and phantom surface The major parameter of detector characteristics such as zero drift current, leakage current, charge response by applied voltage, reproducibility, linearity, TMR measurement, dose rate effect were measured. The zero drift currents are 8.3 pA and leakage currents are 10 pA. The charge response of applied voltage is showing linearity in 414 voltage. The measurement deviation of reproducibility in this detector is within 1% for dose and the linearity of applied dose shows in this detector. The TMR curves in phantom between this parallel plate detector and reference detector are matched within 3% deviation from maximum dose depth to 7.5 cm depth. It is considered that this dosimetric system is satisfactory for the purpose of the constancy check of the 6 MV x-ray from medical linear accelerator.

비인강암의 방사선치료 성적

조문준,장지영,김준상,김병국,송창준,김재성 충남대학교 암연구소 2003 암연구소 업적집 Vol.3 No.-

목적 : 비인강암 환자의 방사선치료 성적을 후향적으로 분석하여 방사선치료의 효과와 예후인자를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1989년 9월부터 1996년 10월까지 비인강암으로 진단받고 방사선치료를 받은 19명을 대상으로 하였다. 병기별로 보면 Ⅰ 병기가 2명, Ⅱ 병기가 6명, Ⅲ 병기가 2명, Ⅳ 병기가 9명이었다. 병리조직학적으로 편평세포암이 5명, 미분화세포암이 14명이었다. 14명은 방사선치료만을 받았다. 5명은 항암제치료를 받았다. 추적 기간은 5개월에서 115개월이였으며 중앙값은 33개월이었다. 모든 환자에게서 추적이 가능하였다. 결 과 : 방사선치료 후 15명(79%)에서 완전관해를 보였고 2명(10.5%)에서 부분관해를 보였으며 2명(10.5%)에서는 무반응을 보였다. 치료실패 양상은 국소 실패가 6명이었으며 원격전이가 4명에서 나타났다. 원격전이는 뼈, 간, 폐 등 에서 관찰되었다. 전체 환자의 5년 생존율은 47.4%이었고 5년 무병 생존율은 48.1%였다. 병기, T 병기, N 병기, 뇌신경침윤 여부, 병리학적 유형, 활동지수, 반응도, 방사선량, 항암제 치료여부 등에 의한 생존율의 의미 있는 통계적 차이는 없었다. 결 론 : 전체 환자의 5년 생존율은 47.4%이었고 5년 무병 생존율은 48.1%이었다. 치료 효과를 증가시키기 위하여 방사선치료 방법의 개선 및 항암제치료 방법에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다.

Mevatron 67 선형 가속기에서의 6MV X선 측정

조문준 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1990 충남의대잡지 Vol.17 No.1

The dosimetric measurements of the 6MV X-ray from a Siemens Mevatron 67 linear accelerator have been made. Percent depth dose, beam profile, wedge profile, wedge factor and output factor are presented.

IIIB 병기 비소세포 폐암의 방사선치료 성적

조문준,박승호,김재성,김선영 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1994 충남의대잡지 Vol.21 No.2

To evaluate the effect of radiation therapy in nonsmall cell lung cancer stage IIIB, we analyzed the 23 patients diagnosed NSCLC IIIB and treated curatively with radiation therapy between September 1989 and March 1993 at the department of therapeutic radiology, Chungnam National University Hospital, retrospectively. The actuarial 1 year survival rate was 39.2%, 2 year survival rate was 2.3%, and median survival time was 10 months. The difference of survival rates by performance status, response to radiotherapy, T stage, N stage, tumor size, age, pathologic cell type, combination with chemotherapy was not statistically significant. To increase the survival time and rate of the patients with NSCLC IIIB, further study for adequate radiation fractionation and dose, combination with chemoherapy and surgery will be needed.

비인강암의 방사선치료 성적

조문준,장지영,김준상,김병국,송창준,김재성 충남대학교 암공동연구소 2003 암공동연구소 업적집 Vol.3 No.

목적 : 비인강암 환자의 방사선치료 성적을 후향적으로 분석하여 방사선치료의 효과와 예후인자를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1989년 9월부터 1996년 10월까지 비인강암으로 진단받고 방사선치료를 받은 19명을 대상으로 하였다. 병기별로 보면 Ⅰ 병기가 2명, Ⅱ 병기가 6명, Ⅲ 병기가 2명, Ⅳ 병기가 9명이었다. 병리조직학적으로 편평세포암이 5명, 미분화세포암이 14명이었다. 14명은 방사선치료만을 받았다. 5명은 항암제치료를 받았다. 추적 기간은 5개월에서 115개월이였으며 중앙값은 33개월이었다. 모든 환자에게서 추적이 가능하였다. 결 과 : 방사선치료 후 15명(79%)에서 완전관해를 보였고 2명(10.5%)에서 부분관해를 보였으며 2명(10.5%)에서는 무반응을 보였다. 치료실패 양상은 국소 실패가 6명이었으며 원격전이가 4명에서 나타났다. 원격전이는 뼈, 간, 폐 등 에서 관찰되었다. 전체 환자의 5년 생존율은 47.4%이었고 5년 무병 생존율은 48.1%였다. 병기, T 병기, N 병기, 뇌신경침윤 여부, 병리학적 유형, 활동지수, 반응도, 방사선량, 항암제 치료여부 등에 의한 생존율의 의미 있는 통계적 차이는 없었다. 결 론 : 전체 환자의 5년 생존율은 47.4%이었고 5년 무병 생존율은 48.1%이었다. 치료 효과를 증가시키기 위하여 방사선치료 방법의 개선 및 항암제치료 방법에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다.