말기신부전증 환자에서 혈액투석액 나트륨 농도가 혈압, 투석간 체중증가 및 갈증에 미치는 영향

김미경,박혜자,장은정,조남미 성인간호학회 2000 성인간호학회지 Vol.12 No.1

Hemodialysis(HD)-associated hypotension is a frequent complication, but it is difficult to manage. Until now, several maneuvers have been tried to prevent the HD-associated hypotension. Of these, the sodium content of dialysate was regarded as an important factor for maintaining blood pressure during HD. In this study, we evaluated the effect of hypertonic dialysate on blood pressure, interdialytic weight gain and the incidence of thirst. The study was done for 6 weeks successively with 3 different groups. Each patient was dialysed with 3 different dialysates for 2 weeks: Group Ⅰ(Conventional HD: sodium concentration: 137 mEq/L), Group Ⅱ(Hypertonic HD: 147 mEq/L) and Group Ⅲ(Sequential HD: from 147 to 140 mEq/L). Hemodynamic parameters(blood pressure, pulse rate and ultrafiltration rate), biochemical parameters(hematocrits, blood urea nitrogen, creatinine, osmolality, sodium, potassium, chloride, fasting blood sugar) and complications(interdialytic weight gain & thirsty sensation) were compared among 3 groups. The results were as follows: 1. Decline of systolic blood pressure and diastolic blood pressure at the time of a 3 hour check during hemodialysis was lower in the Group Ⅱ than Group Ⅰ and Ⅲ(p=0.002; p=0.012). and decline of diastolic blood pressure at the time of a 4 hour check during hemodialysis was lower in the Group Ⅱ and Ⅲ than Group (p=0.04). 2. Incidence of hypotensive episodes during dialysis was significantly lower in Group Ⅱ than Group Ⅰ(p=0.0287). 3. The ultrafiltration in Group Ⅲ at the time of 1 hour, 2 hour and 3 hour check during hemodialysis was higher than that in Group Ⅰand Ⅱ at the time of 1 hour, 2 hour and 3 hour check during hemodialysis respectively (p=0.0001; p=0.0001; p=0.0004). 4. Interdialytic weight gain was higher in Group Ⅱ(3.1±0.8) than Group Ⅰ(2.8±0.8) and Ⅲ(2.9±0.9) (p=0.0422). 5. Hematologic and biochemical results were not significantly different among 3 Groups. 6. Frequency of thirst was different in Group Ⅰ, Ⅱ and Ⅲ, 0.05±0.12, 0.41±0.24 and 0.22±0.29 respectively(p=0.0259). The results suggest that hypertonic HD was effective in preventing HD-associated hypotension but interdialytic weight gain and thirst sensations were increased as compared with a conventional method. In this situation, sequential HD seems to be an alternative method to minimizes the side effect of hypertonic HD.

강박사고 및 행동을 보이는 아동 대상 문학치료 사례연구 :손뜨개 인형을 활용한 이야기 만들기를 중심으로

최남미,조은상 한국문학치료학회 2023 문학치료연구 Vol.66 No.-

This is a case study of literary therapy conducted on a 9-year-old boy who shows obsessive-compulsive thinking and behaviors, with story making used as one of the literary therapy methods. In order to encourage more active participation in consideration of the fact that the participant is a child,, the participant was guided to create narratives by spoken words using hand-knitted dolls. (Hand-knitted dolls were used as a technique to help create narratives). As a result of conducting 23 times of literary treatments, there were significant positive changes in most of the main symptoms revealed by the participant, so we looked at how these changes were made and how the changes occurred in the narratives created by the participant. In this case study, the participant was told folk tales and afterwards was asked to create his own fictional stories based on the folk tales. The fictional narratives created by the participant in the early stages of literary therapy reveal an inner story related to the difficulties being currently complained of, so the treatment direction was set by grasping this. While conducting the literary therapy, the changing process of narratives created by the participant was analyzed by dividing it into "defense and attack behaviors using excrement," "the appearance of a baby tiger being cared for," and "a tiger who has returned to nature and keeps friends with humans. This study is meaningful in that, by closely analyzing the changing process of narratives created by the participant, it has improved the understanding of literary therapy for children, and has proved the effectiveness of story-making as one of the literary therapy methods. 이 연구는 강박사고 및 행동을 보이는 만9세 남아를 대상으로 진행한 문학치료 사례연구로, 문학치료 방법 중에서 이야기 만들기를 중심으로 진행하였다. 참여자가 아동인 점을 고려하여 좀 더 적극적인 참여를 독려하기 위해 손뜨개 인형을 활용하여 입말로 허구서사를 창작하도록 하였다. 이렇게 문학치료를 23회기 진행한 결과 참여자가 밝힌 주 증상이 대부분 완화되는 유의미한 변화가 있었으므로 이러한 변화가 어떤 과정을 통해서 이루어지며, 그 변화가 참여자가 만든 서사에서는 어떠한 과정을 통해서 일어나는지 살펴보았다. 이 사례에서는 주로 설화를 들려주고 마음에 들도록 다시쓰기를 하였다. 참여자가 문학치료 초기에 만든 허구서사에는 현재 호소하고 있는 어려움과 관련된 내면의 이야기를 드러내게 되므로 이를 파악하여 치료방향을 설정하였다. 문학치료를 진행하면서 참여자가 만든 서사의 변화 과정을 ‘배설물을 활용한 방어와 공격 행동’, ‘돌봄받는 아기호랑이의 등장’, ‘자연으로 돌아가 사람들과 친구처럼 지내는 호랑이’로 구분하여 분석하였다. 이 연구는 참여자가 만든 서사의 변화 과정을 면밀히 분석함으로써 아동을 대상으로 한 문학치료의 이해를 증진시켰다는 점과 문학치료 방법 중에서 이야기 만들기의 효과를 입증했다는 점에서 의의가 있다.

부모사별을 경험한 대학생의 심리적 성장을 위한 집단 문학치료 프로그램 기초연구

최남미 ( Choi Nam-mi ),배진형 ( Bae Jin-hyoung ),정미경 ( Chung Mi-kyoeng ),조은상 ( Cho Eun-sang ) 한국문학치료학회 2021 문학치료연구 Vol.59 No.-

본 연구는 부모사별을 경험한 대학생들의 심리적 성장을 위한 집단 문학치료 프로그램의 개발을 위한 기초연구이다. 부모사별을 경험한 대학생들이 겪는 실제적 어려움과 심리적 지원 욕구를 알아보기 위해 실시한 요구조사의 내용을 분석하고 이를 바탕으로 선정한 문학작품의 분석을 통해 프로그램의 타당성과 가능성을 검토하였다. 요구조사 내용을 분석한 결과 부모사별을 경험한 대학생들은 심리상담의 필요성을 인지하고 있으며, 요구조사 참여자의 64.7%가 프로그램에 참여할 의사를 밝혔다. 그리고 프로그램에서 기대하는 요소로는 ‘부모사별 경험에서의 정서적 고통감소’와 ‘부모사별 경험을 통한 삶의 의미재구성’이 가장 높은 비율을 차지했다. 이에, 프로그램 참여자들이 외상적 경험을 직면하는 심리적 부담과 정서적 어려움을 재경험하는 위험성을 최소화하면서 심리적 성장에 이를 수 있도록 외상 후 성장 이론을 바탕으로 한 문학치료프로그램을 기획하고, 심리적 성장에 필요한 매개변인인 자기개방, 의도적 반추, 사회적 지지가 프로그램 내에서 어떤 과정으로 경험되는지 살펴보았다. 참여자들은 사회적 지지 속에서 자기개방을 통한 집단원들의 공감과 지지단계, 의도적 반추를 통한 충분한 애도와 사별 경험의 의미발견 단계, 마지막으로 삶의 의미 재구성 단계를 거치면서 심리적 성장에 이를 수 있게 된다. 문학치료에서 문학작품은 참여자에게 다양한 영향을 주어 자기서사의 변화를 이끄는 역할을 하므로 참여자들과 공통된 선동적 사건을 경험한 인물이 등장하는 작품인 <심청전>을 선정하였다. <심청전>은 현대에도 그 외연이 계속 확장되고 있는 만큼 보편성을 확보한 작품이며, 심청은 어머니와의 사별로 외상적 사건을 경험하지만 자신의 삶을 주체적이고 적극적으로 이끌어나갔고, 아버지의 눈을 뜨게 하기 위해 죽음을 결심하며 또 한 번의 외상적 사건을 경험하지만 자신의 경험을 성장의 동력으로 삼은 인물이다. 본 연구에서는 프로그램 참여자들이 문학작품 속 인물을 통해 자기의 경험과 감정을 표현하는 활동이 어떻게 경험될 것인지 살펴보기 위해 <심청전>의 서사를 부모사별을 경험한 심청 되기, 재편된 삶과 생존 부모와의 관계 재구성, 애도를 통한 사별수용 및 고인과의 관계 재경험, 심리적 성장과 자기실현, 이렇게 네 단계로 구분하여 분석하였다. 그 결과, <심청전>은 참여자들이 심청의 삶을 따라가는 과정을 통해 부모사별에 따른 애도를 경험하고, 생존부모와의 관계를 재설정하며, 자신의 삶의 경험을 재조명함으로써 재구성된 삶의 긍정적 의미들을 통해 외상 후 성장과정을 경험하기에 적합한 작품이라는 결론을 도출하였다. 본 연구는 문학치료 프로그램 기초연구이기 때문에 프로그램을 직접 실행해보지 않았으므로 <심청전>을 활용한 문학치료 프로그램에 대한 검증이 이루어지지 않았다는 한계가 있으나, 요구분석 결과 애도경험을 통한 심리적 성장을 목적으로 하는 프로그램에 대한 요구가 있음을 확인하고, <심청전>이 프로그램에 활용하기에 매우 적합한 작품임을 증명한 것에 의의가 있다. This basic study examines the development of a collective literature therapy program for the psychological growth of college students who have experienced parental bereavement. The contents of a demand survey conducted to find out the difficulties and psychological needs of college students who have experienced parental bereavement were analyzed, and the feasibility and possibility of the program were reviewed through the analysis of selected literary works. According to the analysis of the demand survey, college students who have experienced the death of their parents are aware of their need for psychological counseling. The demand survey showed that 64.7% of the participants expressed their intention to participate in the program. Furthermore, the results that they expected most from the program were “reduction of emotional pain in” and “reconstructing the meaning of life through each parental bereavement experience.” Therefore, a literary therapy program based on post traumatic growth theory was planned to minimize the risk of experiencing trauma and emotional difficulties and to examine how self-openness, intentional reflection, and social support were experienced during the program. Participants were able to experience. Therefore, the program helped them to reconstruct the meaning of life. In literature therapy, literary works have various influences on participants, leading to changes in their own narrative. Therefore, “Simcheongjeon,” a work featuring figures who have experienced common incendiary events as those experienced by the participants in this study. “Simcheongjeon” is a work that has secured universality as its external relationship continues to expand in modern times, where Simcheong experienced traumatic events following the death of his mother. However, she led her life independently and actively, and decided to die to open his father's eyes, but used her experience as a driving force for growth. In this study, the narrative of “Simcheongjeon” was analyzed in the following four stages to see how the participants would see their experiences and emotions through the characters in the literary works: Being Simcheong experienced parental bereavement, reorganizing life and relationship with the surviving parent, accepting bereavement by mourning, reexperiencing the deceased, and psychological growth and self-realization. In conclusion, “Simcheongjeon” is suitable for participants to experience post-traumatic growth through the restructured positive meaning of life by experiencing parental mourning, resetting their relationship with the surviving parent, and re-examining their life experiences by following Simcheong's life. As this study was a basic study of literature therapy programs, it has not been verified for literature therapy programs using "Simcheongjeon." However, it is meaningful in that the analysis confirms that there is a demand for programs aimed at psychological growth through mourning experience.

SOiVA기반 Learning UCC 메타데이타 참조 모델 설계

문남미 ( Nammee Moon ),조태남 ( Taenam Cho ),김경아 ( Kyong-ah Kim ),이은미 ( Eunmee Lee ),김형환 ( Kyunghwan Kim ) 한국정보처리학회 2010 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.17 No.1

Web2.0 시대를 맞아, 개인화(Personalize)와 사용자 중심(User Centric Method)의 참여형 서비스 시나리오에 기반하여 융합단말이 사용되어지고 있다. 대표적인 사용예가 UCC인데, 효과적인 지식공유와 적절한 정보를 추천하기 위해 효율적인 UCC 기반 콘텐츠의 사용의 참조(참조)가 가능하여야 한다. 본 논문에서는 UCC Learning의 효율적인 콘텐츠 양방향 서비스를 위하여, 참조 요소 관리를 할 수 있도록 데이터베이스를 설계 운영할 수 있는 방안에 관하여 연구하였다. 향후, 저작도구를 사용하여, UCC를 저작하는 한계를 극복하여, 다양한 콘텐츠방식 저작에 활용되어질 수 있도록 할 계획이다.

초등 텃밭 가꾸기 프로그램 개발 및 활용 방안

남미리,김태연,조유리 한국환경교육학회 2013 한국환경교육학회 학술대회 자료집 Vol.2013 No.7

SOiVA을 활용한 사용자 참여형 U-Commerce 비즈니스 모델 설계 - payment를 중심으로

문남미 ( Nammee Moon ),이승민 ( Veronica Lee ),허성진 ( Sungjin Heo ),조태남 ( Taenam Cho ) 한국정보처리학회 2009 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.16 No.1

새로운 미디어와 창의적인 발상으로 유비쿼터스 기반 상거래에 대한 요구는 날로 증가하고 있다. 사용자 참여형 U-commerce 비즈니스 시나리오를 구성하고, 이에 따라 디지털 아이템 상거래에 필요한 요구사항을 정의한다. 이를 위하여, 각 단계 별로 수익모델을 중심으로 서비스 흐름을 고찰하고, IPTV를 비롯한 휴대폰, 텔레매틱 단말, PDA 등 각종 U-Commerce 서비스가 가능한 단말에서의 양방향 서비스를 고찰하며, 설계된 분류체계를 SOA 기반 U-commerce의 실질적인 운영에 이를 활용가능하게 하는 것을 목적으로 한다. 특히, 본 논문에서는 UCC와 같은 P2P를 중심으로 하여 SOiVA(Service Oriented interactive Video Application)를 활용한 U-commerce 운영 서비스 요구사항을 연구하였다.

스마트폰 응용 프로그램 개발 및 코드 서명

조태남(Cho Taenam),문남미(Moon Nammee) 한국정보보호학회 2011 情報保護學會誌 Vol.21 No.1

최근 스마트폰의 사용자가 국내외적으로 급증하고 있으며 국내 사용자 수도 수백만에 이르고 있다. 스마트폰의 종류는 매우 다양하며 이 장치들이 기반하고 있는 플랫폼도 다양하다. 스마트폰 플랫폼 개발자들은 해당 플랫폼 장치에서 실행될 수 있는 일관된 응용 프로그램 개발을 지원하기 위해 개발 툴을 제공하고, 안전성 제공을 위해 응용 프로그램의 배포 과정을 지원한다. 응용 프로그램이 배포되기 위해서는 사전에 코드 서명이 이루어져야 하는데, 이 코드 서명을 통하여 사용자는 개발자 및 프로그램의 무결성 등을 확인할 수 있다. 본 고에서는 스마트폰 시장에서 주류를 이루고 있는 플랫폼별로 개발 지원 툴과 이를 통한 코드 서명에 대하여 살펴본다.

부모사별을 경험한 청년의 외상 후 성장 문학치료 프로그램 사례연구 -<심청전>을 활용하여-

최남미,배진형,정미경,조은상 한국독서치료학회 2023 독서치료연구 Vol.15 No.2

이 연구는 부모사별을 경험한 청년의 외상 후 성장을 위해 개발한 문학치료 프로그램을 진행하고, 프로그램 진행 과정과 결과를 분석함으로써 참여자들이 무엇을 경험했으며, 이러한 경험이 외상 후 성장과 관련이 있는지 분석하는 것을 목적으로 한다. <심청전>을 활용하여 구성한 프로그램은 2020년 11월 10일부터 12월 31일까지 총 8회기 동안 청년 2명을 대상으로 매회기 약 1시간 30분~2시간 동안 진행되었다. 그 결과 참여자들은 외상 후 성장을 보이는 서사 변화를 보였으며, 프로그램 실시 전․후에 실시한 한국판 외상 후 성장척도에서도 결과값이 큰 폭으로 상승하였음을 확인할 수 있었다. 이는 안전하고 지지받는 공간인 ‘이야기’와 ‘집단’에서 부모사별을 재경험하고, 외상 후 성장의 하위요인인 의도적 반추, 자기개방, 사회적 지지를 경험할 수 있었기 때문이다. 또한, 심청의 서사를 따라가는 과정에서 충분한 애도를 취할 수 있었기에 가능하였다. 제한점으로는 모집의 어려움으로 인해 2명만 참여하여 집단의 역동을 보기 어려웠다는 점이다. 이는 부모사별 경험을 낯선 사람들과 나누는 것에 대한 불편감이 반영된 것으로 볼 수 있다. 그러나 참여자가 소수였으므로 깊이 있는 탐색과 성찰이 가능하였다. 따라서 참여자 모집이나 프로그램의 효과적인 측면을 고려하면, 2~3명 정도의 소수 집단이 바람직할 것으로 보이나, 이는 후속연구를 통해서 더 확인해 볼 필요가 있다.

디지털컨버전스에서의 서비스를 위한 개인정보보호 연구

문남미,용승림,오정민,조태남 한국멀티미디어학회 2006 한국멀티미디어학회지 Vol.10 No.4

투석액 내 포도당 첨가 유무에 따른 혈액투석 중 혈당변화와 저혈당 증상 비교

김미경,조남미,김영주,김형선,정윤주,최진경,김희승 병원간호사회 2001 임상간호연구 Vol.6 No.2

Objective: The fact that patients experience hypoglycemia during hemodialysis with glucose-free bicarbonate dialysate indicates the changes in plasma glucose level in patients during dialysis. In order to investigate the changes in plasma glucose level during dialysis and compare the symptoms of hypoglycemia, we made systematic examination on the patients with bicarbonate dialysate with or without glucose Methods: Sixty-six end-stage renal failure patients treated in the Catholic university Kangnam St. Mary's hospital were recruited for the study. The same patients received both glucose-free dialysate(0mg/dl, GFD) and glucose containing dialysate (100mg/dl, GD) in separate experiments. For both occasions, the patients were treated with 3 dialysis sessions. On the third dialysis session, the blood was sampled at various time points, 0, 2 and 4 hrs post dialysis and plasma glucose level, blood pressure, and blood biochemistry were investigated. In addition, the survey concerning patient's awareness of hypoglycemic symptoms was conducted at this point. The results were analyzed by repeated measures ANOVA. Results: 1. During GFD dialysis, plasma glucose level was significantly decreased from 143mg/dl at 0 hr to 116mg/dl at 2hr, 118mg/dl at 4hr post dialysis (F=586.2, p=0.0001). However, there was no change(0hr;152mg/dl, 2hr;143mg/dl, 4hr;147mg/dl) in plasma glucose level during GD dialysis(F=4.7, p=0.08). 2. There were significant differences between two groups for hypoglycemic symptoms in headache(p=0.01) and fatigue(p=0.03). The patients in GD group expressed less severe symptoms 3. There was no significant difference in blood pressure between two groups(systolic blood pressure; p=0.017, diastolic blood pressure; p=0.053). 4. There was no significant differences in BUN, Hb, Hct, and cholersterol level in serum between two groups(p=0.75, 0.64, 0.16, 0.40). Conclusion: Patients undergoing hemodialysis with glucose containing dialysate showed no changes in plasma glucose level and expressed milder hypoglycemic symptoms. Thus, the patients with fatigue, headache accompanied by low plasma glucose level should be dialyzed with a dialysis fluid containing glucose.