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2002년과 2007년 부산 지역 1개 대학병원에 내원한 소아 아토피피부염 환자의 우유, 난백, 대두에 대한 감작률의 비교
조규랑 ( Gyu Rang Cho ),김미진 ( Mi Jin Kim ),김지은 ( Ji Eun Kim ),정진아 ( Jin A Jung ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2008 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.18 No.4
목적: 최근 유병률이 증가하고 있는 아토피피부염에서 식품 알레르기의 빈도는 대개 40-60%정도로 보고되어져 있으며, 흔한 원인 항원으로 알려진 식품으로는 계란, 우유, 땅콩, 대두, 밀, 견과류, 생선 등이 있다. 본 연구에서는 1개 대학병원에 내원한 아토피피부염 환자를 대상으로 하여 우리나라에서 가장 흔한 원인 식품으로 알려진 우유, 난백, 대두에 대한 혈청 특이 IgE 항체를 측정한 결과를 바탕으로 2002년과 2007년의 감작률을 비교하고자 하였다. 방법: 2002년 1월 1일부터 12월 31일까지와 2007년 1월 1일부터 12월 31일까지 동아대학교 의료원 소아청소년과를 방문한 환자들 중 아토피피부염으로 진단된 258명을 대상으로 하였다. 전체환자들 중 2002년에 진단받은 환자는 121명(남자61명, 여자 60명)이었으며, 2007년에 진단받은 환자는 137명(남자 80명, 여자 57명)이었다. 환자의 알레르기 병력은 본원 내원시 기재된 의무기록지를 참고하여 후향적으로 조사하였다. 모든 환자는 혈청 총 호산구수, 총 IgE 항체를 측정하였으며, 우유, 난백, 대두에 대한 항원 특이 IgE 항체를 측정하였다. 결과: 환자의 평균 연령, 성별과 혈청 총 IgE는 2002년과 2007년 사이에 유의한 차이는 없었으나, 혈청 총 호산구수는 2007년에 비해 2002년에 유의하게 높았다. 2002년과 2007년 모두 세 식품항원에 대한 감작률은 통계학적으로 의미있게 차이가 났다.(각각 P=0.001, P=0.03) 연령별로 나누어 비교하였을 때 우유에 대한 감작률은 2007년에만 연령에 따라 통계학적으로 의미있는 차이를 보였다.(P=0.04) 난백에 대한 감작률은 2002년과 2007년 모두 연령에 따라 통계학적으로 의미있는 차이를 보였다.(각각 P=0.02, P<0.001) 동반질환에 따라 비교하였을 때 우유에 대한 감작률은 2002년과 2007년 모두 동반 질환군에 따라 통계학적으로 의미있는 차이를 보였다.(각각 P=0.04, P=0.01)난백에 대한 감작률은 2002년과 2007년 모두 동반 질환군에 따라 통계학적으로 의미있는 차이를 보였다.(각각 P=0.00, P=0.002) 결론: 부산의 1개 대학병원에 내원한 아토피피부염 환자에서 2002년과 2007년 사이에 우유, 난백, 대두에 대한 감작률에는 차이가 없었다. 앞으로 좀 더 오랜 시간을 두고 부산 지역 다기간 연구를 시행하여 장기적인 감작률의 변화를 살펴보는 것이 필요할 것으로 생각된다. Purpose: The incidence of food allergy associated with atopic dermatitis is approximately 40-60%. We evaluated serum specific IgE to cow`s milk (CM), egg white (EW) and soybean in atopic dermatitis and then compared the sensitization rates of patients in 2002 to those in 2007. Methods: Two hundred fifty-eight patients with atopic dermatitis who visited Dong-A University Medical Center in 2002 (n=121) and 2007 (n=137) were enrolled in this study. Medical records were retrospectively reviewed to determine serum total eosinophil count (TEC), and total IgE and specific IgE to CM, EW, and soybean. Results: The TEC was significantly higher in 2002 than in 2007. The sensitization rates to CM, EW and soy bean were significantly different in 2002 and 2007.(P=0.001 and P=0.03 for each) The sensitization rates to CM were significantly different according to age in 2007.(P=0.04) The sensitization rates to EW were significantly different according to age in 2002 and 2007.(P=0.02 and P=0.00 for each) The sensitization rates to CM were significantly different according to combined allergic diseases in 2002 and 2007.(P=0.04, P=0.01 for each) The sensitization rates to EW were significantly different according to combined allergic diseases in 2002 and 2007.(P=0.00, P=0.002 for each) Conclusion: Among atopic dermatitis patients who visited a single university hospital in Busan, there were no significant differences in the overall sensitization rates in 2002 and 2007. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2008;18:283-291]
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