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        자궁경부의 선양기저세포종양과 선양낭종성종양

        정희환(Hee Hwan Chung),이종민(Jong Min Lee),이지성(Ji Sung Lee),김용욱(Yong Yook Kim),노길남(Gil Nam Roh),최유덕(Yu Duk Choi),하승연(Seung Yeon Ha),조현이(Hyun I Cho) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.8

        Adenoid basal carcinoma and adenoid cystic carcinoma of the uterine cervix are rare tumors that have often been regarded as a single entity. But adenoid basal and adenoid cystic carcinomas of the cervix differ from each other in their histology, treatment, and prognosis. We experienced 2 cases of these neoplasms, with 1 case in each category. Whereas adenoid basal carcinoma is a slow-growing, locally invasive lesion amenable to simply hysterectomy, adenoid cystic carcinoma is an aggressive tumor associated with regional lymph node involvement and late distant metastases. This study reviews the literature and formulates a program for the management of these rare lesions.

      • KCI등재

        Variation of γ-Oryzanol by Incorporation of Green Manure Crops in Korean Rice Cultivars

        김헌웅,전원태,이정태,김정봉,이성현,이영민,정희환,조현숙,황경아 한국토양비료학회 2014 한국토양비료학회지 Vol.47 No.4

        The γ-oryzanol, ferulic acid esters, which are well-known for their function on cholesterol lowering andprevention of inflammation, diabetes and cancer, are found in the seeds of cereal crops such as rice, corn, wheatand rye. Among them, rice has been reported to contain the highest ferulic acid esters. Since rice cultivation withgreen manure as a N source is an environmental friendly agricultural practice, it is necessary to identify andquantify as well as evaluate the variations in these compounds in rice samples as affected by different greenmanure conditions. A total of ten components of γ-oryzanol were isolated and cycloartenyl ferulate,24-methylenecycloartanyl ferulate, campesteryl ferulate and sitosteryl ferulate were identified as the majorcomponents in Korean rice cultivars, ‘Unkwang’ and ‘Hopum’. Comparing the γ-oryzanol contents of thesevarieties, ‘Unkwang’ showed clearly similar pattern with conventional type. With the PLS-DA (partial leastsquares of discriminant analysis) using SIMCA 11.0 ver., the specific pattern and cluster of γ-oryzanol scoreswith green manure conditions were confirmed, and thus distinguishing green manure effects were possible.

      • KCI등재

        부인암에서 전인병소절제술 (Metastasectomy) 6예의 보고

        문을주 ( Mun Eul Ju ),박연진 ( Park Yeon Jin ),정희환 ( Jeong Hui Hwan ),노주원 ( No Ju Won ),심정석 ( Sim Jeong Seog ),박상재 ( Park Sang Jae ),박종림 ( Park Jong Lim ),이종목 ( Lee Jong Mog ),조재일 ( Jo Jae Il ),조대순 ( Jo Dae 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.5

        To report cases of metastasectomy for metastatic gynecologic malignancies, we reviewed the medical records of all patients who have undergone metastasectomy for metastatic gynecologic malignancies in Center for Uterine Cancer from June 2001 to October 2002. Six patients were identified with median age of 55 years (range 52-66 years). The metastatic sites and primary sites were as follows : 3 liver metastasis from ovary ; 1 abdominal wall metastasis from uterus (endometrial cancer), 1 brain metastasis from ovary, 1 lung metastasis from uterus (sarcoma). The median disease free interval was 48 months (range 10 months-13 years). There was no perioperative mortality. Postoperative morbidity was tolerable with 1 case of bile leakage. In three patients with hepatectomy, one patient was dead of disease after 15 months, one patient is alive with disease at 20 months of follow up, one patient have no evidence of recurrence at 7 months follow up. The patient with brai metastasis was dead due to lung metastsis after 9 months later postoperatively. Remaining two patients with abdominal wall and lung metastasis have no evidence of tumor recurrence at 4, 7 months follow up respectively. Metastasectomy for metastatic gynecologic malignancies can be performed safely and may help prologn survival in carefully selected patients.

      • KCI등재

        자궁경부암의 골반내 재발 환자에서 FDG-PET Scan의 임상적 유용성에 관한 연구

        박연진 ( Park Yeon Jin ),문을주 ( Mun Eul Ju ),정희환 ( Jeong Hui Hwan ),노주원 ( No Ju Won ),박상윤 ( Park Sang Yun ),강건욱 ( Kang Geon Ug ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.5

        목적 : 자궁경부암의 중심재발이 확인된 환자에서 골반내용제거술, CORT (combined operative radiotherapeutic treatment), LEER (laterally extended endopelvic resection) 등의 수술적 치료를 시도하기 전 PET scan을 시행하여 임상적 유용성이 있는지를 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 2001년 6월부터 2002년 10월까지 자궁경부암의 재발이 의심되어 조직검사를 통하여 중심재발이 확인된 24명의 환자를 대상으로 PET을 시행하였으며 양성소견을 보이는 부위의 CT, MRI 등의 영상에 대한 판독 소견, CT 유도 하 경피적 세포검사 소견 등으로 전이를 판단하였다. PET scan의 판독은 국소 관심 영역의 표준섭취계수를 구하여 값이 2.5 이상인 경우에 양성으로 판정하였다. 결과 : 24명의 환자 중 10명에서 중심재발 및 골반 벽 재발 이외의 전이가 있는 것으로 판단되었다. 전이된 부위는 골반내 림프절 4예, 대동맥주위 림프절 3예, 종격동 림프절 1예, 폐 4예 골 1예 등이었다. 이들을 제외한 14명의 환자 중 4명은 수술을 거부하고 고식적 치료를 원하였다. 10명의 환자에서 수술적 치료가 시도되었으나 2명의 환자는 수술 중 시행된 동결절편 조직검사에서 림프절 전이와 골반 복막 전이가 확인되어 수술이 중단되었다. 수술이 완료된 8명의 환자들은 2명의 환자에서 골반내용제거술이, 3명의 환자에서 CORT가, 3명의 환자에서는 LEER가 시행되었다. 결론 : 자궁경부암의 중심재발이 확인된 환자에서 시행되는 PET scan은 수술 대상환자의 선별에 유용한 것으로 사료된다. Objective : The purpose of this study was to investigate the clinical feasibility of FDG-PET scan in selection of patients with pelvic recurrence of cervical cancer for surgical treatment. Methods : From Jun. 2001 to Oct. 2002, whole body FDG-PET scan findings were compared with findings of CT, MRI, and pathologic reports in 24 patients with pelvic recurrence of cervical cancer. PET scan was obtained with a GE Advance PET scanner, beginning at 60 minutes after injection of 370-555 MBq (10-15 mCi) of 18F FDG. Regional scan was also obtained if needed. Uptake exceeding 2.5 SUV was determined as a positive finding. Results : Among these 24 patients, 10 patients had metastatic lesions at pelvic lymphnodes (4), para-aortic lymphnodes (3), mediastinal lympnnodes (1), lung (4), and bone (1). Among 14 patients with no metastasis, 10 patients underwent surgical treatment but the operations were abandoned in 2 patients due to lymphnodes metastasis and pelvic peritoneal spreads that confused as normal FDG uptake of the intestines preoperatively. Among 8 patients whom the operation was completed, 3 patients received pelvic exenteration, 2 patients received CORT, and 3 patients received LEER.

      • KCI등재

        환상투열 절제술의 임상적 고찰

        최용민(Yong Min Choi),노성혁(Seong Hyeok Noh),정희환(Hee Hwan Chung),이종민(Jong Min Lee),김용욱(Yong Yook Kim),이선(Sun Lee),김영진(Young Jin Kim),이지성(Jee Sung Lee),황병철(Byung Chul Whang),박찬용(Chan Yong Park),최유덕(Yu Duk C 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.2

        목적: 연구는 환상투열 절제술후 경계부위 침윤이 자궁경부상피내종양 및 자궁경부 미세침윤암의 치료에 미치는 영향과 경계부위 침윤에 영향을 주는 요인들에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 1997년 3월 1일부터 1998년 9월 30일까지 가천의과대학 부속길병원에서 환상투열 절제술을 시행받은 160명의 환자를 대상으로 후향적인 분석이 시행되어졌다. 경계부위 침윤에 영향을 주는 요인들에 대하여 분석하였다. 결과: 결과는 다음과 같다. 1. 최종적으로 127명이 자궁경부상피내종양(CIN)으로, 30명이 자궁경부 미세침윤암으로, 3명이 자궁경부 만성염증으로 진단되어졌다. 2. 경계부위 침윤이 없었던 경우는 81%이었고, 침윤이 있었던 경우는 19%이었다. 3. 경계부위 침윤이 없었던 129례중에서 잔류병소가 발견된 경우는 한 례도 없었으며, 경계부위 침윤이 있었던 31례중 9례에서 잔류병소가 발견되었으며, 전체적으로 잔류율은 6.2%이었다. 4. 자궁경부 상피내종양에서 경계부위 침윤이 있었던 19례중 3례에서 잔류병소가 발견되었고 경계부위 침윤이 없었던 경우에는 잔류병소가 발견되지 않아 잔류율은 2.6%이었다. 5. 경계부위 침윤에 영향을 주는 요인들이 위와 같은 방법으로 분석되어져 조직병리소견의 정도, 선침범, 폐경, 질확대경 검사에 대한 적정성 여부가 경계부위 침윤에 유의하게 영향을 주었으나 분만방법과 HPV감염은 유의하게 영향을 주지 못하였다. 결론 : 환상투열 절제술은 자궁경부 상피내종양의 치료에서 경계부위 침윤이 있더라도 낮은 잔류율 때문에 추적관찰이 이루어지면 불필요한 전자궁 적출술을 줄일 수 있는 충분한 방법이며, 미세침윤암의 치료에서 경계부위 침윤이 없고 림프-혈관계 침윤이 없을 때 추적관찰이 이루어지면 효과적인 방법이 될 수 있다. Objective: To evaluate how resection margin involvement after LLETZ affect treatment of CIN and microinvasive cervical cancer, and several factors affecting the resection margin involvement. Method: Retrospective analysis was performed in 160 patients that underwent LLETZ at Gachon Medical College, Gil Medical Center from March, 1997 to September , 1998. The several factors affecting the resection margin involvement were analyzed. Result: The following results were obtained. 1. 127 patients were diagnosized finally with CIN, 30 patients with microinvasive SCC and 3 patients with chronic inflammation. 2. The rate of the negative resection margin involvement was 81% and that of the positive was 19%. 3. No case among 129 cases with the negative resection margin had residual lesion, but 9 cases among 31 cases with the positive resection margin had residual lesion. As a whole, the rate of residual lesion was 6.2%. 4. In CIN, 3 cases of 19 cases with the positive resection margin had residual lesion, but none with the negative resection margin had. 5. The degree of histopathology, glandular involvement, menopause, colposcopic evaluation were correlated with the resection margin involvement but delivery mode and HPV infection not correlated. Conclusion: LLETZ is a enough method to reduce unnecessary hysterectomy in the treatment of CIN, if followed up, in spite of the positive resection margin because of low rate of lesidual lesion, and is a effective method in the treatment of microinvasive cervical cancer when the case with negative resection margin and no lymphovascular invasion was followed up.

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        Cisplatin과 Carboplatin에 대한 과민반응의 임상양상

        박연진 ( Park Yeon Jin ),문을주 ( Mun Eul Ju ),정희환 ( Jeong Hui Hwan ),노주원 ( No Ju Won ),박상윤 ( Park Sang Yun ),박영석 ( Park Yeong Seog ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.5

        목적 : Cisplatin, carboplatin 등의 platinum 화합물에 대한 과민반응의 임상양상을 밝혀 진단과치료에 도움이 되고자 한다. 연구 방법 : 2001년 6월부터 2002년 11월까지 국립암센터 자궁암 센터에 입원하여 항암화학요법을 받은 환자들 중에서 platinum 화합물이 포함된 요법으로 치료받은 환자들을 대상으로 병력이 확실한 환자 102명의 의무기록을 분석하였다. 과민반응은 그 시작 시점에 따라 급성반응과 지연성반응으로, 그 반응의 발현 강도 정도에 따라 경증반응과 중증반응으로 구분하였다. 결과 : 102명의 환자 중 20명 (20%)에서 과민반응이 발생하였다. 과민반응은 투여 주기 4회 째부터 나타나기 시작하여 7, 8, 9회에 집중되며 7회가 가장 많았다. 그러나 10회 이후에 최초로 과민반응이 나타난 환자는 없었다. 급성반응이 14명, 지연성반응이 6명에서 있었으며 경증반응이 10명, 중증반응이 10명에서 발생하였다. 급성반응은 투여 시작 수 분 후에서 30분 사이에 발생하였으며 지연성 반응은 주로 퇴원 후에 발생하였는데 길게는 2-3일 후에 발생하였다. 급성 반응을 보인 14명 중 10명을 중증으로 분류되었고 4명은 경증으로 분류되었으며 지연성 반응은 모두 경증반응이었다. 항히스타민제와 부신피질 호르몬제의 투여로 증상이 소실되면 다시 느린 속도로 주입하여 투약을 완료하였다. 중증반응이 나타난 10명 중 1명에서 호흡정지와 이에 따른 심 정지가 발생하였으며 심폐소생술과 기관지 확장제 투여로 회복되었다. 결론 : 부인암에서 platinum 화합물이 1차 항암제로서 뿐만 아니라, 2차 항암제, 선행화학요법, 동시화학방사선 요법등으로 사용이 확대됨에 따라 총 투여 횟수가 늘어나고 있다. 따라서 6회 이상 치료주기에서 과민반응을 경험할 가능성이 크므로 임상양상 적절한 치료, 향후 치료 계획 등을 숙지하는 것이 중요하다. Objective : To characterize the clinical features of platinum compounds (cisplatin plus carboplatin) associated hypersensitivity reactions. Methods : Medical records of 102 patients with gynecologic malignancy who received chemotherapy based on platinum at Center for Uterine Cancer from Jun. 2001 to Nov. 2002 were analyzed. Platinum hypersensitivity reaction was classified as acute and delayed reaction according to the time of onset, also mild and severe reaction according to the severity of symptoms and signs. Results : Among the 102 patients treated with platinum compounds during this period, 20 (20%) developed hypersensitivity reaction. The median number of platinum courses for the first episode was 7 (range 4-9) and it concentrated at 7, 8, 9th cycles. Fourteen patients developed acute reaction and six patients experienced delayed reaction. Ten patients experienced severe symptoms including dyspnea. Acute reaction developed from a few minutes to 30 minutes after the initiation of the platinum infusion. Delayed reaction developed after discharge of patients with mild intensity. Conclusion : Platinum hypersensitivity reactions develop in patients who have been extensively pretreated with these agents. As platinum compounds are increasingly used as neoadjuvant, initial, second-line chemotherapy of ovarian cancer and concurrent chemoradiation, palliative setting of cervical cancer, it can be anticipated that hypersensitivity reactions to these drugs will happen more frequently, at the same time it might be a important issue for clinicians engaged in chemotherapy.

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