가와사끼병과 특발성 혈소판 감소성 자반증 환아에서 고용량 정주용 면역글로불린의 신독성 유무

정지아,김혜순,서정완,이승주,Jung Ji Ah,Kim Hye Soon,Seo Jeong Wan,Lee Seung Joo 대한소아신장학회 1998 Childhood kidney diseases Vol.2 No.2

목 적 : 1987년 정주용 면역글로불린(Intravenous immunoglobulin: IVIG)에 의한 급성신부전의 첫 증례가 보고된 이후 성인에서는 고용량의 IVIG와 관련된 신손상의 보고들이 다수 있었다. 이에 저자들은 고용량 IVIG의 사용이 보편화되어 있는 가와사끼병과 특발성 혈소판 감소성 자반증 환아에서 IVIG의 신독성 여부를 관찰하고자 하였다. 방 법 : 1996년 1월에서 8월까지 이대 부속 목동 병원에 입원하여 가와사끼병(23례)과 특발성 혈소판 감소성 자반증(7례)으로 고용량의 정주용 면역글로불린(2 g/kg)을 투여받은 환아를 대상으로 하였다. IVIG투여후 1일, 3일에 요량, BUN, 혈청 creatinine, Ccr, FENa, TRP, 24 시간뇨 ${\beta}_2$-microglobulin/cr 비 및 microalbumin/cr 비의 변화를 관찰하였다. 통계는 repeated measurement ANOVA test와 t-test를 사용하여 검정하였다. 결 과 : 고용량의 IVIG 투여후에 요량, BUN, 혈청 creatinine, Ccr, TRP, 24 시간뇨 ${\beta}_2$-microglobulin/cr 비 및 microalbumin/cr비의 유의한 변화는 없었다. IVIG투여후 1일에 일시적으로 증가한 FENa만이 유의한 변화였다. 결 론 : 소아에서 흔히 사용되는 고용량 IVIG는 정상 신기능 상태에서는 유의한 신손상을 일으키지 않았다. Purpose : To investigate renal toxicity of high-dose intravenous immunoglobulin(IVIG) in children with Kawasaki disease and idiopathic thrombocytopenic purpura. Methods : 23 children with Kawasaki disease and 7 children with idiopathic thrombocytopenic purpura who were treated with high-dose IVIG(2 g/kg) were evaluated for the change of urine output, blood urea nitrogen(BUN), serum creatinine(Scr), creatinine clearance(Ccr), tubular reabsorption of phosphorus(TRP), fractional excretion of sodium(FENa), 24hour urine ${\beta}_2$-microglobulin/creatinine(${\beta}_{2}MG/cr$) ratio and urine microalbumin/creatinine(MA/cr) ratio at post-IVIG 1 and 3 day. Results : There was no significant change of urine output, BUN, Scr, Ccr, TRP, 24hour urine ${\beta}_{2}MG/cr$ and MA/cr ratio after high-dose IVIG treatment. Transient increase of FENa at post-IVIG 1 day was the only significant change. Conclusion : There was no significant renal toxicity of high-dose IVIG in children with Kawasaki disease and idiopathic thrombocytopenic purpura who had normal renal function.

소아 Helicobacter pylori 감염에서 균의 유전형, 위 상피세포의 증식과 세포사

정지아,이미애,서정완,Jung, Ji-Ah,Lee, Mi-Ae,Seo, Jeong-Wan 대한소아소화기영양학회 2003 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.6 No.1

목 적: Helicobacter pylori (H. pylori)에 의한 질병 발생의 병독 인자로 cagA, picB 및 iceA 등의 유전형이 연구되고 있으며, 최근에는 위 상피세포의 증식(proliferation)과 세포사(apoptosis)의 불균형이 중요시되고 있다. 이에 H. pylori 감염 소아에서 위 상피세포 증식과 세포사 및 cagA, picB 및 iceA 유전형의 관련성을 알아보고자 하였다. 방 법: 1999년 8월부터 2001년 6월까지 이화여자 대학교 목동병원 소아과에서 소화기 증상으로 내시경을 시행하여 H. pylori 감염으로 진단된 20예와 감염 음성 20예를 대상으로 하였다. H. pylori 감염 양성은 조직학적으로 H. pylori 균이 관찰되고, CLO 검사와 ureC PCR이 전부 양성인 경우로 하였다. 위생검 조직에서 개정된 시드니 체계를 이용하여 조직 소견을 분석하고, proliferating cell nuclear antigen (PCNA) 발현으로 위 상피세포 증식의 정도를 in situ terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labeling (TUNEL) 방법으로 세포사의 정도를 조사하였다. cagA, picB 및 iceA 유전자에 대해 중합효소연쇄반응을 시행하였다. 결 과: 1) 세포 증식 지표는 H. pylori 감염 양성에서 $77.4{\pm}13.12$로 음성 $52.3{\pm}12.20$에 비하여 유의하게 높았다(p=0.000). 세포 증식 지표는 H. pylori 밀도가 증가할수록(r=0.624, p=0.000, 다핵형 중성구의 활동성이 증가할수록(r=0.460, p=0.005), 만성 염증이 증가할수록(r=0.433, p=0.009) 증가하였다. 2) 세포사 지표는 H. pylori 감염 양성에서 $0.70{\pm}0.411$, 음성에서 $0.14{\pm}0.201$로 감염 양성에서 음성보다 유의하게 높았다(p=0.000). 세포사 지표는 H.pylori 밀도가 증가할수록(r=0.691, p=0.000), 다핵형 중성구의 활동성이 증가할수록(r=0.585, p=0.000), 만성 염증이 증가할수록(r=0.535, p=0.001) 증가하였다. 3) 세포 증식 지표가 증가할수록 세포사 지표는 유의하게 증가하였다(r=0.527, p=0.001). 4) H. pylori 감염 양성에서 유전형의 양성률은 cagA 90%, picB 75%, iceA1 60% 및 iceA2 15%였으며, cagA, picB, 및 iceA 유전형에 따른 세포 증식지표, 세포사 지표, 내시경 소견 및 조직 소견에는 유의한 차이가 없었다. 결 론: H. pylori 감염 소아에서 위 상피세포 증식 지표와 세포사 지표가 균형을 이루면서 증가하였으며, cagA, pic B 및 iceA 유전형에 따른 유의한 차이는 없었다. 이는 위 상피세포 증식과 세포사가 H. pylori의 병인에 중요함을 시사하며, 앞으로 세포 증식과 세포사의 기전과 유발 요인, 여러 유전형과의 관계, 성인과의 비교 연구 등이 필요하리라 생각된다. Purpose: To investigate the relation of the gastric epithelial cell proliferation, apoptosis and genotypes of H. pylori in children. Methods: Histologic grading by updated Sydney system, PCNA immunostaining, TUNEL method and the genotypes (cagA, picB and iceA) by PCR were performed in H. pylori positive (N=20) and negative (N=20) gastric biopsy specimens. Results: PCNA index was significantly different between H. pylori positive children ($77.4{\pm}13.12$) and H. pylori negative children ($52.3{\pm}12.20$) (p=0.000). There were positive correlations between PCNA index and H. pylori density (r=0.624, p=0.000), polymorphonuclear neutrophil activity (r=0.460, p=0.005) and chronic inflammation (r=0.433, p=0.009). Apoptosis index of H. pylori positive children ($0.70{\pm}0.411$) was significantly higher than of H. pylori negative children ($0.14{\pm}0.201$) (p=0.000). Positive correlations between apoptosis index and H. pylori density (r=0.691, p=0.000), polymorphonuclear neutrophil activity (r=0.585, p=0.000) and chronic inflammation (r=0.535, p=0.001) were noted. As PCNA index increased, apoptosis index significantly increased (r=0.527, p=0.001). The positive rates of genotypes were cagA 90%, picB 75%, iceA1 60% and iceA2 15%, respectively. There were no significant correlations between the status of the genotypes and PCNA index, apoptosis index, the endoscopic findings and the histologic findings. Conclusion: PCNA index and apoptosis index in H. pylori positive children were higher than in H. pylori negative children but were not related to H. pylori genotypes. This study suggested that correlatively increased gastric epithelial cell proliferation and apoptosis are important to pathogenesis of H. pylori infection in children.

구치부 지지의 상실로 인해 과도한 치아 마모와 수직 고경 상실을 보이는 환자에서 수직 고경 거상을 동반한 전악 수복 증례

정지아,방주혁,이용상,김성용,Jung, Ji-Ah,Bang, Joo-Hyuk,Lee, Yong-Sang,Kim, Sung-Yong 대한치과보철학회 2020 대한치과보철학회지 Vol.58 No.2

증령에 따라 진행되는 치아의 마모는 자연스러운 현상이지만 생리적인 범위를 초과하여 나타나는 병적 마모는 기능 및 심미 문제를 야기하게 된다. 특히, 구치부 지지가 상실되면 전치부의 병적 마모로 인해 수직 고경의 감소와 교합평면의 부조화가 일어날 수 있다. 이러한 문제를 해결하려면 중심위를 고려한 적절한 수직 고경 설정이 필요하다. 본 증례의 환자는 상악 구치부 상실에 의한 하악 전치부의 심한 마모를 보이는 71세 남환으로 보철 수복 공간을 위해 수직 고경을 거상하여 전악 수복을 시행하였다. 8개월간의 평가 결과 안정적인 교합을 확인하였고 기능적, 심미적으로 만족할만한 결과를 보였기에 이를 보고하고자 한다. Gradual tooth wear is a natural process of aging, but pathological wear over physiologic ranges leads to functional and esthetic problems. The loss of posterior support may cause pathological wear of anterior teeth, which results in reduction of vertical dimension and disharmony of occlusal plane. To solve this problem, determination of proper vertical dimension considering centric relation is necessary. This case report presented 71-year-old male, who had the severe wear of lower anterior teeth due to loss of posterior support. By meticulous evaluation, a full mouth rehabilitation with elevation of vertical dimension was planned. After 8 months of follow-up, stable occlusal scheme is maintained and patient was satisfied with clinical outcome functionally and esthetically.

소아 Helicobacter pylori 감염에서 위 상피세포의 증식과 세포사

정지아,김철,한운섭,서정완,Jung, Ji-Ah,Zhe, Jin,Han, Woon-Sup,Seo, Jeong-Wan 대한소아소화기영양학회 2002 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.5 No.1

목적: 소아기는 알코올이나 약물 등에 의한 자극이 거의 없는 시기로 H. pylori 감염의 자연 경과와 단기간의 영향을 연구하기에 적합한 시기이다. 최근 H. pylori 감염의 기전으로 중요시되고 있는 위상피세포 증식과 세포사에 대해 소아에서 알아보고자 하였다. 방법: 1996년 5월부터 2001년 6월까지 이화여자대학교 목동병원 소아과에서 소화기 증상으로 내시경을 시행하여 H. pylori 감염으로 진단된 58예와 감염 음성 40예를 대상으로 하였다. H. pylori 감염 양성은 조직학적으로 H. pylori 균이 관찰되고, CLO 검사와 ureC PCR이 전부 양성인 경우로 하였다. 위생검 조직에서 개정된 시드니 체계를 이용하여 조직 소견을 분석하고, proliferating cell nuclear antigen (PCNA) 발현으로 위 상피세포 증식의 정도를, in situ terminal deoxynucleotidyl transferasemediated dUTP nick-end labeling (TUNEL) 방법으로 세포사의 정도를 조사하였다. 결과: 1) H. pylori 감염 양성에서 다핵형 중성구의 활동성(P=0.000), 만성 염증(P=0.000), 상피손상(P=0.000), 림프여포(P=0.000)의 정도가 감염 음성에 비하여 유의하게 높았다. H. pylori 감염 양성에서 장형화생은 관찰되지 않았다. 2) H. pylori 감염 양성에서 세포 증식 지표는 $67.8{\pm}18.13$으로, 음성 $54.8{\pm}14.46$에 비하여 유의하게 높았다(P=0.000). 세포 증식 지표는 H. pylori 밀도가 증가할수록(r=0.277, P=0.007), 다핵형 중성구의 활동성이 증가할수 (r=0.280, P=0.007), 만성염증이 증가할수록(r=0.284, P=0.006) 증가하였다. 3) 세포사 지표는 H. pylori 감염 양성에서 $0.44{\pm}0.447$, 음성에서 $0.14{\pm}0.196$으로 감염 양성에서 음성보다 유의하게 높았다(P=0.000). 세포사 지표는 H. pylori 밀도가 증가할수록(r=0.472, P=0.000), 다핵형 중성구의 활동성이 증가할수록(r=0.370, P=0.001), 만성 염증이 증가할수록(r=0.483, P=0.000) 증가하였다. 4) 세포 증식 지표가 증가할수록 세포사 지표는 유의하게 증가하였다(r=0.353, P=0.003). 결론: H. pylori 감염 소아에서 세포 증식 지표와 세포사 지표가 유의하게 증가하였으며 상관성도 유의하였다. 이는 소아에서 위 상피세포 증식과 세포사가 H. pylori의 병인에 중요함을 시사하며, 앞으로 세포 증식과 세포사의 기전, 유발 요인 외에 다른 병독 인자와의 관련성에 대한 연구가 필요하리라 생각된다. Purpose; Dysregulation of gastric epithelial cell proliferation and apoptosis are important in development of ulcer, atrophy and neoplasia in Helicobacter pylori (H. pylori) infection. The aim of this study was to investigate the effect of infection of H. pylori on gastric epithelial cell proliferation and apoptosis in children. Methods: Histological grading by updated Sydney system, PCNA immunostaining and TUNEL method were performed in H. pylori positive (N=58) and negative (N=40) gastric biopsy specimens. Results: In H. pylori positive children, there were significantly higher grade of polymorphonuclear neutrophil activity (P=0.000), chronic inflammation (P=0.000), epithelial damage (P=0.000) and lymphoid follicles (P=0.000) than in H. pylori negative children. Intestinal metaplasia was not seen in H. pylori positive children. PCNA index was significantly different between H. pylori positive children ($67.8{\pm}18.13$) and H. pylori negative children ($54.8{\pm}14.46$, P=0.000). There was positive correlation between PCNA index and H. pylori density (r=0.277, P=0.007), polymorphonuclear neutrophil activity (r=0.280, P=0.007) and chronic inflammation (r=0.284, P=0.006). Apoptosis index of H. pylori positive children ($0.44{\pm}0.447$) was significantly higher than of H. pylori negative children ($0.14{\pm}0.196$, P=0.000). There was positive correlation between apoptosis index and H. pylori density (r=0.472, P=0.000), polymorphonuclear neutrophil activity (r=0.370, P=0.001) and chronic inflammation (r=0.483, P=0.000). There was positive correlation between PCNA index and apoptosis index (r=0.353, P=0.003). Conclusion: The PCNA and apoptosis index in H. pylori positive children were significantly higher than in H. pylori negative children. This study suggested that gastric epithelial cell proliferation and apoptosis are important to pathogenesis of H. pylori infection in children.

Serratia marcescens 검출을 위한 PCR 기법 개발 및 돼지정액 유래균주에 대한 항생제 감수성 양상

정지아(Ji-A Jung),김애란(Aeran Kim),서병주(Byoung Joo Seo),정석찬(Suk Chan Jung),김인철(In Cheul Kim),정기화(Ki Hwa Chung),정병열(Byeong Yeal Jung) 한국생명과학회 2013 생명과학회지 Vol.23 No.9

돼지 원정액의 채취나 희석정액의 제조과정 중 세균오염이 많이 발생하는데, 이는 정자활력의 감소뿐 아니라 모돈의 수태율 저하 등을 유발한다. 특히 Serratia marcescens는 환경에 널리 존재하며 비위생적으로 제조된 정액에 많이 분리되고 있다. 본 연구에서는 S. marcescens의 신속한 동정을 위하여 PCR 기법을 개발하였으며, 국내 돼지정 액 유래 S. marcescens을 이용하여 최소생육억제농도(MIC) 등을 조사하고 유효 항생제를 선발하고자 하였다. 개발 PCR 기법은 S. marcescens에서만 306 bp의 특이 유전자 증폭산물을 형성하였으며, 기타 돼지정액에서 분리 보고된 균주나 Serratia 속균에서는 유전자 증폭 산물이 형성되지 않아 특이성이 인정되었다. PCR 기법의 민감도는 S. marcescens에서 추출된 DNA 50 pg/μl까지 검출이 가능하였다. 디스크확산법에 의한 국내 돼지정액 유래 S. marcescens의 항생제 감수성을 조사한 결과, gentamicin, ceftiofur, neomycin 등에서 80% 이상의 높은 감수성을 보였 다. 한편 ceftiofur, enrofloxacin, gentamicin, neomycin의 MIC90는 각각 8, 8, 8, 16 μg/ml로 나타났다. 따라서 개발된 PCR 기법은 S. marcescens를 동정하는 유용한 방법이며, gentamicin 등 선발된 항생제는 S. marcescens에 의한 정액 내 세균오염을 관리하기 위한 희석제용 항생제로 추천된다. During the collection of boar semen, bacterial contamination usually occurs. The contamination has deleterious effects both on semen quality and on sow fertility. The majority of contaminants are gram-negative bacteria, especially Serratia marcescens. In this study, we developed a PCR assay for the identification of S. marcescens targeting the luxS gene (GenBank no. EF164926). S. marcescens yielded a specific 306 bp PCR product. However, no amplification was observed in the other strains tested. The detection limit of PCR was 50 pg/μl of template DNA of S. marcescens. The antimicrobial susceptibility patterns of S. marcescens isolated from boar semen were tested using the disk diffusion method. Gentamicin, ceftiofur, florfenicol, and neomycin showed high sensitivity in this test. The minimum inhibitory concentration (MIC) was also determined by the broth microdilution method. The MIC90 values of ceftiofur, enrofloxacin, gentamicin, and neomycin were 8, 8, 8, and 16 μg/ml, respectively. These results indicate that PCR amplification of the luxS gene is a reliable and effective method for the identification of S. marcescens and that ceftiofur, enrofloxacin, gentamicin, and neomycin are effective semen extenders for controlling S. marcescens.

항공간호업무 평가도구 개발

정지아 ( Ji A Jung ),김춘숙 ( Chun Suk Kim ),한선옥 ( Sun Ok Han ),박정현 ( Jung Hyun Park ) 국군간호사관학교 군진간호연구소 2014 군진간호연구 Vol.32 No.2

Purpose: The purpose of the research was to develop an instrument that could be used in measuring and evaluating the performance of aeromedical evacuation for the flight nurse. Method: Based on literature regarding aeromedical evacuation roles, we developed an instrument evaluating aeromedical evacuation performance for flight nurses. Researchers made a temporary tool and verified both content validity and face validity. Also the reliability and construct validity were verified. Result: The reliability of the instrument was measured by internal consistency. Cronbachs`` α was .99. The method of verification of construct validity was used to known group technique because of small number of Flight nurse. Conclusion: This performance evaluation instrument of aeromedical evacuation for flight nurses was verified by both the reliability and construct validity. In the future, this instrument will be used for evaluation and verification of aero medical evacuation practice by the flight-nurse.

풍력 발전 예보 정확도 향상을 위한 국지 기상장 수치모의 개선 방안 연구

정지아(Ji-A Jung),이화운(Hwa-Woon Lee),전원배(Won-Bae Jeon),김동혁(Dong-Hyeok Kim),김현구(Hyun-Goo Kim),강용혁(Young-Heack Kang) 한국대기환경학회 2015 한국대기환경학회지 Vol.31 No.1

Kano 모델의 매력적 품질에 기반한 서비스품질지수(ASQI) 개발에 관한 연구

정지아(Jeong, Ji Ah),박의정(Park, Eui Jung),유한주(Yoo, Han Joo) 한국서비스경영학회 2014 서비스경영학회지 Vol.15 No.5

While the management environment changes, customer satisfaction becomes an important management goal. Recognizing customers` needs is more essential than anything else in order to occupy competitive advantages and satisfy customers in custom- er-driven situations of excessive supply. The Kano model in products and service development explained the effects of customers` needs on their satisfaction, and suggested a methodology that was able to measure them. However, many researchers recognized limitations of the Kano model, and proposed a revised Kano model that was improved or integrated with QFD, TRIZ, etc. In addition, active research has been processed, such as developing new indexes by utilizing the Kano model. This study suggested that ASQI considered recognitions on service quality and its current levels after developing research on the Kano model and customer satisfaction coefficient of Timko. ASQI can grasp elements of key service quality that impress customers and sustain service differentiation and competitive advantages among customers` needs. In addition, the study tried to give aid in improving service quality by applying ASQI to the domestic aerial industry.

항공간호 교육 과정 개발

정지아 ( Ji Ah Jeong ),백숙교 ( Suk Kyo Baek ),김춘숙 ( Chun Suk Kim ),박정현 ( Jung Hyun Park ) 국군간호사관학교 군진간호연구소 2009 군진간호연구 Vol.27 No.1

심와부 복통으로 내원한 5세 소아에서의 위 선근종 1례

허미영,정지아,최금자,성순희,서정완,Heo, Mi-Young,Jung, Ji-A,Choi, Kum-Ja,Sung, Sun-Hee,Seo, Jeong-Wan 대한소아소화기영양학회 2001 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.4 No.1

심한 심와부 동통과 구토를 주소로 내원한 5세여아에서 상부 위장관 내시경으로 위유문동에서 중심요와를 보이는 비정상적인 주름을 관찰하였다. 복통이 계속되어 이소성췌장으로 생각하고 위부분절제술을 시행하여 치료한 위 선근종 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Adenomyomas of the stomach are rare tumors characterised by duct/gland-like structures embedded within a smooth muscle stroma. A 5-year-old female patient was admitted to the department of Pediatrics, Ewha Womans University MokDong Hospital with the history of severe epigastric pain and vomiting for 1 day. Esophagogastroduodenoscopy showed bridging fold with central dimpling on posterior wall of prepyloric antrum. Endoscopic biopsy was nondiagnostic. The patient complained epigastric pain continuously and underwent wedge resection. Pathologic examination showed an adenomyoma of the prepyloric antrum. After wedge resection, the patient did not complain epigastric pain during the postoperative follow-up. We report an unusual case of an adenomyoma of stomach.