장내 포상기종으로 오인된 심층낭 대장염

정은석 ( Eun Suk Jung ),천재희 ( Jae Hee Cheon ),이경주 ( Kyong Joo Lee ),이현정 ( Hyun Jung Lee ),장희원 ( Hui Won Jang ),전영은 ( Young Eun Chon ),정규식 ( Kyu Sik Jung ),장선정 ( Seonjung Chang ),홍성필 ( Sung Pil Hong ),김태일 대한장연구학회 2010 Intestinal Research Vol.8 No.2

Colitis Cystica Profunda (CCP) is an uncommon and benign disease entity characterized by mucoid cysts located in the submucosal layer of the colon. It can mimic cystic submucosal tumors or mucinous adenocarcinoma and is usually located in the rectum. CCP is found in the ascending colon less frequently. CCP manifesting as multiple cystic tumors, similar to pneumatosis cystoides intestinalis, has not yet been reported. Recently, a case of CCP mimicking pneumatosis cystoides intestinalis in the ascending colon was treated. Here this case is reported and the literature reviewed. (Intest Res 2010;8:187-190)

초박막 SOI MOSFET의 문턱전압과 Subthreshold slope의 해석적 모델

정은석(Eun Suk Jung),김현철(Hyun Chull kim),김철성(Sung Chull Kim) 대한전자공학회 1992 대한전자공학회 학술대회 Vol.1992 No.6

한국인 베체트 장염 환자에서 Thalidomide의 치료 경험: 단일 기관의 초기 경험

이현정 ( Hyun Jung Lee ),천재희 ( Jae Hee Cheon ),이경주 ( Kyong Joo Lee ),장희원 ( Hui Won Jang ),정규식 ( Kyu Sik Jung ),정은석 ( Eun Suk Jung ),이진하 ( Jin Ha Lee ),전승민 ( Seung Min Jeon ),홍성필 ( Sung Pil Hong ),김태일 ( T 대한장연구학회 2010 Intestinal Research Vol.8 No.1

Intestinal Behcet’s disease (BD) often leads to severe complications, such as perforation or massive bleeding, and therefore is one of the major causes of morbidity and mortality. As thalidomide has been identified and its anti-inflammatory and immunomodulatory properties clarified, this drug has been used in cases of systemic BD with some success. Herein we report a case series of four patients with intestinal BD to share our clinical experience with thalidomide treatment. We studied the effects of thalidomide in four patients who had a chronic relapse of intestinal BD requiring the frequent use of systemic steroids due to refractoriness to prior treatments, such as 5-aminosalycylic acid and immunosuppressants. Pre- and post-treatment clinical and laboratory data, including clinical symptoms, laboratory data, disease activity index for intestinal BD, and thalidomide toxicity were recorded. Three of the four patients had a clinical and radiologic improvement after thalidomide treatment and all of the patients discontinued steroid therapy. Although two patients tolerated thalidomide, two patients could not continue the treatment because they suffered from edema and neutropenia. Thalidomide could be considered a therapeutic option for the treatment of intestinal BD. (Intest Res 2010;8:63-69)

증례 : 정상인에서 Microbacterium species에 의한 감염성 심내막염 1예

김청호 ( Chung Ho Kim ),정은석 ( Eun Suk Jung ),한우식 ( Woo Sik Han ),김연호 ( Youn Ho Kim ),황병연 ( Byeong Yoen Hwang ),정혜원 ( Hye Won Jeong ),정희진 ( Hee Jin Cheong ) 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.67 No.-

연구논문 : 급성 A형간염에 의한 간내 강성도의 변화

서연석 ( Yeon Seok Seo ),엄순호 ( Soon Ho Um ),서상준 ( Sang Jun Suh ),정은석 ( Eun Suk Jung ),장진수 ( Jin Su Jang ),권용대 ( Yong Dae Kwon ),박상훈 ( Sang Hoon Park ),금보라 ( Bo Ra Keum ),김용식 ( Yong Sik Kim ),진윤태 ( Yoon T 대한간학회 2008 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.14 No.4

목적: 만성 간염 환자에서 liver stiffness (LS) 측정이 간섬유화를 평가하는 데 매우 유용한 검사로 알려져 있으나, 일부 환자에서는 LS와 실제 간섬유화 단계 사이에 상당한 차이가 관찰된다. 본 연구는 간의 괴사염증 정도가 이런 두 검사 결과 사이의 차이에 관여하는가를 평가하기 위해 시행하였다. 대상과 방법: 급성 A형간염으로 본원에 입원한 환자를 대상으로 하였다. 입원 후 환자의 혈청 ALT 수치와 bilirubin 수치의 변화에 따라 환자의 입원 당시 급성 A형간염의 단계를 염증단계, 황달단계 및 회복단계로 분류하였으며, 회복단계에서 입원한 환자(입원 후 ALT 및 bilirubin 수치가 계속 감소하는 경우)는 본 연구에서 제외하였다. 입원 시 LS를 측정하였으며 상태가 호전되어 퇴원한 후 추적하였다. LS값과 급성 A형간염의 진행단계, LS 측정 당시의 혈청 AST, ALT 및 bilirubin 수치와의 상관관계를 분석하였다. 결과: 76명의 급성 A형간염 환자가 본 연구에 포함되었으며 연령의 중앙값은 29세였다(남자 46명 여자 30명). 이들 중 33명(43.4%)은 염증단계에, 43명(56.6%)은 황달단계에 입원하였다. 염증단계에 입원한 33명에서 급성 A형간염의 증상이 발생한 후 혈청 ALT가 최고치에 도달할 때까지의 기간은 7±3일이었으며, 전체 대상 환자에서 증상이 발생한 후 bilirubin이 최고치에 도달할 때까지의 기간은 11±4일이었다. 입원 중 측정한 LS값은 8.9±3.3 kPa였다. LS값은 bilirubin 수치와만 상관관계를 보였으며, LS 상승(>7.08 kPa)과 관련이 있는 인자도 bilirubin 수치뿐이었다. 급성 간염의 증상이 발생한 후 LS값은 점차 상승하다가 증상 발생 후 8~9일 정도에 최고치에 도달한 후 점차 감소하였다. 결론: 심한 간의 괴사염증은 LS를 높여 간섬유화 단계를 실제보다 과대평가할 수 있으므로 급성 악화를 동반한 만성간염 환자에서 LS를 측정한 경우 결과의 판정에 유의하여야 할 것으로 생각된다. Backgrounds/Aims: In some patients with chronic hepatitis, liver stiffness (LS) findings do not reflect fibrosis stage. This study was performed to evaluate whether acute liver inflammation could influence LS findings. Methods: Patients with acute hepatitis A admitted to our hospital were included. Hepatitis was classified on admission using serum ALT and bilirubin levels as inflammation phase, jaundice phase, or recovery phase. Patients who admitted during the recovery phase (whose ALT and bilirubin levels fell continuously during hospitalization) and therefore, their peak-ALT and peak bilirubin levels could not be determined were exduded. Enrolled patients underwent FibroScan during hospitalization and after discharge. Results: Seventy-six patients with acute hepatitis A were enrolled (median age, 29 years; 46 men and 30 women). Among them, 33 (43.4%) and 43 (56.6%) patients were admitted during the inflammation phase and jaundice phase, respectively. For patients admitted during the inflammation phase, mean (±SD) time from symptom-onset day to maximum ALT level was 7 (±3) days. For all patients, mean time from symptom-onset to maximum bilirubin level was 11 (±4) days. Mean LS during admission was 8.9 (±3.3) kPa (median, 8.4 kPa). LS was significantly correlated with serum bilirubin level, which was the only factor found to be significantly associated with the increased LS (>7.08 kPa). In all patients, LS increased gradually from the symptom-onset and peaked at 8-9 days later. Conclusions: Severe hepatic inflammation can affect the LS findings and thus, care is required when assessing fibrosis stage using LS measurement in patients with severe inflammation. (Korean J Hepatol 2008;14:465-473)

연구논문 : B형간염바이러스 감염과 췌장암 발생의 연관성에 관한 연구

홍승권 ( Seung Goun Hong ),김지훈 ( Ji Hoon Kim ),이영선 ( Young Sun Lee ),윤아일린 ( Eileen Yoon ),이현정 ( Hyun Jung Lee ),황진기 ( Jin Ki Hwang ),정은석 ( Eun Suk Jung ),주문경 ( Moon Kyung Joo ),정영걸 ( Young Kul Jung ),연종은 대한간학회 2010 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.16 No.1

목적: B형 및 C형간염바이러스 감염은 간세포암의 주요 위험인자이며, 간내담도암과 비호지킨 림프종의 발생에도 기여한다고 알려져 왔다. 최근 B형간염바이러스의 잠재감염이 있는 경우에 췌장암의 발생이 유의하게 높다는 보고가 있었다. 하지만 B형간염의 유병률이 높은 지역에서의 연구는 부족한 실정으로 한국과 같이 유병률이 높은 지역에서B형 및 C형간염바이러스 감염과 췌장암의 발생과 의 연관성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2007년 12월까지 췌장암으로 진단받은 환자를 대상으로 하였고, 대조군은 그 기간 동안의 위암 환자를 대상으로 2배수의 환자를 진단 시 연령과 성별로 짝짓기하여 선정하였다. 췌장암과 위암의 진단은 조직학적 진단과 경우에 따라 영상학적 소견을 포함한 임상적 진단으로 이루어졌다. 이들의 혈청 HBsAg, anti-HCV의 양성 유무를 확인하였고, 혼란 변수의 보정을 위해 췌장암의 위험인자인 흡연, 음주, 당뇨, 만성 췌장염의 병력에 대해서도 조사하였다. 결과: 췌장암 환자는 506명이었으며 위암 환자는 1,008명으로 조직학적으로 진단된 경우는 각각 58.1%와 97.3%였다. 이들의 평균 나이는 각각 63.5±11.1세, 63.9±11.0세였고, 남녀비는 1.5:1로 연령과 성비에 차이를 보이지 않았다(P>0.05). 단변량 분석에서 HBsAg, anti-HCV양성, 당뇨, 흡연, 음주, 만성 췌장염의 병력에 대한 교차비(95% 신뢰구간)가 각각 0.90 (0.52-1.56; P=0.70), 1.87(0.87-4.01; P=0.11), 2.66(2.04-3.48; P<0.001), 2.30(1.83-2.90; P<0.001), 1.14(0.89-1.46; P=0.31), 4.40(1.66-11.66; P=0.003)이었고, 다변량 분석에서 췌장암 발생에 유의한 독립인자는 당뇨, 흡연, 만성 췌장염의 병력으로 교차비가 각각 2.67(2.00-3.56; P<0.001), 2.49(1.93-3.21; P<0.001), 4.60(1.56-13.53; P=0.006)이었다. 결론: 알려진 위험인자인 당뇨, 흡연, 만성 췌장염의 병력과 달리 HBsAg 및 anti-HCV 양성과 췌장암의 발생은 관련이 없었다. B형간염바이러스 유병률이 높은 지역에서 HBsAg 양성인 경우와 췌장암의 발생과의 관련성을 확인하기 위해 더 많은 연구가 필요할 것이다. Background/Aims: An association between past history of hepatitis B virus (HBV) infection and pancreatic cancer (PC) has recently been reported. We investigated whether HBV and hepatitis C virus (HCV) infections are associated with the development of PC in Korea. Methods: We retrospectively recruited patients with PC and sex-and, age-matched control patients with stomach cancer (SC) during the previous 5 years. Serum HBsAg and anti-HCV were examined, and data on smoking, alcohol intake, diabetes, and the history of chronic pancreatitis (CP) were collected. Results: A total of 506 PC and 1008 SC were enrolled, with respectively 58.1% and 97.3% of these cases being confirmed histologically. The mean age and sex ratio male:female) were 63.5 years and 1.5:1 in the PC patients and 63.9 years and 1.5:1 in the SC patients respectively (P>0.05). The odds ratios (95% confidence interval, 95% CI) in univariate analysis were 0.90 0.52-1.56; P=0.70) for HBsAg, 1.87 (0.87-4.01; P=0.11) for anti-HCV, 2.66 (2.04-3.48; P<0.001) for the presence of diabetes, 2.30 (1.83-2.90; P<0.001) for smoking, 1.14 (0.89-1.46; P=0.31) for alcohol intake, and 4.40 1.66-11.66; P=0.003) for the history of CP. Independent risk factors for PC were presence of diabetes (OR, 2.67; 95% CI, 2.00-3.56; P<0.001), smoking (OR, 2.49; 95% CI, 1.93-3.21; P<0.001) and history of CP (OR, 4.60; 95% CI, 1.56-13.53; P=0.006). Conclusions: There was no significant association between seropositivity for HBsAg or anti-HCV and PC. Further studies are warranted to clarify the association between HBV infection and PC in regions where HBV is endemic. (Korean J Hepatol 2010;16:49-56)

음성합성시 에너지 정규화가 음질에 미치는 영향

정은석,최의선,이철희 한국방송공학회 1998 한국방송공학회 학술대회 Vol.1 No.1

불명열로 발현된 전신성 혈관염 1예

정은석,김청호,현영율,고강지,황병연,정희진,김우주,원남희 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.6

전신성 혈관염은 다양한 임상상을 나타내는 전신 질환으로 종종 불명열의 형태로 나타나며, 신장 침범시 특징적인 조직소견을 보인다. 저자들은 3개월간 발열이 반복되어 불명열로 내원한 환자에서 부비동염, 중이염 및 폐렴의 발생과 함께, ANCA 양성 및 미세혈뇨를 근거로 시행한 신조직검사상 면역침착이 적은 반월상 사구체신염 소견을 보여 신장을 침범한 전신성 혈관염을 진단하였고, 스테로이드와 cyclophosphamide 치료 후 발열이 사라지고, 임상적으로 호전되어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Fever of unknown origin (FUO) means fever that does not resolve spontaneously in the period expected for self-limited infection and whose cause cannot be ascertained despite considerable diagnostic efforts. We experienced a case of FUO associated with systemic vasculitis, which was diagnosed with clinical manifestation, radiographic findings, the presence of anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA), and renal biopsy. A 54-year-old female was admitted to our hospital with remittent fever of 3 months. A paranasal sinus (PNS) view revealed maxillary and ethmoidal sinusitis, and urine analysis showed microscopic hematuria. We performed a renal biopsy on the basis of positive ANCA and microscopic hematuria. The renal biopsy showed pauci-immune crescentic glomerulonephritis without granuloma, interstitial inflammation, and small vessel vasculitis. Under the diagnosis of ANCA-associated systemic vasculitis, she was treated with steroid and cyclophosphamide. She showed marked clinical improvement.