Tuboovarian abscess in a 7-year-old girl

정수전 ( Su Jeon Jeong ),( Dae Hoon Jeong ),( Young Nam Kim ),( Chul Hae Jeong ),( Kyung Bok Lee ),( Moon Su Sung ),( Ki Tae Kim ) 대한산부인과학회 2007 대한산부인과학회 학술대회 Vol.93 No.-

임신 중기 양수천자에 대한 임상적 고찰

최영조 ( Young Jo Choi ),정수전 ( Soo Jeon Jeong ),이봉근 ( Bong Keun Lee ),김영남 ( Young Nam Kim ),김혜란 ( Hye Ran Kim ),성문수 ( Moon Su Sung ),김기태 ( Ki Tae Kim ) 대한주산의학회 2003 Perinatology Vol.14 No.3

목적: 본 연구는 세포유전학 검사를 위해 시행된 임신 중기 양수 천자술에서 얻어진 염색체 결과를 통해 염색체 이상의 빈도와 각 임신부의 나이, 적응증에 따른 염색체 이상의 상관관계를 분석하고 양수천자의 안정성과 합병증을 평가하기 위해 시행하였다. 연구방법: 1996년 2월부터 2003년 1월까지 인제대학교 부산백병원 산부인과에서 시행한 양수천자 334예를 대상으로 임산부의 연령, 임신주수의 분포, 양수천자의 적응증, 염색체 핵형 분석, 임산부의 연령 및 적응증에 따른 염색체 이상의 상관관계 등과 양수천자의 안전성과 합병증을 분석하였다. 결과: 양수천자의 적응증은 모체 혈청 표지자 검사가 155예 (46.4%)로 가장 많았고 그 외 35세 이상의 고령 임신이 134예 (40.1%), 선천성 기형이나 염색체 이상의 출산력을 가진 경우가 21예 (6.3%), 초음파검사에서 이상 소견을 보인 경우가 13예 (3.9%) 등이 있었다. 염색체이상의 빈도는 2.4% (8예)였으며 이중 수적 이상만 있는 경우가 0.9% (3예), 구조적 이상만 있는 경우가 1.2% (4예), 수적 이상과 구조적 이상이 동반된 경우가 0.3% (1예) 있었다. 산모 연령에 따른 염색체 이상의 빈도는 35세 미만의 군에서 3.5% (200예 중 7예)의 빈도를 보여 35세 이상의 고령임신에서의 0.8% (134예 중 1예)보다 높은 빈도를 보였으나 통계학적 유의성은 없었다(P>0.05). 적응증에 따른 염색체 이상의 빈도는 염색체이상이나 선천성 기형아의 출산력이 50% (2예 중 1예), 모체혈청 표지자 검사 상 이상이 3.9% (155예 중 6예), 고령임신이 0.8% (134예 중 1예) 등이었으나 모든 경우에서 통계학적 유의성은 없었다(P>0.05). 양수천자 시행 후 3예 (0.9%)에서 합병증(자연유산 1예, 질출혈 1예, 양수누출 1예)이 발생하였다. 결론: 임신 중기 양수 천자술은 태아 염색체 이상을 진단할 수 있는 비교적 안전하고 유용한 산전 세포유전자 검사법이다. 만 35세 이상의 고령임신이 양수 천자술의 주요 적응증이지만 35세 미만의 임신부에서도 많은 염색체 이상소견이 발견됨으로, 고령임신 이외에도 산전 모체 혈청 표지자 검사 상 이상 소견, 초음파상에 유전자이상이 의심되는 경우, 염색체 이상이나 선천성 기형의 과거 임신력, 염색체 이상이나 선천성 기형의 가족력 등의 산전 태아 이상소견이 의심되는 경우에는 세포유전자 검사를 시행하여야 한다. Objective: The objective of this study was to analyze the distributions of maternal age, the indications, cytogenetic results and the safety of 334 cases of midtrimester amniocentesis. Methods: We reviewed retrospectively 334 cases of midtrimester genetic aminiocentesis which were performed in Pusanpaik Hospital, Inje University from February 1996 to January 2003. The distributions of maternal and gestational age, the indications, chromosomal results, the correlation between age and results of chromosomal analysis, the correlation between the indications and results of chromosomal analysis, and the risks and complications of the procedure were analyzed. Results: The most common indication for amniocentesis was abnormal results of maternal serum screenings (46.4%) and which was followed by advanced maternal age (≥35) (40.1%), previous history of fetal congenital or chromosomal abnomalies (6.3%), abnormal ultrasonographic findings (3.9%). The overall incidence of chromosomal aberration was 2.4% (8 cases) and which was composed of 0.9% (3 cases) of numerical aberrations and 1.2% (4 cases) of structural aberration and 0.3% (1 case) of both numerical and structural aberration. Although there was no statistical significance, the chromosomal aberrations were more commonly detected in the patients aged before 35 years old than in the patients aged above 35 years old (3.5% vs 0.8%) (P>0.05). The incidence of chromosomal aberrations according to indications had no statistical significance (P>0.05). There were three cases (0.9%) of complications, one case of pregnancy loss (0.3%) and 2 other procedure-related complications (1 case of amniotic fluid leakage and 1 case of vaginal bleeding). Conclusion: Midtrimester amniocentesis is relatively effective and safe invasive diagnostic procedure for prenatal cytogenetic studies. Although advanced old age (≥35) is still important indication in midtrimester amniocentesis, abnormal results of maternal serum marker, ultrasonographic findings, and other abnormal conditions might be important indications because of many cases of chromosomal aberrations detected in younger age.

상피성 난소암에서 HER-2/neu 단백 발현

정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),김영남 ( Young Nam Kim ),박영미 ( Young Mi Park ),조인호 ( In Ho Cho ),서영진 ( Young Jin Seo ),손영실 ( Young Sil Son ),정수전 ( Su Jeon Jeong ),이경복 ( Kyung Bok Lee ),성문수 ( Moon Su Sung ),김기태 ( 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.6

목적: 상피성 난소암에서 HER-2/neu 단백의 발현 정도를 알아보고, 난소암의 예후인자들과의 연관성을 확인하여 HER-2/neu 단백의 과발현이 난소암의 예후인자로 이용될 수 있는지를 알아보고자 하였다. 연구방법: 1999년 1월 1일부터 2002년 12월 31일까지 개복술을 시행하여 상피성 난소암으로 진단받은 45예 환자의 파라핀포매 조직을 대상으로 면역조직화학염색을 이용하여 HER-2/neu 단백 발현을 조사하였고 나이, 조직학적 유형, 수술 병기, 2㎝ 이상의 잔류 종양의 유무, 재발 등의 임상병리학적 특정들과의 상관관계를 알아보았다. 결과: 상피성 난소암에서의 HER-2/neu 단백의 과발현은 31.1% (14/45)로 나타났다. 첫 수술 후의 잔류 종양의 크기가 2㎝ 보다 큰 경우가 잔류종양의 크기가 2㎝ 이하인 경우보다 HER-2/neu 단백의 과발현이 높았으며 (60.0% vs 22.9%, pp=0.049), 재발된 경우가 재발되지 않은 경우보다 HER-2/neu 단백의 과발현이 높았다. (57.1% vs 24.0%, p=0.029). 그러나 HER-2/neu 단백의 과발현은 생존율에 영향을 미치는 예후인자로서의 의미는 없었다. 결론: 상피성 난소암에서의 HER-2/neu 단백의 과발현은 잔류종양과의 연관성 및 재발과의 연관성이 있었으나 생존율에 영향을 미치는 예후인자로서의 의미는 없었다. 그러나, 임상적으로 적용하기 위해서는 더 많은 수의 환자를 대상으로 다변량 분석을 통한 각각의 예후인자와의 상관관계에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Objective: To evaluate the significance of the expression of HER-2/neu oncoprotein as a prognostic factor, we retrospectively examined its overexpression rates in epithelial ovarian cancer and their relationships with prognostic factors. Methods: Immunohistochemistry for Her-2/neu oncoprotein was performed on formalin-fixed, paraffin-embedded tissues from 45 epithelial ovarian cancer operated between 1999 and 2002. We analyzed relationships between the overexpression of HER-2/neu oncoprotein and prognostic factors including age, histologic type, surgical stage, residual tumor ≥2㎝, and recurrence. Results: The rate of overexpression of HER-2/neu oncoprotein in epithelial ovarian cancer was 31.1% (14/47). The overexpression of HER-2/neu oncoprotein showed associations with residual tumor ≥2㎝ (p=0.049) and recurrence (p=0.029) in univariate analysis. But, there were no associations between the overexpression of HER-2/neu oncoprotein and overall survival. Conclusion: The overexpression of HER-2/neu oncoprotein was associated with residual tumor and recurrence in univariate analysis, but appeared to have no prognostic significance for overall survival of epithelial ovarian cancer. Further and larger prospective studies using multivariate analysis are necessary to establish the clinical applicability of these observations.

초기 임신부에서 클라미디아 트라코마티스 감염의 이환율

임종인 ( Jong In Lim ),정수전 ( Su Jeon Jeong ),김영남 ( Young Nam Kim ),정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),성문수 ( Mun Su Sung ),김기태 ( Ki Tae Kim ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.11

Klippel-Trenaunay-Weber 증후군의 산전 초음파 진단 2예

박영미 ( Young Mi Park ),김영남 ( Young Nam Kim ),조인호 ( In Ho Jo ),정수전 ( Su Jeon Jeong ),정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),성문수 ( Moon Su Sung ),윤혜경 ( Hye Kyoung Yoon ),김기태 ( Ki Tae Kim ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.6

Klippel-Trenaunay-Weber syndrome is a rare congenital disorders which is characterized by the presence of multiple hemangiomata, arteriovenous fistulas and unilateral Limb hypertrophy. There has been some reports that Klippel-Trenaunay-Weber syndrome was diagnosed at birth or infant, but the prenatal diagnosis was very difficult in pregnant women who have not family history. Recently, the prenatal diagnosis of Klippel-Trenaunay-Weber syndrome has been occasionally reported according to improvement of prenatal ultrasound. We recently experienced two cases of Klippel-Trenaunay-Weber syndrome. So we report our cases with brief review of Literature.

제왕절개 반흔 부위에서 발생한 자궁근층내 임신의 보존적 치료

길민경 ( Min Kyung Gil ),강영미 ( Young Mi Kang ),김성용 ( Sung Yong Kim ),정수전 ( Su Jeon Jeong ),김영남 ( Young Nam Kim ),정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),이경복 ( Kyung Bok Lee ),성문수 ( Moon Su Sung ),김기태 ( Ki Tae Kim ) 대한주산의학회 2005 Perinatology Vol.16 No.4

Intramural pregnancy, implanted in the previous cesarean section scar, is one of the rare and dangerous forms of ectopic pregnancies, because a delay in either diagnosis or treatment can lead to uterine rupture, hysterectomy, or significant maternal morbidity, due to severe hemorrhaging. With the development of transvaginal ultrasound and MRI, early diagnosis and conservative treatment of intramural pregnancy is possible. For young patients who wish to maintain their fertility, an earlier diagnosis and more conservative treatment are desirable. We experienced a case of intramural pregnancy, developed in the previous cesarean section scar and successfully treated it with conservative management. So we report this case with a brief review of literature.

분만전후 심장근육병증; 12증례

김영남 ( Young Nam Kim ),조인호 ( In Ho Jo ),박영미 ( Young Mi Park ),정수전 ( Su Jeon Jeong ),정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),이경복 ( Kyung Bok Lee ),성문수 ( Moon Su Sung ),김기태 ( Ki Tae Kim ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.9

목적: 분만 전후에 드물게 발생하는 심장근육병증 12예를 치험하였기에 이에 대한 임상적 특성, 진단 및 치료에 대하여 기술하고자 한다. 연구 방법: 1997년 1월에서 2004년 12월까지 일개 의과대학병원에서 분만하였던 산모 중 임상소견 및 심장초음파검사를 통해 분만전후 심장근육병증으로 진단되었던 12예를 대상으로 병력기록지를 조사하였다. 결과: 연구기간 중 분만전후 심장근육병증은 576분만 중 1예에서 발생하였다. 가장 빈번하게 발생한 임상적 소견은 호흡곤란 (100%), 폐부종 (83.3%) 및 빈맥 (83.3%)이었으며, 심장초음파검사에서 평균 좌심실 심박출률 (EF) 및 분획단출 (FS)은 각각 34.2% (범위, 23-44.6%), 15.9% (범위, 10.2-23%)였다. 12예 중 8예는 분만 후에 진단되었으며, 4예는 분만 전에 진단되었다. 증상이 나타난 이후 심장초음파검사로 확진 시까지 소요된 시간은 평균 72시간이었으나, 퇴원한 산모, 산전에 발생한 경우, 본 연구자들의 경험이 부족하였던 시기에는 진단에 소요된 시간이 길었다. 12예 중 6예는 증상 및 추적 심장초음파검사에서 호전을 보였으나, 3예에서는 지속적인 심부전을 보였고, 3예에서는 추적관찰이 되지 않아 예후를 판정할 수 없었다. 본 연구에서 사망 예는 없었다. 결론: 분만전후 심장근육병증을 보인 산모들에서 울혈심부전증의 임상소견이 가장 많이 발견되었다. 하지만 이는 임신 후반기 비전형적인 증상과 유사하여 간과될 수도 있으므로, 분만전후 산모에서 호흡곤란, 폐부종 및 빈맥의 소견이 나타날 경우에는 분만전후 심장근육병증을 의심하여 이에 대한 검사를 시행하여야 한다. Objective: Our objective was to describe the clinical characteristics, diagnosis and treatment of 12 cases of peripartum cardiomyopathy (PPCM). Methods: We retrospectively reviewed 12 cases of PPCM diagnosed by clinical and echocardiographic criteria between Jan 1997 and Dec 2004. Results: The incidence of PPCM was 1 in 576 deliveries. The most common clinical and laboratory findings were dyspnea (100%), pulmonary edema (83.3%), and tachycardia (83.3%). The mean left ventricular ejection fraction (EF) was 34.2% (range, 23-44.6%), and the mean fractional shortening (FS) on echocardiography was 15.9% (range, 10.2-23%). Eight patients (67%) were diagnosed after delivery, and four patients (33%) were diagnosed before delivery. The mean interval from the onset of symptoms to evaluation with echocardiography was 72 hours (range, 7 hr-10 day). Suspicion and evaluation of PPCM was delayed in discharged women, our period of inexperience, and during the antepartum period. We did not observe any mortality case in our study population. Six patients improved, while three patients showed persistent ventricular dysfunction at follow-up echocardiography. Conclusion: All of our patients represented with the symptoms and sings of congestive heart failure, although which were similar to those of late pregnancy. Therefore, we suggest that PPCM should be considered and evaluated, whenever peripartum dyspnea, pulmonary edema, and tachycardia especially develop.

산전 초음파로 진단된 선천 다발 관절굽음증

김성용 ( Sung Yong Kim ),길민경 ( Min Kyung Gil ),강영미 ( Young Mi Kang ),정수전 ( Su Jeon Jeong ),김영남 ( Young Nam Kim ),정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),이경복 ( Kyung Bok Lee ),성문수 ( Moon Su Sung ),김기태 ( Ki Tae Kim ) 대한산부인과학회 2005 Obstetrics & Gynecology Science Vol.48 No.12

혈소판 수혈에 반응하지 않은 재생 불량성 빈혈 환자의 만삭분만

강영미 ( Young Mi Kang ),길민경 ( Min Kyung Gil ),김성용 ( Sung Yong Kim ),정수전 ( Su Jeon Jeong ),김영남 ( Young Nam Kim ),정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),이경복 ( Kyung Bok Lee ),성문수 ( Moon Su Sung ),김기태 ( Ki Tae Kim ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.1

남성화를 보이는 여성에서 발견된 난소의 Steroid Cell Tumor 1예

조인호,정대훈,박영미,서영진,손영실,정철회,강영미,정수전,김영남,이경복,성문수,김기태 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

Steroid cell tumor is a rare ovarian sex cord-stromal tumor which accounts for 0.1% of all ovarian tumors. Until now, only 4 cases have been reported in domestic literatures. Steroid cell tumor often secrets testosterone and presents virilization in adult women or precocious puberty in children. Treatment is often performed by surgical removal, adjuvant chemotherapy and radiation, but completely accepted treatment was not existed. We experienced a case of steroid cell tumor, which was manifested by typical virilization in a 43-year old patient, who was previously performed hysterectomy and unilateral oophorectomy. So, we present with a brief review of the literatures.