소설과 말기 암환자를 통해 본 한국인의 죽음의 의미

전혜원,김분한,Jeon, Hye-Won,Kim, Bun-Han 한국호스피스협회 2003 호스피스 학술지 Vol.3 No.2

Every one experiences death one day, however no one can knows exactly what it is because people can not experience death until it comes, it is therefore impossible to judge correctly on the phenomenon of the death. On the whole, man experiences indirect death through the mass communications such as TV drama, fiction, magazine etc because those methods can easily access by every one. In addition to this, people usually acquire the negative awareness of death through the dramatic change of story like dying of cancer for dramatic effect by giving scare and fear to the cancers. The purpose of this study is to provide basic information on the spiritual care that enables the facing death patients to accept death as a part of life and divert hope from scare about after death by comparing and analyzing of two aspects of death meaning I.e, Korean fiction and the end stage cancer patients. Additionally, for medical staff to understand the facing death cancer patients by making to aware patients correctly and provide the better quality of care. The study was performed from September 28, 2002 to February, 28 2003. The materials of this study were collected by direct data obtained from observation, interviews, note and diary of end stage of cancer patients and written materials acquired from Korean contemporary fiction. Participants of this study were 4 end stage cancer patients including 2 lung cancer patients, 1 liver cancer patient and 1 esophagus cancer patient. The methodology used in this study was divided into two types; Huberman & Miles methodology was used for fiction to find and categorize subject, and Colaizzi, one of phenomenological methodology was used for end stage cancer patients to find the major meaning, subject and categorization. 1.The death investigated in the fiction, was found as a progress of negative emotion, acceptance and sublimation, life related subjects in the negative emotion were tenacity for life, anxiety, lingering attachment, responsibility, abandonment and death related subjects were shock, isolation, fear, scare and rejection. Acceptance related subjects were acceptance, destiny, secularism, preparation and arrangement, and sublimation related subjects were sublimation through Christian and Buddhism. 2.The death showed in the participants was negative emotion, acceptance and sublimation, life related subjects were repentance, anxiety, responsibility and hopelessness, and death related subjects were dejection, solitude, anger, fear and scare. The acceptance was a type of religious acceptance that admitted instantly by reaching an understanding with the God, and death was accepted as a progress of preparation, arrangement, acceptance and hope. Sublimation related subjects were Christian sublimation and relief or destiny incurred from self-reflective sublimation through communications and thoughts. 3.The death in view of fiction and participants were positively accepted both death and negative emotion, and the study disclosed the fact that death was sublimated dependent on religion. 4.The progress of negative emotion, acceptance and sublimation was disclosed more complicated and various in the real end stage cancer patients and acceptance only found in the patients on the form of religious acceptance, according to the results compared with fiction and real end stage cancer patients. The death showed in the fiction was standardized, gradated and similar progress with psychological status of Kubler-Ross. However, death in the participants was showed complex and various feelings simultaneously, and sometimes they accepted death positively. The sublimation through religion was found in Buddhism and Christian in the fiction and mostly Christian in the participants due to a number of Hospice patients. It was found that negative emotion various types of death was more found in the participants than fiction. It is therefore necessary to study on the response of death in various types. In the participants death was

임신중절에 대한 사회적 여건 변화에 따른 임신 중기 양수검사의 감소

전혜원 ( Hye Won Jeon ),이택상 ( Taek Sang Lee ),배광범 ( Kwang Bum Bai ),황규리 ( Kyu Ri Hwang ),김병재 ( Byung Jae Kim ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.12

목적: 임신중절에 대한 사회적 여건변화가 임신 중기 양수검사 수용에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 방법: 2009년 2월 1일부터 2010년 8월 31일까지 외래에 방문한 임신 20주 미만의 단태임신 산모를 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 2009년 11월까지(2009년 군)와 그 이후 기간(2010년 군)의 양상을 비교하였고, 개인병원에서 의뢰된 산모와도 비교하였다. 결과: 임신중절이 엄격하게 제한되기 시작한 2009년 12월 이후 임신중기 양수검사 빈도가 이전의 19% (19/101)에서 11% (10/93)로 감소하였으나 통계적 차이는 없었다(P=0.16). 35세 이상인 산모에서는 2010년 군(5/30, 25%)이 2009년 군(15/30, 50%)보다 유의하게 양수검사 수용도가 낮았고(P=0.01), 선별검사에서 고위험군으로 양수검사를 권유 받은 경우를 포함하여 분석하였을 때에도 유의하게 낮았다(9/35, 26% vs 19/34, 56%; P=0.02). 개인병원에서 이상소견이 있었거나, 고령으로 양수검사를 권유 받아 의뢰된 35명의 산모에서는 2009년 군(15/21, 71%)에 비해 2010년 군(13/14, 93%)에서 양수검사를 시행하는 빈도가 오히려 증가하는 양상이었지만, 유의한 차이는 없었다(P=0.20). 결론: 임신중절에 대한 사회적인 여건의 변화로 염색체 이상 및 신경관결손증의 고위험군에서 양수검사를 수용하는 빈도가 유의하게 감소하였는데, 외부병원에서 의뢰된 경우에는 변화가 없었다. Objective: To investigate the effect of alteration of social conditions towards pregnancy termination on the acceptance of genetic amniocentesis. Methods: Retrospective review of medical records was conducted for women (<20 weeks` gestation, singleton pregnancy) who visited our outpatient department between February 1, 2009 and August 31, 2010. Acceptance of genetic amniocentesis was compared between two groups of women: one from February 1, 2009 to November 30, 2009 (2009 group) and the other from December 1, 2009 to August 31, 2010 (2010 group) after strict regulation of pregnancy termination. The acceptance rate of those who were referred to our center for genetic amniocentesis in same time period was also evaluated. Results: Overall, 19 of 101 (19%) women in the 2009 group and 10 of 93 (11%) in the 2010 group, opted for invasive diagnostic methods (P=0.16). Women > 35 years in the 2010 group (5/30, 17%) were less likely to accept genetic amniocentesis than 2009 group (15/30, 50%; P=0.01). Similar results were observed in those who were indicated for genetic amniocentesis. (9/35, 26% vs 19/34, 56%; P=0.02). Acceptance rate of genetic amniocentesis was increased for those who were referred from private clinic, but without statistical significance (15/21, 71% vs 13/14, 93%; P=0.20). Conclusion: After strict regulation of pregnancy termination, acceptance rate of genetic amniocentesis was significantly decreased among women who had increased risk for chromosomal abnormalities or neural tube defect at our center. Whereas, there were no significant change in acceptance rate for those who were referred for amniocentesis from private clinic.

수술환자의 통증자가조절기 관리교육 효과

전혜원 ( Jeon Hye Won ),김분한 ( Kim Boon Han ),이순우 ( Lee Soon Woo ) 경희대학교 동서의학연구소 2010 동서간호학연구지 Vol.16 No.1

본 연구는 임상간호현장에서 전신마취를 하는 수술환자가 수술 후 경험하게 되는 통증을 조절하기 위해 환자에게 적용 가능한 통증자가조절기 관리 교육을 개발, 적용한 후 수술 전 통증자가조절기에 대한 관리교육이 수술 후 통증, 통증 및 통증약물 사용에 대한 태도, 통증자가조절기 사용에 대한 지식에 미치는 효과를 분석하고자 시도되었다. 본 연구에서 수술 전 통증자가조절기 관리교육을 제공한 후 통증자가조절기 사용의 지식에 대한 결과를 살펴보면 교육을 제공받은 실험군이 4.40으로 교육을 받지 않은 대조군의 2.43보다 유의하게 높게 나타났다(p=.000). 이는 통증자가조절기 관리교육의 효과로 통증자가조절기를 적절히 사용함으로서 통증조절에 도움이 되었을 것으로 여겨진다. 본 연구 결과는 Seo (2002), Shin (2004)의 소책자와 실무모형을 이용하여 수술 전 통증자가조절기 교육을 시행한 후 실험군의 통증자가조절기 사용에 대한 지식이 유의하게 증가하였다는 보고와 전단지에 의한 정보제공을 받은 실험군이 정보제공을 받지 못한 대조군보다 통증자가조절기 사용에 대한 지식이 증가하였다고 보고 한 Chumbley 등(2004)의 연구결과에서와 마찬가지로 통증자가조절기 관리교육을 받은 실험군이 통증 지식 정도가 더 높게 나타났다(p=.000).현재 임상에서의 통증자가조절기에 대한 교육은 통증자가조절기 사용료가 비급여로 비용 부담 및 간단한 설명과 동의서를 받는 수준이며 바쁜 의료진으로부터 듣는 통증자가조절기에 대한 체계적인 교육의 미흡으로 통증자가조절기 사용에 대한지식은 본 연구에서 나타난 결과에서 볼 수 있듯이 대조군이 실험군보다 낮은 수준이다. 실제 의료진들은 질병치료를 우선순위로 두고 환자의 통증관리에 대해서는 소홀히 하고 있는 실정이므로(Shin, 2004) 의료진의 통증관리에 대한 체계적인 교육이 필요함을 알 수 있다.수술 전 통증자가조절기 관리에 대한 교육 후 통증 약물 사용에 대한 태도의 결과를 살펴보면 교육을 제공받은 실험군이 3.50으로 교육을 받지 않은 대조군의 2.46보다 유의하게 높게 나타나(p=.003) 실험군이 통증약물 사용에 대한 태도가 긍정적인 것으로 나타났으며 이는 수술 전 통증자가조절기 교육을 시행한 후 실험군의 통증약물 사용에 대한 태도가 긍정적으로 변화되었다는 Seo (2002), Lee (2005)의 결과와 일치하였다. 지식부족으로 인한 통증약물 사용에 대한 일부 부정적인 태도는 약물 사용에 대한 심리적 부담과 통증에 영향을 미치므로 통증자가조절기 사용 환자에게 통증약물 사용에 대한 태도를 긍정적으로 변화시킬 수 있는 수술 전 교육은 필요한 간호중재라고 볼 수 있다.수술 후 통증은 첫 24시간 동안 가장 심한 통증을 경험하며 수술 후 72시간까지 보통 이상의 통증을 경험하고 있어 진통제 투여 등 적극적인 통증 관리가 요구된다고 할 수 있다(Jang, 2005). 따라서 본 연구에서 수술의 종류와 상관없이 회복실 퇴실 시, 수술 후 24시간, 48시간, 72시간의 통증 정도를 살펴본 결과에서는 회복실 퇴실 시와 수술 후 24시간의 통증 점수는 실험군이 대조군보다 점수는 낮았으나 유의한 차이는 없었고 수술 후 48시간, 72시간의 통증 점수는 실험군이 유의하게 낮았다(p=.044, p=.000). 이전의 연구와 대상자의 수술 부위 및 수술 유형이 다르기는 하지만 통증자가조절 교육 시행 후 통증 조절의 효과를 본 논문과 비교해보면 수술 후 48시간, 72시간의 통증점수가 유의하게 낮게 나타난 결과는 수술 전 비디오 상영으로 통증자가조절교육을 시행 후 수술 후 48시간, 72시간 통증 감소에 효과가 있었다고 한 Knoerl 등(1999)의 결과, 수술 전 통증자가조절기에 관한 교육을 시행 후 교육을 받은 실험군이 대조군보다 수술 후 48시간, 72시간 통증정도가 감소되었다는 Seo (2002), Shin (2004)의 연구결과, 수술 환자에게 통증자가조절기에 대한 정보 제공 후 수술 후 통증정도가 유의하게 감소되었다는 Chen 등(2005)의 결과와 시각적인 사전정보를 제공한 후 수술 후 48시간, 72시간 통증정도가 유의하게 감소되었다는 Cho (2003)의 결과 등을 뒷받침하는 결과라고 할 수 있으며 통증자가조절기 관리교육이 통증정도를 감소시키는 중재임을 알 수 있다. 그러나 본 연구에서 실험군이 대조군보다 수술 후 24시간의 통증 점수는 낮았으나 유의한 차이는 없는 것으로 나타났는데 Griffin, Brennan과 McShane (1998), Chumbley 등(2004)의 결과에서 수술 후 24시간의 통증점수가 낮았으나 유의한 차이가 없었고 Shin (2004), Cho (2003)의 연구에서는 수술 후 24시간의 통증점수가 유의한 차이가 있었다는 결과에서 볼 수있듯이 통증의 효과에 대해서는 일치되지 않는 결과를 보이므로 통증에 관여하는 다른 요인에 관해서 조사해볼 필요가 있으며 다양한 교육프로그램의 개발이 필요할 것으로 생각된다. 본 연구에서 교육을 받은 실험군의 수술 후 24시간, 48시간, 72시간의 통증 점수는 3.36, 2.46, 1.63으로 정형외과 환자를 대상으로 통증 교육프로그램을 적용한 이후 실험군의 수술 후 24시간, 48시간, 72시간의 통증이 3.53, 3.37, 2.40로 나타난 Lee (2005)의 연구결과보다 통증 점수가 낮게 나타났다. 본 연구에서도 통계적으로 유의한 차이는 없었지만 실험군과 대조군에서 모두 정형외과 수술을 받은 대상자들의 통증점수가 다른 수술을 받은 대상자들보다 높은 것을 볼 수 있었는데 수술후 통증정도는 수술부위, 수술시간, 진단명, 마취 종류, 연령, 성별, 학력, 결혼 여부, 과거의 통증 경험에 영향을 받는 것으로 보고되고 있으므로(Kim, Chung, & Lee, 2002) 추후 연구에서는 수술 부위, 수술 종류, 수술 시간 등을 달리하여 통증정도를 비교해 볼 필요가 있다. 회복실 퇴실 시의 통증 정도는 수술 전 통증자가조절기 관리교육 후 회복실 환자를 대상으로 한 선행연구가 미비하여 비교하기는 어려우나 통증자가조절기 적용 환자의 회복실 체류시간이 1시간에서 2시간 정도이므로, 자궁적출술 환자를 대상으로 한 통증자가조절기 교육 후 실험군과 대조군을 비교한 Shin (2004)의 수술 2시간 후 통증점수와 비교해 볼 때 통증점수가 유의하게 낮게 나타난 것과는 다른 결과를 보였다. 회복실 퇴실시 실험군의 통증 점수는 5.93으로 수술 후 이상적인 통증 완화 수준은 통증점수가 시각적 상사척도 2-3점 또는 4점 이하인 경우 적절한 것으로 평가되고 있음을 볼 때 다소 높게 나타났다. 이는 수술 후 의식이 회복되는 단계에서 통증을 심하게 느끼지만 간혹 마취 회복 시 통증자가조절기 적용 후 호흡억제 및 과도한 진정 등의 부작용과 폐혈전증이나 심근경색증 발생이 발견되지 못하는 경우가 있어 통증조절에 신중을 기했기 때 문인 것으로 생각된다. 또한 회복실에서의 의식 회복단계에서 는 각성되었다가도 다시 진정, 수면 상태로 되는 경우로 통증자가조절기의 올바른 사용이 어렵고 의료진이 버튼을 눌러주지 않으면 환자 상태에 따라 통증자가조절기의 추가용량 사용이 제한되었기 때문인 것으로 추측된다. 이상의 연구결과를 종합해볼 때 수술 전 통증자가조절기 관리에 대한 교육을 제공 받은 환자는 제공 받지 않은 환자보다 통증자가조절기 사용에 대한 지식이 높았고 통증약물 사용에 대한 태도가 긍정적인 것으로 나타났으며 수술 후 48시간, 72시간의 통증 정도가 유의하게 낮았다. 따라서 향후 통증자가조절기를 적용하는 환자를 대상으로 독자적인 간호중재로서 통증자가조절기 관리교육이 지속적으로 이루어져야 하며 본 연구자가 개발한 교육용 소책자와 실무모형을 이용한 교육을 제공하여 정보를 지속적으로 습득할 수 있도록 간호실무 적용을 위한 노력이 요구된다. 또한 가장 통증이 심한 수술 후 24시간의 통증 조절이 될 수 있도록 통증조절방해 요인이 무엇인지 파악하여 수술 후 24시간의 통증을 조절할 필요가 있다. Purpose: The study examined the effects of preoperative patient controlled analgesia (PCA) education on postoperative pain, knowledge of PCA, and attitude toward pain medication. Methods: The participants were patients who underwent surgery in H University Hospital, and were assigned to PCA group (experiment group, n=30) or the control group (n=30). Results: Knowledge of PCA and positive attitude toward pain medication were higher in the experiment group than in the control group. Postoperative pain scores in the experiment group were significantly lower than those in the control group at 48 and 72 hr after surgery, but there was no significant difference at 24 hr after surgery. The experiment group had more positive attitudes on the medication than the control group. Conclusions: Preoperative PCA education could be an effective nursing intervention for pain management of patients after surgery.

재가노인의 우울, 자아존중감, 일상생활수행능력 및 생활만족도

전혜원(Hye-Won Jeon) 한국생활환경학회 2011 한국생활환경학회지 Vol.18 No.6

The purpose of this study was to investigate the effects of depression, self-esteem, activities of daily living on life satisfaction in the community-dwelling elderly. The participants were 176 elderly. Data was collected from September 1 to September 30, 2010 using structured questionnaire including interviews. Data were analyzed by means with standard deviation, t-test, ANOVA, and Pearson correlation coefficient and stepwise multiple regression with the SPSS/WIN 12.0 program. Life satisfaction showed a significant difference according to occupation, perceived health status, economic status, pocket money, leisure activity, resident area, current problem. Life satisfaction and depression were in a negative correlation with each other((r = -.669, p = .000). There was a significant positive correlation between life satisfaction and economic status(r = .409, p = .000), life satisfaction and self-esteem(r = .611, p = .000), life satisfaction and activities of daily living(r = .326, p = .000), life satisfaction and subjective health status(r = .411, p = .000). Major factors that affected the elder's life satisfaction were depression, self-esteem and economic status, with explained 64.3%. Depression, self-esteem, and economic status need to be considered as the important variables for improving life satisfaction in the community-dwelling elderly.

몽골의 물관리 현황

전혜원 ( Hye Won Jeon ),임민환 ( Min Hwan Lim ),김주청 ( Joo Cheong Kim ),박찬규 ( Chang Yu Park ) 한국물환경학회 ( 구 한국수질보전학회 ) 2012 한국물환경학회·대한상하수도학회 공동 춘계학술발표회 Vol.2012 No.-

고성능 고강도 콘크리트로 보강된 철근콘크리트 보의 비선형 유한요소 해석

전혜원(Jeon, Hye Won),최진석(Choi, Jin Seok),원천봉(Yuan, Tian Feng),윤영수(Yoon, Young Soo) 한국콘크리트학회 2022 한국콘크리트학회 학술대회 논문집 Vol.34 No.1

소아 암 자녀를 둔 어머니의 돌봄에 관한 심리적 체험연구

전혜원(HYE-WON JEON),장연집(Yeon-Jip CHANG) 질적연구학회 2002 질적연구 Vol.3 No.2

복합기능 고분자 흡방습 소재의 성능 측정

전혜원(Hye Won Jeon),김정선(Jun Sun Kim),이대영(Dae Young Lee) 대한설비공학회 2020 대한설비공학회 학술발표대회논문집 Vol.2020 No.6

This study aimed to analyze the performance and utilization of SDP(Super Absorbent Polymer) applied technology of polymer hygroscopic material. As SDP is a polar material that adsorbs polar molecules such as water molecules and odor molecules, it is 5 times superior in moisture absorption ability compared to the existing inorganic dehumidifying materials and that can be used semi-permanently by repeating moisture absorption and moisture resistance in response to ambient humidity. Also, SDP regenerates at a low temperature and has a very fast moisture absorption rate which can dramatically increase energy efficiency if applying it to systems such as dehumidifiers and dehumidifiers. In addition, it functions as an antibacterial and antifungal due to the characteristics of the electrolyte polymer. Currently, it has been developed as a sheet material and will expand the field of application.

한강수계 하천에서의 시공간적 수질변화 특성 및 연속적 인공댐호의 경험적 모델

전혜원 ( Hye Won Jeon ),최지웅 ( Ji Woong Choi ),안광국 ( Kwang Guk An ) 한국하천호수학회(구 한국육수학회) 2012 생태와 환경 Vol.45 No.4

The objective of this study was to determine temporal patterns and longitudinal gradients of water chemistry at eight artificial reservoirs and ten streams within the Han- River watershed along the main axis of the headwaters to the downstreams during 2009~~2010. Also, we evaluated chemical relations and their variations among major trophic variables such as total nitrogen (TN), total phosphorus (TP), and chlorophylla (CHL-a) and determined intense summer monsoon and annual precipitation effects on algal growth using empirical regression model. Stream water quality of TN, TP, and other parameters degradated toward the downstreams, and especially was largely impacted by point-sources of wastewater disposal plants near Jungrang Stream. In contrast, summer river runoff and rainwater improved the stream water quality of TP, TN, and ionic contents, measured as conductivity (EC) in the downstream reach. Empirical linear regression models of log-transformed CHL-a against log-transformed TN, TP, and TN : TP mass ratios in five reservoirs indicated that the variation of TP accounted 33.8% (R2=0.338, p□0.001, slope=0.710) in the variation of CHL and the variation of TN accounted only 21.4% (R2=0.214, p□0.001) in the CHL-a. Overall, our study suggests that, primary productions, estimated as CHL-a, were more determined by ambient phosphorus loading rather than nitrogen in the lentic systems of artificial reservoirs, and the stream water quality as lotic ecosystems were more influenced by a point-source locations of tributary streams and intense seasonal rainfall rather than a presence of artificial dam reservoirs along the main axis of the watershed.

자궁경부 상피내종양치료에서의 환상투열요법 (LLETZ)의 임상적 효용성

전혜원 ( Hye Won Jeon ) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.12

목적 : 본 연구는 자궁경부 상피내종양의 평가 및 치료에 있어서의 LLETZ 효용성과 LLETZ 후 잔류병변에 영향을 주는 위험인자에 대해 알아보고자 시행하였다. 연구 대상 및 방법 : 1998년 9월부터 2001년 8월까지 자궁경부질환으로 보라매병원 산부인과 외래를 방문하여 LLETZ를 시행받은 환자 56명 대상으로 후향적으로 시행하였다. LLETZ 후 잔류종양은 추후 실시한 자궁적출술 조직병리검사에서나 추적검사 중 다시 시행한 조직검사에서 상피내종양 Objective : This study was performed to assess the efficacy of large loop excision of transformation (LLETZ) and to evaluate of clinicopathological factors with the probability of residual disease. Methods : Retrospective study was performed in 56 patient