Arthrocentesis를 통한 비정복성 관절원판 변위 환자의 치료에 대한 증례보고

전이선,전양현,홍정표 대한안면통증∙구강내과학회 2004 Journal of Oral Medicine and Pain Vol.29 No.1

The patients in this case report complained that they had felt a pain and restricted mobility during mandibular movement. Routine clinical and radiographic examination supported their symptoms. So we have diagnosed that they were disc displacement without reduction, tendinitis on temporomandibular ligament and myofascial pain on masticatory muscles and used to plan reversible treatments. But when the patients does not react to these treatments, we have to decide to employ arthrocentesis for these patients. After arthrocentesis was applied, significant effects were appeared in pain relief and correction of restricted mobility. And the effect was raised by intra-capsular medication with sodium hyaluronate. Moreover this treatment make facilitate the process of manipulation. Therefore arthrocentesis is recommended to the patients who have disc displacement without reduction, which does not react to the several reversible treatments. But, further studies and additional data collection will be necessary for practice of arthrocentesis.

아로마 함유 치약이 구취에 미치는 영향에 관한 임상적 연구

전이선,강수경,전양현,홍정표,Jeon, Lee-Sun,Kang, Soo-Kyung,Chun, Yang-Hyun,Hong, Jung-Pyo 대한안면통증구강내과학회 2005 Journal of Oral Medicine and Pain Vol.30 No.2

Since many reports for the influence of the essential oils on the oral microorganism were presented, it is important to use the essential oils in clinical field. At the present day which emphasized the quality of life, oral malodor is one of the serious problems, so we need to try to decrease of oral malodor. This study was designed to make on evidence of the effect of essential oils to oral malodor clinically and to develop on effective treatment for oral malodor by using the dental paste which contains essential oils. 40 dental students volunteered to participate in this study and double blind test was used. At the beginning, all subjects were measured their morning malodor prior to this experiment, at the 3cm posterior to their incisal edge of the oral cavity by Halimeter(Interscan Co. Chatsworth, CA). After that we divided the students in half into two groups A and B. We have supplied different tooth pastes, dental paste A and B, to two groups respectively. The dental paste B contained essential oils which are tea tree, lemon and peppermint. All students used different tooth pastes everyday for 3 weeks. And all students were measured their morning malodor every week with the same method by using Halimeter. This study was resulted that ; 1. The dental paste which contains essential oils has continuously decreased the morning malodor during the whole period of experiments. 2. The number of students with increase in their morning malodor was generally decreased in the group B who used the toothpaste which contains essential oils, compared with the group A who used the toothpaste which didn't contain essential oils on the 2nd and 3rd week of the experiment. 3. In the group B, the average data on increasing rate of morning malodor was less than in the group A. 4. In the 2nd and 3rd week of the experiment, the data on the rate of morning malodor of the group B was generally decreased continuously compared with the group A. These results have statistically significance under 95% confidence interval of the difference.(p$\leq$0.05) As the result, the toothpaste which was containing essential oils was effective in decreasing the morning malodor.

전신증상에 따른 타액 내 Clusterin의 검출

김학찬,전이선,전양현,이진용,홍정표 대한안면통증∙구강내과학회 2005 Journal of Oral Medicine and Pain Vol.30 No.1

clusterin은 모든 포유류의 체액에 존재하는 이종 이량성 당단백질이며, 지금까지 연구된 거의 모든 종류의 세포에서 유도 및 발현된다. 또한 다기능성 단백질로 면역계, 남성생식계, 중추신경계에 관여하며, 보체, 지방수송, 분비 등의 기능에도 관여하는 것으로 알려져 있다. 특히 clusterin이 구강 내에 유리되면 구강 내 세균을 응집시켜 여러 가지 구강병소 발현에 영향을 미칠 수 있다. 이에 스트레스, 임신, 당뇨, 간염과 같은 전신질환자의 타액 내 clusterin의 발현유무를 확인하여, clusterin의 역할을 구명함으로써, 전신질환과 구강질환 간의 상호관계를 보다 과학적으로 확인하는데 기초를 마련하고자 본 실험을 시행하였다. 먼저 타액에서 clusterin의 발현유무를 확인하기 위하여, 스트레스, 임신, 당뇨, 간염과 같은 전신증상을 가지고 있는 실험군과 정상군을 설정한 후 각각의 전 타액 및 이하선의 순수 타액을 채취하고, clusterin의 양성 표식자로 사용하기 위하여 정상인의 혈청을 채취하였다. 스트레스군은 발치 직전의 환자와 평소 스트레스를 호소하는 본 과에 내원 환자를 선택하였다. 채취한 표본을 가열군과 비가열군으로 분류한 후 원심 분리하여 상층액 만을 분리한 후 각각의 표본에 western blot 분석법을 시행하여 전신 질환과 관련된 타액 내 clusterin의 발현 유무를 관찰하였다 1. 타액과 혈청의 경우 비가열처리 군에서 단백질의 끌림 현상이 관찰되었으나, 가열처리 군에서는 선명하게 관찰되었다. 2. 가열처리한 사람의 전 타액에서 전신질환자군 및 정상군 중 스트레스군 일부와 임신군에서 clusterin이 관찰되었다. 3. 가열처리한 사람의 이하선 순수 타액에서는 전신질환자군 및 정상군 모두에서 clusterin이 발현되지 않았다. 사람의 타액 실험 중 스트레스, 임신, 당뇨, 간염과 같은 전신증상을 가지고 있는 실험군의 전 타액을 이용하여 clusterin의 변화를 관찰한 결과, 가열처리를 함에 따라 단백질의 끌림 현상이 해결되었던 것으로 보아 타액 중의 clusterin을 관찰하기 위해서는 가열처리가 필수적이라고 생각된다. 또한 통법에 의한 western blot을 통하여 실시하였을 때 clusterin이 발현되지 않았던 것은 전신질환과 관련된 타액 내의 clusterin의 분비가 매우 미약하거나 또는 다른 변수에 의하여 변성되는 것이 아닌가 생각하였다. 그러나 침전과정을 통하여 단백질의 양을 크게 늘려 관찰하였을 때, 일부 전 타액에서 clusterin의 발현을 관찰할 수 있었던 것으로 보아 전신상태의 변화에 따라 소량이나마 존재한다는 것을 확인하였고, 향후 구강 내로 분비된 clusterin이 구강 병소나 구강 내 미생물에 어떠한 영향을 미치는지의 연구가 수행되어야 할 것으로 생각된다.

전신증상에 따른 타액 내 Clusterin의 검출

김학찬,전이선,전양현,이진용,홍정표 대한안면통증∙구강내과학회 2004 Journal of Oral Medicine and Pain Vol.29 No.1

clusterin은 모든 포유류의 체액에 존재하는 이종 이량성 당단백질이며, 지금까지 연구된 거의 모든 종류의 세포에서 유도 및 발현된다. 또한 다기능성 단백질로 면역계, 남성생식계, 중추신경계에 관여하며, 보체, 지방수송, 분비 등의 기능에도 관여하는 것으로 알려져 있다. 특히 clusterin이 구강 내에 유리되면 구강 내 세균을 응집시켜 여러 가지 구강병소 발현에 영향을 미칠 수 있다. 이에 스트레스, 임신, 당뇨, 간염과 같은 전신질환자의 타액 내 clusterin의 발현유무를 확인하여, clusterin의 역할을 구명함으로써, 전신질환과 구강질환 간의 상호관계를 보다 과학적으로 확인하는데 기초를 마련하고자 본 실험을 시행하였다. 먼저 타액에서 clusterin의 발현유무를 확인하기 위하여, 스트레스, 임신, 당뇨, 간염과 같은 전신증상을 가지고 있는 실험군과 정상군을 설정한 후 각각의 전 타액 및 이하선의 순수 타액을 채취하고, clusterin의 양성 표식자로 사용하기 위하여 정상인의 혈청을 채취하였다. 스트레스군은 발치 직전의 환자와 평소 스트레스를 호소하는 본 과에 내원 환자를 선택하였다. 채취한 표본을 가열군과 비가열군으로 분류한 후 원심 분리하여 상층액 만을 분리한 후 각각의 표본에 western blot 분석법을 시행하여 전신 질환과 관련된 타액 내 clusterin의 발현 유무를 관찰하였다 1. 타액과 혈청의 경우 비가열처리 군에서 단백질의 끌림 현상이 관찰되었으나, 가열처리 군에서는 선명하게 관찰되었다. 2. 가열처리한 사람의 전 타액에서 전신질환자군 및 정상군 중 스트레스군 일부와 임신군에서 clusterin이 관찰되었다. 3. 가열처리한 사람의 이하선 순수 타액에서는 전신질환자군 및 정상군 모두에서 clusterin이 발현되지 않았다. 사람의 타액 실험 중 스트레스, 임신, 당뇨, 간염과 같은 전신증상을 가지고 있는 실험군의 전 타액을 이용하여 clusterin의 변화를 관찰한 결과, 가열처리를 함에 따라 단백질의 끌림 현상이 해결되었던 것으로 보아 타액 중의 clusterin을 관찰하기 위해서는 가열처리가 필수적이라고 생각된다. 또한 통법에 의한 western blot을 통하여 실시하였을 때 clusterin이 발현되지 않았던 것은 전신질환과 관련된 타액 내의 clusterin의 분비가 매우 미약하거나 또는 다른 변수에 의하여 변성되는 것이 아닌가 생각하였다. 그러나 침전과정을 통하여 단백질의 양을 크게 늘려 관찰하였을 때, 일부 전 타액에서 clusterin의 발현을 관찰할 수 있었던 것으로 보아 전신상태의 변화에 따라 소량이나마 존재한다는 것을 확인하였고, 향후 구강 내로 분비된 clusterin이 구강 병소나 구강 내 미생물에 어떠한 영향을 미치는지의 연구가 수행되어야 할 것으로 생각된다.

에센셜 오일의 구강 내 세균에 대한 효과

정성희,전이선,김종철,전양현,홍정표 대한안면통증∙구강내과학회 2003 Journal of Oral Medicine and Pain Vol.28 No.1

근육 내 Lidocaine 주사에 따른 근육의 손상 및 회복에 관한 현미경적 연구

김정원,권은형,전이선,전양현,홍정표,조재오 대한안면통증∙구강내과학회 2004 Journal of Oral Medicine and Pain Vol.29 No.1

일반적으로 근육과 인대를 치료할 때 여러 가지 물리치료를 시행하는데, 치과분야에서도 물리치료를 시행하고 있다. 이 중 국소마취제가 포함된 근육 내 주사요법은 근막 발통점을 화학적, 기계적으로 분쇄시킴으로써 근육통의 발통점을 종식시키는 치료로 그 방법에 대한 논란이 계속되어 왔다. 이에 백서 대퇴근과 상완근에 다양한 농도의 국소마취제인 lidocaine이 포함된 근육 내 주사요법을 시행한 후 그 조직손상 및 치유과정을 현미경적으로 관찰함으로써 그 효과에 대하여 과학적으로 확인하고자 하였다. 본 연구에서는 270 g 내외의 생후 7주된 Sprague-Dawley계 웅성 백서의 대퇴근과 상완근에 각각 생리식염수, 0.5%, 1%, 2%, 4%의 lidocaine을 주사하였다. 그 후 3일, 7일, 14일째에 희생하여 실험부위를 각각 절취한 후 표본을 만들어 광학현미경으로 관찰하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 1. 생리식염수를 주사한 모든 군의 조직에서는 별다른 병리조직학적 변화가 관찰되지 않았다. 2. 실험 3일군에서 1% 이상의 lidocaine을 주사한 근육에서 림프구가 침윤되었고 모세혈관이 증식 되었으며, lidocaine의 농도가 증가됨에 따라 염증반응이 심화되었다. 3. 실험 3일군과 7일군 모두, 2%와 4% lidocaine을 주사한 실험군에서 일련의 염증반응과 함께 근 섬유 다발의 해리현상이 관찰되었다. 4. 실험 7일군에서는 1% 이상의 lidocaine을 주사한 근육에서 반흔조직이 뚜렷이 관찰되었다. 5. 0.5%, 1%의 lidocaine을 주사한 실험 14일군에서는 별다른 병리조직학적 변화가 관찰되지 않았 다. 6. 2%의 lidocaine을 주사한 실험 14일군에서는 eosin에 강하게 염색되는 다수의 근섬유가 관찰되 었고, 4%의 lidocaine을 주사한 실험군에서는 반흔조직이 뚜렷이 관찰되었다. 이상의 결과로, lidocaine이 포함된 근육 내 주사 시 조직의 변화 즉, 육아조직 형성 및 근섬유의 해리, 반흔조직의 형성을 관찰할 수 있었으며, 이러한 조직의 반응은 lidocaine의 농도가 1% 이상에서 뚜렷하게 관찰되었다. 또한 1% 이상의 lidocaine을 주사한 조직에서 형성된 반흔조직은 14일 이후에도 소실되지 않고 뚜렷하게 관찰할 수 있었다. 따라서 근육에 lidocaine을 사용한 주사법을 시행할 경우 1%이내의 농도로 사용하여야 할 것으로 생각된다.