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정유미 ( Yoo Mi Jung ),이은화 ( Eun Hwa Lee ),방연주 ( Yeon Ju Bang ),황선영 ( Sun Young Hwang ),전윤경 ( Yun Gyong Jeon ),김영아 ( Young Ah Kim ),김명자 ( Myung Ja Kim ) 국군간호사관학교 군진간호연구소 2012 군진간호연구 Vol.30 No.2
연구목적: 본 연구는 군병원 간호장교의 간호기록을 질적·양적으로 향상시키기 위하여 확장성과 표현성을 인정받고 있는 간호용어체계인 ICNP 기반의 전자간호기록 시스템을 개발하기 위해 수행되었다. 연구방법 :본 연구는 ICNP 기반의 군병원 전자간호기록 시스템을 개발하기 위한 서술적 연구이며, 시스템 수명주기 모델(System development life cycle model)을 근거로 하였다. 개발단계는 1단계 표준간호진술문의 pool 구성및 ICNP 매핑과, 2단계 사용자 화면 구성의 두 개 단계를 주요 과정으로 하였다. 1단계는 2011년 3월 시작되어 2012년 2월 현재 계속 진행 중이며, 2단계는 2011년 3월부터 2012년 1월 말까지 수행·완료되었다. 연구결과: 총 113개의 간호진단을 도출하였으며, 간호사정 진술문 총 22,471개와 간호중재 진술문 총11,805개로 표준간호진술문 pool을 구성하였으며, 간호평가의 지표가 되는 간호결과 진술문은 간호사정진술문에 포함되었다. ICNP 매핑은 간호사정 진술문의 56.1%, 간호중재 진술문의 31.2%가 완료되었고 프로그램을 시범 운영하면서 지속 시행할 계획이다. 사용자 화면은 사용자들이 간호과정을 준수하며 작성할 수 있도록 구성하였고, 입·퇴원, 검사 및 시술 등 절차 기술을 위한 간호기록은 프로토콜 메뉴를 이용하여 간략하게 작성할 수 있도록 구성하였다. 결론: 본 연구는 ICNP 기반의 군 병원 전자 간호기록 체계를 개발하였으며 이를 통해 간호장교들이 보다 효과적·효율적으로 간호기록을 할 수 있을 것으로 기대한다.
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