Evaluation of Immunogenicity and Safety of the New Tetanus-Reduced Diphtheria (Td) Vaccines (GC1107) in Healthy Korean Adolescents: A Phase II, Double-Blind, Randomized, Multicenter Clinical Trial

임정우,김황민,이경일,김상용,김종현,김현희,최영윤,마상혁,김동호,안동호,강진한 대한의학회 2013 Journal of Korean medical science Vol.28 No.4

This phase II clinical trial was conducted to compare the immunogenicity and safety of a newly developed tetanus-reduced diphtheria (Td) vaccine (GC1107-T5.0 and GC1107-T7.5)and control vaccine. This study was also performed to select the proper dose of tetanus toxoid in the new Td vaccines. Healthy adolescents aged between 11 and 12 yr participated in this study. A total of 130 subjects (44 GC1107-T5.0, 42 GC1107-T7.5 and 44 control vaccine) completed a single dose of vaccination. Blood samples were collected from the subjects before and 4 weeks after the vaccination. In this study, all subjects (100%) in both GC1107-T5.0 and GC1107-T7.5 groups showed seroprotective antibody levels ( ≥ 0.1 U/mL)against diphtheria or tetanus toxoids. After the vaccination, the geometric mean titer (GMT) against diphtheria was significantly higher in Group GC1107-T5.0 (6.53) and GC1107-T7.5 (6.11) than in the control group (3.96). The GMT against tetanus was 18.6 in Group GC1107-T5.0, 19.94 in GC1107-T7.5 and 19.01 in the control group after the vaccination. In this study, the rates of local adverse reactions were 67.3% and 59.1% in GC1107-T5.0 and GC1107-7.5, respectively. No significant differences in the number of adverse reactions, prevalence and degree of severity of the solicited and unsolicited adverse reactions were observed among the three groups. Thus, both newly developed Td vaccines appear to be safe and show good immunogenicity. GC1107-T5.0, which contains relatively small amounts of tetanus toxoid, has been selected for a phase III clinical trial.

예방접종에 대한 부모의 인식에 관한 조사

임정우,김창휘,이원배,강진한 대한소아청소년과학회 2006 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.49 No.3

Purpose : In this study, we created a questionnaire and collected answers concerning actual conditions of vaccination and parents' knowledge of vaccination issues, in order to find false knowledge of patients. We tried to give correct information and suggested the role of the pediatrician. Methods : We made questionnaires and collected answers from 466 parents from March 2004 to June 2004. Results : Places of vaccination were pediatric clinics(49.4 percent), health centers(27.7 percent), general/university hospitals(15.0 percent) and other clinics(4.9 percent). We found 38.8 percent of parents thought that the reason for vaccination at pediatric clinics was a belief of speciality, even though there is no difference in the vaccination itself. We also found 15.0 percent of parents thought that there were no differences between pediatricians and other physicians, but 52.0 percent of parents wanted to receive vaccination at pediatric clinics in the future. Our study also found that 62.4 percent of parents wanted to make out a preliminary questionnaire for vaccination. Many parents got vaccination information from vaccination record books(57.9 percent), and 52.6 percent of parents incorrectly believed that Hib vaccination could prevent all kinds of meningitis. Conclusion : Our study suggests that pediatricians need to make efforts to give out correct information. It is necessary to use preliminary questionnaires for vaccination and correct vaccination information should be written on the vaccination record book. Also, there needs to be counselling with parents about weaning, growth and development at the time of vaccination, and to point out the differences between pediatricians and other physicians. 목 적 : 예방접종은 감염성 질환 예방에 매우 중요한 수단이나 지금까지 예방접종에 대한 부모들의 의식에 대한 연구가 거의 없었다. 본 연구의 목적은 예방접종 실태 및 부모들의 예방주사에 관한 인식에 대하여 설문 조사를 통하여 알아보고 잘못된 인식의 개선과 올바른 정보를 제공하고자 하며, 예방접종 시 소아과 전문의의 역할에 대하여 의견을 제시하고자 하였다.방 법 : 대상군으로는 2004년 3월부터 6월까지 순천향대학교 3개 병원과 가톨릭대학교 2개 병원을 내원한 환자 보호자 총 466명을 대상으로 29문항의 설문조사를 실시하여 분석하였다. SPSS 프로그램 version 11.0(SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 이용하였으며, 통계처리는 Chi-square법을 시행하여 P값이 0.05 미만일 때 통계적으로 유의한 것으로 판정하였다. 결 과 : 예방접종 장소는 소아과 개인의원 49.4%, 보건소 27.7 %, 종합병원/대학병원 소아과 15.0%, 타과 개인의원 4.9%였으며, 부모의 수입이나 학력에 따른 차이는 없었다. 예방접종날짜를 잘 기록해 주는 경우가 80.0%이었다. 예방접종을 소아과 전문의에게 시행받는 이유는 타과와 차이가 없지만 믿음이 가기 때문이다고 한 경우가 38.8%였으며, 소아과 전문의에게 시행 받는 것과 타과에서 시행받는 것이 차이가 없다고 생각하는 경우가 15.0%였고, 앞으로 예방접종을 시행할 장소로 소아과 개인의원이 53.0%였다. 예방접종 예진표를 쓰기를 원하는 경우는 62.4 %이었다. 예방접종에 관한 정보는 예방접종 수첩을 통해서 얻는다고 응답한 경우가 57.9%로 가장 많았고, 수막염 예방주사를 맞으면 모든 수막염이 예방되는 것으로 안 경우가 52.6%이었다. 예방접종을 제 때에 하지 못한 이유로 접종 날짜를 잘 몰라서인 경우가 9.9%였다. 동시접종할 수 있는 백신을 의사들의 개인적인 판단에 따라 서로 다른 접종 간격을 두고 접종하였다(77.3 %). B형 간염 백신은 접종 후 41.6%에서 항체 검사를 시행하였다. 같은 예방주사인 경우가 접종 비용이 비싼 예방주사가 있을 경우에는 의사와 상의하여 결정하겠다가 73.8%였고, 새로운 예방주사에 대한 임상 연구에 대해서는 51.7%가 무조건 참여 의사가 없다고 응답하였으며, 부모의 수입이나 학력에 따른 차이는 없었다.

소아 재발성 이하선염에 대한 임상적 연구

임삼화,윤계남,이경일,차상원,이동준,한지환,강진한,황경태 대한소아청소년과학회 2000 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.43 No.5

Purpose : Recurrent parotitis is defined as a recurrent parotid inflammation, generally associated with sialectasis of the parotid gland. It can often be misdiagnosed as recurrent mumps. We studied the clinical and laboratory features of recurrent parotitis. Methods : Outpatient clinical records of 23 cases were analyzed retrospectively between April 1993 and March 1999. Follow-up after the last outpatient clinic visit was carried out by telephone interview. Results : Mean age of onset was 3.7■2.1 yr with 16 cases(69.6%) of 2-4 yr being predominant. Males(56.5%) were affected more than females. Mean number of recurrence per year for patients who recurred more than 3 times was 1.8/yr. Most parotid swellings subsided within 3-7 days. Laboratory findings at first visits were as follows : WBC 14,100■7,660/mm3(neutrophil 56.6■18.9%, lymphocyte 35.5■17.6%), ESR 19.3■7.6mm/hr in males and 24.7■6.8 mm/hr in females and amylase 407.4■391.8IU/L. An eosinophil count over 250/mm3 was found in 6 out of 23 cases and IgE levels over 150IU/ml was found in 3 out of 14 cases. Anti-mumps IgG was positive in 10 out of 16 cases but anti-mumps IgM was all negative. Conclusion : Recurrent parotitis is not uncommon in childhood. Careful history taking and follow-up observation are important for the diagnosis of recurrent parotitis. The clinicians should reassure patients and their parents of the benign disease process. 목 적 : 재발성 이하선염은 반복적인 한쪽 또는 양쪽 이하선의 종창과 압통을 가져오는 질환으로 일반적으로 타액선관 확장증(sialectasis)을 동반한다. 이 질환은 종종 재발한 유행성 이하선염(볼거리)으로 잘못 진단 내려질 수 있다. 저자들은 반복성 이하선염에 대한 임상양상과 검사실 소견에 대해 연구하였다.방 법 : 1993년 4월부터 1999년 3월까지 가톨릭대학교 대전성모병원 소아과 외래를 내원한 23명의 환아를 대상으로 외래 임상기록지를 후향적으로 분석하였으며 마지막 외래 진료 후의 경과는 전화로 면담하였다.결 과 : 첫 발병연령은 1-8세사이로 평균 3.7±2.1세였으며, 2-4세가 16례(69.6%)로 가장 많았다. 남아가 13명(56.5%)으로 여아 10명에 비해 많았다. 재발횟수는 2-20회 사이로 평균 4.8±4.5회이었으며 3회 이상 재발한 환아 14명의 일년당 평균 재발 횟수는 1.8회를 보였다. 대부분 환아의 이하선 종창은 3-7일사이에 회복되었다. 첫 방문시의 검사실 소견으로는 평균 백혈구수는 14,100±7,660/mm3(neutrophil 56.6±18.9%, lymphocyte 35.5±17.6%), ESR은 남아에서 19.3±7.6mm/hr 여아에서 24.7±6.8mm/hr, 아밀라제 407.4±391.8IU/L이었다. 호산구수가 250/mm3 이상인 경우는 6명이었으며 14명에서 측정된 IgE치는 3명에서만 150IU/mL을 보였다. Anti-mumps IgG와 IgM을 16명에서 검사하였는데 anti-mumps IgG의 경우 10명에서 양성을 보였으나 anti-mumps IgM에 양성을 보인 환아는 한명도 없었다. 모든 환아는 항생제를 포함한 대증치료만으로 호전되었으며 전신질환의 소견은 없었다.

Electrochemical synthesis of ordered TiO2 nanotube arrays with modified surface morphologies

임아연,강진수,정주원,김진,손윤준,성영은 한국공업화학회 2015 한국공업화학회 연구논문 초록집 Vol.2015 No.0

TiO2 는 강한 촉매 활성, 전자-전공의 긴 수명, 높은 화학적 안정성, 풍부함, 가격경쟁력 등의 많은 장점들을 가지기 때문에 물분해의 광촉매, 태양전지 등의 다양한 활용이 가능하다. 특별히 일차원 구조의 TiO2 는 빛에 의해 생성된 전하 이동을 촉진하여 전하가 빠르게 수집되도록 한다. 이에 따라 Nanotube, Nonowire 등의 일차원 TiO2 구조를 활용한 전극개발이 활발하게 이루어지고 있다. 본 연구에서는 새로운 합성방법으로TiO2의 구조변환을 통해 성능을 향상시키기 위한 연구를 진행하였다. 일반적인 TiO2 Nanotube 합성방법과 다르게 열처리를 이용하지않고 anatase결정구조를 가지는 TiO2 Nanotube를 시간, 안정화조건, 온도 처리 등의 조건을 바꾸어가며 추가적인 이온처리를 통해 합성하였다. 이를 통해 표면적을 증가시키고 촉매적 활성을 높이는 결과를 볼 수 있었다.

Electrochemically synthesized SnO₂ nanochannel arrays as photoanode of dye-sensitized solar cells

강진수,김재엽,김진,정주원,임아연,손윤준,고민재,성영은 한국공업화학회 2015 한국공업화학회 연구논문 초록집 Vol.2015 No.1

차세대 에너지원으로 각광받고 있는 태양전지 중 한 종류인 염료감응태양전지(DSC)는 저렴한 제조단가와 다양한 분야에서의 활용이 가능함에도 불구하고 기존 실리콘 및 박막 태양전지에 비해 성능이 낮아 제한적인 부분에서만 상용화가 이루어진 상태이다. DSC의 성능을 제한하는 요소는, DSC에서 광전극으로 가장 많이 사용되는 TiO₂의 전자 전도도가 낮아, 생성된 고에너지 전자가 집전체에 도달하여 실제 전기에너지로 전환되는 비율이 높지 않다는 부분이다. 이를 해결하기 위해 전극을 1차원 구조로 제조하여 전자의 이동거리를 줄이는 등의 연구가 활발하게 이루어지고 있지만, 획기적인 성능 향상을 이루고 있지는 못하다. 이번 연구에서는 TiO₂보다 전자 전도도가 좋은 SnO₂ 광전극을 나노채널 구조로 제조하여 DSC의 광전극으로 사용하여 다른 반도체 물질로 TiO₂를 대체할 수 있을지에 대한 가능성을 검토해보았으며, SnO₂ 전극에 TiO₂를 얇게 코팅하여 전해질과 전극 사이의 계면에서 일어나는 부반응을 최소화함으로써 성능을 높였다.

Highly efficient tungsten carbide counter electrode for dye-sensitized solar cells

김진,강진수,최정우,정주원,임아연,손윤준,성영은 한국공업화학회 2015 한국공업화학회 연구논문 초록집 Vol.2015 No.1

염료감응태양전지(Dye-sensitized Solar Cells)는 가시광선 영역의 빛을 흡수하는 염료를 이용하여 빛에너지를 전기에너지로 변환하는 에너지변환장치이다. 일반적으로 염료감응태양전지의 작동전극으로는 염료가 흡착된 TiO₂를 사용하게 되고, 염료를 통해 흡수된 빛에너지로부터 전자가 생성되고 이 전자는 외부회로를 통하여 상대전극에 도달하게 된다. 상대전극은 전자를 받아 redox couple을 환원시키는 역할을 하는데, 일반적으로 전기전도성이 높고 촉매활성이 뛰어난 백금상대전극을 사용한다. 하지만 실질적인 염료감응태양전지의 대량생산과 상용화를 위해서는 noble metal인 백금을 대체할 수 있는 상대전극이 필요하게 된다. 백금전극을 대체할 물질로는 carbon materials, conducting polymer, transition metal compound 등 여러 대체 물질들이 연구가 되었다. 이번 실험에서는 전기화학적으로 합성한 Tungsten carbide를 상대전극으로 사용하여 전기화학적 분석을 진행하였다.

Kawasaki Disease: Laboratory Findings and an Immunopathogenesis on the Premise of a “Protein Homeostasis System”

이경일,임정우,강진한 연세대학교의과대학 2012 Yonsei medical journal Vol.53 No.2

Kawasaki disease (KD) is a self-limited systemic inflammatory illness, and coronary artery lesions (CALs) are a major complication determining the prognosis of the disease. Epidemiologic studies in Asian children suggest that the etiologic agent(s) of KD may be associated with environmental changes. Laboratory findings are useful for the diagnosis of incomplete KD, and they can guide the next-step in treatment of initial intravenous immunoglobulin non-responders. CALs seem to develop in the early stages of the disease before a peak in inflammation. Therefore early treatment, before the peak in inflammation, is mandatory to reduce the risk of CAL progression and severity of CALs. The immunopathogenesis of KD is more likely that of acute rheumatic fever than scarlet fever. A hypothetical pathogenesis of KD is proposed under the premise of a “protein homeostasis system”; where innate and adaptive immune cells control pathogenic proteins that are toxic to host cells at a molecular level. After an infection of unknown KD pathogen(s), the pathogenic proteins produced from an unknown focus, spread and bind to endothelial cells of coronary arteries as main target cells. To control the action of pathogenic proteins and/or substances from the injured cells, immune cells are activated. Initially,non-specific T cells and non-specific antibodies are involved in this reaction, while hyperactivated immune cells produce various cytokines, leading to a cytokine imbalance associated with further endothelial cell injury. After the emergence of specific T cells and specific antibodies against the pathogenic proteins, tissue injury ceases and a repair reaction begins with the immune cells.

2P-465 Nanostructured Tungsten Carbide Electrode for Photoelectrochemical Cells

김진,강진수,이명재,정주원,손윤준,임아연,강지호,성영은 한국공업화학회 2017 한국공업화학회 연구논문 초록집 Vol.2017 No.0

A Case of Pyogenic Liver Abscess Caused by Staphylococcus epidermidis in a Healthy Child

곽지혜,임연주,최의윤,강진한,Gwak, Ji Hye,Eem, Yeun Joo,Choi, Ui Yoon,Kang, Jin Han The Korean Society of Pediatric Infectious Disease 2013 Pediatric Infection and Vaccine Vol.20 No.1

Staphylococcus epidermidis is a normal inhabitant of skin, throat, mouth, vagina, and urethra. It is not usually pathogenic, particularly in immunocompetent hosts. This report describes a case of a pyogenic liver abscess caused by Staphylococcus epidermidis in a healthy 12-year-old boy. He was admitted to Seoul St. Mary's Hospital with intermittent fever for 6 days. Findings on abdominal computed tomography (CT) showed a mass measuring $7.0{\times}6.5$ cm in the right hepatic lobe. Culture of the abscess resulted in growth of Staphylococcus epidermidis as a causative organism. The patient was successfully treated with intravenous administration of antibiotics and percutaneous drainage of the abscess. 간농양은 선진국과 개발도상국에서 발생빈도에 차이가 있는 질환으로 국내에서는 드물다. 면역결핍, 간, 담도계기형, 천공성 충수염, 외상, 단백질 결핍 등의 선행요인이 있을 때 발생하기 쉬우며 Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Bacteroides와 Entamoeba histolytica 등에 의해 유발된다. 저자들은 발열을 주소로 내원한 건강한 12세 남아에서 컴퓨터 단층촬영을 시행하여 간농양을 발견하였으며 경피배액술 흡인물 배양 검사에서 Staphylococcus epidermidis가 검출되어 항생제를 투여하여 합병증 없이 치료하였기에 보고한다.

Patients’ Perceived Quality of Family Physicians’ Primary Care with or without ‘Family Medicine’ in the Clinic Name

김가영,임강진,박일환,최은영,정유석 대한가정의학회 2016 Korean Journal of Family Medicine Vol.37 No.5

Background: Patients’ perspectives of family medicine according to the physician’s identity and role as a primary-care specialist need to be investigated. This study was conducted to investigate the perceived quality of the primary care of family medicine clinics as assessed by patients in a community setting.Methods: Patients (or their guardians) visiting nine community family medicine clinics were surveyed using the Korean Primary Care Assessment Tool from April 2014 to June 2014. The scores of the Korean Primary Care Assess-ment Tool domains were compared according to the clinics’ designation (or not) as ‘family medicine’ and the pa-tients’ recognition (or not) of the physicians as board-certified family medicine specialists.Results: A total of 196 subjects responded to the questionnaire. They assessed the community clinics’ quality of pri-mary care as moderate to high. Of the clinics, those that were not designated as family medicine scored higher than those that were designated as family medicine (P<0.05). The group of patients that recognized a clinic as that of a board-certified family medicine specialist awarded higher scores than the non-recognition group in the domains of coordination function and personalized care (P<0.05).Conclusion: The moderate to high scores for the community family medicine clinics’ quality of primary care are encouraging. It seems that patients’ recognition of the family physician’s role and of the physician-patient relation-ship has a significant influence on their assessment of the quality of primary care.