혈변을 동반한 용혈성 요독 증후군 5례

김정심,박은정,정소희,고시환,엄미령,박문수,이흥재,진동규,Kim Jung-Sim,Park Eun-Jung,Chung So-Hee,Ko See-Hwan,Uhm Mee-Ryung,Park Moon-Su,Lee Heung-Jea,Jin Dong-Kyu 대한소아신장학회 1997 Childhood kidney diseases Vol.1 No.2

목적 : 용혈성 요독 증후군은 서구에서 영아 및 소아의 가장 흔한 급성 신부전의 원인으로 알려져 있으나 국내에서는 발생 빈도가 적다. 이 질환은 아시아 및 일본지역에서는 비교적 드문 질환이었으나 최근 몇년 동안 출혈성 설사를 동반한 용혈성 요독 증후군이 급속히 증가 하고 있다. 이에 저자들은 최근 본원에서 경험한 5례를 대상으로 임상적인 특성과 경과를 관찰 하였다. 방법 : 1996년 1월부터 1996년 12월까지 삼성 서울 병원 소아과에 입원하여 용혈성 요독 증후군으로 진단 받고 치료한 5례의 소아를 대상으로 후향적으로 병록 검토를 시행하였다. 결과 : 1) 발병 당시 연령은 3세 이하가 3례, 9세이상이 2례였다. 2) 계절적 분포는 모든 예에서 여름과 가을에 발생하였고, 전구 증상이 있기전에 여행한 경험이 있는 경우가 3례, 오염된 지하수나 약수를 마신 경력이 있는 경우가 4례 였다. 3) 임상 증상으로는 전신 부종 5례, 핍뇨 4례, 무뇨 2례, 육안적 혈뇨 1례였다. 소화기계 증상은 설사가 전예에서 있었고 1례에서 급성 충수염으로 오인 하여 개복 수술 받았다. 4) 혈액 및 배변 배양 검사에서 동정된 균은 없었다. 5) 무뇨증이 2주일 이상 지속된 2례에서 경피적 신생검이 시행 되었으며, 1례는 주로 사구체를 침범한 혈전성 미세 혈관증을 보였고, 1례는 신부전으로 이행된 국소적 신피질 괴사와 사구체 경화가 있는 만성 괴사성 사구체 신증 소견을 보였다. 6) 임상적 예후는 완전 회복된 경우가 4례, 고혈압이 동반된 만성 신부전이 1례였고, 이 1례에서 시행한 복부 단층 촬영상 전형적인 신피질 괴사 소견과 담석이 관찰 되었다. 결론 : 유행성이면서 예후가 좋은 전형적인 용혈성 요독 증후군은 주로 서구에서 많이 보고되어 왔으나, 최근 몇년 동안 일본 등 아시아 지역에서도 급속히 증가 추세를 보이고 있어, 국내에서도 출혈성 설사를 동반한 용혈성 요독 증후에 대한 면밀한 임상적 관찰이 필요할 것으로 사료된다. Purpose : Hemolytic uremic syndrome(HUS), known as a most common cause of childhood renal failure in western countries, has been a relatively rare disease in Korea. Although the reported cases were not related to any specific cause in Korea, there was an outbreak of HUS with bloody diarrhea in Japan last year. We report here that we experienced the several typical HUS last year. Patients : From Jan.1996 to Dec. 1996, five patients were diagnosed as HUS at Samsung Seoul Medical Center, Dept. Pediatrics. Results : 1) The age of onset was below 3 years in 3 cases and above 9 years in 2 cases. 2) All the cases happened between summer and autumn. Three patients had domestic travel and 4 patients drank well or spring water before the symptoms. 3) The clinical manifestation was generalized edema, oliguria, anuria and hematuria. The bloody diarrhea were present in 5 cases and 1 patient had operation with the impression of appendicitis. 4) There was no bacteria which was isolated from the blood or stool samples. 5) Renal biopsies were performed in 2 cases, because of protracted clinical course. One showed microthrombotic angiopathy and the other cortical necrosis with necrotizing glomeruli. 6) Complete recovery was the outcome in 4 cases and one case progressed to chronic renal failure. Conclusion : In conclusion, typical HUS associated with bloody diarrhea, epidemic and good prognosis can be found in Korea and careful surveillance of the pre-clinical cases will be necessary.

다문화가정 아동의 음운인식 특성과 음운 수수께끼의 활용방안을 위한 예비연구

문정심(Jung Sim Moon),이지윤(Ji Yun Lee),강은희(Eun Hee Kang) 한국언어치료학회 2021 한국언어치료학회 학술발표대회 논문집 Vol.2021 No.11

요로감염증과 연관된 방광요관역류 이외의 선천성 요로계 이상에 관한 고찰

정소희,김정심,김현정,이미나,엄미령,진동규,신화숙,Chung So-Hee,Kim Jung-Sim,Kim Hyun-Jung,Lee Mi-Na,Uhm Mee-Ryung,Jin Dong-Kyu,Shin Hwa-Sook 대한소아신장학회 1999 Childhood kidney diseases Vol.3 No.2

목적 : 요로감염이 있을 경우 방광요관역류를 포함한 선천성 요로계 이상을 25-55%에서 발견할 수 있다. 이 중 방광요관역류는 8-52%이나 이러한 역류성 병변이 일차성 역류인지,선천성 기형과 동반되는 이차성 역류인지 구별하기 어렵고 역류 자체에 의해 기존의 선천성 병변은 무시되기 쉽다. 이에 저자들은 방광요관역류 여부와 관계없이 선천성 요로계 이상이 요로감염과 동반된 경우에 대하여 성별 연령별 빈도, 선천성 요로계 이상의 종류 및 방광요관역류와의 관련성 여부 등에 대해서 알아보고자 본 연구를 실시하였다. 대상 및 방법 : 1996년 3월부터 1998년 2월까지 삼성서울병원에 요로감염증으로 입원치료받은 환아로 신초음파검사 단독 또는 초음파검사 및 배뇨중 요도조영술검사(voiding cystourethrography)를 모두 시행하여 적어도 한 가지 이상의 방사선학적 검사를 시행하였던 65례를 그 대상으로 하였다. 59례에서 초음파검사를 시행하였고 배뇨중 방광요도조영술은 51례에서, $^{99m}Tc-DMSA$ scan은 45례에서 시행하였다. 결과 : 1) 방광요관역류 여부와 관계없이 선천성 요로계 이상이 요로감염과 동반된 경우는 요로감염환아 65례 중 9례(13.8%)로 남아 7명 여아 2명이었다. 2) 연령별 분포를 보면 1세 미만이 1명, 1-2세 5명, 3-5세 1명, 5세 이상 2명이었다. 3) 선천성 요로계 이상의 종류는 각각 양측이소성신, 방광요관이행부폐쇄, 다낭신, 방광신우이행 부협착, 방광신우이행부폐쇄 및 수신증, 후부요도판막, 방광격막, 요막관잔유물, hutch diverticula 등이었다. 4) 역류 이외의 선천성 요로계 이상 9례 중 배뇨중 방광요도조영술은 8례에서 시행되었고 이 중 4례에서 방광요관역류가 발견되었다. 5) 요배양 검사에서는 E. coli가 3례(33.4%)에서 동정되어 가장 많았다. 결론 : 본 연구는 선천성 요로계 이상을 방광요관역류 여부와 관계없이 고찰한 것으로 13.8%에서 관찰되었다. 연구 대상의 예가 적어서 그 결과를 단정짓기는 어려우나, 다른 요로계 기형도 적지않게 동반되는 것으로 관찰되는바 요로감염증과 연관된 역류 이외의 다른 기형의 중요성도 간과되어서는 안될 것으로 사료된다. Purpose : It has been well known that urinary tract infection(UTI) in infants and children is frequently associated with vesicoureteral reflux(VUR). However, the publishied papers dealing with congenital anomalies associated with UTI emphasized the importance of VUR only. The aim of our study was to evaluate the type, incidence and spectrum of urologic anomalies associated with UTI. Methods : Medical records of clinical, bacteriologic and radiologic study were assessed retrospectively in 65 infants or children with documented UTI who were admitted to the Department of Pediatrics, Samsung Seoul Hospital from March 1996 to February 1998. Results : Spectrum of anomalies were associated with UTI as follows: VUR(n=23), both ectopic kidney(n=1), ureterovesical junction(UVJ) obstruction(n=1), multicystic dysplastic kidney(n=1), ureteropelvic junction(UPJ) obstruction with hydronephrosis(n=1), hutch diverticulum(n=1), UPJ stenosis(n=1), posterior urethral valve(n=1), urachal remnant(n=1) and bladder diverticula(n=1). Congenital urinary anomalies other than VUR were detected in 9 children among 65 patients with UTI(13.8%). 4 children among 9 congenital urinary anomalies other than VUR were combined with VUR. Sex distribution with congenital urinary anomalies other than VUR was more prevalent in male than female (7 males : 2 females). Age distribution at the time of UTI was less than 5 years in most patient (under 1 year in 1 patient, 1-2 year in 5 patients, 3-5 year in 1 patient, and above 5 year in 2 patients). And age distribution at the time of UTl associated with VUR was less than 5 years in most patient (under 1 year in 6 patients, 1-2 year in 8 patients, 3-5 year in 5 patients, and above 5 year in 4 patients), too Conclusion : Because congenital urinary anomalies other than VUR are seen in as high as 13.8% of patients, more careful evaluation of all possible congenital urinary anomalies as well as VUR is mandatory in pediatric patient with UTI.

연화산(강원도 태백시)의 관속식물상

정현진,장주은,김알렉세이,이세령,김영수,김지은,이정심,이강협,강은수,한상국,길희영,Hyeon Jin Jeong,Ju Eun Jang,Aleksey L. Kim,Se Ryeong Lee,Young-Soo Kim,Ji Eun Kim,Jung Sim Lee,Kang Hyup Lee,Eun Su Kang,Sang-Kuk Han,Hee-Young Gil 한국자원식물학회 2023 한국자원식물학회지 Vol.36 No.4

Vascular plants of Yeonhwasan Mt., located in Taebaek-si, Gangwon-do, were investigated. Field surveys were conducted fourteen times between April and September of 2022. A total of 505 taxa were found consisting of 87 families, 282 genera, 441 species, 15 subspecies, 41 varieties, and 8 forma. Among them, the endemic plants of Korea were 22 taxa. The number of threatened and near threatened Red List plants designated by the Korean National Arboretum was four, comprising each one of critically endangered (CN), endangered (EN), vulnerable (VU), and near threatened (NT) species. The number of floristic target plants designated by the Ministry of Environment was 102, including one taxon of level V, 9 taxa of level IV, and 34 taxa of level III. Invasive alien plants were 34 taxa, and three taxa were ecosystem disturbance plants. The urbanization index of investigated site was 12.8%, and the naturalization index was 6.7%. To wisely manage Yeonhwasan, measures for preserving biodiversity and preventing invasive plants are needed.

천안 명동거리 가로 경관 개선 계획

박강식(Park, Kang-Sik),박정란(Park, Jung-Ran),이정심(Lee, Jung-Sim),이희원(Lee, Hee-Won) 한국산학기술학회 2010 한국산학기술학회 학술대회 Vol.- No.-

현재의 도시 계획은 자동차의 증가, 도심녹지의 부족, 기존 도심의 공동화 현상 등 많은 문제를 낳고 있다. 우리가 선정한 대상지의 경우 쌍용동, 두정동 일대의 대규모 서부축 택지 개발과 시청의 이전으로 인해 기존 행정, 상업의 중심지였던 천안역 일대의 공동화 현상이 발생하였다. 그렇기 때문에 이런 배경을 조건으로 천안시 구도심의 공동화 원인과 실태를 파악하고 구도심의 상권 활성화에 초점을 두고 실질적인 구도심 활성화 방안에 대해 연구한다.

경압 불안정파의 흐름과 유속의 가시화

조미현,소선섭,이정림,이정심 공주대학교 사범대학 과학교육연구소 2000 과학교육연구 Vol.31 No.1

본 논문은 회전삼중수조에서 대상류를 연구한 일본의 OSAMU MORITA의 계산에 의한 그림에 의한다. 그에 따르면 회전삼중수조에 수평온도차를 일정하게 유지한 대상류에서 유체 내부의 흐름은 수조의 회전방향과 같은 방향으로 일관되게 나타나지 않는다. 그것은 상부와 하부의 흐름의 방향이 반대로 나타난다. 본 논문에서는 그것을 실험으로서 증명하고자 하였다. 가시화하기 위해 지시용액 타이몰블루와 전기 분해를 이용한 결과, 실험으로서 증명할 수 있었다. 또한, 수조의 회전속도에 변화를 주면서 유향전이점과 유속의 변화도 관찰하였다. 그 결과, 회전속도가 빨라지면 유향전이점은 낮아졌다. 또, 유속은 회전속도가 빨라질수록 빨라졌으며, 마찰이 적은 중간 부분의 유속이 대체적으로 빠르게 나타났다. This essay originated a research of OSAMU MORITA who studyed a rotating fluid annulus. According to his research paper, the direction of the internal flow does not correspond between the upper and the under in the axisymmetric flow. It shows opposite direction between them. We has tried to prove it by an experimentation. It was used for tymolblue that is acid-base indicator and electroanalysis to visualate the internal flow. And it was proved. In addition, we observed the point that changed the direction between the upper and the under and velocity changing the rpm(revolution per minute). The result of this research are as these: when the rpm was getting faster the point was getting lower and the velocity was getting faster and was the fastest at the middle part because there was little a friction.

한국인에서 21-hydroxylase 결핍에 의해 초래되는 선천성 부신피질 과형성의 유전자형과 임상형에 관한 연구

김흥식,박성준,이진성,이동환,진동규,오필수,김덕희,유한욱,송승미,김정심,황혜진,온화영,고시환,엄미령,신재훈,한헌석,고철우 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.2

Background : Congenital adrenal hyperplasia(CAH) results from an inherited defect in enzymatic steps required to synthesize cortisol from cholesterol. 21-hydroxylase deficiency accounts for 95% cases of CAH. It appears that the frequency and the type of the responsible mutations differ according to the ethnic background and the type of mutation can predict the clinical outcomes such as salt losing type(SL), simple virilizing type(SV) and non-classic type(NC). Methods : We have analyzed CYP21 genes in 55 Korean cases(110 chromosomes) of CAH by Southern blotting, PCR-dot hybridization and PCR amplification-created restriction site method. The patients include 43 cases of SL and 12 of SV. None of the NC was found. Results : We found the mutations in 94%(103/110) of the examined chromosomes. A total of 10 types of mutations were discovered. The mutations include aberrant splicing of intron 2(i2, 35%), CYP21 gene deletion(32%) and I172N(11%) in order. When the relationship between the clinical types and genotypes were correlated, most of the SL patients have either i2(42%) or CYP21 gene deletion(41%), while SV patients have I172N(33%) or P30L(21%). The parents' mutation was investigated in 20 cases. In 4 families, one of the parents was not the obligatory heterozygote carrier i.e. did not have a mutation. The results suggest the high incidence of de novo mutation. Conclusion : We have identified the frequency of mutations of the CYP21 in Korean AGS patients. Our results shows that the clinical type of AGS can be predicted from the genotypes of CYP21. Also the high incidence of de novo mutation of CYP21 confirmed the genetic instability of major histocompatibility III region where the CYP21 is located(J Kor Soc Endocrinol 15:237-247, 2000).