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        표층 팽창형 조기위암의 임상병리학적 특징

        이상림(Sang Rim Lee),이호원(Ho Won Lee),박종민(Jong Min Park),진성호(Sung Ho Jin),김홍(Hong Kim),정인호(In Ho Jeong),김영배(Young Bae Kim),김장희(Jang Hee Kim),조용관(Young Kwan Cho),한상욱(Sang Uk Han) 대한외과학회 2008 Annals of Surgical Treatment and Research(ASRT) Vol.75 No.1

        Purpose: The superficial spreading type of early gastric cancer (SSE) has unique features such as its growth pattern and histologic aggressiveness. But its incidence rate is very low, so the clinicopathologic features of SSE are not well known. The aim of this study is to clarify the clinicopathologic features of the superficial spreading type of gastric cancer and we propose an appropriate treatment strategy with the proper treatment modality. Methods: A retrospective study was conducted on 894 surgically resected patients with early gastric cancer. The superficial spreading type was defined as a lesion more than 20 cm2. The demographic features and histopathologica l features were analyzed by using the hospital records. The survival rate was analyzed by the Kaplan-Meier method and the other statistics were analyzed using the chi-square test. Results: For the superficial and common groups, there were no significant differences in the rates of submucosal layer invasion, the histologic types and differentiation and the tumor location. But the ratio of lymph node metastas is was significantly different (P<0.05). There were some differences concerning the operative methods between the groups. For the superficial spreading type, the portion of total gastrectomy was greater than that of the common type. The average distance between the upper portion of the tumor and the proximal resection margin was shorter for the superficial spreading type than that for the common type (3.78±2.79 cm vs 5.58±2.79 cm, respectively). The 5 year survival rate and the recurrence rate between the two types were not significantly different. Conclusion: Because of the higher rate of lymph node metastasis and the higher rate of an indistinct tumor margin, wide resection with adequate lymph node dissection (D1+β or more) seems to be a proper operative method for the superficial spreading type of early gastric cancer.

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        목포지역의 경제적 특성에 따른 보험제도의 효과적 운영방안에 관한 연구

        이상림(Sang Rim Lee),박송춘(Song Choon Park) 한국국제회계학회 2004 국제회계연구 Vol.11 No.-

        최근 들어 국민 대다수의 경제적 안정을 위협하는 위험이 더욱 다양화되고 있으며, 동시다발적인 양상을 띠어감에 따라 국민 개개인이 직면하게 되는 경제적 불안 요인의 파악을 통해 평생에 걸친 경제적 안정을 추구하기 위한 체계적인 틀을 마련하는 것이 더욱 절실해지고 있다. 특히 독특한 경제적 특성을 가지고 있는 특정지역의 주민이 직면하게 되는 경제적 불안정의 모습은 경제적 특성이 서로 상이한 지역과는 다른 양상을 보이게 될 것이기 때문에 지역경제의 특성과 관련하여 지역주민이 직면하고 있는 경제적 불안정의 양상을 파악하고 사회보험과 민영보험을 포괄하는 보험제도를 통하여 지역주민이 강구할 수 있는 효율적인 경제적 불안정 해소방안을 모색하는 것은 의의가 있다고 하겠다. 목포지역의 경제적 특성을 전반적으로 검토한 결과 목포지역주민은 1차 및 3차 산업의 비중이 매우 높은 취약한 산업구조와 함께 대부분 10명 미만의 종업원을 가진 지역 사업체의 영세성으로 말미암아 소득이 상대적으로 낮은 비정규부문에 의한 불안정한 고용상태를 유지하고 있었다. 그리고 설문조사 결과 목포지역의 주민은 노후생활대책 등과 같은 장기적인 측면의 경제적 불안정 요인보다는 자신과 가족의 건강, 물가ㆍ경기와 같은 매일의 경제상황, 그리고 자녀교육비 등과 같은 단기적인 경제적 불안정 요인에 대해서 더 큰 우려를 나타냈다. 그리고 목포지역의 주민은 경제적 불안정을 해소하기 위하여 공적연금과 함께 생명보험을 모두 활용하고 있었으나, 가입건수ㆍ가입률ㆍ가입형태ㆍ가입금액등과 같은 측면에서 충분한 경제적 안정을 추구하기에는 한계가 있는 것으로 나타났다. 이와 같은 지역경제의 특성으로 인하여 지역주민이 직면하고 있는 경제적 불안정을 체계적으로 해소하기 위해서는, 첫째, 사회보험제도가 적용대상에 대한 재검토와 함께 보다 단기적이고 현실적인 경제적 불안 요인의 해결에 초점을 맞추어 개선될 필요가 있다. 둘째, 사회보험과 민영보험을 모두 포함하는 체계적인 보험보장을 위해서는 사회보험제도와 민영보험제도를 연계하는 「제도적 협력관계(PPP)」의 운영방안을 모색할 필요가 있다. In a rapidly changing economic and social environment, neither the government nor the market can provide sufficient social security for the informal sector workers of the local and rural areas. And because of vulnerable industry structure and the large proportion of small business enterprise such as self-employed, casual and home workers, informal sector workers constitute a large and increasing part of the labour force in Mokpo area. Furthermore the results of the survey show that many of them more worry about their daily practical and urgent concerns such as expenses for health and education, etc., rather than the social insurance benefits which do not meet their priority needs. Therefore this paper presents an analysis of the implications of the specific situation in Mokpo area for the institutional re-design of a social security system. And this paper also explores the possibilities of a public-private partnership(PPP) which could act as complement to and substitutes for the government and the private sector.

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        고관절 주위 골절 환자에서 골시멘트를 사용한 양극성 고관절 반치환술

        상림(Sang-Rim Kim),정광훈(Kwang-Hoon Chung),이광복(Kwang-Bok Lee),이성락(Sung-Rak Lee),이봉진(Bong-Jin Lee),박종태(Jong-Tae Park),하용찬(Yong-Chan Ha) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.1

        목적: 제주도 지역 내 50세 이상의 고령 환자에서 발생한 고관절 주위 골절에 대해 다 기관 연구를 통하여 골 시멘트를 사용한 양극성 대퇴 골두 부분 치환술을 시행하여 임상적 및 방사선학적인 결과를 연구하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 12월까지 50세 이상 환자에서 고관절 주위 골절로 인해 제주도 내의 병, 의원에서 양극성 대퇴 골두 치환술을 받았던 88예(87명) 중 32명이 사망하였고, 7명이 방문을 거부하였으며, 무 시멘트 양극성 대퇴 골두 치환술을 시행한 2명(2예)를 제외하고, 최소 2년 이상 추시된 49예(48명)를 대상으로 하였다. 경부 골절 39명(40예), 전자간 골절 9명(9)예였고, 수술 시 환자의 평균 연령은 77.7세였으며 평균 추시 기간은 2.7년이었다. 결과 분석은 임상적 및 방사선학적으로 시행하였다. 결과: 최종 추시상 술 후 고관절 점수는 평균 70.1점이었고 양호이상의 결과를 보인 예는 22예(45%)였다. 술전 정상 활동을 유지하였던 42명 중 최종 추시상 정상 활동이 가능한 경우는 28명이었다. 내과적인 질환이 많을수록 정신질환이 있을수록 고관절 점수가 불량하였다. 방사선적 소견상 골 시멘트기법은 대부분 우수한 소견이 보였으며, 대퇴 삽입물의 이완 및 침강이 1예에서 있었으나, 재수술은 없었다. 결론: 지역사회에서 시행되는 시멘트형 양극성 인공관절 부분 치환술 후 단기 추시 결과 양호 이상이 45%로 낮은 결과를 보였다. 고관절 주위 골절환자의 결과에 영향을 미치는 인자는 술 후 활동성과 기저질환의 종류 및 의식의 변화가 관여하는 것으로 판단된다. Purpose: This multicenter study was carried out to estimate the clinical and radiological results of cemented bipolar endoprosthesis replacement arthroplasty of a hip fracture in patients aged over 50 years in Jeju Island. Materials and Methods: Eighty-eight hips underwent bipolar endoprosthesis in 2002. Thirty-two patients died during the follow-up period and 7 patients refused a radiological evaluation or an interview. Two patients who underwent cementless bipolar endoprosthesis were excluded. Forty-nine hips (48 patients) completed the average 27 months follow-up. A neck fracture was involved in 40 hips (39 patient) and an intertrochanteric fracture was involved in 9 hips (9 patients). The average age was 77.7 years. The results were evaluated using clinical and radiological methods. Results: At the last follow-up, the average Harris hip score was 70.1 and 22 hips (45%), which indicated excellent and good results, respectively. Among the 42 patients with normal activity at the preoperative period, 28 patients were still active at the final follow-up. The number of medical illnesses and the severity of mental deterioration were also associated with the poor Harris hip scores. The pressurization cementing technique was found to be excellent at the radiological evaluation. One femoral stem appeared to have loosened and subsided but there was no revision surgery. Conclusion: The clinical result of the cemented bipolar endoprosthesis in multicenter study showed that the only 45% of patients showed results >good. The major factors influencing the results were the postoperative activity, the number of medical illnesses, and the severity of the mental changes.

      • 무선 Ad - hoc 네트워크 환경에서 대체 경로를 이용한 데이터 손실 감소 기법

        이상림(Sang Rim Lee),김인숙(In-suk Kim),김문정(Moon Jeong Kim),엄영익(Young Ik Eom) 한국정보과학회 2003 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.30 No.2Ⅲ

        최근 이동성을 가진 노드들에 의해 자율적으로 구성되는 무선 애드 혹 네트워크(Ad-hoc Network)에 대한 연구가 진행되고 있다. 무선 애드 혹 네트워크 환경을 위한 라우팅 프로토콜을 크게 테이블 기반 라우팅 프로토콜, 요구 기반 라우팅 프로토콜, 그리고 혼합형 라우팅 프로토콜로 구분된다. 특히 무선 애드 혹 네트워크의 요구 기반 라우팅 프로토콜 상에서 한 노드에 여러 데이터가 한꺼번에 집중될 경우 데이터 집중화 현상으로 데이터의 손실이 발생될 수 있다. 이를 해결하기 위해 본 논문에서는 대체 경로를 이용하여 데이터의 손실을 줄이는 라우팅 기법을 제시한다. 제안 기법은 향후 데이터 트래픽이 많이 발생하는 네트워크에 응용될 수 있다.

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        New Beamforming Schemes with Optimum Receive Combining for Multiuser MIMO Downlink Channels

        이상림(Sang-Rim Lee),박석환(Seok-hwan Park),문성현(Sung-Hyun Moon),이인규(Inkyu Lee) 大韓電子工學會 2011 電子工學會論文誌-TC (Telecommunications) Vol.48 No.8

        본 논문에서 우리는 다중사용자 다중입출력 하향링크 통신 시스템을 위한 새로운 빕 형성 기법을 제시한다. 최근 block-diagonalization (BD) 알고리즘이 기지국과 각 사용자들이 다중 안테나는 가지는 다중사용자 다중입출력 하향링크를 위해 제안되고 있다. 그러나, BD 알고리즘은 유저당 제공되는 스트림의 개수가 수신기의 개수보다 작은 경우에는 효율적이지 않다. BD 방법이 수신단의 결합을 고려하지 않고 채널 행렬에 기반한 nullspace를 활용하기 때문에, 빔 형성을 위한 자유도는 수신측에서 전부 얻지 못한다. 본 논문에서 우리는 모든 사용자간의 간섭이 0이 되는 zero forcing (ZF) 조건 하에 수신 빔 형성 벡터를 최적화 한다. 우리는 반복적인 과정에 의해 최적 수신 벡터를 찾는 효율적인 알고리즘을 제안한다. 제안된 알고리즘은 수신 결합 벡터를 위해 전방향 정보인 두 phase 값을 요구한다. 또한, 우리는 일반적인 복소 단위 행렬의 분해를 이용하여 단지 한 phase 값만 필요한 또 다른 알고리즘을 제시한다. 시뮬레이션 결과는 에러 확률 관점에서 제안된 빔 형성 기법이 기존 BD 알고리즘보다 성능이 낫고 기지국에서 자유도를 이용함으로써 다이버시티 증가를 획듬함을 보여준다. In this paper, we present a new beamforming scheme for a downlink of multiuser multiple-input multipleoutput (MIMO) communication systems. Recently, a block-diagonalization (BD) algorithm has been proposed for the multiuser MIMO downlink where both a base station and each user have multiple antennas. However, the BD algorithm is not efficient when the number of supported streams per user is smaller than that of receive antennas. Since the BD method utilizes the nullspace based on the channel matrix without considering the receive combining, the degree of freedom for beamforming cannot be fully exploited at the transmitter. In this paper, we optimize the receive beamforming vector under a zero forcing (ZF) constraint, where all inter-user interference is driven to zero. We propose an efficient algorithm to find the optimum receive vector by an iterative procedure. The proposed algorithm requires two phase values feedforward information for the receive combining vector. Also, we present another algorithm which needs only one phase value by using a decomposition of the complex general unitary matrix. Simulation results show that the proposed beamforming scheme outperforms the conventional BD algorithm in terms of error probability and obtains the diversity enhancement by utilizing the degree of freedom at the base station.

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