코로나 19로 인한 아동의 주관적인 생활시간 사용 변화 정도가 심리적 건강에 미치는 영향

이상녕,이진아 한국가족사회복지학회 2020 한국가족사회복지학회 학술발표논문집 Vol.2020 No.-

복막 위점액종 1례

이상녕(Sang Nyeoung Lee),강창구(Chang Gu Kang),이주엽(Ju Yub Lee),정금지(Kum Ji Jung),강용필(Yong Pil Kang),기광수(Kwang Soo Kee),임헌정(Hun Jung Im) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.11

Pseudomyxoma peritonei is a clinical entity in which the peritoneal surface and omentum are involved with gelatinous, mucinous implants, and often massive gelatinous ascites. Most cases originate from ruptured ovarian mucinous cysts or appendiceal mucoceles, and involve only the intraperitoneal cavity. But there is much confusion about its etiology, clinical manifestation, treatment, and prognosis. We experienced a case of pseudomyxoma peritonei originating from the mucinous cystic tumor of borderline malignancy in unilateral ovary with rupture. A case of pseudomyxoma peritonei is reported with a brief review of the literature.

당뇨유발 흰쥐 질 조직에서 Insulin 투여 효과

이상녕(Sang Nyeong Lee),이송은(Song Eun Lee),배미옥(Mi Ok Bae),남광일(Kwang IL Nam),박광성(Kwang-Sung Park),배춘상(Choon Sang Bae),김백윤(Baik Yoon Kim),박성식(Sung Sik Park),안규윤(Kyu Youn Ahn) 대한해부학회 2005 Anatomy & Cell Biology Vol.38 No.3

당뇨병을 가진 여성의 주된 성적문제는 질 윤활작용의 감소와 성적 각성장애이고 이는 질 조직의 섬유화와 관련이 있다고 한다. 본 연구는 streptozotocin (65 mg/kg)투여 당뇨유발 군과 당뇨유발 후 insulin 투여 군 흰쥐에서 질 조직의 변화를 조직화학, Western분석 및 면역조직화학 기법을 통해 관찰하고자 하였다.평균 혈당농도는 대조군에서 79±16 mg/dL, 당뇨유발 군에서 453±188.4 mg/dL 그리고 insulin 투여군에서 56.7±20.6 mg/dL 였다. H-E 소견에서 대조군의 질벽은 6~11층의 중층편평상피, 민무늬근육, 결합조직 및 다수의 혈관들로 구성되어 있었다. 당뇨유발 군에서는 중층편평상피 층이 2~6층으로 감소하였으며 또한 민무늬근육과 혈관의 수와 크기도 감소하였다. Insulin 투여 군은 대조군의 소견과 유사하였다. 대조군의 Masson’s trichrome 염색소견에서는 보라색으로 염색되는 민무늬근육이 상당량 관찰되었고 청색으로 염색되는 아교섬유는 규칙적으로 분포되었다. 당뇨유발 군에서는 아교섬유가 증가되어 성긴결합조직이 치밀결합조직으로 변하였으며, 아교섬유의 배열도 불규칙하였다. Insulin 투여 군은 대조군의 소견과 유사하였다. Western분석 결과 당뇨유발 군에서의 TGF-β1의 발현은 현저히 증가하였으나 Ec-NOS의 발현은 감소하였다. TGF-β1에 대한 면역양 성 반응은 섬유모세포와 아교섬유에서 관찰되었고 당뇨유발 군에서 Western분석 소견과 같이 현저히 증가하였으며 대조군과 insulin 투여 군에서는 미약하였다. Ec-NOS에 대한 면역양성 반응은 혈관의 내피세포에서 관찰되었으며, 면역반응성은 Western분석 소견과 같이 대조군과 insulin 투여 군에서는 현저하였으나 당뇨유발 군에서는 상당히 감소하였다. 대조군과 insulin 투여 군의 estrogen receptor α에 대한 면역양성 반응은 중층편평상피의 바닥층과 중간층, 민무늬근육세포 및 신경에서 관찰되었으나 당뇨유발 군에서는 중층편평상피의 중간층, 민무늬근육세포 및 신경에서만 관찰되고 반응성도 감소하였다. 이상의 결과로 미루어 당뇨유발 흰쥐 질 조직의 섬유화는 TGF-β1, NOS 및 estrogen 등과 관련이 있을 가능성을 제시하였으며, 이로 인한 당뇨 여성의 성기능 장애는 혈당을 조절함으로써 예방할 수 있음을 암시하였다. The most commonly reported sexual problems in diabetic women are sexual arousal disorder and a lack of vaginal lubrication. The aims of this study were to investigate the vaginal structural changes and expressions of TGF-β1, Ec-NOS and estrogen receptor α by histochemistry, immunohistochemistry and Western blot analysis in diabetic and insulin-treated diabetic rats. The mean blood glucose levels were significantly increased in the diabetic rats (453±188.4 mg/dL) compared to the control group (79±16 mg/dL) and insulin-treated diabetic rats (56.7±20.6 mg/dL). The vaginal wall in control rat showed 6~11 layered stratified squamous epithelial lining and submucosal smooth muscle, connective tissue and vasculatures. In diabetic rat, the vaginal epithelium was reduced to 2~6 layers and the submucosal vasculatures were decreased in size and number. Collagen fibers were increased and irregularly distorted arrangement. Insulin-treated diabetic rat showed similar morphologic features as control rat. In diabetic rat, TGF-β1 expression was upregulated by 1.65 times and Ec-NOS expression was 40% downregulated compared to control and insulin-treated diabetic rats in Western blot analysis. In control and insulin-treated diabetic rats, TGF-β1 immunoreactivity was detected in fibroblasts and the collagen fibers, Ec-NOS immunoreactivity in the endothelial cells of blood vessels, and estrogen receptor α immunoreactivity in the basal and intermediate cell layers of stratified squamous epithelium, smooth muscle fibers, and nerve fibers. In diabetic rat, expression of TGF-β1, Ec-NOS, and estrogen receptor α was exhibited comparable cellular patterns of labeling, but signal intensity was increased in TGF-β1 and decreased in Ec-NOS and estrogen receptor α. These results suggest that vaginal tissue fibrosis in diabetes mellitus may be caused by altered expression of TGF-β1, NOS and estrogen. It also implies that sexual arousal disorder and lack of vaginal lubrication in the diabetic women could be protected or delayed by controlling blood glucose levels.

궤환과 순방향 공급경로를 이용한 자동조절 능동가변 등화기의 설계

李相寧(Sang Nyung LEE),朴鍾國(Chong Kug PARK) 한국통신학회 1983 韓國通信學會論文誌 Vol.8 No.3

자궁내막 요인성 불임환자에서 자궁절제경술의 유용성

임헌정,기광수,박병삼,이상녕,강창구 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.11

From May 1995 to February 1997, 46 patients underwent resectoscopic surgery for infertility. Of 46 patients, 32 patients had uterine synechiae, 5 patients had polyps, 3 patients had septums, 3 patients had bony foreign bodies, 2 patients had submucosal myomas, 1 patient had tuberculous endometritis. The resectoscopic procedure proved of special value for resection of intrauterine adhesion, submucosal myoma, septum and polyp. Except 5 patients, intrauterine conditions were improved and 10 patients were conceived. So it goes without saying that resectoscopic surgery is a effective and acceptable procedure for the management of infertility of endometrial factors. However, with the finding of slightly less satisfactory results with time and number, further follow-up is still needed to establish the usefulness of the procedure.

복강경하 질식 자궁적출술의 임상체험 43 예

임헌정,김동진,기광수,강용필,이상녕,강창구,이주엽 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.10

1997년 5월부터 1998년 2월까지 자궁적출술을 요하는 43명의 환자에서 복강경하 질식 자궁적출술을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 환자의 평균 연령은 44.67±6.56였다. 2. 수술의 적응증은 자궁근종이 22예(51.2%)로 가장 많았고, 생리통 및 골반통 9예(20.9%), 부정자궁출혈 8예 (18.6%), CIN Ⅱ, Ⅲ 3예(7.0%), 그 외 1예(2.3%)였다. 3. 평균 수술 시간은 123.14±37.99분이었고, 평균 출 혈량은 304.07±212.41 ml였고, 평균 자궁 무게는 276.40 ±119.83 gm이었다. 4. 동시에 시행한 수술로는 일측 난소난관 적출술 (11.6%), 후질벽성형술(9.3%), 유착박리술(7.0%), 양측 난 소난관 적출술(2.3%), 난관절제술(2.3%) 등이었다. 5. 수술중, 수술 후 합병증으로는 수혈(7.0%), 수술 후 고열(2.3%), 방광천공(2.3%)이었다. 이상의 결과로 볼 때, 복강경하 질식 자궁적출술은 복식 자궁적출술의 대체 수술로써, 수술 후 통증 감소와 입 원 기간의 단축, 미용상의 효과, 수술 후 합병증의 감소, 수술 후 빠른 회복 등의 장점으로, 적절한 술기와 단순 복강경 기구만으로도, 개복수술을 요하는 환자에게 시술 하여, 환자의 정신적, 육체적 고통을 경감시키고, 합병증 을 줄일 수 있었다. 그러나, 복식 자궁적출술에 비해 수술 시간이 다소 길고,출혈량이 많았지만, 이 문제는 보다 많은 수술 경험과 함께 숙련된 수술 술기로써 극복할 수 있으며, 그럼으로써 복강경하 질식 자궁적출술의 보편화 에 적극적으로 일조할 수 있을것으로 사료된다. Hysterectomy is the most common gynecologic operation. Traditionally, hysterectomy was performed either through an abdominal approach or through a vaginal approach. The merits, indications, and contraindications for each approach have been debate for many years. Complication rate of vaginal hysterectomy is lower than abdomnal hysterectomy but, only 30% of hysterectomy was performed through a vaginal approach. With the addition of laparoscope in hysterectomy, it offers a technique to convert some abdominal hysterectomies into vaginal hysterectomies. This clinical study is a retrospective review of 43 cases of laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (LAVH) between May 1997 and Feb 1998. We used simple electrosurgical technique and avoid the use of disposable staples and other instruments. The surgical indications of hysterectomy were myoma uteri (51.2%), dysmenorrhea and pelvic pain (20.9%), dysfunctional uterine bleeding (18.6%), cervical intraepithelial neoplasia (7.0%), and others (2.3%). Average operative time was 123.14±37.99 minutes. The mean uterine weight was 276.40±119.83 gram. The mean blood loss was 304.07±212.41 ml. The most common associated procedure with LAVH was unilateral salpingoophorectomy, which comprise 11.6%, posterior colporrhaphy (9.3%), adhesiolysis (7.0%), bilateral salpingoophorectomy (2.3%), salpingectomy (2.3%) were also carried out concomitantly. The comlication rate was 11.6% and the most common one is blood transfusion (6.9%). But, compared with other route of hysterectomy, overall complication rate was markedly decreased. This report suggest that LAVH can decrease the number of patients requiring a laparotomy for hysterectomy. It appears useful when adnexal indication for surgery or adhesion is exists. And it provides a shorter hospital stay, quicker recovery, fewer complications than those undergoing the same procedeure abdominally. But, operative time and blood loss were increased than abdominal hysterectomy.

자궁내막증을 초래한 비교통성 흔적자궁각의 내시경 하 절제술 1 예

이정원,김병석,김진오,김성경,김기상,신양호,이상녕,정우길 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.1

저자들은 불임을 주소로 하는 25세의 여성이 초음파, CT를 거쳐 일측 신형성 부전을 동반한 자궁기형으로 진단되고, 영상-복강경을 통하여 비교통성 흔적자궁각과 동일측 난소와 충수돌기를 포함하는 자궁내막증으로 확진되고, 흔적자궁각과 충수돌기의 제거술을 시행받은 1 예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Noncommunicating uterine horns are rare, occasionally presenting with functional endometrial cavities, Surgical removal of the noncommunicating horn is commonly performed to prevent endometriosis and rupture of a pregnancy in these patient. We report a case of rudimentary horn with pelvic and appendicular endometriosis treated by laparoscopic resection of those lesions.

흔적자궁각을 가진 단각자궁에서의 난관 임신

류현호 ( Lyu Hyeon Ho ),김성경 ( Kim Seong Gyeong ),이승열 ( Lee Seung Yeol ),윤광섭 ( Yun Gwang Seob ),이상녕 ( Lee Sang Nyeong ),이장용 ( Lee Jang Yong ),나재호 ( Na Jae Ho ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.9

Several cases of ruptured pregnant uterine horn have been documented. However, there have been few reported cases of ectopic tubal pregnancy in a unicornuate with rudimentary horn. So we report this case with a brief review literature.

골반경하 자궁 근종절제술 93 예의 임상적 고찰

이승열 ( Seung Yol Lee ),류현호 ( Hyun Ho Ryu ),이춘보 ( Chun Bo Lee ),주은현 ( Eun Hyun Joo ),김성경 ( Seong Kyung Kim ),송치훈 ( Chi Hun Song ),윤광섭 ( Kwang Seop Youn ),이상녕 ( Sang Nyeong Lee ),이장용 ( Jang Yong Lee ),나재 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.6

목적 : 골반경하 자궁근종절제술을 시행한 93명의 환자를 대상으로 시행한 수술방법을 간략히 소개하고 임상경과 및 술후 합병증 여부를 분석하여 골반경하 근종적출술의 임상적 안정성 및 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 2001년 5월부터 2002년 12월까지 20개월간 여수 전남병원 산부인과에서 골반경하 자궁 근종절제술을 시행한 환자 93명의 외래차트와 입원기록지를 가지고 이들의 나이, 출산력, 증상, 근종의 개수, 크기, 무게, 수술시간, 입원기간, 혈색소 감소량, 술후 합병증 등에 대해 후향적 고찰을 하였고 Microsoft Excel로 분석하였다. 결과 : 평균 연령은 42.68 (±5.37)세 였고 평균 출산력은 2.02 (±0.96)회였다. 근종의 개수는 평균 1.70 (±1.27)개였으며 평균 무게는 71.7 (±56.4) gm이었으며 위치는 점막하 근종이 가장 많았고 수술의 적응증이 되는 증상은 과다출혈이 가장 많았다. 평균 수술시간은 101.0 (±30.0)분이었고 술후 평균 혈색소 감소량은 1.40 (±0.81) g/dL이었다. 평균 입원기간은 3.90 (±1.19)일이었다. 술중 합병증으로 투관침 부위 출혈이 2예 있었고, 피하기종이 2예 있었고, 2예에서 개복술로 전환하였다. 술후 합병증은 없었다. 결론 : 본원에서 골반경하 자궁 근종절제술의 적응증을 확대하여 가임기 뿐만 아니라 거의 모든 연령층에 적용하여 심각한 합병증 없이 많은 환자를 수술하였다. 골반경하 자궁 근종절제술을 위한 적절한 시설과 술자의 숙련된 술기가 중요하다 사료되며 앞으로 다양한 기술개발과 훈련으로 근종치료에 있어서 골반경하 자궁근종절제술이 보다 대중화되고 효과적인 수술이 될 것을 기대하는 바이다. Objective : The study was undertaken to evaluate clinical safety and usefulness of laparoscopic myomectomy with analyzing clinical course and postoperative complications of 93 patients underwent laparoscopic myomectomy at Yosu Chon-nam Hospital and to introduce operative methods executed in this hospital. Methods : Total number of patients underwent laparoscopic myomectomy at Yosu Chon-nam Hospital from May 2001 to December 2002 was 93. With ward chart and admission recordings, Age, parity, symtom, size of myoma, number of myoma, location operation time and hemoglobin change were recorded. Data were analyzed with Microsoft Excel. Results : The mean age of patients was 42.68 (±6.05) years. The mean parity was 2.02 (±0.96). The mean number of myoma was 1.70 (±1.27). The mean weight of myoma was 71.7 (±56.4) gm. The most common symtom was hypermenorrhea. The location of myoma was submucosal, intramural, subserosal in large order. The mean operation time was 101.1 (±30.2) minutes. The mean hemoglobin change after operation was 1.40 (±0.81) g/dL. Mean hospital stay was 3.90 (±1.20) days. The operative complication was trocar site bleeding (2 cases), surgical emphysema (2 cases). In cases, Laparoscopic procedure was converted to laparotomic method. Conclusion : Indication of operation was extended in almost all age (including reproductive age) and 93 Laparoscopic myomectomy was done safely and effectively without severe complications. However, to obtain more safety and usefulness of laparoscopic myomectomy, adequate laparoscopic instrument and expertized operative technic should be demanded. In near future, laparoscopic myomectomy will be more popular and effective by variable technical development and ordered discipline.