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- 저자 : 이범구(Beom Koo Lee) (검색결과 43 건)
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이범구,엄기석,기용철,조현이,Lee Beom Koo,Eom Gi Serk,Ki Yong Chul,Cho Hyun Yee 대한관절경학회 2002 대한관절경학회지 Vol.6 No.2
만성 골수염의 치료는 육아 조직이나 반흔 조직, 사골(Sequestrum) 및 경화된 골 조직의 완전한 절제와 병소의 만성적인 허혈 상태를 제거해 혈액 순환을 원활하게 만들어 주어야 한다. 기존의 배상성형술(saucerization)로도 사골 등 병소의 확인과 병소의 적절한 제거가 충분히 가능하지만, 병소의 광범위한 절제로 인하여 혈관 손상을 줄 가능성이 있다. 본 정형외과학 교실에서는 만성 골수염 환자의 처치에 있어서 관절경을 이용한 골수강 내시경술(medulloscopy)을 시행한 결과, 관절경 사용시 비정상적 조직 및 사골의 직접적인 확인이 보다 용이하고, 혈관 손상도 줄이며 수술할 수 있는 장점이 있어 이의 증례를 보고하고자 한다. The goal of surgery of chronic osteomyelitis is removal of dead bone and achieving a viable and vascular environment. During saucerization, the sequestrum could be checked and resected completely. But it can causes vascular injury by massive soft tissue dissection in saucerization of chronic osteomyelitis. Recently, we experienced medulloscopy in the treatment of chronic osteomyelitis and it is possible for us to visualize the sequestrum, to do complete resection of dead bone and to reduce vascular injury during operation.
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공사용도면 현황분석에 기반한 일반업무시설 실시설계도면 체크리스트 개선방안
이범구,정태환,박형진,구교진,Lee, Beom-Koo,Jung, Tae-Hwan,Park, Hyung-Jin,Koo, Kyo-Jin 한국건설관리학회 2010 한국건설관리학회 논문집 Vol.11 No.4
Currently the quality of construction drawings is deteriorated due to restrictions on time costs allowed to the design phase. Moreover shop drawings are arbitrarily produced without the standard criteria, and cleared off after the completion of construction. As a result, the information of produced shop drawings is not feedback to the design phase, and the quality of the construction drawings become worse. This study proposes checklists that include information requested at construction sites and the shop drawings as well as the existing checklists for the construction drawings. The checklists integrate designer's check-items according to breakdown of drawings and contractor's check-items base don construction process. Index matrices of the integrated checklists is developed for practical application of the checklists, and validated through intensive interview with design and construction practitioners. 현재 실시설계도면 작성과정에서 시간, 비용 등 제한조건으로 인해 실시설계도면 자체의 품질저하가 발생하고 있으며, 시공상세도는 표준화된 기준이 없이 임의적으로 작성되고 프로젝트 완료 후 대부분이 폐기가 되어 설계단계로 피드백 되지 않아 실시설계도면 품질저하의 악순환이 초래되고 있다. 본 연구에서는 실시설계도면과 시공상세도의 품질 향상을 위하여 일반업무시설에 대한 기존 실시설계 체크리스트를 기본으로 공사현장에 요구되는 정보와 시공상세도를 반영하고, 설계자의 설계도면 구성 분류에 따른 검토항목과 시공자의 공사별 분류 방법에 따른 검토항목을 상호 연계함으로써 시공성을 반영한 실시설계도면 체크리스트 개선안을 제시하였다. 실시설계도면과 시공단계가 연계된 공사별 통합 체크리스트의 활용성을 위해 인덱스 매트릭스를 개발하였으며, 실무전문가를 대상으로 심층면담조사를 통해 유효성을 확인하였다.
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족근관절 골절 치료후 발생한 동통에 대한 관절경의 이용
이범구,박홍기,성인호,김건범,장영훈,최장석,Lee Beom Koo,Park Hong Kee,Seong In Ho,Kim Keon Beom,Jang Young hun,Choi Jang Seok 대한관절경학회 2000 대한관절경학회지 Vol.4 No.1
목적 : 족근관절 손상 후 동통을 호소하는 환자에서 동통의 원인을 찾아내어 적절한 치료를 시행하기는 쉽지 않다. 그러나 최근 들어 관절경 기계 및 술기가 비약적으로 발전하면서 족근관절 손상 후 나타나는 동통의 원인을 진단하고 치료하는데 관절경의 이용이 증가되고 있다. 이 연구의 목적은 족근관절 골절 치료 후 만성 동통의 원인 진단과 치료에 대한 족근관절경의 유용성을 알아보려는 것이다. 대상 및 방법 : 1997년 1월부터 1998년 6월까지 족근관절 골절 치료 후 족근관절의 지속적인 동통과 운동 제한으로 최소 3개월동안 물리 치료를 받았던 환자중 증상의 호전이 없어 족근관절경을 시행한 17례를 분석하였다. 결과 : 방사선적 검사에서 관절내 유리체가 2례, 골관절염의 진행 정도에 의한 분류상 Crade 0 3례, Crade I 8례, Crade II 6례, Grade III는 없었으며, 족근관절 전방부의 골극은 14례에서 관찰되었다. 관절경 소견상 비후성 활액막염이 전례에서, 연부조직 충돌 증후군이 총 13례, 관절내 유리체 5례 그리고 연골 병변 4례가 관찰되었다. 관절경적 치료로 골극의 골 연마술 8례, 연부 조직 제거술은 13례, 관절내 유리체 제거술이 5례에서 시행되었다. Evanski와 Waugh score상 족근관절경 술전 기능 34점, 동통 17.4점, 운동 범위 7.3점으로 평균 58.7점에서 술후 기능 38.4점, 동통 28.4점, 운동 범위 7.8점으로 평균 74.6점이었으며 전체 17례 중 14례$(82\%)$에서 증상이 호전되었다. 합병증은 전례에서 보이지 않았다. 결론 : 족근관절 골절 치료후 만성적 족근관절 동통이나 기능 장애가 있는 환자에서 진단과 치료를 동시에 시행할 수 있는 관절경술은 매우 유용한 방법으로 사료된다. Purpose : The diagnosis of the causes of residual pain after ankle fractures and the treatment is not simple. The authors analyzed the clinical results of the patients with residual pain after ankle fracture fur whom ankle arthroscopy was undertaken, for the purpose of evaluating the efficacy of arthroscopic diagnosis and treatment. Materials and Methods : From January 1997 to June 1998, ankle arthroscopy was done for the seventeen patients suffering from residual ankle pain and limitation of motion after ankle fracture. Their symptoms were not improved despite conservative treatment. There were sixteen men and one woman, and their mean age was 37.4 years. Result : Radiological examination revealed loose bodies in two patients, and osteophytes at the anterior rim of the tibia in fourteen patients. By the classification of osteoarthritic change, three ankles were assigned to grade 0, eight to grade I, six to grade II, and none to grade III. On arthroscopic examination, soft tissue impingement was found In thirteen cases, loose bodies in five cases, and osteochondral lesions in four cases. For arthroscopic treatments, removal of soft tissue, abrasion of osteophytes, cartilage shaving and removal of loose bodies were done. Clinical results were evaluated using Evanski and Waugh score. Preoperative overall score of 58.7 points jumped to 74.6 points after the operation, and in fourteen patients$(82\%)$ the symptoms were improved. Conclusion : Ankle arthroscopy is considered to be a very useful diagnostic and treatment method fer the patients with residual complaints after ankle fracture.
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대퇴골 원위부 분쇄 골절에서 DCS를 이용한 MIPPO 수기
이범구(Beom Koo Lee),엄기석(Gi Serk Eom),심재앙(Jae Ang Sim) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.1
목적: 대퇴골 원위부 분쇄 골절의 치료에서 MIPPO (Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis) 수기와 금속 내고정으로서 DCS (Dynamic Condylar Screw)의 유용성에 대해 알아 보고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 2월부터 2000년 8월까지 본원에서 MIPPO 수기로 골간단부를 고정하고 관절내 골절이 함께 있는 경우 외측 슬개골 주위 관절 절개술로 수술한 대퇴골 원위부 골절 중 최소한 12개월 이상추시가 가능했던 23예를 대상으로 하였다. 수술 후 평가는 Neer 평가 방법, 방사선적 골 유합 및 대퇴-경골 각(tibiofemoral angle)으로 측정한 골 정열 상태의 방사선적 결과, 그리고 임상적 합병증으로 판정하였다. 결과: 임상 결과는 18예(78.3%)가 만족 이상, 5예(21.7%)가 불만족을 보였다. 방사선적 골 유합 기간은 평균 16주(11-20주)였으며, 대퇴-경골 각으로 측정한 골 정열 상태는 평균 외반 3°(0-7°)였고, 2예에서 8° 이상의 외반 변형을 보였으며, 10° 이상의 후방 각 형성은 없었다. 합병증으로는 1예에서 2cm의 하지 부동과 5예에서 지연 유합이 있었는데 이 경우 골절 부위에서 골편의 간격이 보였으나 골 이식은 필요하지 않았고 최종 추시에서 골유합을 얻었다. 결론: 대퇴골 원위부 분쇄 골절에서 MIPPO 수기와 DCS를 이용한 내고정이 불유합 및 감염 등의 합병증을 줄일 수 있는 유용한 술식이다. Purpose: To evaluate the advantages of transarticular reconstruction and fixation by MIPPO (Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis) using DCS in comminuted fractures of the distal femur. Materials and Methods: From February, 1998 to August, 2000, we experienced 23 cases of comminuted fractures of the distal femur, which were treated by MIPPO and lateral parapatellar arthrotomy in most cases. The follow up period was minimally 12 months. Clinical results were evaluated using Neer scores, radiographic results and the presence of clinical complications. Results: According to the Neer scores, 18 cases (78.3%) showed satisfactory results and 5 cases (21.7%) unsatisfactory results. The average period until radiographic union was 16 weeks (range 11-20 weeks). As for alignment measured using the tibiofemoral angle, 2 cases showed valgus deformity and no posterior angulation was present over 10°. As for complications, 1 case showed a leg length discrepancy of 2 cm and 5 cases showed delayed union, which showed a gap radiographically between the bone fragment at the site of the fracture, and callus formation on ultrasound, but which did not need a bone graft. The radio-graphic union was achieved at the final follow-up. Conclusion: In the case of comminuted fractures of the distal femur, transarticular reconstruction and fixation by the MIPPO technique using DCS could reduce complications including non-union and infection.
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