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      • SCOPUSSCIEKCI등재

        맥관기형파열로 인한 척추 경막외 혈종 : 2례 보고 Report of two Cases

        이무섭,권양,정희원,김현집,지제근 대한신경외과학회 1985 Journal of Korean neurosurgical society Vol.14 No.2

        Two cases of thoracic spinal epidural hematoma are reported, which were dorsolaterally located and were caused by ruptured epidural vascular malformation. Presenting symptoms of acute spinal and abdominal pain were followed by paraparesis and loss of sphincter control. Metrizamide myelogram showed total block of dye column, and spine CT just after myelogram revealed dorsolaterally located epidural mass lesion. Total laminectomy with evacuation of hematoma and biopsy was performed in both cases. One patient recovered completely and the other patient is still paraparetic.

      • SCOPUSSCIEKCI등재

        뇌동정맥 기형에 관한 임상적 연구

        이무섭,왕규창,한대희 대한신경외과학회 1986 Journal of Korean neurosurgical society Vol.15 No.4

        For better understanding and management of intracranical arteriovenous malformation (AVM), a retrospective clinical study was performed on 87 patients with intracranial AVM during the period from February 1980 to August 1986. The 54 patients managed conservatively and the 33 patients treated surgically were followed for an average of 13.7 months. Followings are the results : 1) The age range of presentation of intracranial AVM was 10 months to 52 years, with peak incidence from second to third decade. 2) The presenting symptoms were hemorrhage (51.7%), seizure (31%), and headache (6.9%) in order of frequency. In hemorrhage, intracerebral hematoma was most frequent and in seizure, generalized seizure was most frequent. 3) The location of intracranial AVM was hemispheric (71.3%), deep seated(17.2%), posterior fossa (8%), and dural location (3.5%) in order of frequency. 4) Concomitant aneurysm was found in 5 cases (5.7%). 5) In small intracranial AVM, 85% was presented with hemorrhage, and in large intracraniai AVM, 59% with seizure. 6) The clinical outcome according to age was not different statistically between children and adults. 7) The incidence of rebleeding was 20% (9 of 45), and the mortality due to rebleeding was 22.2% (2 of 9). 8) The clinical outcome for patients presenting with hemorrhage is worse than that for patients presenting with seizure. 9) The clinical outcome for patients managed surgicall was more favorable than that for patients managed conservatively.

      • 음성분석에 입각한 자동코드화 방식의 신경외과계 환자관리 시스템

        차은종,김영규,이태수,채수일,김동호,이무섭 충복대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 1994 忠北醫大學術誌 Vol.4 No.1

        신경외과계 입원환자의 퇴원요약기록을 전산관리하는 시스템을 개발하였다. 주기억장치 4MB와 보조기억장치 120MB HDD를 장착한 PC-386DX시스템을 기반으로 개발하였고 소프트웨어로는 FoxPro V2.0을 사용하였다. 퇴원 요약기록의 관리시 중요한 항목인 진단명은 통상 사용하는 진단명 그 자체를 입력한 후 해당코드를 자동으로 색출해내는 자동코드화 방식을 사용하였다. 그러나 오류 코드가 발생하기 쉬운 패턴분류 방식을 지양하고 입력오류 발생시 입력진단명을 음성분석하여 음원이 동일한 유사코드를 찾는 음성분석 방식을 취하였다. 두개이상의 유사코드중 사용자가 정확한 코드를 선택하도록 하여 오류코드를 방지하였다. 논리연산조건식을 사용한 검색을 실현함으로써 다양하고 융통성있는 검색기능을 보장하였고 편리한 자료관리 방식이 가능하여 비전문가라 할지라도 손쉽고 편리하게 사용할 수 있었다. 신경외과계 입원환자를 대상으로 사용한 결과 그 실용성을 입증할 수 있었다. A discharge summary data management system was developed for neurosurgical patients. The system, written in FoxPro V2.0, ran on a PC-386DX system equipped with 4MB main memory and 120MB HDD. Automated coding was implemented by comparing the input diagnosis onto the description of the possible code list. However, any alphabet pattern classification techniques were prevented, instead sound analysis was performed on each word of the input diagnosis using the internal sound function of FoxPro software. On an input typing error, the diagnosis codes of similar sound characteristics were presented on screen so that the user selects the accurate diagnosis. This eliminated coding error inevitable for any pattern classification techniques. Data search function of the present system was very powerful and flexible, since the system performs the data search based on the user defined logical equation. In addition, the database management was easy for any inexperienced users to apply, minimizing accidental data loss. The system was tested in the neurosurgery ward and evaluated to be practical and useful.

      • Colchicine이 초기계태의 신경배형성에 미치는 영향

        김동호,김영규,이무섭 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 1992 忠北醫大學術誌 Vol.2 No.1

        신경배형성에 대한 연구는 초기계태의 발생실험을 이용하여 많이 이루어지고 있다. 초기 일차적 신경배형성단계 중 신경판이 융기되면서 신경추벽이 형성되어 신경판이 V-자 모양으로 접히는 기전에 대하여 세포내 미세소관 및 미세사의 역할로 설명된다. 저자들은 생장억제제인 colchicine을 처리한 배지에 초기계태를 체외이식배양하여 신경배형성의 이상소견을 관찰하였다. 약제처리를 하지않은 배지에서 배양한 대조군의 계태 15개 중 1개(6.1%)에서 비정상발육을 보였다. Colchicine을 처리한 배지에서 배양한 실험군의 경우 모두 계태의 크기가 작고 신경추벽의 융합이 되지않았으며, 투과전자현미경으로 관찰한 신경상피세포의 미세구조적 변화는 미세소관이 완전하게 형성되지 않고 짧게 끊어져 있는 소견이 관찰되었다. The chick embryos have been widely used as a model system to study the mechanisms of neurulation. Authors studied the effect of colchicine on the neurulation of early chick embryos cultured in the colchicine-treated Ham's F-10 media. Among the 15 embryos cultured in the control media, 14(93.9%) embryos developed normally. All the 20 embryos cultured in the 1 ㎍/ml colchicine-treated media developed abnormally. Abnormal features of the embryos were shortening of axis and defect of neural fold closure. On transmission electron microscopy, short disrupted microtubules were found in the neuroepithelium of the embryos cultured in the colchicine-treated media.

      • 허혈성 신경손상기전 연구를 위한 기관형적 해마조직절편배양 인공 허혈모델

        이무섭,민경수,김동호 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 1999 忠北醫大學術誌 Vol.9 No.2

        연구목적: 허혈성 신경손상의 연구에 있어서 유용한 방법으로서 쥐의 뇌 해마 조직을 잘라내어 얇은 조직 절편을 만들어 배양하고 인공적으로 저산소 상태를 만들어서 허혈성 신경손상의 연구에 사용 가능한 모델을 만들고자 하였다. 대상 및 방법: 생후 4-7일 된 쥐의 뇌에서 해마를 제거하고 조직절단기를 이용하여 400-500㎛정도 두께의 횡절편을 만든다. 이 절편을 투명한 계면막에 옮긴 뒤 배양액 내에서 36.5℃, 90-100% 습도, 5% CO₂의 조건하에서 약 2주간 배양한다. 배양 온도를 철저히 유지하면서 조직절편을 무산소방에 약 35분간 넣고 현미경을 이용하여 해마의 CA1 부위의 신경세포 손상의 정도를 관찰한다. propidium iodide를 함유한 배양액내에서 48시간 배양 후 조직편의 손상 정도를 도립형광현미경으로 관찰하면서 영상으로 컴퓨터에 저장한다. 조직을 무산소방내에 약 3시간정도 넣어 해마의 CA1 부위에 100%의 손상을 만들고 그 영상을 저장한다. 3시간 무산소처리후의 영상과 초기 영상을 비교하여 손상의 정도를 결정한다. 결과: 어린 쥐의 기관형적 해마조직절편배양은 저자들이 사용한 조건하에서 2주 이상 안정되게 유지되었으며, 무산소방에서 약 35분 정도 처리함으로써 해마의 CA1 부위에 40-70%의 일관성 있는 신경세포 손상을 유발할 수 있었다. 그리고 propidium iodide를 이용한 형광강도를 영상분석 소프트웨어를 이용하여 비교측정함으로써 신경세포손상의 정도를 정량적으로 측정할 수 있었다. 결론: 상기 방법을 사용하여 허혈성 신경손상의 기전연구에 유용한 모델을 만들 수 있었는데 생체모델과 달리 다양한 생리적 변수를 조절할 수 있고, 해마내의 신경세포간 연결이 유지되어 있는 아주 우수한 관내 실험방법으로 생각된다. Purpose: The authors tried to make useful in vitro artificial ischemia model using organotypic cultures of the rat hippocampus and anoxic chamber for the study of the mechanisms of ischemic neuronal injury. Materials and Methods: Hippocampal slices were prepared from 4 to 7 day old neonatal Sprague-Dawley rats by removing the brain, dissecting the hippocampal formation and making transverse slices(400-500 ㎛) using a tissue slicer. Individual slices were transferred onto the transparent Acocell interface membranes with the growth medium and grown at 36.5℃ in atmosphere with 90 to 100% humidity and 5% CO2 for 2 weeks. The cultures were transferred into an anoxic chamber at 36.5℃ for 35 minutes. The first imaging of the cultures, following the ischemic insult, was done after 48 hours of incubation with propidium iodide. Forty eight hours after the initial ischemic insult, the remaining neurons were killed by exposing the cultures to 3 hours of anoxia. The fluorescent intensity associated with 100% damage to CA1 was then determined and compared to the fluorescent intensity following the original ischemic insult. Results: We could make excellent organotypic hippocampal slice cultures which were stable over 2 weeks. Thirty five minutes artificial ischemic insult in the anoxic chamber resulted in 40 to 70% neuronal death in the CA1 of the rat hippocampal slice cultures. The amount of neuronal death was quantified by measuring the propidium iodide fluorescent intensity with the aid of image analysis software. Conclusion: Artificial ischemia model using organotypic cultures of the rat hippocampus was excellent in vitro technique which had retained much of the anatomy, synaptic circuitry as the intact hippocampus, and had eliminated some of the confounding physiologic variables. And this model must be a very important tool for the study of the mechanisms of ischemic neuronal injury.

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