항우울제의 병합요법

이강준,정영조 인제대학교 백병원 2002 仁濟醫學 Vol.23 No.4

Major depressive disorder is among the most common psychiatric illness. As many as 30% of depressed patients fail to adequately respond to initial treatment with a selective serotonin reuptake antidepressant, and 60-70% may fail to achieve complete remission. In its broadest form, treatment-resistant depression may characterize the majority of depressed patients in therapy and substantially contribute to the high morbidity and mortality associated with affective illness. Utilisation of antidepressant combination and augmentation strategies in management of treatment-resistant depression is very common in spite of have been hardly analysed with clinic and neuropharmacological rigor. The aim of this review is to analyse frequency of utilisation, neurobiological mechanisms involved and clinic results observed, with all combination usually used in clinical practice. Most of combinations are justified and supported by hypothetical neurobiological augmentation mechanisms hardly verified. Combination therapy has been reported to be effective. The use of an SSRI-TCA combination, while somewhat controversial may rapidly reduce depressive symptoms in some patients with severe depression. This is suggested to result from the more rapid down-regulation of adrenergic betareceptors than occurs with either drug alone. Some combination(SSRI+MAOI), bring forward few advantages and important risk, so that it should be inadvisable. nevertheless some combination(SSRI+another antidepressant - bupropion, venlafaxine, nefazodone, or bupropion+vanlafaxine, TCA+venlafaxine, TCA+mirtazapine, venlafaxine+mirtazapine, bupropion+nafazodone), bring forward positive results and suppose low risks, so that should be recommended in resistant depressions or to reduce response latency. A consistent replication of these findings is strongly needed.

전역 임계값 기술을 사용한 이미지 분할의 정량적 성능 평가

이강준 한국컴퓨터교육학회 2022 컴퓨터교육학회 논문지 Vol.25 No.4

The stochastic tool based on the classification of the block coding size is proposed to evaluate the quantitative performance of image segmentation using global thresholding techniques. This technology can be used to measure the performance of image segmentation technology, which is essential in advanced driver assistance systems, in environments where advanced driver assistance systems and driving recorders are used simultaneously. The results showed a correlation between the conditional probability based on the ratio of the basic block coding size and the segmentation performance. Therefore, using this conditional probability, the quantitative performance evaluation in the global thresholding techniques is possible without additional computational complexity. 본 논문에서는 전역 임계값 기술을 사용한 이미지 분할의 정량적 성능을 측정하기 위해 블록 부호화 크기의 분류에 기반한 확률적 방법을 제안한다. 이러한 기술은 첨단 운전자 보조 시스템과 주행 녹화 장치가 동시에 사용되는 환경에서 첨단 운전자 보조 시스템에서 필수적으로 사용되는 이미지 분할 기술의 성능을 측정하기 위해 사용할 수 있다. 실험 결과는 블록 부호화 크기의 비율에 기반한 조건부 확률과 분할 성능간에 상관성이 있음을 보여준다. 따라서, 추가적인 계산 복잡도 없이 전역 임계값 기술의 정량적 성능 평가를 위해 이러한 조건부 확률을 사용하는 것이 가능하다.

Adaptive Frame Rate Up-Conversion Algorithms using Block Complexity Information

이강준 한국멀티미디어학회 2018 멀티미디어학회논문지 Vol.21 No.8

This paper proposes new frame rate up-conversion algorithms. Adaptive motion estimation based on block complexity information are used to obtain more accurate motion vectors. Because the information on block complexity is extracted from the motion estimation prediction size from the original frame, additional computational complexity is not imparted. In experimental results, the proposed algorithms provide robust frame interpolation performance for whole test sequences. Also, the computational complexity of the proposed algorithm is reduced to a benchmark algorithm.

한국인 알코올 중독 환자에서 도파민 $D_2$ 수용체의 대립유전자 연합

이강준,이민수,곽동일,Lee, Kang-Joon,Lee, Min-Soo,Kwak, Dong-Il 대한생물정신의학회 1997 생물정신의학 Vol.4 No.1

The author attempted to examine the allelic association between the A1 allele of Dopamine $D_2$ receptor and alcoholism in Koreans. The allelic distribution of Taq I polymorphism of the $D_2$ dopamine receptor gene with alcoholism was examined in 67 Korean alcoholics and compared with 100 Korean controls. In alcoholics, the numbers of alcoholics with A1A1, A1A2 and A2A2 were 11(16.4%), 30(44.8%) and 26(38.8%) respectively and in controls with A1A1, A1A2 and A2A2 were 17(17.0%), 42(42.0%) and 41(41.0%), respectively. The prevalence of the A1 allele in alcoholics was 61.2% and 59.0% in controls. And the frequency of the A1 allele in alcoholics and controls were 0.39 and 0.38, respectively. There was not significant difference in the frequency of the A1 allele between alcoholics and controls. This data suggest that the A1 allele is not associated with alcoholism in Koreans. The author conclude that our data do not support an allelic association between the A1 allele at Dopamine $D_2$ receptor and alcoholism. Further systemized studies will be necessary to determine whether the role of allele of Dopamine $D_2$receptor is major effect gene or modifying effect gene in the pathogenesis of alcoholism.

주요우울장애에 대한 인지치료의 효과

이강준,Lee, Kang-Joon 대한생물정신의학회 2006 생물정신의학 Vol.13 No.3

Objectives : Cognitive therapy is the most extensively researched psychological treatment for nonpsychotic unipolar outpatient depressive disorders. This review focused on the utility of this approach in severe or chronic depressive disorders, in relapse prevention and also on the potential benefits of combining cognitive therapy with medication. Methods : The author reviewed original studies and quantitative analyses on the effects of cognitive therapy, predictors of response, and neuroimaging studies of cognitive therapy in major depressive disorder. The sources used for the literature search were data bases : PubMed, EMBASE, CDSR on the internet, references in papers or books. Results : This review suggests that cognitive therapy is as effective as antidepressant medication in severe depressive disorders. And cognitive therapy can be an effective alternative to antidepressant medication. Patients benefited significantly more from combined cognitive therapy and antidepressant treatment than from either treatment alone. Most importantly, the addition of cognitive therapy to usual treatment appears to protect against future relapse in individuals known to be at high risk of repeated episodes of depression. In addition, subjects who received cognitive therapy showed significantly greater improvements in chronic depression than receiving antidepressant medication. Pooled data suggests that there is a significant relationship between the therapist's level of training or experience, the type of therapy used and patient outcome. Recent functional imaging studies examining brain changes following cognitive therapy report a variety of regional effects, but there is no consistent pattern across the few published studies. Conclusion : Cognitive therapy has proved beneficial in treating depressive patients. Despite empirical data supporting its efficacy, there are still problems in gaining access to cognitive therapy in clinical practice.

商業系 高等學敎 實務敎育 改善方案에 관한 硏究

이강준 성균관대학교 교육대학원 1989 교육논총 Vol.3 No.1

청문회를 청문한다

이강준 새얼문화재단 1999 황해문화 Vol.23 No.-

안전시스템 구축과 심리학의 적용

이강준,권오영 한국인지및생물심리학회 2005 한국심리학회지 인지 및 생물 Vol.17 No.3

Safety is dependent on human behavior and thought. Human factors problem have been recognized as a major cause of accidents in many industrial fields such as aerospace, nuclear power plant, chemical plant, automobile traffic and so on. To prevent various accidents and disasters, it is necessary to research psychological issues related to safety. Psychologists can contribute to establishing social safety system but most domestic psychologists don't seem to have sufficient understanding of safety. In this article we introduced safety concept, safety management system, and application of psychology to enlarge understanding of safety. 안전에 있어서 인간의 사고방식과 행동양식은 매우 중요하다. 각종 재난과 사고를 예방하기 위해 인간의 안전행동이나 심리에 관한 연구는 필수적이다. 최근 대구 지하철 화재사고를 계기로 재난을 근본적으로 막기 위한 노력의 필요성이 대두되고 있는데, 여기에 심리학계가 관심을 보이고 있는 것은 상당히 고무적인 일이다. 심리학이 안전 분야에 기여할 부분은 상당히 많으나 우리나라의 경우 그동안 일부 심리학자들만이 안전에 관심을 갖고 연구를 해왔을 뿐 심리학계 전반적으로 안전이라는 분야에 대한 이해가 충분하지 못한 것이 현실이다. 본고에서는 안전 분야에 대한 심리학자들의 저변 확대를 위해 안전에 대한 개념, 안전관리시스템에 대해 소개하고 이와 더불어 안전의 여러 부분에서 심리학이 다양하게 적용될 수 있음을 개괄적으로 살펴보았다.

ERP를 통해 나타난 항공기 진입각 지시등의 배열에 따른 높낮이 판단의 효율성 차이 : An event-related potentials approach

이강준,박창범,김현택 한국심리학회 한국심리학회지 생물 및 생리 Vol.13 No.1

진입각 지시등은 항공기가 적절한 각도로 활공하여 활주로에 진입할 수 있도록 진입각에 대한 상태를 시각적인 부호로 알려주는 항공등화(航空燈火)이다. 진입각 지시등으로 현재에는 정밀 진입각 지시등(precision approach path indicator: PAPI)이 사용되고 있다. PAPI 정보는 수평으로 배열된 색조합으로 구성되어 있기 때문에 높낮이 판단과 관련이 있는 수직적 차원의 속성이 포함되어 있지 않다. 이 때문에 높낮이 판단이 자연스럽게 이루어질 수 없으며, 또한 학습이 불충분한 상태에서는 배열의 규칙성이 비슷한 자극들 간에 종종 혼동이 일어난다. PAPI의 이러한 한계를 극복하기 위해서 본 연구에서는 수직적 차원으로 구성된 수직배열의 정밀 진입각 지시등(vertical-precision approach path indicator: V-PAPI) 모델을 상정하고, 이것이 진입각의 높낮이 판단에 있어서 PAPI보다 효율적으로 처리되는지를 알아보았다. 실험 1에서는 PAPI에 대한 경험이 없는 일반인 피험자를 대상으로 PAPI와 V-PAPI의 자극을 제시하고 스위치반응과 ERP를 측정하였다. 스위치반응의 반응시간과 P300의 잠재기에서는 의미있는 차이를 보이지 않았으나 스위치반응의 오류에서는 V-PAPI가 PAPI에 비해 유의미하게 낮았다. 또한 정보의 확실성과 과제의 난이도를 반영하는 것으로 알려진 P300의 진폭도 V-PAPI에서 크게 나타나 V-PAPI의 수직적 배열구성이 높낮이 판단에 효과적이라는 것이 입증되었다. 실험 2는 V-PAPI가 조종사 집단에서도 PAPI에 비해 효과적으로 처리되는지를 알아보기 위해서, 조종사 피험자를 대상으로 PAPI와 V-PAPI의 자극을 비교해 보았다. 스위치반응시간, 반응오류 및 P300의 잠재기에서는 차이가 없었다. 그러나 P300의 진폭은 다소 느슨한 유의도 수준이긴 하지만 PAPI보다 V-PAPI에서 더 크게 나타나 PAPI에 익숙해져 있는 조종사 집단에서도 V-PAPI의 정보가 더 쉽게 처리된다는 것을 보여주었다. 본 연구의 결과는 수직배열의 정밀 진입각 지시등 모델인 V-PAPI가 수평배열로 정보를 제공하는 기존의 PAPI보다 높낮이 판단에서 더 쉽고 확실하게 처리될 수 있음을 시사한다. The visual glide slope indicator is a system of lights so arranged to provide visual descent guidance information during the approach to a runway. Now the precision approach path indicator(PAPI) is used in most airports as a visual glide slope indicator. The PAPI has little compatibility with the judgement of the above and the below due to horizontal arrangement. Therefore, it is difficult to judge intuitively the above and the below with the PAPI. To improve this weakness, we suggest a vertical-precision approach path indicator (V-PAPI), and try to evaluate if it is more efficient than the PAPI. In experiment 1, the stimuli of PAPI and V-PAPI were repeatedly presented to ordinary subjects, who didn't have any experience of the PAPI. The subject responded with a vertical arranged button press to the stimuli, and event-related potentials(ERP) recordings obtained from Fz, Cz, and Pz. As a result of behaviroral response, there was no significant difference at a response time of button press between the PAPI and the V-PAPI, but response error of the V-PAPI were less than that of the PAPI. In the ERP analyses, there was no difference at the latency of P300 between the PAPI and the V-PAPI, but V-PAPI P300 amplitude was larger than the PAPI P300 over the all electrode sites. In experiment 2, 6 pilots employed as a subject and the experiment method was identical with that of the experiment 1. No differences found between two indicators at the latency and error of button press and the P300 latency, but V-PAPI P300 amplitude was larger than the PAPI, though the pilots were accustomed to the PAPI. The results suggest that the V-PAPI is more efficient than the PAPI in judgement of the glide slope due to a vertical arrangement which is correspondent with concept of the above and the below.

치료저항성 정신분열병 환자의 신경인지기능

이강준,곽동일 대한신경정신의학회 2002 신경정신의학 Vol.41 No.6

연구목적: 정신분열병 환자들에게서 유의한 신경인지기능장애가 존재한다는 연구결과가 많이 보고되고 있다. 본 논문은 정신분열병의 신경인지기능에 관한 좀 더 자세한 정보를 얻기 위하여 그들의 치료에 대한 반응양상을 기준으로, 임상에서 주요 문제가 되고 있는 치료저항성 정신분열병 환자군과 치료반응성 정신분열병 환자군, 정상대조군의 신경인지기능의 차이를 비교평가하여 치료저항성 정신분열병 환자 들의 특정한 신경인지기능 결함유형을 밝히고자 하였다. 이는 정신분열병의 정신병적 증상의 기저에 있는 정신병리를 밝히고, 치료의 효과를 높이는 데에 중요한 영향을 미칠 것이다. 방 법: DSM-Ⅳ의 진단기준에 따라 정신분열병으로 진단내려진 남녀환자 및 정상대조군을 대상으로 하였 다. 치료저항성 정신분열병 환자 33명을 치료반응성 정신분열병 환자 37명, 정상대조군 35명과 비교 하였다. 신경인지검사를 시작하기 전 1주동안 약물세척기간을 가졌으며, 정신과 전문의가 검사전 각 환자들에게 MMSE-K(Mini Mental State Examination-Korean), EPS scale(Neurological Rating Scale for Extrapyramidal Symptoms), PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), BPRS (Brief Psychiatric Rating Scale), CGI(Clinical Global Impression)를 실시하였다. 신경인지검사도 구는 Vienna Test System을 사용하였으며, 표준도형지능 검사(Standard Progressive Matrices), 인식력 검사(Cognitrone), 경계력 검사(Vigilance), 토막두드리기 검사(Corsi Block Tapping Test), 운동결정력 검사(Determination Unit), 운동수행력 검사(Motor Performance Test Series)의 소항 목들을 실시하였다. 결 과: 표준도형지능 검사의 원점수에서 세 군이 유의한 차이를 보였다. 인식력 검사에서 치료저항성 정신 분열병 환자군이‘있음’으로 대답한 정반응수,‘없음’으로 대답한 정반응수,‘있음’으로 대답한 정반 응의 평균반응시간, 전체 정반응수, 정반응의 평균반응시간의 항목에서 다른 두 군과 유의한 차이를 보였으며, 경계력 검사의 정반응수, 오반응수에서도 다른 두 군과 유의한 차이를 보였다. 토막두드리 기 검사에서는 정신분열병 환자군이 정상대조군보다 유의하게 저하된 수치를 나타내었다. 또한 운동결 정력 검사에서는 치료저항성 정신분열병 환자군이 2단계의 시간내 정반응수, 오반응수, 놓친 반응수에 서, 3단계의 지연반응수에서, 4단계의 놓친 반응수에서 다른 두 군과 유의한 차이를 나타내었다. 운동수 행력 검사의 소항목에서도 치료저항성 정신분열병 환자군이 다른 두 군과 유의한 차이를 보였다. 결 론: 치료저항성 정신분열병 환자들은 추론능력, 시지각 분석능력, 주의력, 정보처리과정 및 속도, 시청각 자극에 대한 인식과 그 반응, 운동기능, 그리고 미세운동조절 능력 등의 각 영역에서 치료반응성 정신 분열병 환자군 및 정상대조군보다 저하된 신경인지기능을 보였다. 본 연구결과는 단지 그들의 병리적 인 문제에서 뿐 아니라 향후 삶의 질을 향상시키는 데에도 중요한 영향을 미칠 것이다.