시험관아기 시술 후 자궁천골인대에 발생한 일차성 복강임신 1예

원형재,윤태기,석현하,김유신,이경주,권태희,Won, Hyung-Jae,Yoon, Tae-Ki,Seok, Hyun-Ha,Kim, Yu-Sin,Lee, Kyung-Ju,Kwon, Tae-Hee 대한생식의학회 2007 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.34 No.2

시험관아기 시술 후 발생한 복강임신은 난관이나 난소 이외에 생기는 매우 드문 자궁외 임신으로 다른 자궁외 임신에 비해 특이증상이 없기 때문에 진단이 어려울 뿐만 아니라 높은 사망률을 보인다. 복강임신이 생기는 대표적인 부위는 간, 비장, 장간막, 횡격막 등이 보고된 바 있다. 본 저자들은 시험관아기 시술 후 발생한 복강임신 중 자궁천골인대에 발생한 자궁의 임신을 간단한 문헌고찰과 함께 최초로 보고하는 바이다. Abdominal pregnancy is a very rare form of ectopic pregnancy following IVF-ET procedure. Because the symptoms of abdominal pregnancy is not typical, it is difficult to diagnose early and the mortality rate is higher than other ectopic pregnancies. Liver, spleen, omentum and diaphragm are main implantation sites of abdominal pregnancy. We reported an unusual first case of an etopic pregnancy on uterosacral ligament following in vitro fertilization and embryo transfer with brief review of literature.

다낭성 난소 증후군 환자에서 Isoflavone 섭취에 따른 혈중 생화학적 지표의 변화

원형재,강주희,이민준,윤선,박기현,조동제,송찬호,이병석,Won, Hyung Jae,Kang, Ju Hee,Lee, Min Jun,Yoon, Sun,Park, Ki Hyun,Cho, Dong Je,Song, Chan Ho,Lee, Byung Seok 대한생식의학회 2005 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.32 No.1

Objective: This study was performed to evaluate the effect of isoflavone supplementation on hormone levels, lipid profiles and total antioxidant status in patients with polycystic ovary syndrome. Methods: Total 11 women with polycystic ovary syndrome were supplemented daily with 150mg of isoflavone for 6 months. Blood samples were collected 0, 3, and 6 months after supplement of isoflavone for analysis of LH, FSH, E2, testosterone, free testosterone, SHBG levels, serum lipid profiles, and total antioxidant status (TAS). Results: After 6 months isoflavone supplementation, the hormone levels did not change significantly. Serum lipid profiles did not show any significant change in total cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceride, lipoprotein(a), and free fatty acid levels. However, there was significant increase in HDL-cholesterol (p<0.05) for 3 months. Total antioxidant status was increased significantly after isoflavone supplementation for 6 months (p<0.05). Conclusion: Isoflavone supplementation showed positive effects on the HDL-cholesterol and total antioxidant status. it is implicated that isoflavone supplementation will may have a effect on cardiovascular disease in patients with polycystic ovary syndrome.

체외수정시술에서 rFSH를 사용한 과배란 유도시 GnRH antagonist 다회 투여요법과 GnRH agonist 장기요법의 임상적 효용성 비교연구

원형재 ( Hyung Jae Won ),이우식 ( Woo Sik Lee ),조정현 ( Jung Hyun Cho ),김유신 ( You Shin Kim ),한지은 ( Ji Eun Han ),곽인평 ( In Pyung Kwak ),이숙환 ( Sook Hwan Lee ),윤태기 ( Tae Ki Yoon ) 대한산부인과학회 2005 Obstetrics & Gynecology Science Vol.48 No.12

육종양 내벽결절을 동반한 점액성 난소종양 1 예

원형재(Hyung Jae Won),이윤호(Yoon Ho Lee),차동현(Dong Hyun Cha),김종화(Jong Hwa Kim),박병주(Byung Ju Park) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.8

Mural nodules in mucinous ovarian tumors are very rare. Since Prat and Scully first described sarcomatous and sarcoma-like mural nodules within mucinous ovarian tumors in 1979, only about 30 cases have been reported in the literature. Pathologically, mural nodules have three different types; I.e. 1) sarcoma-like mural nodule, 2) sarcomatous mural nodule, 3) anaplastic carcinomatous mural nodule. It is important to distinguish sarcoma-like mural nodule from another two type. Because the former in the mucinous ovarian tumor has more favorable prognosis than the latter. We report a case of mucinous cystadenoma with sarcoma-like mural nodules in a 23-year-old nulliparous woman.

폐경된 유방암 환자에서 Tamoxifen 사용후 발생한 자궁근종에서 Estrogen Receptor Alpha, Beta, Progesterone Receptor 발현의 차이

원형재 ( Hyung Jae Won ),신종승 ( Jong Seung Shin ),박기현 ( Ki Hyun Park ),조동제 ( Dong Je Cho ),송찬호 ( Chan Ho Song ),이희대 ( Hye Dae Lee ),홍순원 ( Sun Won Hong ),이병석 ( Byung Seok Lee ) 대한폐경학회 2004 대한폐경학회지 Vol.10 No.1

이소플라본 섭취수준이 폐경이 여성의 갱년기 증상 및 혈청내 호르몬 변화에 미치는 영향

원형재 ( Hyung Jae Won ),이병석 ( Byung Seok Lee ),이수경 ( Soo Kyung Lee ),최윤 ( Yoon Choi ),윤선 ( Sun Yoon ),박기현 ( Ki Hyun Park ),조동제 ( Dong Je Cho ),송찬호 ( Chan Ho Song ) 대한폐경학회 2001 대한폐경학회지 Vol.7 No.1

목적 : 본 연구는 이소플라본(Pulmuone. Co, Seoul, Korea) 보충제의 섭취수준에 따른 폐경기 여성의 갱년기증상과 호르몬의 변화 그리고 24시간 소변 내 이소플라본의 배설량에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 연구 방법: 페경여성 30명을 이소플라본 섭취 수준(100㎎/day n=11, 150㎎/day n=9. 200㎎/day n=10)에 따라 3 group으로 나누어 6개월간 이소플라본을 섭취하게 한 후 섭취 전 측정한 갱년기증상과 호르몬의 변화에 미치는 효과를 비교하였고, 24시간 소변 내 이소플라본의 배설량을 측정하였다. 결과: 이소플라본의 소변 내 배설량은 이소플라본의 섭취용량에 까라 증가하였으며 24시간 소변 내 이소플라본의 recovery는 genistein, daidzein 각각 15%, 7% 정도인 것으로 나타났다. 갱년기 증상중 안면 홍조는 이소플라본 섭취 6개월후 30.8%가 약간 좋아졌고 53.8%가 많이 좋아졌으며 피로감은 30.8%, 38.4%, 관절통은 36.4%, 18.1%가 약간 좋아졌다, 많이 좋아졌다고 응답하여 특히 안면홍조와 피로감에 효과가 있었던 것으로 보인다. 혈청내 호르몬의 변화중 LH, FSH, E1, E2, prolactin, DHEA-S의 유의적인 변화는 없었다. 그러나 Testosterone level은 100, 150㎎/day 이소플라본 섭취 6개월후 각각 0.2±0ng/㎖에서 0.51±0.21ng/㎖로, 0.2±0ng/㎖에서 0.38±0.15ng/㎖로 유의하게 증가된 소견을 보였다. 결론: 이소플라본 섭취가 폐경후 갱년기 증상의 호전에 영향을 주었으며 이는 호르몬 변화중 특히 testosterone level의 증가와 관련이 있을것으로 생각되며 앞으로 좀 더 장기적이고 많은 대상을 통한 연구가 필요할것으로 생각된다. Objectives: We investigated the effect of isoflavone on postmenopausal symptoms, urinary isoflavone excretion and hormonal changes to know the effect of isoflavone in postmenopausal women. Design and method: 30 postmenopausal women took part in this study. They are divided into 3 subgroups according to the dose of isoflavone supplementation of 100㎎/day, 150㎎/day, and 200㎎/day. Isoflavones were consumed for 6 months. To study the bioavailability of isoflavone, 24-hr urine was collected before and 7 day after each isoflavone supplementation. Initially LH, FSH, Prolactin, E1, E2, testosterone, DHEA-S were measured and 6 months after supplementation of isoflavone. Result: The urinary isoflavone excretion was dose dependent in postmenopausal women and average 24-hr urinary recoveries of daidzein and genistein were approximately 15% and 7% respectively. Isoflavone supplementations were effective in reducing the postmenopausal symptoms especially in hot flush(84.6%) and general weakness(69.2%). Serum LH, FSH, E1, E2, prolactin, DHEA-S level were not changed significantly but the level of testosterone increased significantly from 0.02±0ng/㎖ to 0.51±0.21ng/㎖ and from 0.26±0.1ng/㎖ to 0.49±0.3ng/㎖ in 100㎎ and 150㎎ isoflavone supplementation respectively. but not in 200㎎ isoflavone supplementation. Conclusion: Isoflavone may improve the postmenopausal symptoms by increasing serum testosterone level in postmenopausal women.

체외수정술시 난할단계 배아 2개와 3개를 이식했을 때의 임신예후의 비교

유상우,원형재,이우식,한지은,김아리,김유신,석현하,윤태기,Lyu, Sang-Woo,Won, Hyung-Jae,Lee, Woo-Sik,Han, Ji-Eun,Kim, A-Ri,Kim, You-Shin,Seok, Hyun-Ha,Yoon, Tae-Ki 대한생식의학회 2010 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.37 No.1

Objective: To compare the respective pregnancy outcomes of cycles undergoing elective two cleavage-stage embryos transfer (2ET) and three cleavage-stage embryos transfer (3ET) in fresh in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) program. Methods: We conducted a retrospective matched case control study that included 100 women with 2ET and 100 women with 3ET from January 2007 to June 2009. Subjects were matched for reproductive profiles and cycle characteristics. All of transferred embryos in both groups had good qualities. Pregnancy rates (PR), implantation rate, and multiple PR were compared. Results: Demographics, stimulation parameters and embryological data were comparable in both groups. Main pregnancy outcomes with 2ET and 3ET groups were not statistically different; implantation rate (41.0% vs. 35.3%), positive pregnancy rate (58.0% vs. 60.0%), clinical PR (55.0% vs. 59.0%), ongoing PR (51.0% vs. 55.0%), respectively. However, the 3ET group showed significantly higher multiple pregnancy and triplet pregnancy rates (30.9% vs. 50.8%, p=0.031; 1.8% vs. 11.9%, p=0.036, respectively). Conclusion: In women with favorable conditions and good quality embryos undergoing IVF, 2ET can get pregnancy outcomes comparable to those of 3ET and reduce multiple pregnancy (especially, triplet pregnancy). 목 적: 본 연구는 체외수정술에서 배양 3일째 2개의 난할단계 배아 (2ET)와 3개의 난할단계 배아 (3ET)를 이식했을 때 각각의 임신성적을 비교하기 위하여 시행하였다. 연구방법: 2007년 1월부터 2009년 6월까지 한 명의 불임전문 의사에게 시술받은 2ET군 100명을 환자의 나이와 체외수정 주기의 특성을 고려하여 3ET군 100명과 비교한 후향적 환자군-대조군 연구를 시행하였으며, 두 군 모두 양질의 배아만을 이식하였다. 각각의 임신율, 착상율, 다태임신율을 비교하였다. 결 과: 환자의 특성, 체외수정 주기 및 배아의 특징은 두 군 간에 차이를 보이지 않았다. 2ET군과 3ET군 모두 비슷한 임신성적을 보여주었다; 착상율 (41.0% vs. 35.3%), 임신율 (58.0% vs. 60.0%), 임상적임신율 (55.0% vs. 59.0%), 진행임신율 (51.0% vs. 55.0%). 두 군 모두 높은 다태임신율을 보여주었으나, 3ET군에서 유의하게 더 높은 전체 다태임신율과 삼태임신율을 보여주었다 (30.9% vs. 50.8%, p=0.031; 1.8% vs. 11.9%, p=0.036). 결 론: 나이가 ??고 양질의 배아를 가진 좋은 예후를 예측할 수 있는 여성에서 체외수정술 시행 시 배양 3일째 2개의 배아를 이식하더라도 3개의 배아를 이식했을 때와 비슷한 임신성적을 얻을 수 있고, 다태임신 (특히, 삼태임신)을 줄일 수 있다.

이소플라본 섭취수준이 폐경기 여성의 혈청내 지질 패턴 및 골다공증 예방에 미치는 영향

이병석(Byung Seok Lee),원형재(Hyung Jae Won),이수경(Soo Kyung Lee),최윤(Yoon Choi),윤선(Sun Yoon),박기현(Ki Hyun Park),조동제(Dong Je Cho),송찬호(Chan Ho Song) 대한폐경학회 2002 대한폐경학회지 Vol.8 No.1

N/A Objectives: We investigated the effect of isoflavone on postmenopausal symptoms, urinary isoflavone excretion, serum lipid profiles and bone markers to know the effect of isoflavone in postmenopausal women. Methods: 30 postmenopausal women took part in this study. They are divided into 3 subgroups according to the dose of isoflavone supplementation of 100 mg/day, 150 mg/day, and 200 mg/day. Isoflavones were consumed for 6 months. Fasting serum total cholesterol, triglyceride (TG), low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL) cholesterol lenel, lipoprotein-a, osteocalcin, and urinary deoxypyridinoline levels were measured initially and 6 months after each isoflavone supplementations. Result: The urinary isoflavone excretion was dose dependent in postmenopausal women and average 24-hr urinary recoveries of daidzein and genistein were approximately 15% and 7% respectively. isoflavone may not affect the serum total cholesterol, TG, LDL cholesterol, and lipoprotein-a levels. but isoflavone increase the HDL cholesterol level in each supplementation, especially increase significantly in 150 mg from 48.6±8.2 mg/dl to 57.3±9.9 mg/dl. Isoflavone decrease the bone marker, but it is not significant statistically. Conclusion: We suggest the isoflavone may beneficial effect on lipid profiles especially increasing serum HDL cholesterol level.

한국인 다낭성난소증후군 환자에서 미토콘드리아 DNA Copy 수의 정량적 분석

박지은,장민희,조성원,김유신,원형재,조정현,백광현,이숙환,Park, Ji-Eun,Jang, Min-Hee,Cho, Sung-Won,Kim, Yoo-Shin,Won, Hyung-Jae,Cho, Jung-Hyun,Baek, Kwang-Hyun,Lee, Sook-Hwan 대한생식의학회 2006 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.33 No.4

목 적: 제2형 당뇨의 위험도가 높은 PCOS 환자와 미토콘드리아와의 연관성을 보기 위하여 mitochondria DNA copy 수를 알아보고자 하였다. 연구방법: 연구대상자는 ESHRE의 진단 기준을 만족하는 다낭성난소증후군 여성 28명과 연령이 비슷하며 규칙적인 생리를 하는 여성 28명의 대조군을 대상으로 하였다. 연구대상자들의 genomic DNA는 혈액에서 추출하였으며, 미토콘드리아의 ribosomal RNA 부위를 중합효소 연쇄반응을 통해 증폭한 후 클로닝 하여 표준곡선을 작성한 후, 이를 토대로 다낭성난소증후군 환자의 미토콘드리아 initial quantity를 계산하였다. 결 과: Real-time PCR 결과 다낭성난소증후군 환자의 mtDNA copy 수는 $2,167,887.50{\pm}1,252,459.28$, 정상 대조군은 $1,726,410{\pm}407,858.519$으로 다낭성난소증후군 환자에서 약간 감소하였으나 유의한 차이는 없었다 (p=0.08). 결 론: 본 연구에서는 다낭성난소증후군 환자의 혈액에서 mtDNA copy 수를 조사한 결과, 정상 대조군과 다낭성난소증후군 환자 사이에서 mtDNA copy 수의 유의한 차이가 없었다. 다낭성난소증후군의 병인에는 상당히 복합적인 요소가 있는 것으로 보여지며 그 중 인종적, 지역적 그리고 유전적인 변이가 있는 것으로 보이기 때문에 앞으로 여러 인종에서 더 많은 다낭성난소증후군 환자를 대상으로 연구하여야 될 것으로 사료되는 바이다. Objective: We analyzed quantification of mitochondria DNA (mtDNA) to investigate the relationship of mitochondria and pathogenesis of PCOS. Materials and Methods: Peripheral blood samples were collected from 28 patients with PCOS who were under the inclusion criteria for PCOS and from 28 healthy controls. Genomic DNA was used to analyze real-time PCR for mtDNA copy number quantification. The mtDNA copy number was compared between the control and PCOS groups. All data was expressed as mean ${\pm}$ SD. Statistical analysis was assessed by t-test. Results: In this study, the mtDNA $C_T$ was $11.67{\pm}0.422$ in PCOS patients and $11.51{\pm}0.722$ in control group, respectively. The mtDNA copy number was $1726410.71{\pm}407858.591$ the patients of in PCOS and $2167887.51{\pm}252459.28$ in control group (p=0.08), respectively. Conclusion: In our study, using real-time PCR, there was a tendency of lower mtDNA copy number in the patients of PCOS when comparing to the control group even though statistical difference was not significant. However, more extensive analysis is required to clarity relationship between mtDNA copy number and pathogenesis of PCOS.

신선 비공여 체외수정 및 배아이식 후 자궁외임신의 발생과 연관된 위험요소에 관한 연구

유상우 ( Sang Woo Lyu ),원형재 ( Hyung Jae Won ),윤태기 ( Tae Ki Yoon ),이우식 ( Woo Sik Lee ),곽인평 ( In Pyung Kawk ),조정현 ( Jung Hyun Cho ),한지은 ( Ji Eun Han ),김수희 ( Soo Hee Kim ),김유신 ( You Shin Kim ),석현하 ( Hyun Ha 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.6

목적: 이 연구는 신선 비공여 체외수정 및 배아이식 (IVF-ET) 후에 발생하는 자궁외임신의 위험 인자를 알아보기 위하여 시행하였다. 방법: 2002년 1월부터 2005년 12월까지 본원에서 신선 비공여 IVF-ET 후에 임신된 총 2,326주기를 대상으로, 환자들의 특성과 ART 관련 요인들을 의무기록을 통해 후향적으로 조사하였다. 자궁외임신 발생과 관련된 위험요인을 찾기 위해 카이자승 검정과 다변인 로지스틱 회귀 분석을 사용하였다. 결과: 임신된 2,326주기 중에서 자궁외임신은 135예로 5.8%의 발생률을 보였다. 자궁외임신의 대부분은 난관임신 (79예, 58.5%)과 겸한임신 (40예, 29.6%)이었으며, 주로 복강경수술을 통해 치료하였다 (87.4%). 정상적인 자궁강내 임신군과 비교하였을 때 난포의 최종 성숙을 위해 hCG 투여 당일에 측정한 혈청 estradilo의 농도와 채취된 평균 난자수는 자궁외임신군에서 유의하게 높았다 (2,228.9 vs 1,906.9 pg/ml, p=0.022; 13.8 vs 11.6, p=0.001). 단일변인분석에서 자궁외임신에 대한 위험성은 불임의 원인으로 난관 요인을 가지고 있는 여성에서 유의하게 높았으며 (OR 1.7, 95% CI 1.20~2.35), 남성 요인을 가지고 있는 여성(OR 0.7, 95% CI 0.47~0.94)과 ICSI를 시행한 여성 (OR 0.7, 95% CI 0.50~0.98)에서는 감소하였다. 하지만, 다변인 로지스틱 회귀분석에서는 난관 요인만이 자궁외임신에 대한 독립적인 예측인자로서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 결론: 난관 불임요인이 신선 비공여 IVF-ET후에 발생하는 자궁외임신의 주요한 위험요인이다. Objective: To find risk factors for ectopic pregnancy among women who conceived after fresh non-donor in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET). Methods: A total of 2,326 cycles conceived after fresh non-donor IVF-ET between January 2002 and December 2005 were studied with regard to patient factors, and factors related to the ART procedures through review of their medical chart. Risk factors in ectopic pregnancy were assessed by using chi-square test and multivariate logistic regression analysis. Results: Of 2,326 pregnancies of fresh non-donor IVF-ET cycles, 135 (5.8%) were ectopic pregnancies. Most of ectopic pregnancies were tubal type (79 cases, 58.5%) and combined type (40 cases, 29.6%). Most of ectopic pregnancies (87.4%) were treated by laparoscopic surgery. In comparison with clinical pregnancy group, estradiol level checked on human chorionic gonadotrophin (hCG) injection day for final follicular maturation and mean number of oocytes retrived were higher in ectopic group. respectively, (2,228.9 vs. 1,906.9 pg/ml, p=0.022; 13.8 vs. 11.6, p=0.001). In univariate analysis, the risk for ectopic pregnancy was increased among women with tubal factor infertility (odds ratio [OR] 1.7, 95% confidence interval [CI] 1.20-2.35) and, decreased among women with male factor infertility (OR 0.7, 95% CI 0.47-0.94) and use of intracytoplasmic sperm injection (ICSI) (OR 0.7, 95% CI 0.50-0.98). However, in multivariate logistic regression analysis, only tubal factor was an independent predictor for ectopic pregnancy. Conclusions: Tubal factor infertility is the main risk factor for ectopic pregnancy following fresh non-donor IVF-ET.