소아에서 벨 마비의 발생빈도, 임상적 특징 및 예후에 대한 연구

원유종,문경희,이완수,금승운,유승택,오경재,이창우 대한소아청소년과학회 2007 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.50 No.4

Purpose : Bell's palsy is defined as an idiopathic facial nerve paralysis of sudden onset. In spite of intensive clinical and experimental investigation, there is still uncertainty in the incidence, etiology, and preferred mode of treatment in children. The objective of this study was to analyze clinical outcome and prognosis of children with Bell' palsy. Methods : We analyzed 61 cases of Bell's palsy diagnosed at the Department of Wonkwang University Hospital from January 1998 to July 2006. The inclusion criteria were any children with acute isolated unilateral lower motor neuron type of facial nerve palsy. The clinical findings and investigations were reviewed including age, sex, affected site, seasonal incidence and result of steroid treatment. Chi-square and Fisher's exact test was used to compare clinical outcome between duration of complete recovery and age. Results : There was no difference in incidence according to sex or age. Incidence was higher in summer and winter. There was no difference in complete recovery rate and duration between steroid treated group and control group. In the group of children younger than 6 years, duration of complete recovery was shorter than older children. Conclusion : We found increasing the incidence of Bell's palsy in summer and winter. Children younger than 6 years had shorter duration in complete recovery. 목 적 : 벨 마비(Bell's palsy)는 특별한 원인이나 외상없이 얼굴 근육의 움직임을 지배하는 제7번 뇌신경에 이상이 생겨 안면운동이 마비되는 질환으로, 70-80%는 수일 또는 수 주일에 걸쳐 완전히 회복되나 일부는 후유증을 남긴다. 우리나라에서 소아의 벨 마비의 임상적 고찰에 대한 보고서가 부족한 상황이다. 이에 본원에서는 소아에서 나타난 벨 마비의 임상 양상과 나이에 따른 예후를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1998년 1월부터 2006년 7월까지 원광대학병원에 안면마비를 주소로 내원한 15세 이하의 소아 61명을 대상으로 남녀 비율, 좌우 비율, 계절별 발생빈도, 치료 기간, 나이에 따른 완치율 등을 후향 적으로 분석하였다. 결 과 : 총 61명 중 남아는 31명, 여아는 30명으로 차이는 없었으며 좌우 병변 부위의 비율은 1:1.44 로 우측이 우세하였다. 월별에 따른 발병 빈도는 3개월(12월, 1월, 2월)에 22(36.0%)명으로 다른 월보다 높은 발병률을 보였다. 스테로이드 치료에 따른 완치 정도 및 완전 회복기간에 있어 유의한 차이는 없었다. 하지만 6세 미만에서 6세 이상에 비하여 완전 회복 기간이 4주 미만인 경우가 유의하게 많았다. 결 론 : 본 연구에서 소아 벨 마비의 발병빈도는 겨울에 높았고 예후는 나이가 어릴수록 좋았다.

Dapson 증후군 1례

원유종,김옥란,유승택,윤영욱,최두영 대한소아청소년과학회 2007 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.50 No.5

Diamino-diphenyl-sulfone (Dapsone) is widely used in the treatment of leprosy and a variety of blistering skin diseases. It sometimes has adverse side effects with common usual doses, such as skin, nervous system, gastrointestinal tract, liver, kidney and hematologic toxicity. One of these side effects is a rare but serious hypersensitivity reaction called dapsone syndrome, which occurs several weeks after the initial administration of the drug and results in unpredictable, sometimes fatal outcomes. This report deals with a 13-year-old girl's case with typical features of dapsone syndrome that included fever, exfoliative dermatitis, jaundice, hemolytic anemia and pleural effusion after being treated with dapsone for four weeks. Dapsone은 나병과 여러 수포성 피부 질환의 치료에 널리 사용되고 있다. 일반적인 투여 용량의 dapsone은 부작용이 드물지만, 피부, 신경계, 위장관, 간, 신장과 혈액학적 합병증을 일으킬 수 있다. 이들 부작용 중 하나인 dapsone 증후군은 약물 투여 수주 후에 발생하여, 예측 불가능하게 진행하며 치명적인 경과를 취할 수 있는 중증 약물 과민 반응이다. 저자들은 dapsone 투여 4주 후에 열, 박탈성 피부염, 황달, 용혈성 빈혈, 늑막 삼출 등의 특징적인 임상 소견을 보인 dapsone 증후군 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

소아에서 벨 마비의 발생빈도, 임상적 특징 및 예후에 대한 연구

원유종,문경희,이완수,금승운,유승택,오경재,이창우,Won, Yoo Jong,Moon, Kyung Hee,Lee, Wan Soo,Keum, Seung Woon,Yu, Seung Taek,Oh, Gyung Jae,Lee, Chang Woo 대한소아청소년과학회 2007 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.50 No.3

목 적 : 벨 마비(Bell's palsy)는 특별한 원인이나 외상없이 얼굴 근육의 움직임을 지배하는 제7번 뇌신경에 이상이 생겨 안면운동이 마비되는 질환으로, 70-80%는 수일 또는 수 주일에 걸쳐 완전히 회복되나 일부는 후유증을 남긴다. 우리나라에서 소아의 벨 마비의 임상적 고찰에 대한 보고서가 부족한 상황이다. 이에 본원에서는 소아에서 나타난 벨 마비의 임상 양상과 나이에 따른 예후를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1998년 1월부터 2006년 7월까지 원광대학병원에 안면마비를 주소로 내원한 15세 이하의 소아 61명을 대상으로 남녀 비율, 좌우 비율, 계절별 발생빈도, 치료 기간, 나이에 따른 완치율 등을 후향 적으로 분석하였다. 결 과 : 총 61명 중 남아는 31명, 여아는 30명으로 차이는 없었으며 좌우 병변 부위의 비율은 1:1.44 로 우측이 우세하였다. 월별에 따른 발병 빈도는 3개월(12월, 1월, 2월)에 22(36.0%)명으로 다른 월보다 높은 발병률을 보였다. 스테로이드 치료에 따른 완치 정도 및 완전 회복기간에 있어 유의한 차이는 없었다. 하지만 6세 미만에서 6세 이상에 비하여 완전 회복 기간이 4주 미만인 경우가 유의하게 많았다. 결 론 : 본 연구에서 소아 벨 마비의 발병빈도는 겨울에 높았고 예후는 나이가 어릴수록 좋았다. Purpose : Bell's palsy is defined as an idiopathic facial nerve paralysis of sudden onset. In spite of intensive clinical and experimental investigation, there is still uncertainty in the incidence, etiology, and preferred mode of treatment in children. The objective of this study was to analyze clinical outcome and prognosis of children with Bell' palsy. Methods : We analyzed 61 cases of Bell's palsy diagnosed at the Department of Wonkwang University Hospital from January 1998 to July 2006. The inclusion criteria were any children with acute isolated unilateral lower motor neuron type of facial nerve palsy. The clinical findings and investigations were reviewed including age, sex, affected site, seasonal incidence and result of steroid treatment. Chi-square and Fisher's exact test was used to compare clinical outcome between duration of complete recovery and age. Results : There was no difference in incidence according to sex or age. Incidence was higher in summer and winter. There was no difference in complete recovery rate and duration between steroid treated group and control group. In the group of children younger than 6 years, duration of complete recovery was shorter than older children. Conclusion : We found increasing the incidence of Bell's palsy in summer and winter. Children younger than 6 years had shorter duration in complete recovery.

고속도로 작업장의 교통소통 정체관리 Tool 제작

이지선,원유종,신치현,임대산 한국ITS학회 2013 한국ITS학회 학술대회 Vol.2013 No.2

B군 연쇄상구균에 의한 신생아 수막염의 임상적 고찰: 10년간의 사례

성도경 ( Do Gyeong Seung ),원유종 ( Yoo Jong Won ),유승택 ( Seung Taek Yoo ),오연균 ( Yeon Kyun Oh ) 대한주산의학회 2005 Perinatology Vol.16 No.3

목적: 신생아 세균성 수막염의 가장 흔한 원인균은 과거에는 대장균이었으나 근래에는 GBS가 가장 흔한 원인균으로 알려지고 있다. 국내에서는 신생아 GBS 수막염에 관한 정확한 발생 빈도의 보고는 없으나 꾸준히 수례씩 발생 보고가 이루어지고 있다. 저자들은 최근 10년 동안 신생아에서 발생한 GBS 감염에 의한 수막염의 발생빈도 등 임상상태를 조사하여 진단 및 치료에 도움이 되고자 한다. 방법: 1994년 7월부터 2004년 6월까지 만 10년 동안 원광대학교병원 신생아 중환자실과 소아과 병동에 입원하여 뇌척수액 배양과 라텍스 응집 반응 검사상 GBS에 의한 수막염으로 진단된 9명의 신생아를 대상으로 발병 시기, 임상 양상, 혈액 및 척수액 소견, 치료 결과 및 합병증 등에 대하여 차트 기록을 이용하여 후향적으로 조사하였다. 결과: 발생빈도는 1,000명의 출생아당 0.79명이었으며, 이중 조발형은 0.09/1,000명, 후발형은 0.7/1,000명이었다. 성별의 차이는 없었으며 대부분인 8예(88.9%)에서 만삭아이고 후발형으로 발생하였다. 산과적 선행요인이 동반된 경우는 5예(55.6%)였으며 제왕절개가 3예(33.3%)로 가장 많았다. 임상증상은 전례에서 발열을 보였고, 기면 및 수유곤란(88.9%)이 대부분에서 보였으며 그 외 보챔(55.6%), 대천문 팽창과 경련(44.4%) 등의 순으로 보였다. 입원시 시행한 말초혈액 검사상 7예(77.7%)에서 CBC 분획비 1.0 이하, 8예(88.9%)에서 CRP 5 mg/dL 이상 소견을 보였다. 뇌척수액 검사상 5예(55.6%)에서 백혈구 수 1,000/mm3 이상, 8예(88.9%)에서 중성구 수 우세, 8예(88.9%)에서 단백 200 mg/dL 이상, 6예(66.7%)에서 CRP 3 mg/dL 이상의 증가된 소견을, 6예(66.7%)에서 당 45 mg/dL 이하, 4예(44.4%)에서 당 20 mg/dL 이하의 매우 낮은 소견을 보였다. 뇌전산화 단층 촬영상 급성 합병증이 6예(66.7%)에서 관찰되었으며, 뇌경색(3예), 뇌경막하삼출(2예), 뇌수종(2예), 뇌출혈(2예) 등이 보였다. 8예(88.9%)에서 생존하였으며 치료기간은 26.1±9.9일이었다. 결론: GBS는 발생빈도는 적으나 신생아시기에 뇌수막염을 일으키는 주 원인균으로 심각한 합병증을 유발하거나 치료 기간이 길어질 수 있기 때문에 빠른 진단과 적극적인 치료를 필요로 한다. Objective: Most common organism of bacterial meningitis was E.coli in the past. However, it is changed to group B β-hemolytic streptococcus (GBS) recently. Incidence of neonatal GBS meningitis is still not reported in Korea, but sporadic cases were reported continuously. So, we investigated the exact incidence of neonatal GBS meningitis for 10 years including other clinical manifestations for it`s diagnosis and treatment. Methods: We analyzed 9 cases with chart review retrospectively who had been admitted to the pediatric ward or NICU in Wonkwang University Hospital from July 1994 to June 2004. They had proven neonatal GBS meningitis with culture or latex agglutination test in CSF. Results: Incidence of disease was 0.79 with 0.09 in early onset and 0.7 in late onset type per 1,000 live births. Sex ratio was not different, and nearly all 8 cases (88.9%) were fullterm and late onset type. The associated obstetric factors were noted in 5 cases (55.6%), and c-section of 3 cases (33.3%) was most common factor. In clinical features, fever was seen in all cases, and lethargy and poor feeding in nearly all cases (88.9%), and irritability (55.6%), bulging fontanelle and convulsion (44.4%) were seen. There were abnormal findings in 7 cases (77.7%) <1.0 in CBC differential ratio and 8 cases (88.9%) >CRP 5 mg/dL in peripheral blood exams on admission. There were abnormal CSF findings which were increased wbc of 5 cases (55.6%, ≥1,000/mm3), neutrophil of 8 cases (88.9%), protein of 8 cases (88.9%, >200 mg/dL) and CRP of 6 cases (66.7%, 3 mg/dL), and decreased sugar of 6 cases (66.7%, <45 mg/dL) and severely decreased of 4 cases (44.4%, <20 mg/dL). There were abnormal brain CT findings in 6 cases (66.7%) such as cerebral infarction, subdural effusion, hydrocephalus, and intracranial hemorrhage. Eight cases (88.9%) were alive, and mean duration of therapy was 26.1±9.9 days. Conclusion: Although the incidence of GBS is not high, it is reported to be an important organism in neonatal bacterial meningitis. So, we recommend early detection and active treatment for neonatal GBS meningitis to prevent severe complication and prolonged therapy.