방사선종양학의 Patterns Of Care Study를 위한 웹 기반 자료수집 시스템

오도훈,지의규,김일한 대한의료정보학회 2003 Healthcare Informatics Research Vol.9 No.4

국소진행된 성문암의 방사선치료 성적

오도훈,박찬일,김광현 대한두경부종양학회 1993 대한두경부종양학회 학술대회 논문집 Vol.1993 No.1

Analysis of Pretreatment Prognostic Factors in Locally Advanced Carcinoma of the Uterine Cervix

오도훈 (Do Hoon Oh),하성환 (Sung Whan Ha),이무송 (Moo Song Lee) 대한방사선종양학회 1992 Radiation Oncology Journal Vol.10 No.1

국소진행된 자궁경부암에 있어서의 예후인자를 알아보기 위하여 1979년 3월부터 1986년 12월까지 서울대학교병원에서 근치적방사선치료를 시행받은 154명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. FIGO 병기 IIIA, IIIB, IVA의 환자 수는 각각 8,134, 12명이었고 병기에 따른 5년 국소치료율을 각각 58%, 51%, 27%이었으며 5년 무병생존율은 각각 57%, 40%, 25%, 5년 생존율은 각각 67%, 51%, 33%이었다. 단변수분석에 의하면 임신 횟수, 혈색소치, 전산화단층촬영상 골반측벽 침범소견이 국소치료율에 영향을 미치는 인자이었고 임신 횟수, 혈색소치, 전산화단층촬영상의 골반측벽 침범소견과 함께 요로조영술상의 요로폐쇄증, 전산화단층촬영상의 골반측벽 침범소견 및 방광침범소견이었다. 다변량분석에 의하면 국소치료율에 영향을 미치는 인자는 없었고 무병생존율에 영향을 미치는 인자는 전산화단층촬영상의 골반임파절 비대이었으며 생존율에 영향을 미치는 인자는 원발병소의 크기였다. To identify preteatment prognostic factors in locally advanced carcinoma of the uterine cervix, retrospective analysis was undertaken of 154 patients treated with curative radiation therapy at Seoul National University Hostpital from March 1979 through December 1986. According to FiGO classification. eight patients were stage IIIA, 134 were stage IIIB, and 12 were stage IVA. Five year locoregional control rate was 58%, 51%, and 27% in stage IIIA, IIIB, and IVA, respectively. Five year disease free survival was 57%, 40%, and 25% for each stage respectively. Five year overall survival was 67%, 51%, and 33% in stage IIIA, IIIB, and IVA, respectively. In univariate analysis, fewer than or equal to four of pregnancies initial hemoglobin of lower than 10g%, and pelvic sidewall invasion on CT were associated with poor locoregional control. Number of pregnancies, initial hemoglobin level. obstructive uropathy on intavenous pyelography(IVP), pelvic lymph node (LN) status on CT, and pelvic sidewall invasion on CT were significant factors in disease free survival. In terms of overall survival, pelvic sidewall invasion on CT and bladder invasion on CT were pregnostically significant. In multivariate analysis, no factor was found to affect locoregional control and pelvic LN status was a sole significant factor affecting disease free survival In terms fo overall survival. the size of primary tumor was a significant prognosticator.

아민화 리그닌 제조 및 친환경 흡착제로서의 적용

오도훈(Do Hun Oh),허지원(Ji Won Heo),김민수(Min Soo Kim),김지우(Ji Woo Kim),하건(Xia Qian),송성호(Seong Ho Song),김용식(Yong Sik Kim) 한국펄프·종이공학회 2023 한국펄프·종이공학회 학술발표논문집 Vol.2023 No.10

복수의 부분 작업을 처리할 수 있는 확장된 Q-Learning

오도훈(Do-Hun Oh),이현숙(Hyun-Suk Lee),오경환(Kyung-Hwan Oh) 한국인지과학회 2001 인지과학 Vol.12 No.1·2

The Effect of Aquaplast on Surface Dose of Photon Beam

오도훈(Do Hoon Oh),배훈식(Hoon Sik Bae) 대한방사선종양학회 1995 Radiation Oncology Journal Vol.13 No.1

목적 : 두경부종양 환자의 방사선치료시 두경부의 고정에 흔히 이용되는 Aquaplast가 광자선의 표면선량에 미치는 영향을 알아보기 위하여 이 실험을 시행하였다. 재료 및 방법 : 6MV X-선(Siemens Mevatron 6740)의 표면선량과 선량증가영역의 선량을 PTW Frieburg 제작의 Markus chamber와 Capintec Model WK 92 Electronmeter를 이용하여 측정하였다. 25X25X5cm³ 크기 아클릴판의 중앙에 고정된 전리함을 25X25X5cm³ 크기의 폴리스티렌 팬톰 위에 올려 놓고 표면선량을 측정한 후 적당한 두께의 폴리스티렌 팬톰판을 올려가면서 선량증가영역의 선량을 측정하였다. 1.6mm 두께의 Aquaplast(WFR Aquaplast Corp. 제작)를 원형 그대로, 그리고 실제 환자의 고정시에 비슷한 정도로 변형시킨 상태로 전리함 위에 올려 놓은 후 각각 같은 방법으로 선량을 측정하였다. 또 트레이를 장착한 후 변형된 Aquaplast가 있는 상태에서와 없는 상태에서 각각 표면선량을 측정하였다. 모든 측정은 SSD 100cm에서 시행하였으며 5X5cm², 10X10cm² and 15X15cm²의 세가지 크기의 조사면에 대하여 각각 측정하였다. 표면선량과 선량증가영역의 선량 백분율은 Markus chamber의 과반응을 고정하기 위하여 Gerbi와 Khan이 제시한 식을 이용하여 구하였다. 결과 : 5X5cm², 10X10cm² and 15X15cm²의 조사면에서 표면선량은 각각 7.9%, 13.6%, 18.7% 이었고 원형 그대로의 Aquaplast가 있을 경우 표면선량은 각각 38.4%, 43.6%, 47.4%이었으며 변형된 Aquaplast가 있을 경우의 표면선량은 각각 31.2%, 36.1%, 40.5% 이었다. 최대선량점 이상의 깊이에서는 거의 비슷한 선량 백분율을 보였다. 트레이는 조사면의 크기가 증가함에 따라 Aquaplast가 없을 경우 0.2%, 1.7%, 3.0%의 표면선량 증가에 기여하였으며 변형된 Aquaplast가 있을 경우 0.2%, 1.9%, 3.7%의 표면선량 증가를 보였다. 결론 : Aquaplast를 사용하지 않았을 경우에 비하여 Aquaplast를 원형 그대로 사용하였을 경우 약 30% 실제 환자의 고정시와 비슷한 정도로 변형하였을 경우 약 22%의 표면선량 증가를 가져왔으며 최대선량점 깊이 이상에서의 선량 백분율에는 거의 영향을 미치지 않았다. 실제 환자에서의 Aquaplast의 사용은 피부 및 선량증가영역의 선량을 약간 증가시키지만 임상적으로 크게 문제가 되지는 않을 것으로 생각된다. Purpose : To evaluate the effect on surface dose due to Aquaplast used for immobilizing the patients with head and neck cancers in photon beam radiotherapy. Materials and Methods : To assess surface and buildup region dose for 6MV X-ray from linear accelerator(Siemens Mevatron 6740) we measured percent ionization value with the Markus chamber medel 30-329 manufactured by PTW Frieburg and Capintec electrometer model WK92. For measurement of surface ionization value the chamber was embedded in 25X25X3cm³ acrylinc phantom and set on 25X25X5cm³ polystyrene phantom to allow adequate scattering. The measurements of percent depth ionization were made by placing the polystyrene layers of appropriate thickness over the chamber. The measurements were taken at 100cm SSD for 5X5cm², 10X10cm² and 15X15cm² field sizes, respectively. Placing the layer of Aquaplast over the chamber the same procedures were repeated. We evaluated two types of Aquaplast: 1.6mm layer of original Aquaplast(manufactured by WFR Aquaplast Corp.) and transformed Aquaplast similar to moulded one for immobilizing the patients practically. We also measured surface ionization values with blocking tray in presence or absence of transformed Aquaplast. In calculating percent depth dose we used the formula suggested by Gerbi and Khan to correct overresponse of the Markus chamber. Results : The surface doses for open fields of 5X5cm², 10X10cm² and 15X15cm² were 7.9%, 13.6%, and 18.7% respectively. The original Aquaplast increased the surface doses upto 38.4%, 43.6% and 47.4% respectively. For transformed Aquaplast, they were 31.2%, 36.1% and 40.5% respectively. There were little differences in percent depth dose values beyond the depth of Dmax. Increasing field size, the blocking tray caused increase of the surface dose by 0.2%, 1.7%, 3.0% without Aquaplast, 0.2%, 1.9%, 3.7% with transformed Aquaplast respectively. Conclusion : The original and transformed Aquaplast increased the surface dose moderately. The percent depth doses beyond Dmax, however, werer not affected by Aquaplast. In conclusion, although the use of Aquaplast in practice may cause some increase of skin and buildup region dose, reduction of skin-sparing effect will not be so significant clinically.

복수의 부분 작업을 위한 확장된 Q - Learning

오도훈(Do-Hoon Oh),윤소정(So-Jung Youn),오경환(Kyung-Hwan Oh) 한국정보과학회 2000 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.27 No.1B

많은 학습 방법 중에서 비교적 최근에 제시된 강화학습은 동적인 환경에서 뛰어난 학습 능력을 보여주었다. 이런 장점을 바탕으로 강화학습은 학습을 기초로 하는 에이전트 연구에 많이 사용되고 있다. 하지만, 현재까지 연구 결과는 강화학습으로 구축된 에이전트로 해결 할 수 있는 작업의 난이도에 한계가 있음을 보이고 있다. 특히 복수의 부분 작업으로 구성 되어 있는 복합 작업을 처리할 경우에 기존의 강화학습 방법은 문제 해결에 한계를 보여주고 있다. 본 논문에서는 복수의 부분 작업으로 구성된 복합 작업이 왜 처리하기 힘든가를 분석하고, 이런 문제를 처리할 수 있는 방안을 제안한다. 본 논문에서 제안하고 있는 EQ-Learning은 강화학습 방법의 대표적인 Q-Learning을 개량하여 기존의 문제를 해결한다. 이 방법은 각각의 부분 작업 해결 방안을 학습시키고 그 학습 결과들의 적절한 적용 순서를 찾아내 복합 작업을 해결한다. EQ-Learning의 타당성을 검증하기 위해 격자 공간에서 복수의 부분작업으로 구성된 미로 문제를 통하여 실험하였다.

디지털화재구성사진(Digitally Reconstructed Radiograph)을 이용한 정위방사선수술 및 치료의 치료위치 확인

조병철,오도훈,배훈식,Cho, Byung-Chul,Oh, Do-Hoon,Bae, Hoon-Sik 대한방사선종양학회 1999 Radiation Oncology Journal Vol.17 No.1

목적 : 정위방사선치료에서 디지털화재구성사진(Digitally Reconstructed Radiograph, DRR)과 조사문사진을 비교함으로써 환자의 치료위치를 직접 확인할 수 있는 방법을 개발킨 1명의 하고자 한다. 대상 및 방법 : 분할정위방사선치료를 위해 thermoplastic mask 틀에 고정시환자를 대상으로 4회 촬영한 전후 방향(AP) 및 측면 방향(lateral)에 대한 조사문사진과 DRR을 비교하였다. 치료위치 setup 후에, 혈관조영용 표적조준기와 같은 fiducial marker가 부착된 표적조준기를 정위수술용 틀에 부착한 후 치료용 원형 콜리메이터의 설치 전과 후에 겹조사 방식으로 촬영하여 전후방향 및 측면 방향의 조사문사진을 얻었다. 병변 및 중요 장기와 fiducial marker의 위치를 합성시킨 DRR 영상을 만들어 조사문사진과 동일한 확대율 및 크기로 투명 필름에 인쇄하여 비교하였다. 이로부터 DRR과 조사문사진상에 표시된 해부학적 구조와 치료중심점의 거리 오차(전체 치료 오차), 해부학적 구조와 fiducial marker간의 오차(환자고정 오차), 그리고 치료중심점과 fiducial marker간의 오차(치료조준 오차)를 각각 구하였다. 결과 : 치료조준 오차는 각각 1.5$\pm$0.3mm(AP), 0.9$\pm$0.3mm(lateral) 이었고, 환자고정 오차는 1.9$\pm$0.5mm(AP), 1.9$\pm$0.4mm(lateral), 그리고 전체 치료 오차는 AP 상에서 1.6$\pm$0.9mm, lateral 상에서 1.3$\pm$0.4mm 이었다. 또한 AP와 lateral 오차로 인해 발생될 수 있는 3차원 공간상의 최대 가능 오차($\sqrt{(\DeltaAP)^{2}+ (\Delta$Lat)^{2}$)는 치료조준 오차가 1.7$\pm$0.4mm, 환자고정 오차가 2.6$\pm$0.6mm, 그리고 전체 치료 오차는 $2.3\pm0.7mm$로 나타났다. 결론 : DRR 영상을 재구성하는 프로그램을 개발하였으며, DRR 영상을 조사문사진과 비교함으로써 정위방사선치료에서 직접적인 치료위치 확인이 가능하였다. Purpose :To develop a method for verifying a treatment setup in stereotactic radiotherapy by ma- tching portal images to DRRs. Materials and Methods : Four pairs of orthogonal portal images of one patient immobilized by a thermoplastic mask frame for fractionated stereotactic radiotherapy were compared with DRRs. Portal images are obtained in AP (anteriorfposterior) and lateral directions with a target localizer box containing fiducial markers attached to a stereotactic frame. DRRs superimposed over a planned iso-center and fiducial markers are printed out on transparent films. And then, they were overlaid over onhogonal penal images by matching anatomical structures. From three different kind of objects (isgcenter, fiducial markers, anatomical structure) on DRRs and portal images, the displacement error between anatomical structure and isocenters (overall setup error), the displacement error between anatomical structure and fiducial markers (irnrnobiliBation error), and the displacement error between fiducial markers and isocenters (localization error) were measured. Results : Localization error were 1.5$\pm$0.3 mm (AP), 0.9$\pm$0.3 mm (lateral), and immobilization errors were 1.9$\pm$0.5 mm (AP), 1.9$\pm$0.4 mm (lateral). In addition, overall setup errors were 1.0$\pm$0.9 mm (AP), 1.3$\pm$0.4 mm (lateral). From these orthogonal displacement errors, maximum 3D displacement errors($\sqrt{(\DeltaAP)^{2}+(\DeltaLat)^{2}$)) were found to be 1.7$\pm$0.4 mm for localization, 2.0$\pm$0.6 mm for immobilization, and 2.3$\pm$0.7 mm for overall treatment setup. Conclusion : By comparing orthogonal portal images with DRRs, we find out that it is possible to verify treatment setup directly in stereotactic radiotherapy.

2.5D 광자선 선량계산 알고리즘 개발

조병철,오도훈,배훈식 한국의학물리학회 1999 의학물리 Vol.10 No.2

본 연구에서는 외부조사 광자선에 대한 3차원 선량계산 알고리즘 모델을 개발하기 위한 기초 연구로서 기존의 2D 선량 계산 알고리즘을 확장시켜 비동일 평면 조사가 가능한 2.5D 선량계산 모델을 개발하였다. 이를 위해 3차원 치료계획 및 선량계산에 적합하도록 환자 및 조사빔에 대한 3차원 좌표계 시스템을 정의하고, 이들 간의 좌표변환식을 유도하였다. 선량계산 알고리즘으로는 "Clarkson-Cunningham" 의 2D 광자선량 계산 알고리즘을 3차원으로 확장시켜 정형 조사면 및 비정형 조사면에 대한 선량계산과 wedge filter에 대한 선량계산이 가능하도록 하였고, Batho 방식을 적용하여 비 균질 보정을 구현하였다. 선량계산의 정확도를 평가하기 위해, AAPM TG #23 에 제시된 절차에 따라 자료에 제시된 4MV 광자선에 대한 실험 값과 본 연구에서 계산된 결과를 비교한 결과, 정형조 사면에 대한 PDD(percent depth dose)는 buildup 영역을 제외하면 $\pm$1% 이내, 비정형 조사면의 경우 $\pm$3% 이내에서 실험값과 일치하였다. 또한, wedge filter에 대한 PDD 및 profile은 $\pm$3% 이내, 45$^{\circ}$ oblique 입사빔에 대한 선량은 $\pm$4% 이내에서 실험값과 일치하였다. 비균질 보정의 경우 Lung/water 경계에서 7% 과소 평가되었고, Bone/water 경계에서 3% 과대 평가되는 것으로 나타났다. 이들 결과를 종합해 볼 때, 비균질 보정을 제외하고는 비교적 정확하게 선량을 계산하는 것으로 평가되었다. 추후 대부분의 상용 2.5D 치료계획시스템 (radiation treatment planning system; RTP)들이 비균질 보정 방법으로 사용하고 있는 Equivalent TAR(tissue-air ratio) 방식을 구현시키고자 하며, 본 연구에서 구현된 선량계산 모듈을 교육 및 연구용으로 활용할 수 있을 것으로 기대 한다.것으로 기대 한다. In this study, as a preliminary study for developing a full 3D photon dose calculation algorithm, We developed 2.5D photon dose calculation algorithm by extending 2D calculation algorithm to allow non-coplanar configurations of photon beams. For this purpose, we defined the 3d patient coordinate system and the 3d beam coordinate system, which are appropriate to 3d treatment planning and dose calculation. and then, calculate a transformation matrix between them. For dose calculation, we extended 2d "Clarkson-Cunningham" model to 3d one, which can calculate wedge fields as well as regular and irregular fields on arbitrary plane. The simple Batho's power-law method was implemented as an inhomogeneity correction. We evaluated the accuracy of our dose model following procedures of AAPM TG#23; radiation treatment planning dosimetry verifications for 4MV of Varian Clinac-4. As results, PDDs (percent depth dose) of cubic fields, the accuracy of calculation are within 1% except buildup region, and $\pm$3% for irregular fields and wedge fields. And for 45$^{\circ}$ oblique incident beam, the deviations between measurements and calculations are within $\pm$4%. In the case of inhomogeneity correction, the calculation underestimate 7% at the lung/water boundary and overestimate 3% at the bone/water boundary. At the conclusions, we found out our model can predict dose with 5% accuracy at the general condition. we expect our model can be used as a tool for educational and research purpose.. purpose..

Patterns of Practice in Radiotherapy for Breast Cancer in Korea

박해진,오도훈,신경환,김진호,최두호,박원,서창옥,김용배,안승도,김수산,Division for Breast Cancer, Korean Radiation Oncology Group 한국유방암학회 2018 Journal of breast cancer Vol.21 No.3

Adjuvant radiotherapy (RT) is a well-established treatment for breast cancer. However, there is a large degree of variation and controversy in practice patterns. A nationwide survey on the patterns of practice in breast RT was designed by the Division for Breast Cancer of the Korean Radiation Oncology Group. All board-certified members of the Korean Society for Radiation Oncology were sent a questionnaire comprising 39 questions on six domains: hypofractionated whole breast RT, accelerated partial breast RT, postmastectomy RT (PMRT), regional nodal RT, RT for ductal carcinoma in situ, and RT toxicity. Sixty-four radiation oncologists from 54 of 86 (62.8%) hospitals responded. Twenty-three respondents (35.9%) used hypofractionated whole breast RT, and the most common schedule was 43.2 Gy in 16 fractions. Only three (4.7%) used accelerated partial breast RT. Five (7.8%) used hypofractionated PMRT, and 40 (62.5%) had never used boost RT after chest wall irradiation. Indications for regional nodal RT varied; ≥pN2 (n=7) versus ≥pN1 (n=17) versus ≥pN1 with pathologic risk factors (n=40). Selection criteria for internal mammary lymph node (IMN) irradiation also varied; only four (6.3%) always treated IMN when regional nodal RT was administered and 30 (46.9%) treated IMN only if IMN involvement was identified through imaging. Thirty-one (48.4%) considered omission of whole breast RT after breast-conserving surgery for ductal carcinoma in situ based on clinical and pathologic risk factors. Fifty-two (81.3%) used heart-sparing techniques. Overall, there were wide variations in the patterns of practice in breast RT in Korea. Standard guidelines are needed, especially for regional nodal RT and omission of RT for ductal carcinoma in situ.