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이상준(Sang-Joon Lee),신재익(Jae-Ik Shin),어기상(Gi-Sang Eo),김종익(Jong-Ik Kim) 대한영상의학기술학회 2016 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2016 No.1
Purpose : The study aims to investigate how frequently lead markers are used to indicate a patient position in a general radiographic inspection, how much aware clinical radiographers are of the contamination of lead markers, and what the actual contamination situations are like. Participants and Methods : The study included 249 radiographers across the country who were in practice between 2 May 2015 and 2 November 2015. As for study methods, firstly, a survey consisting of a total of 13 questions was carried out regarding a frequency of use of lead markers and an awareness of contamination. For a reliance analysis of the survey into the frequency of use of lead markers and the awareness of contamination, a Cronbach alpha value was calculated using the SPSS Ver.23. Secondly, in order to identify a level of contamination of lead markers, a method using an adhesive cotton plaster that showd a highest response rate in the survey as a material used to fix and attach lead markers and a method using a gel pad that is reusable after wash and currently being used in our clinic were adopted. Each of an adhesive cotton plaster and a gel pad method was used for a day, and they were checked for germiculture after the 24 hours cultivation. Thirdly, in order to identify a contamination level of a reusable gel pad, a gel pad lead marker that was used for a day was cleaned with a microshield handwash and checked for germiculture. Result : In the survey about a frequency of use of lead markers, 60% answered that they were using lead markers, with 78% saying that they were using markers as a manual insertion method using a program of the device itself, 70% answering that they were doing an auto-marking using a program of the device itself, 70% replying that lead markers were needed to indicate a patient position, 80% answering that using lead markers could reduce errors in patient position information, and 88% agreeing to the survey that lead markers needed to be used together with program markers. In the survey about the awareness of contamination in the use of lead markers, 50% responded yes to the question lead markers might be clean , 75% to there might be some germs , 70% to there are concerns of contamination , 50% to have you thought about contamination? , 40% to have you thought of reusing lead markers after washing them? , and 80% to would you like to use it if reusable after wash? In the test for a contamination level of lead markers, in the both markers of an adhesive cotton plaster method and a gel pad method, more than 100 colonies were detected, and in the markers of a gel pad method which were cleaned with a microshield handwash, three colonies were detected. Conclusion : It is believed that a contamination level of lead markers can be minimized and infection risks which can be caused by lead markers can be reduced by changing an attachment method of lead markers that are used to indicate a patient position to a gel pad and washing it. 목 적 : 일반촬영검사에서 환자의 위치정보 표시를 위해 사용하는 납마커의 사용빈도와 이를 사용하는 임상 방사선사들의 납마커에 대한 오염인식도 및 오염실태에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 연구대상은 2015년 5월 2일부터 2015년 11월 2일까지 전국 방사선사 249명을 대상하였다. 연구 방법은 첫 번째로 납마커 사용빈도와 오염인식도에 대한 내용으로 총 13문항의 설문조사를 실시하였다. 납마커 사용빈도와 오염인식도에 대한 설문조사의 신뢰도 분석을 위해 SPSS Ver.23을 이용하여 Cronbach alpha값을 산출하였다. 두 번째로 납마커의 오염도를 알아보기 위해 납마커의 고정 및 부착을 위해 시용하는 재료들 중 설문 응답에서 가장 많은 응답률을 보인 면 반창고를 이용한 방식과 본원에서 사용중인 세척 후 재 점착이 가능한 젤패드를 이용한 방식을 이용 하였다. 면 반창고 방식과 젤패드 방식을 각각 1일동안 사용한 후 24시간 세균배양배지에 배양하여 세균이 얼마나 배양되는지 알아보았다. 세 번째로 세척 후 재 점착이 가능한 젤패드 방식의 오염도를 알아보기 위해 1일동안 사용한 젤패드 납마커를 손 씻기에 사용되는 마이크로쉴드로 세척한후 세균이 얼마나 배양되는지 알아보았다. 결 과 : 납마커 사용빈도에 대한 설문조사에서 납마커를 사용한다는 응답이 60%, 장비자체의 프로그램을 이용한 수동 삽입방식으로 마커를 사용한다는 설문에는 78%, 장비자체의 프로그램을 이용한 오토마킹을 사용한다는 설문에는 70%, 일반촬영검사에서 환자의 위치정보 표시를 위해 납마커가 필요하다는 설문에는 70%, 납마커의 사용이 환자 위치정보 오류를 줄 일 수 있다는 설문에는 80%, 납마커와 프로그램 마커를 같이 사용해야 한다는 설문에는 88%가 그렇다고 응답하였다. 납마커 사용에 있어 오염인식도에 대한 설문에서는“납마커가 깨끗할 것이다.”라는 설문에 50%, 납마커에“세균이 있을 것이다.”라는 설문에 75%,“ 감염의 우려가 있을 것이다.”라는 설문에 70%, 납마커의“오염에 대해 생각해 본적 있이 있냐?”는 설문에 50%, 납마커의“세척후 사용에 대하여 생각해 본적 있냐?”는 설문에 40%, 세척 사용이 가능하다면“사용해보고 싶냐?”는 설문에 80%가 그렇다고 응답하였다. 납마커 오염도 실험의 경우 1일동안 검사에 사용한 후 세 균배양배지에 24시간 배양한 면 반창고 방식의 마커와 젤패드방식의 마커에서 100colony 이상 검출되었고, 마이크로쉴도로 세척한 후 배양한 젤패드방식의 마커에서는 3colony가 검출되었다. 결 론 : 일반촬영검사에서 환자의 위치정보 표시를 위해 사용하는 납마커의 부착방식을 젤패드로 바꾸어 세척하여 사용한다면 납마커의 오염도를 최소화 할 수 있으며, 납마커로 인해 야기될수 있는 감염을 줄 일수 있을 것으로 사료된다.
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