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      • KCI등재후보

        B형 간염 표면항원 양성인 막성증식성 사구체신염 III형 환자의 임상상

        안원석,김기현 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.63 No.2

        Background : It is well known that chronic hepatitis B virus infection can commonly cause membranous nephropathy (MN), membranoproliferative glomerulonephritis type I (MPGN I), and rarely, membranoproliferative glomerulonephritis type III (MPGN III), which has the combined pathologic findings of MN and MPGN I. We report the clinical findings of MPGN III in patients with positive serum hepatitis B virus surface antigen. Methods : The clinical findings of six MPGN III patients were investigated retrospectively to compare with those of eight MN and nineteen MPGN I patients with positive serum hepatitis B virus antigen. Results : The mean age of MPGN III cases (29.7 years) was younger than that of MN (43.7 years) and MPGN I cases (44.4 years)(p<0.05). Males were predominant in all groups and the male/female ratio was 6:0 in MPGN III, 6:2 in MN, 17:2 in MPGN I group. The cases of nephrotic range proteinuria (4 out of 6 (66.7%) in MPGN III and 6 out of 8 (75%) in MN group) were more frequent than the 5 out of 19 (26.3%) found in the MPGN I group (p<0.05). The cases of HBe antigenemia were 5 out of 6 (83.3%) in MPGN III, 16 out of 19 (84.2%) in MPGN I and 5 out of 8 (62.5%) in the MN group. The cases of increased SGOT level were 5 out of 6 (83.3%) in MPGN III, 14 out of 19 (73.7%) in MPGN I and 4 out of 8 (50%) in the MN group. The cases of increased SGPT level were 5 out of 6 (83.3%) in MPGN III, 10 out of 19 (52.6%) in MPGN I and 2 out of 8 (25%) in the MN group. The cases of decreased serum C3 level were 4 out of 6 (66.7%) in MPGN III, 13 out of 19 (68.4%) in MPGN I and 3 out of 8 (37.5%) in the MN group. Conclusion : Patients with MPGN III show similar clinical findings to both the nephrotic proteinuria of MN patients and the decreased serum C3 level and increased SGOT/SGPT of MPGN I patients.(Korean J Med 63:126-133, 2002) MPGN III군은 MN과 유사한 빈도의 신증후군 범위의 단백뇨를 보였으나 혈뇨, HBeAg양성률, SGOT/SGPT증가, 혈청 C3감소의 빈도는 MPGN I과 비슷하였다. 이러한 결과는 MPGN III환자에서 신증후군 발생은 MN의 상피세포 병변과 관련이 깊고, 신증후군을 제외한 임상소견은 MPGN I과 유사점이 많은바 MPGN III는 MN과 MPGN I이 복합적으로 작용하는 것으로 추정된다. 그러나 증례 수의 부족으로 향후 추가적 연구가 필요하다.요 약목적 : 만성 B형 간염 바이러스 감염은 막성 신병증(이하 MN), 막성증식성 사구체신염 I형(이하 MPGN I)과 MN과 MPGN I의 조직소견을 동시에 나타내는 막성증식성 사구체신염 III형(이하 MPGN III)을 유발한다. 저자들이 경험한 혈청 HBsAg양성자에서 발생한 MPGN III 환자의 임상상을 보고하고 이를 MN과 MPGN I 환자의 소견과 비교 분석하고자 하였다. 방법 : 대상은 1990년 3월부터 2001년 2월까지 동아대학교 병원 내과에서 사구체 신질환을 의심하여 신생검을 시행한 환자 중 혈청 HBsAg 양성이면서 검사소견 및 임상소견상 전신성 홍반성낭창등의 다른 자가면역질환의 동반이 없는 MPGN III 환자 6명의 임상 소견을 MN 8명, MPGN I 19명과 비교 분석하였다.결과 : 연령은 MPGN III군 28.7세로 MN군 43.7세, MPGN I군 44.4세 보다 낮았다(p<0.05).남녀비는 MPGN III군은 모두 남자였으며 MN군 6:2, MPGN I군 17:2로 3군 모두 남자에서 호발하였다. 신증후군 범위의 단백뇨를 보인 증례는 MPGN III군 6예 중 4예(66.7%)로 MN군 8예 중 6예(75%)보다 약간 낮았으나 MPGN I군 19예 중 5예(26.3%)보다 유의하게 높았다(p<0.05). 혈청 HBeAg양성을 보인 증례는 MPGN III군 6예 중 5예(83.3%)로 MPGN I군 19예 중 16예(84.2%)와 유사하였으며 MN군 8예 중 5예(62.5%)보다 많았다. SGOT가 증가한 증례는 MPGN III군 6예 중 5예(83.3%)와 MPGN I군 19예 중 14예(73.7%)는 MN군 8예 중 4예보다 많았다. SGPT가 증가한 증례는 MPGN III군 6예 중 5예(83.3%)는 MPGN I군 19예 중 10예(52.6%)와 MN군 8예 중 4예(25%) 보다 많았다.혈청 C3가 감소한 증례는 MPGN III군 6예 중 4예(66.7%)로 MPGN I군 19예 중 13예(68.4%)와 유사하였고 MN군 8예 중 3예(37.5%) 보다 많았다.

      • KCI등재

        Sex hormones impact vascular calcification and fracture in dialysis patients

        안원석 대한신장학회 2020 Kidney Research and Clinical Practice Vol.39 No.3

        Fracture events are closely related to morbidity and mortality, especially in dialysis patients. The incidence of fractures was reported to be 1.8 to eight times higher in dialysis patients compared to the regional general population [1]. Dialysis patients with fracture showed a fourfold higher mortality and hospitalization rate compared to patients without fracture. Fractures are definitely related to osteoporosis in postmenopausal women and are also common in women undergoing chronic hemodialysis (HD). Older age, female sex, and low serum albumin concentration were all predictors for new fracture risk in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS, 2002–2004) [2].

      • KCI등재

        Associations between Oxidized LDL to LDL Ratio, HDL and Vascular Calcification in the Feet of Hemodialysis Patients

        안원석,김성은,김기현,배혜란,나서희 대한의학회 2009 Journal of Korean medical science Vol.24 No.-

        Cardiovascular mortality is associated with vascular calcification (VC) in hemodialysis (HD) patients. The present study was designed to find factors related with medial artery calcification on the plain radiography of feet by comparing C-reactive protein (CRP), plasminogen activator inhibitor type 1 (PAI-1) and lipid profile including oxidized low density lipoprotein (ox-LDL) and to elucidate associations among these factors in HD patients. Forty-eight HD patients were recruited for this study. VC in the feet was detected in 18 patients (37.5%) among total patients and 12 patients (85.7%) among diabetic patients. Diabetes, cardiovascular disease (CVD), pulse pressure, ox-LDL/LDL were higher and high density lipoprotein (HDL) was lower in patients with VC than in patients without VC. Negative associations were found between HDL and CRP, PAI-1. PAI-1 had positive association with ox-LDL/LDL. History of CVD was the only determinant of vascular calcification on the plain radiography of feet. Ox-LDL/LDL, HDL, CRP, and PAI-1 were closely related with one another in HD patients. History of CVD is the most important factor associated with the presence of VC and low HDL and relatively high oxidized LDL/LDL ratio may affect VC formation on the plain radiography in the feet of HD patients.

      • KCI등재후보
      • KCI등재

        Association between mortality and abdominal aortic calcification and their progression in hemodialysis patients

        안원석,이승우 대한신장학회 2014 Kidney Research and Clinical Practice Vol.33 No.4

        Recent reports suggest that cardiovascular (CV) events are associated with vascular calcification (VC) on plain radiographs. Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) recommends that lateral abdominal radiography can be used to detect the presence or absence of VC [1]. A previous report showed that an abdominal aortic calcification (AAC) score of Z7 on lateral abdominal radiography was well correlated with a coronary artery calcium score of Z100 on electron beam computed tomography [2].

      • 초등학교 에너지․기후변화 공문 분석 연구

        안원석,김경미,이성희 에너지기후변화교육학회 2013 에너지기후변화교육 Vol.3 No.2

        The purpose of this study is to survey and analyze the official documents of elementary school related to energy and climate change education. The survey was the various official documents from public institutions and drafting documents in an elementary school in Gyeonggi Province for a year (2012. 12. 01~2013. 11. 30) divided 3 categories. Through this study, we could confirm the educational attempts of energy climate change in an elementary school. Also, we became capable of drawing the implication of how to progress energy climate change education. 이 연구의 목적은 초등학교 에너지 기후변화 관련 공문을 조사하고 분석한 것이다. 학교에서 시행되는 공문서는 현재의 교육적 패러다임을 읽는 중요한 단서가 된다. 따라서 경기도에 위치한 한 학교를 대상으로 1년간 상급기관 및 기타 공공기관으로부터 받은 공문과 상급기관으로 발송한 공문, 내부 기안한 결재 공문 등을 대상으로 에너지 기후변화(에너지, 기후변화), 환경(생태, 수질, 자원, 대기, 폐기물, 토양), 친환경(친환경, 농산물) 등의 범주로 나누어 분석하였다. 이를 통해 초등학교에서 에너지 기후변화의 교육적 시도를 확인할 수 있었으며, 에너지 기후변화교육이 어떻게 진행되고 있는지에 대한 시사점을 도출할 수 있었다.

      • 임상에서 흔히 접하는 전해질 이상

        안원석 대한내과학회 2019 대한내과학회 춘계학술대회 Vol.2019 No.-

        ㆍ경도의 저나트름혈증도 낙상 및 골절과 관련되어 있어 저나트름혈증의 원인을 확인하여 교정할 필요가 있음. ㆍ저나트름혈증의 원인 중 약물, 특히 thiazide가 포함되어 있는 항고혈압제를 복용하고 있는 경우 오심, 구역 등의 증상이 있거나 식이 섭취를 못하는 경우 저나트름혈증을 확인하여 교정해야 함. ㆍTolvaptan은 저나트륨혈증 치료에 보조적인 도움이 되며 만성저나트륨 혈증의 경우 24시간이내에 8-10 mEq, 48시간이내에 18mEq 미만으로 상승하도록 하며 저칼륨혈증도 같이 치료해야 함. ㆍ저칼름혈증의 치료시 말초정맥으로 투여 가능한 최대 농도는 40mEq/L 이며 ACEI/ARB등의 항고혈제 사용시 고칼름혈증 발생 유무를 확인 해야 함.

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