디지털 차트의 개발과 임상활용

安鏞讚 대한의사협회 1998 대한의사협회지 Vol.41 No.11

제3A병기 비소세포 폐암에 대한 수술전 동시병용 복합 항암화학-방사선요법 단기 임상 결과 보고

안용찬,김대용,허승재,박근칠,이종헌,권오정,김호중,정만표,서지영,심영목,김진국,김관민 대한결핵 및 호흡기학회 1999 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.89 No.0

The Role of Postoperative Pelvic Radiation Therapy in Rectal Cancer

안용찬,김재성,윤형근,하성환,박찬일,Ahn, Yong-Chan,Kim, Jae-Sung,Yun, Hyong-Geun,Ha, Sung-Whan,Park, Charn-Il The Korean Society for Radiation Oncology 1991 Radiation Oncology Journal Vol.9 No.2

To evaluate the role of postoperative pelvic radiation therapy in rectal cancer, a retrospective analysis was done on 189 patients with modified Astler-Coiler stages B2+3, Cl , and C2+3 who were treated from February 1979 to June 1980. Forty-seven patients were staged as B2+3,17 as Cl, and 125 as C2+3. As a curative resection,41 received low anterior resection,143 received abdomino-perineal resection, and five received pelvic exenteration. The survival and disease-free survival rates of the total patients at five year were $45.3\%\;and\;44.1\%$, respectively. The stage was an important prognostic factor for survival and disease-free survival: the survival rates at five year were $63.4\%$ in stage B2+3, $62.4\%$ in C1, and $37.2\%$ in C2+3 (p<0.005): the disease-free survival rates at five year were $55.7\%$ in B2+3, $65.7\%$ in C1, and $30.4\%$ in C2+3, respectively (p<0.01). The liver was the most frequently involved organ of recurrence followed by the lung and the perineum. The patients who received low anterior resection achieved better disease-free survival but were more prone to late radiation bowel morbidities than those who received abdominoperineal resection. Postperative Pelvic radiation therapy Proved to be effective in locoregional disease control but did not prevent the appearance of distant metastasis, which was of major concern in advanced stages. Patterns of treatment failure, and factros relating to radiation morbidity are discussed, and therapeutic options for better results are proposed. 직장암의 치료에 있어서 골반부위에 대한 수술후 방사선치료의 역할을 검중하기 위하여 1979년 2월부터 1980년 6월사이에 치료를 닫은 modified Astler-Coiler병기 B2+3, C1, 및 C2+3의 직장암 환자189명에 대한후향적 분석조사를 시행하였다. B2+3병기의 환자는 47명이었으며, Cl 병기는 17명, 그리고 C2+3병기는 125명이었다. 근치적 수술로 41명이 전방절제술을, 143명이 복부회음절제술을, 그리고 5명은 골반장기적출술을 시행받았다. 전체환자군의 5년 생존율 및 5년 무병생존율은 각각 $45.3\%$ 및 $44.1\%$였다. 각 병기별 5년 생존율은 B2+3에서 $63.4\%$, Cl에서 $62.4\%$, C2+3에서 $37.2\%$로서 이는 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 (p<0.005), 5년 무병생존율은 B2+3에서 $55.7\%$, Cl에서 $65.7\%$, C2+3에서 $36.4\%$로서 이것도 역시 통계적으로 유의한 차이를 보여 (p<0.01) 병기가생존율 및 무병생존율에 있어 중요한 예후인자임을 알 수 있다. 재발시 가장 많이 침범되는 장기는 간이었으며, 그 다음으로는 폐 및 회음부였다. 전방절제술을 시행받은 환자군에서 복부회음절제술을 시 행받은 환자군보다 보다 좋은 무병생존율을 보였고 방사선에 의한 장합병증의 위험 이 더 높았다. 수술후 방사선치료로 국소재발억제에는 좋은 효과가 있었으나 진행된 병기에서 주로 문제가 되는 원격전이의 발생은 예방하지 못하였다.

Application of Real-Time Tumor-Tracking and Gated Rdiotherapy System for Unresectable Pancreatic Cancer

안용찬,Shinichi Shimizu,Hiroki Shirato,Takayuki Hashimoto,Yasuhiro Osaka,Xiao-Qing Zhang,Tatsuya Abe,Masao Hosokawa,Kazuo Miyasaka 연세대학교의과대학 2004 Yonsei medical journal Vol.45 No.4

Herein is reported our experience of radiation therapy using a real-time tumor-tracking and gated radiotherapy (RTRT) system for inoperable pancreatic cancer. Three unresectable pancreatic cancer patients were treated with intraoperative electron beam radiation therapy, at the time of open biopsy, and postoperative external beam radiation therapy using an RTRT system with a 2.0mm diameter gold ball implanted into the pancreas. The total BED'sα/β=10 was intended to be equivalent to that of delivering 60 Gy by 2.0Gy/fraction, while the actual dose schedules were individualized. The movement of the pancreas was analyzed based on the 3-dimensional marker positions during the RTRT. The side effects and tumor responses were evaluated. During the RTRT course, the average movement of markers in the x (left to right), y (cranial to caudal) and z (dorsal to ventral) directions were 3.0mm (1.7-5.2mm), 5.2mm (3.5-6.8mm) and 3.5mm (2.7-5.1 mm), respectively. During and after the course of postoperative radiation therapy, no acute side effects of RTOG grade II or higher were detected. The objective tumor responses, as evaluated by CT scans 3 months after the treatment, were 2 partial responses and no response in one patient. Using the RTRT technique the margin of treatment planning and the possible errors in target localization were reduced, and the 3-dimensional movement of the internal marker implanted in the pancreas was able to be analyzed.

Radiation Therapy of Early Glottic Cancer

안용찬,박찬일,김광현,Ahn, Yong-Chan,Park, Charn-Il,Kim, Kwang-Hyun The Korean Society for Radiation Oncology 1990 Radiation Oncology Journal Vol.8 No.1

1979년 3월부터 1984년 8월 사이에 서울대학교병원에서 방사선치료를 받은 31명의 TINOMO와 17명의 T2NOMO를 포함하는 48명의 초기성문암 환자에 대한 후향적 조사분석을 시행하였다. 대상 환자들에 대한 추적조사기간의 중간값은 67개월이었으며 (범위 : 34개월$\~$126개월), $85.4\%$의 환자에서 5년이상 추적이 가능하였다. 전체 환자군의 5년 생존율 및 무병 생존율은 각각 $83.2\%$ 및 $69.4\%$였다. T1 병기환자군의 5년 생존율 및 무병생존율은 각각 $87.1\%$ 및 $76.0\%$였으며, T2 병기 환자군에서는 각각 $76.5\%$ 및 $58.2\%$였다. 초기 성문암의 방사선치료에 있어서의 치료실패의 원인, 선량-반응 관계, 이차성 악성종양의 발현 및 보다 좋은 치료성 적을 얻기 위한 제언 등에 대한 분석 및 토론을 하였다. Retrospective analyses were done of 48 patients with early glottic cancer, 31 with T1NOMO and 17 with T2NOMO, who received radiation therapy from March 1979 to August 1984 at Seoul National University Hospital with the prescribed full dosage. The median follow-up period was 67 months (range: 34 months$\~$126 months), and the percent follow-up for longer than five years was $85.4\%$ The five-year actuarial overall and recurrence-free survival rates of the whole patient group were $83.2\%\;and\;69.4\%$, respectively. The five-year actuarial overall and recurrence-free survival rates of the T1 group were $87.1\%\;and\;76.0\%$, and those of the T2 group were $76.5\%\;and\;58.2\%$, respectively. Possible causes of the failures to radiation therapy, the dose-response relationship, association with the second malignant tumors, and some recommendations for better treatment outcome are analyzed and discussed.

Curative Radiation Therapy for Laryngeal Cancer

안용찬 대한두경부종양학회 2008 대한두경부종양학회 학술대회 논문집 Vol.2008 No.1

세기조절 방사선치료 기술의 소개

안용찬 대한의사협회 2011 대한의사협회지 Vol.54 No.11

The role of radiation therapy (RT) in cancer management has grown remarkably during the past few decades. For successful RT, the most important factor is highly conformal radiation delivery focused to the tumor-bearing region while minimizing the surrounding normal tissue damage. RT has evolved from 2-dimensional and 3-dimensional techniques to intensity modu-lated RT (IMRT) along with the development of computer science and mechanical engineering. IMRT is a special form of 3-dimensional conformal RT techniques, by which the intensities of radiation coming though the beamlets are modulated so that conformal radiation dose distribu-tion around the tumor-bearing region is achieved. IMRT has been covered by the Korean health insurance system since July 2001. The basic principles and process of IMRT are introduced.

경부림프절 전이의 치료방침 : 방사선종양학 의사의 관점

안용찬 대한두경부종양학회 2003 대한두경부종양학회 학술대회 논문집 Vol.2003 No.2

[마케팅 맨파워부문 애경산업(주)] 강력한 마케팅맨파워 경영으로 고객지향 기업으로 지향할터

안용찬 한국마케팅연구원 2000 마케팅 Vol.34 No.3

악성 기도 폐쇄에 대한 기관내 근접 조사 방사선치료의 단기 임상 경험

안용찬,임도훈,최동락,김문경,김대용,허승재,김호중,정만표,권오정,이종헌,Ahn Yong Chan,Lim Do Hoon,Choi Dong Rak,Kim Moon Kyung,Kim Dae Yong,Huh Seung Jae,Kim Ho Joong,Chung Man Pyo,Kwon O Jung,Rhee Chong Heon 대한방사선종양학회 1996 Radiation Oncology Journal Vol.14 No.4

목적 : 주요 기도의 악성 종양으로 인한 호흡기 증상은 적절한 조치를 취하지 않을 경우 때로는 환자의 생명을 위협할 정도로 위급한 경우가 있으며 환자의 삶의 질을 저하시키는 주요 원인이 된다. 이러한 호흡기 증상의 완화를 위하여 적용한 기관지 내시경을 이용한 고선량율 기관내 근접 조사 방사선차료의 단기 임상 관찰 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1994년 12월부터 1996년 3월까지 원발성 또는 전이성 폐암으로 인한 기도폐쇄 와 이로 인한 주요 호흡기 증상이 있는 25명의 환자들에 대하여 고선량율 기관내 근접 조사 방사선치료를 시술하였다. 원발 병소는 비소세포성 폐암이 21례 ($84\%$), 원발성 기관암이 3례($12\%$), 재발된 식도암이 1례였다. 20명의 환자들에 대하여는 외부 조사 방사선치료를 병행하였으며, 급성 기도 폐쇄로 위급한 증상을 호소하였던 6명의 환자에 대하여는 응급 기관내 Laser 소작술을 먼저 시행하였다. 기관내 근접 조사 방사선치료는 모든 환자에서 각 3회씩 시행하도록 예정하였으며 모두 70회의 치료를 시행하였다. 결과 : 기관내 근접 조사 방사선치료의 전후로 조사한 주요 호흡기 증상은 기침, 호흡곤란, 각혈, 폐쇄성 폐렴이 각각 $88\%$ (22/25), $96\%$ (22/23), $100\%$ (15/15), $100\%$ (9/9)에서 호전되었으며, 환자의 일반 활동도 (ECOG performance score)는 전체 환자의 $56\%$에서 호전되었고 악화된 경우는 없었다. 관찰 기간 동안 15명이 사망하였으며 치료 개시로부터 사망까지 기간의 중앙값은 4개월 (범위: 1개월$\~$17개월) 이었고 10명의 생존자들의 생존 기간의 중앙값은 9개월 (범위: 5개월$\~$19개월)이었다. 치료 후 1년 이상 생존한 환자는 5명이었으며 이들 모두에선 원발 병소의 완전 관해를 확인할 수 있었다. 사망자들은 모두 원발 및 전이 병소의 진행으로 인한 경우였다. 대량 각혈로 사망한 경우는 4명이었으며 이 중 3명은 응급 기관내 Laser 소작술을 선행하였던 경우였다. 결론 : 기관지 내시경을 이용한 기관내 근접 조사 방사선 치료는 기도의 악성 병변시 호흡기 증상 및 환자의 활동도를 호전시키는 데 매우 효과적인 치료 방법이다. 저자들의 관찰 경험을 바탕으로 하여 기관내 근접 조사 방사선치료는 근치적 방사선치료의 국소 추가 방사선 조사의 한 방법으로 적용할 수 있을 것으로 판단된다. Purpose : Respiratory symptoms related with malignant airway disease have been the main causes of lowered qualify of life and also sometimes may be life-threatening if not properly managed. The authors report the short-term experiences of endobronchial brachytherapy for symptomatic malignant airway obstruction using high dose rate after-loading brachytherapy unit. Materials and Methdos : Twenty-five Patients with symptomatic malignant airway obstruction were treated with endobronchial brachytherapy between the period of December 1994 and March 1996 at Department of Radiation Oncology of Samsung Medical Center Twenty-one ($84\%$) were patients with non-small cell lung cancer, three with tracheal malignancies, and one with recurrence of esophageal cancer. Twenty Patients were given elective external beam radiation therapy, while six were given endobronchial laser evaporation therapy on emergency bases in addition to endobronchial brachytherapy. Three procedures for each patient were planned and total of 70 procedures were completed. Results : Improvement rates of major respiratory symptoms after endobronchial brachytherapy procedures were $88\%$(22/25). $96\%$(22/23), $100\%$ (15/15), and $100\%$(9/9) for cough, dyspnea, hemoptysis and obstructive pneumonia, respectively. ECOG performance scores were improved in $56\%$ of total patients group, while there was no case with worsened ECOG score. Fifteen patients died and the median interval from the start of treatment to death was 4 months (range: $1\~17$ months), while that of ten survivors was 9 months (range $5\~19$ months). There were five patients with controlled intrathoracic disease, who have survived over one rear. All deaths were associated with uncontrolled local and/or distant disease. Four Patients died of massive fatal hemoptysis, three of who received emergency endobronchial laser evaporation therapy before the start of endobronchial brachytherapy. Conclusion : Endobronchial brachytherapy has been confirmed as an excellent palliative treatment modality improving respiratory symptoms as well as patients' general performance status. Based on the current observations, use of endobronchial brachytherapy in curative setting as a boost technique may be warranted.