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      • KCI등재후보

        설인신경통에 대한 방사선 수술 의료 보험 적용에 대한 의견

        안영환 대한정위기능신경외과학회 2023 대한정위기능신경외과학회지 Vol.19 No.1

        Glossopharyngeal neuralgia (GPN) is a cranial nerve rhizopathic disorder that presents as extreme neuralgic pain in the ipsilateral deep throat, tongue base, or ear. Attacks of pain are usually intense and electric shock-like, occurring either without warning or triggered by swallowing. GPN is roughly estimated to account for 1% of trigeminal neuralgia cases. Microvascular decompression (MVD) surgery for GPN is still challenging, but it can be a safe and efficient option, with an over 90% cure rate for neuralgic pain. However, the glossopharyngeal or vagus nerves are composed of thin and vulnerable bundles of fine fibers, making them sensitive to surgical manipulation, such as traction or compression. Disastrous side effects such as permanent swallowing difficulty, respiration difficulty, or fatal cardiac arrhythmia could occur during or after surgery. Furthermore, MVD may not be a suitable treatment option for elderly patients or those with serious medical conditions. Gamma Knife radiosurgery for patients with GPN has recently been covered by national medical insurance, in Korea.

      • 자동차 연비규제의 중장기효과 분석

        안영환,이호무,오인하,이소향 에너지경제연구원 2008 연구보고서 Vol.2008 No.12

        1. 연구필요성 및 목적 기후변화와 에너지수급 문제에 대응하는 데 있어서 가장 중요하고 기본적인 대안이 에너지효율 향상이라는 것은 유수의 국제적인 연구기관과 수많은 연구자들에 의해 확인된 사실이다. 여러 부문 중 특히 수송부문은 타 부문에 비해 유류에 대한 의존도가 높고 에너지절약이나 온실가스 배출저감을 위한 대안이 다양하지 못하다. 따라서, 수송체계를 근본적으로 바꾸지 않는 한, 자동차의 연비 향상은 수송부문에서 가장 중요한 에너지 절약 및 온실가스 저감 대책이라고 할 수 있다. 미국은 오일쇼크를 경험한 1970년대 기업평균연비제도(Corporate Average Fuel Efficiency: CAFE)라는 규제를 도입하였고, EU는 온실가스 저감과 에너지 안보를 위해 2012년부터 자동차 판매사별 평균 CO₂ 배출량을 규제하기로 하였다. 국내에서는 다소 약한 형태의 자동차 기업 평균연비제도를 2006년에 도입하였다. 이러한 규제의 도입과 더불어 이의 효과를 사전적 · 사후적으로 평가하기 위한 연구들이 진행되었다. 자동차 연비규제의 효과는 자동차의 연비가 고정된 단기의 효과와 자동차의 연비를 향상시킬 수 있는 장기의 효과로 구분할 수 있는데, 기존의 많은 연구는 단기 영향 분석 위주의 연구가 진행되었다. 국내의 연구들도 마찬가지 경향을 보이고 있다. 그 이유는 단기에 비해 장기 모형의 경우 기업의 의사결정 변수의 수가 증가하여 분석모형이 매우 복잡해지기 때문이다. 장기 영향에 대해 분석한 연구들도 있지만, 과거 자료를 분석한 사후적 평가가 일부 존재할 뿐이고, Kleit(2004)와 같이 사전적 평가를 한 연구의 경우도 미국과 한국의 자동차 시장구조의 상이성으로 인해 국내에 그대로 적용하기는 어려운 실정이다. 따라서, 본 연구에서는 한국의 기업평균연비제도의 장기효과를 분석할 수 있는 자체적인 모형을 개발하고 실제 자료를 활용해 국내에서 기업평균연비에 대한 규제를 강화할 경우의 효과에 대해 분석한다. 효과 분석을 위해 완전경쟁 및 과점시장일 경우 발생할 단기 · 장기 모형을 수립하고, 시뮬레이션 분석에 필요한 계수를 네스티드로짓(nested logit) 방법론을 사용하여 도출한다. 2. 내용 요약 제2장에서는 수송부문 에너지 소비 추이와 국내외 연비규제 현황을 고찰한다. 수송부문은 타 부문에 비해 에너지 수요 증가율이 상대적으로 크지 않다. 그러나, 국내 자동차 시장이 대형차를 선호하고 있고, 자동차 연비향상이 다른 온실가스 감축수단에 비해 상대적으로 비용이 낮지만, 국내 자동차 시장의 대형차 선호 현상, 자동차 연비 향상의 상대적으로 낮다는 점 등을 통해 연비 규제의 타당성을 이해할 수 있다. 아울러 2006년도에 도입된 우리나라의 기준평균연비제도, 미국의 기업평균연비제도, 유럽의 CO₂ 배출규제 등에 대한 내용에 대해서도 구체적으로 살펴본다. 제3장에서는 선행연구 검토와 함께 해석적 모형을 수립하고 이를 분석한다. 해석적 모형에서는 시장 구조가 완전경쟁과 과점 두 가지 경우에 대해 단기 모형과 장기 모형을 수립하고 분석을 수행하였다. 제4장에서는 네스티드로짓 모형을 이용하여 국내 자동차 시장의 수요 및 공급함수에 관한 계수를 산출한다. 소비자는 1단계에서 국산/수입, 2단계에서 소형/준중형/중형/대형/SUV, 3단계에서는 각 모델별 이산선택을 수행하는 3단계 네스티드로짓 모형을 사용하였다. 분석에 사용한 통계자료 는 2006년 1월부터 2007년 12월까지 자동차 등록대수와 가격, 제원 등에 관한 월별자료이다. 분석대상으로 선택한 연도는 가장 최근 연도인 2007 년이다. 제5장에서는 제3장의 해석적 모형과 제4장의 계수 추정을 바탕으로 단기 및 장기 효과에 대한 시뮬레이션 분석을 수행하였다. 시뮬레이션 분석 결과, 차량의 연비가 고정된 단기에서는 규제치를 11.1㎞/ℓ로 강화 할 경우, 자동차 판매량은 약 0.368% 감소한다. 유종별로 휘발유의 사용량은 약 1.66% 감소하고 경유의 사용량은 각각 약 1.66% 감소하고 0.64% 증가한다. 이는 연비규제의 도입에 따라 연비 1. Research Purpose Improving fuel economy of vehicles is an effective measure to cope with climate change and enhance energy security. The Korean Government introduced a regulation on fuel economyof passenger cars in the domestic market in 2006. The regulation, which is similar to the current Corporate Average Fuel Economy (CAFE) in the U.S., sets a dual standard according to the engine displacement and the car makers which fail to meet the standard will be publicized to the press instead of imposing a monetary penalty. This research analyzes the long term impacts of the regulation on the passenger car market, assuming that car manufacturers decide not only the prices but also the fuel economy of their cars subject to the regulation in a differentiated car market. To specify the effects of the regulation, we simulate the car market based on the model under various regulation scenarios. The paper is organized as follows: after the introduction the second section gives a brief overview on the car market structure and the fuel economy regulation in Korea. The third section formulates and analyzes a simple game theoretic model about the Korean CAFE regulation. In the fourth section, using the car sales data in Korea, we estimate demand and supply functions of car classes in the model for the simulation in the following section. The last section carries conclusions and future research. 2. Methodologies & Major Results This paper adopted three research methods of game theory, nested logit and simulation. First, we present a game-theoretic model which analyzes the long term effects of CAFE-like regulations on a differentiated car market. Second, the demand and the supply functions of passenger car markets in Korea are estimated with the nested logit method. Third, we show changes in the social welfare with the consideration of external costs and the proper levelsof regulation for various regulation scenarios. 3. Conclusions & Policy Implications Compared to imposing a single, monolithic standard on the whole auto industry, applying different fuel economy standards to car manufacturers can improve social welfare in a market where automakers are asymmetric in terms of car classes they offer. That is, under the company-dependent regulation, an auto company which mainly sells large cars will be given a fuel economy target on a basis of fuel economy of large cars and it will effectively concentrate its effort on large cars. Such regulations are also expected to reduce the disparity in the effort of auto makers and to bring more energy saving.

      • SCOPUSSCIEKCI등재

        소뇌교각에 발생한 두개강내 X-조직구증 : 증례보고 Case Report

        안영환,조경기,조기홍,안영민,윤수한,박광화,심철,전희선 대한신경외과학회 1996 Journal of Korean neurosurgical society Vol.25 No.8

        The authors report a case of very rare primary intracranial histiocytosis-X involving the cerebello-pontine angle. A 43-year-old female presented with 2-months history of occipital headache and dizziness Computerized to mography and magnetic resonance imaging revealed a mass involving the cerebellopontine angle with marked surrounding brain edema Angiogram showed no abnormal tumor blush Total resection of the mass was achieved via right retromastoid suboccipital approach. Histologic findings revealed pathologic features of histiocytosis-X.

      • KCI등재

        The Potential Utility of Iodinated Contrast Media (ICM) Skin Testing in Patients with ICM Hypersensitivity

        안영환,고영일,김주희,반가영,이연경,홍가나,진유람,Byung-Joo Choi,Yoo Seob Shin,박해심,예영민 대한의학회 2015 Journal of Korean medical science Vol.30 No.3

        Both immediate and delayed hypersensitivity reactions to iodinated contrast media (ICM)are relatively common. However, there are few data to determine the clinical utility ofimmunologic evaluation of ICM. To evaluate the utility of ICM skin testing in patients withICM hypersensitivity, 23 patients (17 immediate and 6 delayed reactions) were enrolledfrom 3 university hospitals in Korea. With 6 commonly used ICM including iopromide,iohexol, ioversol, iomeprol, iopamidol and iodixanol, skin prick (SPT), intradermal (IDT) andpatch tests were performed. Of 10 patients with anaphylaxis, 3 (30.0%) and 6 (60.0%)were positive respectively on SPTs and IDTs with the culprit ICM. Three of 6 patients withurticaria showed positive IDTs. In total, 11 (64.7%) had positive on either SPT or IDT. Threeof 6 patients with delayed rashes had positive response to patch test and/or delayed IDT. Among 5 patients (3 anaphylaxis, 1 urticaria and 1 delayed rash) taken subsequentradiological examinations, 3 patients administered safe alternatives according to the resultsof skin testing had no adverse reaction. However, anaphylaxis developed in the other 2patients administered the culprit ICM again. With 64.7% (11/17) and 50% (3/6) of thesensitivities of corresponding allergic skin tests with culprit ICM for immediate and delayedhypersensitivity reactions, the present study suggests that skin tests is useful for thediagnosis of ICM hypersensitivity and for selecting safe ICM and preventing a recurrence ofanaphylaxis caused by the same ICM.

      • 두개강외 전이를 동반한 신경교육종 : 증례 보고 Case report

        안영환,조경기,안영민,윤수한,조기홍,심철 아주대학교 의과학연구소 1996 아주의학 Vol.1 No.1

        The authors report a rare case of intracranial gliosarcoma associated with extracranial metastases. Computerized tomography and magnetic resonance imaging revealed a large mass involving the left sylvian fissure and a small round mass in the right frontal area. Chest X-ray showed a suspicious coin lesion; but a few small nodular densities, suspicious of metastasis, were noted on the chest CT. Grossly total resection of the tumor was achieved via CT-guided stereotactic fronto-temporal craniotomy. The supero-lateral part of the tumor was well demarcated from the surrounding non-neoplastic brain tissue, but at the medio-basal part, it was difficult to distinguish the tumor margin from the adjacent brain tissue. Histologically the tumor was diagnosed as gliosarcoma composed of two components, namely sarcomatous and glioblastomatous ones. The masses in the lung and breast were diagnosed to be a metastatic gliosarcoma by percutaneous needle biopsy. The patient received radiation therapy after surgery.

      • SCOPUSSCIEKCI등재

        고혈압성 피각 출혈 환자의 치료방법에 따른 결과 분석 : Surgical Versus Conservative Treatment

        안영환,박관,김영백,민병국,황성남,석종식,최덕영 대한신경외과학회 1990 Journal of Korean neurosurgical society Vol.19 No.4

        151 patients, with hypertensive putaminal hemorrhage, which confirmed by brain CT, were analyzed on the basis of Glasgow coma scale and Glasgow out come scale. The results of the treatment of hypertensive putaminal hemorrhage and the assessment of the prognostic factors were as follows: 1) The sex ratio was similar and the incidence was highest in the 5th decade for female and the 6th decade for male ; 75 percents of all cases were in the 5th and 6th decades. 2) A history of hypertension was a poor prognostic factor but a history of cerebrovascular disease was not a specific factor affecting the prognosis. 3) In the patients with low blood pressure, high G.C.S, and small amount of hematoma, were better the prognosis than in the patients with high blood pressure, low G.C.S, and large amount of hematoma. The prognosis was poor in old aged and in the patients with signs of herniation. 4) In the patients with G.C.S between 7-9, cerebral herniation signs, and the amount of hematoma between 40-80cc, the prognosis was better in operative treatment than conservative treatment. 5) The surgical modalities were not related to the prognosis.

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