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      • KCI등재

        항정신병약물들에 의해 유발된 Torsade de Pointes 1례

        신유호,오동재,장환일,Shin, You-Ho,Oh, Dong-Jae,Chang, Hwan-Il 대한생물정신의학회 1994 생물정신의학 Vol.1 No.1

        항정신병약물 perphenazine 20mg/day, chlorpromazine 100mg/day. trifluoperazine 15mg/day 등을 투여중인 정신분열증 42세 여자 환자에서 심실성 빈맥의 하나인 torsade de pointes이 나타난 사례를 보고한다. 본 환자는 항정신병약물을 복용하여 오던 중 여러차례 실신과 호흡곤란을 경험하였으며, 심전도상에 QT 간격의 연장과 함께 다양한 모양의 QRS 파를 동반한 심실성 빈맥의 소견이 있어 torsade de pointes을 의심할 수 있었다. 심혈관계에 영향이 적은 항정신병약물인 haloperidol로 바꾼 후 부정맥의 소견이 없다가 퇴원 후 haloperidol을 증량하는 과정에 흉부 불편감, 실신의 증상과 함께 QT 간격의 연장이 다시 발생하여 torsade de pointes이 나타난 원인이 항정신병약물 때문이라는 것을 확인할 수 있었다. 항정신병약물을 사용중인 환자에서 발생하는 급사의 원인으로 심실성 빈맥이 가장 흔하게 제기되고 있다. 따라서 항정신병약물을 처방하는 임상의들은 이에 대한 충분한 지식과 주위가 필요할 것으로 생각된다. We report a case of antipsychotics induced torsade de pointes in a 42-year-old female schizophrenic patient. The patient had taken perphenazine 20 mg/day, chlorpromazine 100 mg/day, and trifluoperazine 15 mg/day irregularly for about 8 years. She experienced syncope and a few difficulties in breathing. On EKG(electrocardiography), QT interval was delayed and polymorphic QRS complexes and ventricular tachycardia were observed. Following a switch of the antipsychotics to haloperidol, known to have fewest effects on the cardiac rhythms among antipsychotics, the arhythymias disappeared. However after discharge, as dose of haloperidol was increased, the symptoms such as chest discomforts and syncopes reappeared. We concluded that the torsade de pointes was developed by antipsychotics. The most common cause of sudden death in patients receiving antipsychotic treatment appears to be ventricular tochycardia. Therefore, clinician should be well aware of the possible side effects of antipsychotics and be cautious in prescribing such drugs to their patients.

      • KCI등재

        지방하수도 공기업 효율성의 결정요인 연구

        신유호,최정우 한국지방재정학회 2015 한국지방재정논집 Vol.20 No.1

        The aim of this study was to measure the operating efficiency of the sewage supply to the primary local government's direct control enterprises that engaged in the local sewage service and to extract effecting factors. For this purpose, this study is performed DEA-BCC efficiency measurement and Tobit regression analysis based on the settlement data of 2012 in 72 primary local governments in Korea, and figured out the effect on its efficiency in order to give the implication for the efficiency increase of public enterprises for local sewage service. As a result of analysis, as for the efficiency of 72 primary local governments' direct control enterprises that engaged in the local sewage service through DEA, there was some inefficiency in the sewage service through the local public enterprises. Meanwhile, as a result of the analysis of the factors of efficiency of public enterprises for local sewage service, it was proved that the efficiency of local sewage service needed to consider locality as well as the operating characteristics such as direct operation or the delegation to the private sector. And, the subsidy support was proved to have significant effect on the efficiency of public enterprises for local sewage service. Therefore, it implies that the management performance needs to be determined by considering internal and external conditions surrounding the operation of the public enterprises for local sewage services. 본 연구는 지방하수도서비스를 제공하는 기초자치단체 하수도 공기업을 대상으로 하수도공급의 운영 효율성을 측정하고, 그 영향을 미치는 요인을 도출하고자 하였다. 이를 위해 본 연구에서는 우리나라의 72개 기초자치단체 하수도공기업의 2012년도 결산자료를 중심으로 DEA-BCC 효율성 측정 및 토빗회귀분석을 수행하여 그 효율성에 미치는 영향을 규명하고 지방하수도 공기업의 효율성 증진에 정책적 함의를 제공하고자 하였다. 분석결과 우선, DEA를 통해 전국 72개 기초 지방자치단체의 하수도 공기업의 효율성은 하수도서비스의 공급에는 비효율성이 다소 존재하는 것으로 도출되었다. 한편, 지방하수도 공기업 효율성의 결정요인을 분석한 결과, 지방하수도 서비스의 효율성은 자체 혹은 민간위탁 등 운영특성 이외에도 지역성이 고려되어야 하는 것으로 나타났다. 또한 보조금 지원이 지방하수도 공기업의 운영 효율성에 유의미한 영향을 주는 것으로 확인되어, 지방하수도 공기업의 운영을 둘러싼 대내・외적인 고려로 그 경영실적을 판단할 필요성이 있음을 시사하였다.

      • KCI등재

        재정수준 관점에서 경기도의 분도는 적합한 대안인가: 재정 자립-형평(F-IEA) 매트릭스의 제안과 적용

        신유호,서인석 한국정책분석평가학회 2022 政策分析評價學會報 Vol.32 No.4

        Driven by a curiosity about whether there were differences in the financial level between the southern and northern parts of Gyeonggi Province and why the division of Gyeonggi into northern and southern parts was a topic, this study set out to examine the division could be a proper discussion from the perspective of financial differences. We discussed the financial level in the viewpoints of integrationism and separatism due to the spreading perception of differences in financial conditions between the southern and northern parts of Gyeonggi and applied an F-IEA matrix. Three research questions were raised as analysis premises. The analysis results were as follows: first, it was demonstrated that the southern parts of Gyeonggi Province had higher financial power than their northern counterparts with statistical significance; secondly, the study analyzed differences in Gini's coefficient between the groups according to the period (yearly) and found that the northern parts of Gyeonggi were low in financial equality as well as financial autonomy. That is, the northern parts of Gyeonggi with an inferior financial level had an issue of higher Gini's coefficient; finally, the F-IEA analysis results based on financial autonomy and equality showed that the northern parts of Gyeonggi had the characteristics of the unstable metropolitan type. These analysis results imply that the northern parts of Gyeonggi will face considerable limitations with being considered an independent metropolitan government due to the limited independence of a local government in the aspect of financial management and conflicts between different local governments. 이 연구는 경기도의 남부지역과 북부지역의 재정수준 간 차이가 있는지, 왜 경기 남‧북 분도가 화두인지에 대한 궁금증을 기초로 재정적 차이의 관점에서 분도가 적절한 논의가 될 수 있는지 확인해보고자 하였다. 특히, 경기 남부와 북부간 재정여건의 차이로 인해 인식이 확산되고 있는만큼 재정수준을 통합주의와 분리주의의 관점에서 논의하였고, 이를 통해 재정 자립-형평(F-IEA) 매트릭스를 도출하고 적용해보고자 하였다. 분석결과는 다음과 같다. 우선, 경기도 남부와 북부 집단 간 재정력은 통계적으로 유의미하게 남부지역이 북부지역에 비해 높다는 것을 검증하였다. 둘째, 두 집단의 시기(년도)별 지니계수 차이에 대한 분석결과, 경기도 북부지역은 재정자율성 뿐만 아니라 재정형평성도 낮다는 것을 확인하였다. 즉, 재정수준이 열악한 북부지역이 지니계수가 더 크게 발생하는 문제를 확인할 수 있었다. 마지막으로 재정자율성과 재정형평성을 기초로 수행한F-IEA분석결과, 북부지역이 전반적으로 불안정 광역형의 특성을 갖고 있음을 확인하였다. 이러한 분석결과는 재정운용 측면에서 지방정부의 독립성 확보한계, 기초자치단체 간 갈등예상 등 독립된 광역정부로 고려되기에는 경기도 북부지역은 상당한 제약이 따를 수 있음을 시사하였다.

      • KCI등재

        지방재정건전화를 위한 지방재정공제제도 발전방향

        신유호 한국지방자치법학회 2011 지방자치법연구(地方自治法硏究) Vol.11 No.1

        이 연구는 재정건전성에 기여할 수 있는 바람직한 지방재정공제제도의 방향과 이를 모색하기 위한 향후 중 단기 과제를 도출하는 것을 목적으로 하였다. 이를 위해 현행 지방 재정공제제도의 개념정립과, 지방재정공제제도인 한국지방재정공제회법과 관련 규정, 추진 주체인 한국지방재정공제회에 대한 내용적 분석을 시도하여 지방재정공제제도의 어제와 오늘, 그리고 바람직한 방향과 향후 과제를 모색하고자 하였다. 구체적으로 기본방향으로는 시대적 변화에 부응하는 회원만족의 지방재정공제제도의 확립 운용으로 설정하였다. 이러한 방향에 부합할 수 있도록 향후 과제로는 중 단기적으로 재해복구공제 현실화 노력 경주, 공무원단체 배상책임 도입, 정책기조에 부합하는 청사정비지원에 대한 사후관리 강화와 이에 대한 제도적 기반을 형성하는 분위기 조성을 위한 이해관계 및 전문가집단과의 정책네트워크 지속 확대를 제시하였다. This study aims to derive a direction of the desirable deductions for local finance for financial soundness and future mid-and-long-term tasks to seek for this. To this end, the concept of the current deductions for local finance was established and Acts of Korea Local Finance Association and related provisions, a system for deductions for local finance, and the association as the propulsion entity were substantially analyzed in order to investigate the past and present of deductions for local finance and its desirable directions and future tasks. Specifically, basic directions were set as establishing and operating deductions for local finance in members’ satisfaction responding to time change. To meet these, the following was proposed as future tasks: efforts to realize natural disaster relief deductions on a middle and long-term basis, induction of reparation liability by public service organizations, strengthening the follow-up service on office buildings answering to policy stance, and continued expansion of policy networks with interested and expert groups for creating an atmosphere to build the relevant institutional foundation.

      • 지방재정건전화를 위한 지방재정공제제도 발전방향

        신유호 한국지방계약학회 2011 지방계약연구 Vol.2 No.1

        이 연구는 재정건전성에 기여할 수 있는 바람직한 지방재정공제제도의 방향과 이를 모색하기 위한 향후 중·단기 과제를 도출하는 것을 목적으로 하였다. 이를 위해 현행 지방재정 공제제도의 개념정립과 지방재정공제제도인 한국지방재정공제회법과 관련 규정, 추진주체인 한국지방재정공제회에 대한 내용적 분석을 시도하여 지방재정공제제도의 어제와 오늘, 그리고 바람직한 방향과 향후 과제를 모색하고자 하였다. 구체적으로는 기본방향으로 시대적 변화에 부응하는 회원만족의 지방재정공제제도의 확립·운용으로 설정하였다.이러한 방향에 부합할 수 있도록 향후 과제로는 중·단기적으로 재해복구공제 현실화 노력 경주, 공무원단체 배상책임 도입, 정책기조에 부합하는 청사정비지원에 대한 사후관리 강화와 이에 대한 제도적 기반을 형성하는 분위기 조성을 위한 이해관계 및 전문가집단과의 정책네트워크 지속 확대를 제시하였다.

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