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- 저자 : 송명근(Meung Gun Song) (검색결과 5 건)
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이상권,김상필,송현,김종욱,송명근,이재원,Lee, Sang-Gwon,Kim, Sang-Pil,Song, Hyun,Kim, Jong-Ook,Song, Meung-Gun,Lee, Jae-Won 대한흉부심장혈관외과학회 1999 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.32 No.8
배경: 개심술에서 신속하고 안전한 접근과 미관상 나은 상처를 얻기 위해, 우전외측개흉으로 성인의 심방중 격결손증과 판막질환의 수술을 시행하였다. 방법: 본원에서는 1989년부터 1998년 6월까지 우전외측 개흉술 을 통하여 44예의 개심술을 시행하였고, 수술시간, 심폐우회시간, 대동맥 차단시간, 술 후 출혈량, 중환자실 재실기간, 술 후 퇴원일 등을 정중흉골절개로 수술한 경우와 비교하였다. 결과: 두 군간의 유의한 차이는 없 었고, 전예에서 사망이나 이 접근법과 관련된 이환의 증감은 찾을 수 없었다. 우전외측 개흉술로 안전하고 만족스러운 미용상의 결과를 얻었다. 결론: 우전외측개흉술은 좋은 수술시야를 제공하고 미용상 우수하고 수술의 위험을 증가시키지 않는 부분적으로 정중흉골절개를 대신할 수 있는 안전한 접근법이다. Background: To secure a rapid and safe approach which is at the same time cosmetically appealing, we employed the right anterolateral thoracotomy incision for repair of atrial septal defects and valvular heart diseases in the adult. Material and method: Between October 1989 and June 1998, 44 adult patients underwent open heart surgery through right anterolateral thoracotomy at our institution. Operative time, cardiopulmonary bypass time, aortic cross clamp time, blood loss until chest tube removal, length of ICU stay, days to discharge, and survival were compared with those that received cardiac surgery via conventional sternotomy. Result: No significant differences were observed between the two groups. There was no death and no additional morbidity directly related to this approach. Cosmetically satisfying results were obtained with safety using the right anterolateral thoracotomy approach. Conclusion: Our data show that the right anterolateral thoracotomy approach is a safe alternative to conventional median sternotomy as it offers excellent exposure and aesthetically more acceptable wounds while not adding on to the operative risks.
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송현,제형곤,나루토 마쯔다,이재원,송명근,Song, Hyun,Je, Hyoung-Gon,Matsuda, Naruto,Lee, Jae-Won,Song, Meung-Gun 대한흉부심장혈관외과학회 2001 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.34 No.5
심장에서 발생하는 모셀혈관종은 극히 드문 양성 종양이다. 본원에서는 호흡곤란을 주소로 내원한 13세 남자 환자에서,심포음파상 중등도의 혈류 폐쇄를 초래하는 우심실내 종괴를 확인한 후, 우심방을 통해 완전 절제하여 조직검사상 모세 혈관종을 발견하였기에 문헌고찰과 더불어 증례보고하는 바이다.
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승모판막 폐쇄부전증에서 신건삭 형성술을 이용한 판막 성형술의 임상분석
이재원,임한중,정성호,김건일,주석중,송현,송명근,Lee, Jae-Won,Lim, Han-Jung,Jung, Sung-Ho,Kim, Kun-Il,Choo, Suk-Jung,Song, Hyun,Song, Meung-Gun 대한흉부심장혈관외과학회 2001 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.34 No.4
배경: 승포판 전엽이나 교련 또는 여러 판엽에 걸쳐 광범위한 병변으로 인한 승모판 역류의 경우 수술수기에 대한 뚜렷한 정립이 되어 있지 않은 실정이다. 최근 이러한 병변의 승모판 역류의 경우 PTEE(Polytetrafluro-ethylene)을 이용한 신건삭 형성술의 시행이 점차 늘고 있다. 이에 저자들은 PTEE를 이용한 신건삭 형성술이 승모판 성형술에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1994년 1월부터 1999년 12월까지 승모판막 성형술을 시행 받은 322명의 환자 중에서 신건삭 형성술을 이용하여 승모판 성형술을 시행한 144례(I군)과 신건삭 형성술 이외의 방법으로 승모판 성형술을 시행한 178례(II군)를 대상으로 하였다. 두 군에서 수술 직후ㅘ 수술 후 6개월, 1년 및 1년 단위로 주기적인 심초음파를 시행하였고 이를 통계적 검정하였다. 결과: 같은 기간 승모판 성형술은 승모판막 폐쇄 부전증으로 내원한 환자의 95%(306)에서 추적 관찰이 가능하였다. 두 구난에 수술 전 혈류 역학적인 차이를 보이지 않았고, 수술 전 평균 승모판막 폐쇄 부전의 정도는 I군이 3.8$\pm$0.4, II군이 3.6$\pm$0.3였으나 수술 후 추적 관찰에서 각각 1.3$\pm$0.9와 1.1$\pm$0.7 정도의 양호한 판막 성형술의 결과를 보였고 승모판막 면적의변화나 승모판막에서의 평균 압력차이 등 혈류 역학적인 결과에도 차이를 보이고 있지 않았다. 술 후 3명(0.9%)의 조기 사망과 4명 (1.2%)의 후기 사망이 있었으나 두 군간의 차이는 보이지 않았다. 만기 생존율( 93.7$\pm$3.3 vs 88.0$\pm$1.95) 및 판막살패가 발생하기 않을 확률( 93.7$\pm$3.6 vs 93.3$\pm$3.4%) 과 재수술이 필요치 않을 활률(99.3$\pm$0.7 vs 96.0$\pm$1.9%), 색전증, 감염성 심내막염, 판막과 관련된 합병증 발생률 등에서 두 군간에 의미 있는 차이는 없었다. 전엽과 후엽에서 신건삭 형성술을 시행한 환자에서는 통계학적인 차이가 없었다(p=0.29) 결론: 신건삭 형성술을 이용한 승모판 성형술은 승모판 성형술의 증가(r=0.98, p<0.01)를 가져 왔을 뿐만 아니라 내구성과 안정성에 있어 기존의 안전화된 수술 수기와 견줄만하다. 특히 이러한 신건삭 형성술은 승모판 전엽에 병변이 있는 경우와 교련부 및 여러 엽에 광범위한 병변으로 인하여 재건술이 어려운 경우에도 승모판 재건을 가능하게 하는 우수한 수술 수리가 사료된다.
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김건일,송현,유양기,조민섭,마츠다 나루토,소로킨 비탈리,주석중,이재원,송명근,이준승,김순배,박수길,박정식,Kim, Kun-Il,Song, Hyun,Yu, Yang-Gi,Jo, Min-Seop,Matsuda, Naruto,Sorokin, Vitaly A.,Choo, Suk-Jung,Lee, Jae-Won,Song, Meung-Gun,Yi, Joon-Seung 대한흉부심장혈관외과학회 2001 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.34 No.4
배경: 말기 신부전 환자에서 심장병, 특히 관상 동맥 질환의 이환이 늘어나면서 관상동맥 우회수술의 대상 환자가 지속적으로 증가하고 있다. 이들 환자군은 수술후 유병률과 사망률이 매우 높고 고위험군으로 알려져 있다. 대상 및 방법: 1996년 3월부터 2000년 5우러까지 서울 중앙 병원 흉부외과에서 술전 말기 신부전증으로 진단 받은 후 관상 동맥 우회수술을 시행받은 환자 25명을 대상으로 의무 기록을 중심의 후향적 분석을 하였다. 술전 위험 인자 및 술전 신기능, 수술 결과, 술후 경과, 수술후 합병증, 사망률 및 생존률 등을 분석하였다. 결과: 술전 평균 크레아티닌 청소율은 12.7$\pm$5ml/mim였고 술전 평균 혈중 크레아티닌 치는 6.2$\pm$3mg/dl(1.7-14.4)였다. 술전 투석을 시행중인 환자는 11례(44%)였고 술전 투석을 시행하지 않았던 14례(56%)중 8례(8/14, 57.1%)는 수술전후로 새로이 투석이 필요하였다. 술전 혈액 투석 중이었던 9례중 2례에서 수술후 복막 투석으로 전환하였다. 수술 사망률은 2례(8%)로 흡인성 폐렴과 종격동염으로 1례, 그리고 수술후 출형과 종격도염으로 1례가 사망하였다. 수술후 합병증은 14명(56%)의 환자에서 발생하여 매우 높은 발생율을 보였다. 만기사항은 2례(8%)에서 발생하였으며 사망원인은 카테터에 의한 복막염이었다. 생존 환자의 4년 생존률은 82$\pm$13% 였다. 결론: 말기 신부전 환자에서의 관상동맥 우회수술을 비교적 만족스러운 범위의 수술 사망률(8%)을 보였으나 합병증 발생률이 매우 높고 합병증 발생 시 사망률이 매우 높아 수술주위 감염 예방과 세심한 환자 관리가 필요하다.
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오세일(Se Il Oh),오병희(Byung Hee Oh),노준량(Joon Ryang Rho),김기봉(Ki Bong Kim),김재중(Jae Joong Kim),송명근(Meung Gun Song),진동규(Dong Gyu Jin),박국양(Kook Yang Park),홍석근(Suk Keun Hong),정윤섭(Yoon Seop Jeong),이상훈(Sang Hoon 대한내과학회 2001 대한내과학회지 Vol.60 No.3
N/A Background : Heart transplantation is a definite treatment modality of the patients with end-stage heart failure. Heart transplantation has been performed in Korea since 1992, and currently it is an established procedure for the management of terminal heart failure. The purpose of this study is to clarify the Korean status of heart transplantation. Methods : Six major heart transplantation centers' 137 cases during the period November 1992 through May 1999 are analyzed to evaluate the general demographics, underlying heart diseases, postoperative management, complications, and survival. Results : The mean age of the patients is 37 years old, and the mean follow-up period is 25 months (1 day - 80 months, median 20 months). Most common underlying disease related to heart failure is cardiomyopathy (86%). Total 16% of patients underwent cellular rejection of ISHLT (International Society of Heart and Lung Transplantation) grade 3A or more within 1 year after transplantation. The most common type of clinical infection is bacterial (18%), and the most common organism is Herpes zoster virus (6.4%). Graft coronary artery disease examined by coronary angiography detected in 3.7% of recipients within 12 months after transplantation. One, 2, 3, and 5-year overall survival rates of recipients are 81% , 72%, 71%, and 62%, respectively. Conclusion : Distribution of underlying heart diseases and the frequency of graft coronary artery disease of Korean heart transplantation recipients were different from those of the western patients. Although the history of heart transplantation in Korea is relatively short, the early and long-term results are comparable with well-established centers.(Korean J Med 60:228-233, 2001)
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