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- 저자 : 손성실(Sung Sil Son) (검색결과 2 건)
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소아 심장 CT 검사시 Dual Source CT의 High pitch mode를 이용한 선량감소에 관한 연구
이예나(Ya Na Lee),강헌효(Heon Hyo Kang),손성실(Sung Sil Son),박찬혁(Chan Hyuk Park),현진경(Jin Kyung Hyun),신명호(Myung Ho Shin),김준혁(Jun Hyuk Kim),강동원(Dong Won Kang) 대한CT영상기술학회 2012 대한CT영상기술학회지 Vol.14 No.1
I. Purpose This study examines if accurate images can be realized with less dose than sequential mode, one of the existing methods applying DSCT’s high-pitch mode in pediatric cardiography. II. Materials and Methods For 20 patients who came to our hospital from Jan. 1 to Jun. 30, 2011, a test was carried out using MDCT 128 channel dual source; Somatom Definition Flash (Siemens Medical System: Germany). As the test method, the veins of the lower limbs of the patients were secured and contrast medium of 7ml was injected at 0.3ml/s anda CT scan was carried out about 36 s. later. Af first, sequential mode was used, and then high-pitch mode was followed as follow-up examination. The DLP (Dose Length Product) provided by the equipment and effective dose were compared for the assessment of the dose exposed to the patients, after the CT scan. The effective does was calculated by multiplying children’s chest index: 0.021 of the effective dose rate of EUR16262 (European Guide) to DLP value. The images scaned in high-pitch method were compared and assessed quantitatively by a heart decoding specialist and 2 radiologists if the typical diseases of pediatric cardiacs such as coarctation of aorta, atresia of the pulmonary artery and Tetralogy of Fallot can be assessed. III. Results When it was compared to sequential mode, one of the existing cardiography, the effective dose exposed to the patient had decrease by 32% in high-pitch mode. As a result of a comparison with imaging assessment, it was also evaluated as a better imaging than sequential mode IV. Conclusion Pediatric Cardiography using high pitch in Dual source MDCT showed superior effects on the reduction of exposed does than sequential mode, which is considered a useful testing method. 목적 본 연구에서는 소아 심장 검사 시 DSCT의 High-pitch mode를 적용하여 기존의 검사방법 중 하나인 Sequential mode보다 적은 선량으로도 정확한 영상을 구현할 수 있는지 알아본다. 대상 및 방법 2011년 1월 1일부터 6월 30일까지 본원에 내원한 20명의 환자를 대상으로 하여 MDCT 128 channel dual source; Somatom Definition Flash(Siemens medical system: Germany) 장비를 사용하여 검사를 시행하였다. 검사방법은 환자의 하지에 정맥을 확보하고 조영제를 0.3 ml/s로 7ml를 주입한 후 36초 후에 CT검사를 하였다. 처음에는 Sequential mode로 검사한 후 추적 검사할 땐 High-pitch mode로 검사한다. 환자가 받은 피폭선량의 평가는 선량평가는 CT검사 후 장비에서 제공하는 DLP(dose length product)와 유효선량(effective dose)를 비교하였다. 유효선량은 DLP 값에 EUR16262(European Guide) 유효선량비 중 소아 흉부 지수 0,021을 곱하여 계산하였다. 검사한 영상을 심장 판독 전문의 1명과 방사선사 2명이 high-pitch mode로 검사한 영상을 소와 심장의 대표적 질환인 대동맥협착증, 폐동맥 폐쇄증, 팔로씨 사증을 평가할 수 있는지 비교하여 정성적으로 평가하였다. 결과 기존의 심장 검사방법 중 하나인 Sequential mode와 비교했을 때 High pitch mode로 검사했을 때에 32%의 선량 감소 효과가 있었다. 또한 영상 평가 비교 결과 Sequential mode 보다 좋은 영상으로 평가되었다. 결론 Dual source MDCT로 소아심장 검사를 할 때 high pitch mode를 이용하면 sequential mode로 검사했을 때보다 환아가 받는 피폭선량은 낮고 더 우수한 영상을 획득하여 심장질환을 진단하는데 유용한 검사법으로 사료된다.
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편측 상지동맥 압박 후 CT검사 시 조영제 주입량 감소에 관한 연구
김준혁(Jun Hyuk Kim),강동원(Dong Won Kang),강헌효(Heon Hyo Kang),손성실(Sung Sil Son),박찬혁(Chan Hyuk Park),현진경(Jin Kyung Hyun),신명호(Myung Ho Shin),이예나(Ye Na Lee) 대한CT영상기술학회 2012 대한CT영상기술학회지 Vol.14 No.1
목적 Computed tomography(이하 CT)의 기계적 발전과 프로그램 발전은 과거에 비해, 진단적 가치를 높여주어 다양한 검사 방법과 함께 검사건수가 점점 늘어나는 추세이다. 42년전 1969년에 Almen이 메트리자마이드라는 최초의 저삼투성 조영제를 개발한 이래로, 새로운 이온성과 비이온성 저삼투성 제제가 계속 개발되었다. 하지만, 비이온성 저삼투압성 조영제의 부작용 발생률은 상당히 낮아졌으나, 아직도 완전하게 부작용발생을 예측하거나 배제할 수는 없는 실정이다. 이에 CT brain angiography 검사에서 조영제 주입량을 줄이기 위해, 상지 동맥을 압박한 후, 두경부로 가는 조영제 주입량을 증가시키는 검사법을 CT brain angiography 검사에 적용해 기존 검사에서 사용한 방법에서의 조영제 주입량을 줄이는 것이 가능한 지 평가하고자 한다. 대상 및 방법 2011년 1월에서 2011년 7월까지 본원을 내원한 외래환자 중 CT brain angiography 검사만 시행한 평균 연령 54.6세의 50대 환자 80명(남성 47명, 여성 33명)을 대상으로 하였다. 연구를 위해 사용한 CT장비는 Siemens사의 Somatom definition AS+장비를 사용하였고, Heine사의 메타혈압계 G7(M237)을 이용하였다. 조영제 농도는 350mgI/ml과 370mgI/ml을 구분하지 않고 사용하였다. 결과 BP cuff로 압박한 상태에서 80cc를 주입한 경우는 기존 검사와 매우 근소한 HU값의 차이가 났다. 같은 조영제 주입량을 넣을 경우 BP cuff로 압박을 할 경우와 하지 않을 경우에는 적게는 4%에서 많게는 16.95%까지 차이가 났고 조영제 주입량이 적을수록 차이가 컸다. 결론 조영제가 주입되지 않는 편측 상완을 압박하여. 동맥의 흐름은 낮춰 두경부로 가는 조영제 주입량을 늘려 기존 검사에 사용하는 조영제 주입량에서 20% 비율로 줄여도 진단적 가치가 있는 영상을 구현할 수 있었다. 본 연구에서는 장비가 다른 각 병원에서도, 비율은 다르지만 위와 같은 방법으로 기존에 사용하던 조영제 주입량을 줄일 수 있을 것으로 사료된다. I. Purpose The developments of the machines and programming of Computed Tomography (CT) has increased diagnostic value compared to the past, so the examination. tends to increase with various testing methods. Since Almen developed the first low osmostic contrast medium, called Metrizamide in 1969, 42 years ago, new ionic and non-ionic low osmostic medicines have been developed. While, the occurrence of side effect of non-ionic low ostmostic contrast media considerably decreased still, the occurrence of side effects cannot completely be predicted or excluded. Thus, to reduce the amount of contrast medium injection in CT brain angiography, It should be assessed if the amount of contrast medium injection in the methods used in the existing could be reduced by applying the testing method of pressing the veins of the upper limbs and then increasing the amount of contrast medium injection to head and neck to CT brain angiography. II. Subjects and Methods Subjects were 80 patients (47 males and 33 females) at the average age of 54.6 to whom CT brain angiography only was carried out among the outpatients who came to our hospital from Jan. to Jul. 2011. CT equipment used for this study was Siemens’ Somatom definition AS+ equipment and Heine’s meta- Sphygmomanometer G7(M237). The density of the contrast medium was 350 mgl/ml or 370 mgl/ml undiscriminatingly. III. Results If 80 cc was injected in the condition of pressing with BP cuff was very slightly different from existing tests in HU value. If the same amount of contrast medium injection was put in, there were differences by 4% at least and 16.95% at roost whether pressed with BP cuff or not and the less the amount of the contrast medium injection was, the greater the differences got. IV. Conclusion Diagnostically valuable images could be realized by pressing upper arm on one side into which contrast medium was not injected even by lowering the flow of the veins, increasing the amount of the contrast medium to head and neck, and decreasing by the ratio of 2006 from the total amount of the contrast medium injection used for tests. It seems that the pressure with BP cuff used in this study can reduce the amount of the contrast media used previously with the same method in other hospitals with different equipment though with different ratios.
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