유방암 환자의 전초림프절 검사에서 Tc-99m Tin-colloid와 Tc-99m Phytate의 효용성에 대한 비교

석주원 ( Ju Won Seok ),김인주 ( In Ju Kim ) 대한핵의학회 2008 핵의학 분자영상 Vol.42 No.6

빌름스 종양 (Wilms Tumor)에서 18F-FDG PET의 임상 이용

석주원 ( Ju Won Seok ) 대한핵의학회 2008 핵의학 분자영상 Vol.42 No.-

Tc-99m MIBI , Tc-99m Tetrofosmin , 그리고 Tc-99m ( V ) DMSA 스캔에 의해 발견된 재발성 악성 흉선종

석주원(Ju Won Seok),김성장(Seong Jang Kim),김인주(In Ju Kim),김용기(Yong Ki Kim) 대한핵의학회 2001 핵의학 분자영상 Vol.35 No.4

Thymoma is the most common primary tumor of anterior mediastinum, accounting for 20% to 30% of all mediastinal tumors. The recurrence rate after total resection of the thymoma ranges 8% to 18%. We reported one patient of recurrent malignant thymorna imaged with Tc-99m MIBI, Tc-99m Tetrofosmin and Tc-99rn (V) DMSA. Early and delayed Tc-99m MIBI and Tc-99m Tetrofosmin scintigraphies showed an increased uptake in the mediastinal area. Also, Tc-99m (V) DMSA scintigraphy revealed an increased uptake in the corresponding area. Coronal SPECT images of Tc-99m MIBI, Tc-99m Tetrofosmin and Tc-99m (V) DMSA revealed increased uptake of each radiopharmaceutical in the tumor lesion corresponding to the mediastinal lesion on the chest CT. However, the normal blood pool activities of the heart and great vessels of Tc-99m (V) DMSA obscured the recurrent malignant thymoma. Although Tc-99m (V) DMSA is a useful tumor seeking agent, we recommend Tc-99m MIBI and Tc-99rn Tetrofosmin SPECT rather than Tc-99m (V) DMSA to detect primary and recurrent malignant thymoma. (Korean J Nucl Med 2001;35:268-273)

유방암의 진단에서 유방초음파 검사와 99mTc - MIBI 유방스캔의 비교

석주원(Ju Won Seok),김성장(Seong Jang Kim),곽희숙(Hi Suk Kwak),이준우(Jun Woo Lee),김인주(In Ju Kim),김용기(Yong Ki Kim),배영태(Young Tae Bae),김동수(Dong Soo Kim) 대한핵의학회 2002 핵의학 분자영상 Vol.36 No.3

목적: 원발성 유방암을 진단하는데 있어서 유방초음파검사와 ^99mTc-MIBI 유방스캔이 유용하다고 평가받고 있다. 그러나 유방초음파 검사는 특이도가 낮다는 문제점을 가지고 있다. 이에 본 연구에서는 유방암 진단에 있어서의 유방초음파 검사와 ^99mTc-MIBI 유방스캔의 진단적인 유용성을 비교해 보았다. 대상 및 방법: 본 연구에서는 1999년에서 2000년 사이에 의심되는 유방 종물에 대해서 유방초음파검사와 ^99mTc-MIBI 유방스캔을 시행했던 174명의 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자의 병리조직학적인 결과는 수술이나 미세흡인세포진 검사에 의해서 얻어졌다. 결과: 174명의 환자 중에서 악성질환으로 진단받은 경우는 117명이었고, 양질환성을 진단받은 경우는 57명이었다. 유방초음파 검사의 판독은 88명의 진양성, 9명의 위음성, 8명의 위양성,34명의 진음성, 그리고 35명의 미확정의 결과를 보여 주었다. ^99mTc-MIBI 유방스캔의 판독은 91명의 진양성, 26명의 위음성,9명의 위양성,그리고 48명의 진음성의 결과를 보여주었다. 유방초음파 검사에 의한 민감도, 특이도, 양성예측율, 음성예측율은 각각 66.7%, 44.2%, 67.2%, 그리고 43.6%였다. ^99mTc-MIBI 유방스캔에 의한 민감도, 특이도, 양성예측율, 음성예측율은 각각 77.8%, 84.2%, 91% 그리고 64.9%였다. 유방초음파 검사에 의해서 미확정으로 판독된 35명의 환자에 대해서 ^99mTc-MIBI 유방스캔은 13명의 진양성, 15명의 진음성, 그리고 7명의 위양성의 결과를 보여주었다. 결론: 원발성 유방암을 진단하는데 있어서 유방초음파 검사보다 ^99mTc-MIBI 유방스캔의 민감도와 특이도가 훨씬 더 높고, 유방초음파 검사에 의해서 정확히 결론지을 수 없었던 경우에도 ^99mTc-MIBI 유방스캔은 훨씬더 유용한 정보를 제공해 준다. Purpose:Ultrasonography and ^99mTc-MIBI scintimammography were validated as useful diagnostic tools for primary breast cancer. However, ultrasound has the problem of low specificity. We compared the diagnostic usefulness of ultrasound with ^99mTc-MIBI scintimammography in the diagnosis of breast cancer. Materials and Methods: This study included 174 patients who had ultrasound and ^99mTc-MIBI scintimammography performed on breast masses from 1999 to 2000. The pathologic resuts were obtained by surgery or FNAB. Results: Among the 174 patients, malignant breast disease numbered 117 and benign breast disease numbered 57. Ulutasound revealed 88 TP,9 FN, 8 FP, 34 TN, and 35 indeterminate cases. ^99mTc-MIBI scintimammigraphy revealed 91 TP, 26 FN, 9 FP, and 48 TN. The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of Uitrasound were 66.7%, 44.2, 67.2%,and 43.6% respectively. The sensitivity, specificity. positive predictive value. and negative predictive value of ^99mTc-MIBI scintimammography were 77.8%, 84.2%, 91%. and 64.9% respectively. Among the 35 indeterminate ultrasound cases. ^99mTc-MIBI scintimammography revealed 13 TP, 15 TN, and 7 FP. Conclusion: ^99mTc-MIBI Scintimammography was more sensitive and specific than ultrasound for the detection of primary breast cancer and provided more useful information in cases of indeterminate ultrasound findings. (Korean J Nucl Med 2002;36;177-84)

윤류하 주사에 의한 유방암 환자의 전초림프절 스캔과 전초림프절 생검에 있어서 당일검사와 전날검사의 비교: 후향적 연구

석주원 ( Ju Won Seok ),전성민 ( Sung Min Jun ),남현열 ( Hyun Yeol Nam ),김인주 ( In Ju Kim ) 대한핵의학회 2009 핵의학 분자영상 Vol.43 No.1

원발성 유방암에서 Sodium Iodide Symporter의 발현과 ^(99m)Tc-MIBI 유방스캔의 관계

석주원,김성장,곽희숙,이창훈,김인주,김용기,배영태,김동수 대한핵의학회 2002 핵의학 분자영상 Vol.36 No.6

목적: hNIS는 갑상선 조직 외에 다른 조직들에서도 발현된다고 알려져 있다. 유방암 세포는 그런 조직들 중에 하나이며, 그에 의한 유방암의 방사성옥소치료의 가능성이 제시되고 있다. 본 연구에서는 유방암 조직에서 hNIS의 발현정도를 알아보고, ^99mTc-MIBI 유방스캔과 hNIS의 발현 정도와의 관계를 조사하여 보았다. 대상 및 방법: 본 연구에서는 유방암으로 수술을 시행했던 56명의 환자를 대상으로 하였다. hNIS의 발현은 면역조직화학염색에 의해서 평가되었으며, 그 결과를 ^99mTc-MIBI 유방스캔의 판정 결과와 비교하였다. 결과: 전체 56명의 환자에서 hNIS의 발현율은 41.1%였다. 병리학적 진단에 의해 침윤성관상피암종이었던 49명에서의 발현율은 42.9%, 관상피내암종이었던 7명에서의 발현율은 28.6%였다. ^99mTc-MIBI 유방스캔에서 국소섭취 소견이 관찰되었던 41명에서의 hNIS의 발현율은 31.7%였다. 비정상적인 섭취 소견이 관찰되지 않았던 15명의 환자에서의 hNIS의 발현율이 의미있게 높게 관찰되었다(66.7%, p>0.05). 결론: 유방암 환자에서의 hNIS의 발현율은 그다지 높지 않았다. ^99mTc-MIBI 유방스캔에서 섭취증가 소견이 없을 때 hNIS의 발현율이 더 높았다. Purpose: Human Na^+/I- symporter (hNIS) is known to be expressed in many tissues other than thyroid gland. The breast cancer cells are one of them and the possibility of radioiodine therapy in treatment of the breast cancer may be suggested. We investigated the expression rate of hNIS and the relationship between the expression of hNIS and the finding of 99mTc-MIBI scintimammography in the breast cancer. Materials and Methods: Surgically proved 56 patients with breast cancer were the subjects of this study. The expression of hNIS were evaluated by immunohistochemistry and the results were compared to the findings of 99mTc-MIBI scintimammography. Results: Overall expression rate of hNIS was 41.1% in 56 patients. According to the pathologic diagnosis, it was 42.9% in 49 patients with invasive ductal carcinoma and 28.6% in the 7 patients with ductal carcinoma in situ. The expression rate of hNIS in the 41 cases with a focal increased uptake at he breast lesion on 99mTc-MIBI scintimammogram was 31.7%. That in the 15 cases without any abnormal uptake on the scan was significantly higher(66.7%, p<0.05). Conclusion: The expression rate of hNIS in the patients with breast cancer was not so high. The rate was higher in the patients with no increased uptake at the breast lesion on 99mTc-MIBI scintimammography. (Korean J Nucl Med 2002;36;325-32)

Fibrous Dysplasia Associated with Primary Hyperparathyroidism Absent of McCune-Albright Syndrome : Tc-99m MIBI and Tc-99m MDP Findings

김승장,석주원,김인주,김영기,김동수 대한핵의학회 2003 핵의학 분자영상 Vol.37 No.2

섬유성 골이형성증은 비정상적인 섬유성 골조직으로 대체되며 느리게 진행하는 골병변이다. 섬유성 골이형성증과 부갑상선기능항진증은 흔하게 관찰되는 질환이나 McCune-Albright 증후군 없이 일차성 부갑상선기능항진증에 동반된 섬유성 골 이형성증은 거의 보고된바가 없다. Tc-99m MDP 골스캔이 섬유성 골이형성증의 진단에 유용하다고 알려져 있으나, Tc-99m MIBI 영상은 아직 보고된 바가 없다. 저자들은 McCune-Albright 증후군이 없이 부갑상선기능항진증에 동반된 섬유성 골 이행성증의 Tc-99m MIBI 스캔과 Tc-99m MDP 골스캔의 영상을 비교하였다. Tc-99m MDP 골스캔상 병변 부위에서 증가된 섭취 소견을 보였으며, Tc-99m MIBI 조기영상에서도 동일한 위치에서 섭취증가가 관찰되었다. 2시간 지연 Tc-99m MIBI 영상에서는 Tc-99m MIBI의 섭취가 배출되는 소견을 보였다. 섬유성 골이형성증 병변에서 Tc-99m MIBI 스캔이 유용할 것이라고 생각하며, 섬유성 골이형성증 병변에서 Tc-99m MIBI의 섭취를 증가시키는 인자에 대한 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각한다.

미세침 흡인 세포검사상 악성 여부가 불명확한 갑상선 결절의 감별진단에서 Thallium-201 갑상선 스캔의 유용성

이영실,이창원,장미화,석주원,손석만,유석동,김인주,김용기 대한내분비학회 2001 Endocrinology and metabolism Vol.16 No.4

Background: Although fine needle aspiration (FNA) is recognized as the most accurate procedure in the differential diagnosis of thyroid nodules, about 20∼30% of nodules remain inconclusive in FNA. Therefore, we assessed the usefulness of Thallium-201 scintigraphy in differentiating benign from malignant thyroid nodules in patients with inconclusive diagnosis by FNA. Methods: We studied 43 patients with inconclusive diagnosis (29 of follicular neoplasm, 11 of cystic change and 3 of inadequate) by FNA, with the results being confirmed histopathologically by operation. Thallium-201 scintigraphy was performed at 15 minutes (early scan) and 2-3 hours (late scan) after the intravenous administration of 37 MBq of thallium-201. Malignant nodules were defined by the retention of Thallium-201 on delayed images. Results: In the 43 patients with inconclusive FNA diagnosis, Thallium-201 scan had a sensitivity of 75.0%, specificity of 62.9% and accuracy of 65.1%. The positive and negative predictive values were 31.6% and 91.7%, respectively. In the 29 patients with follicular neoplasm by FNA, Thallium-201 scan had a sensitivity of 83.3%, specificity of 60.9% and accuracy of 65.5%. The positive and negative predictive values were 35.7% and 93.3%, respectively. Conclusion: In particular, Thallium-201 scintigraphy demonstrated a high negative predictive value, Therefore, for patients with inconclusive FNA findings, Thallium-201 scintigraphy might be useful in differentiating between benign and malignant thyroid nodules, and has the potential to reduce the rate of unnecessary operations in benign nodules

미세침 흡인 세포검사상 악성 여부가 불명확한 갑상선 결절의 감별진단에서 Thallium-201 갑상선 스캔의 유용성

이영실,이창원,장미화,석주원,손석만,유석동,김인주,김용기 대한내분비학회 2001 Endocrinology and metabolism Vol.16 No.4-5