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        사회적 기술훈련중심의 분노조절 프로그램이 남자 대학생의 분노수준과 분노조절능력 및 대인관계기술에 미치는 효과

        서현숙,백용매 한국재활심리학회 2010 재활심리연구 Vol.17 No.1

        The purpose of this study is to examine how the anger control program based on social skill training affects the anger level, anger control ability and interpersonal relationships of university male students. 20 students were selected within the group whose scores of the anger level test were the top 25% and the scores of interpersonal relationships skill test were the bottom 50%. These 20 students were divided into an experimental group and a control group randomly (10 students per each group), and the experimental group performed the anger control program based on social skill training for 10 sessions(90 minutes per session). The results of this study were as follow; the anger control program based on social skill training has positive effects on decreasing anger level and improving the anger control ability of male university students. Also, this program composed of communication skill, assertive behavior, active listening, and empathic behavior improved their interpersonal relationship abilities. These results suggested that anger related problems can be caused by poor social skills, and these problems can be solved from the anger control program based on social skill training.

      • SCOPUSKCI등재

        쥐의 타액선 방사선조사 후 만성반응에 Pentoxifylline과 Diltiazem이 미치는 영향

        서현숙,양광모,강윤경,Suh, Hyun-Suk,Yang, Kwang-Mo,Kang, Yun-Kyung 대한방사선종양학회 1999 Radiation Oncology Journal Vol.17 No.3

        목적 : 두경부암 환자들은 방사선조사 후 부작용으로 타액선의 기능부전인 구강건조증이 흔히 유발되어 치료 후 회복이 늦어지고 삶의 질이 저하된다. 방사선조사와 함께 혈류개선제로 알려져 있는 pentoxifylline (PTX)과 칼슘 통로차단제로 알려져 있는 diltiazem (DTZ)을 단독 또는 병합으로 투여한 후 타액선의 만성변화를 분석하여 이 약제들의 방사선손상 억제 가능성을 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법 : Sprague-Dawley 쥐 16마리를 네 군 즉, 1) 방사선조사 단독군, 2) 방사선조사와 PTX 투여군, 3) 방사선조사와 DTZ 투여군, 4) 방사선조사와 PTX, DTZ의 병합투여군으로 분류하였다. 4 MV 선형가속기를 이용하여 16 Gy 일회로 타액선 부위에 방사선조사를 시행하였다. PTX은 방사선조사 20분 전에 kg당 50 mg을, DTZ은 방사선조사 30분 전에 kg당 20 mg을 복강 내로 각각 투여하였다. 방사선조사후 10주와 16주후에 타액선을 절제하여 H&염색을 하여 병리학적 소견을 관찰하였고 만성변화의 객관적 지표인 세포질내 공포 형성의 정도를 백분율로 측정하여 각 군간의 평균값을 비교하여 통계적인 유의성을 $x^2$-검사에 의해 확인하였다. 결과 : 방사선조사 10주 후 타액선의 선방세포질 내에서 다수의 공포형성이 관찰되었으며 방사선조사와 PTX 투여군, 또는 PTX과 DTZ 병합투여군에서는 이들 세포질내 공포 형성이 통계적으로 의미 있게 감소하였다(p vaiue, 0.001). 그러나 DTZ 투여군에서는 세포질내 공포 형성 정도가 방사선조사단 독군에 비해 통계적으로 의미 있게 감소되지 않았다(p value, >0.05). 방사선조사 후 16주에 관찰한 실험 군들에서도 선방세포질내 공포형성의 차이가 10주군들과 각기 유사한 소견을 보였으며 10주와 다른 점은 선방세포의 전체 수가 감소된 것과 간질 내 섬유화의 증가였다. 결론 : 방사선조사를 받은 쥐의 타액선에서 PTX 투여, 혹은 PTX과 DTZ 병합 투여결과 만성손상이 감소되었음을 관찰하였고 이로 미루어 보아 PTX이 방사선조사후 발생하는 구강건조증을 예방하는 효과적인 약제가 될 수 있으리라 생각한다. Purpose : To elucidate the effects of pentoxifylline and diltiazem on the late response of the salivary glands of the rat after irradiation. Materials and Methods : Sixteen Sprague-Dawley rats were divided into 4 groups : (a) irradiation alone (b) irradiation with pentixifylline (PTX) (c) irradiation with diltiazem (DTZ) (d) irradiation with both PTX and DTZ. Irradiation was given in a single fraction of 16 Gy using 4 MV photon energy through an anterior port encompassing the left side of the salivary gland leaving the right side of salivary gland as a control. PTX, 20 mg/kg and/or DTZ, 50 mg/kg were infused intraperitoneally before irradiation, Two rats from each group were sacrificed on the 10th week and the rest was sacrificed on the 16th week after irradiation. Histopathologic examinations were undertaken for each section and the proportion of vacuolated cells out of the total number of cells under light microscopic fields was calculated. The statistical significance in the difference of the proportion of the vacuolated cells among the experimental groups was evaluated by a $x^2$-test. Results : Irradiated salivary glands of the 10th week group revealed markedly increased number of vacuolated cells compared to those of unirradiated control. The proportion of vacuolated cells was significantly reduced in both the PTX group (p value=0.001) and the combined PTX and DTX group compared to those of irradiation alone group. The DTZ alone group did not reveal the significant reduction of vacuolated cells compared to those of irradiation alone group (p value, >0.05). The 16th week groups revealed similar findings to those of the 10th week group, but the degree of chronic inflammatory cell infiltrates and interstitial fibrosis was increased and the number of acinar cells was reduced compared to those of the 10th week group. Conclusions : PTX significantly reduced the late radiation response of salivary glands, but DTZ did not reduce the same degree as PTX did. Taking the positive results of this study into consideration, it seems reasonable to apply PTX into the clinical trial for the head and neck irradiation to reduce the late radiation sequelae of salivary glands in the near future. At the same time the further experiment to clarify the subcellar mechni는 involved in PTX should be preceded.

      • SCOPUSKCI등재

        The Effect of Radiation Therapy on the Healing Ability of Subsequent Surgical Wounds

        서현숙,이정식,Suh, Hyun-Suk,Rhee, Chung-Sik The Korean Society for Radiation Oncology 1991 Radiation Oncology Journal Vol.9 No.2

        수술전 방사선 조사는 불가능한 수술을 가능케 하며, 암의 크기를 축소시켜 수술범위를 감소시킬 수 있어 조직 및 장기의 보존과 기능을 유지할 수 있게 한다. 그러나 수술의 성과는 완전한 창상의 치유없이는 이루어질수가 없으며 수술전에 시행하는 방사선조사는 창상의 회복을 불완전하게 만들거나 지연시키는 것으로 알려져 있어 문제점으로 대두되고 있다. 본 연구는 252마리의 마우스 좌우측 하지 상단 내측 피부에 일회 2000cGy의 방사선조사를 실시 한후 즉시, 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20주후에 외과적 피부절개 및 봉합과 유사한 창상을 만들었고, 그후 일정한 간격으로 창상의 장력강도 측정과 병리학적 관찰을 하고 방사선조사와 수술이 시행될때까지의 시간적 간격과 창상 치유정도의 상관관계를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 방사선 조사직후와 1주, 2주내에 창상이 발생된 경우에는 장력강도의 최고치의 발현 및 상승속도가 지연되어 통계학적으로 의의가 있었다. 2. 방사선 조사후 $4\sim8$주내에 창상이 발생되었을 경우 장력강도의 변화는 대조군과 비교해서 별다른 차이가 없었다. 3. 방사선 조사후 12,16,20주내에 창상이 발생되면 장력강도의 최고치의 발현과 상승 속도가 약간 지연되었다. 4. 대조군에 비해 방사선조사군의 창상의 장력 강도 평균치는 모든 관찰기간동안 감소되었다. 5. 병리조직학적 소견상 상피세포는 방사선조사군에서도 정상적인 속도로 재생되었으며 섬유아세포 및 교원질의 출현시기는 대조군에 비해서 약간 지연되었으나 장력강도의 상승과 교원질량간에 상관관계가 존재함을 추정할 수 있었다. 6. 방사선 조사후 창상 발생의 관찰기간이 경과함에 따라 장력강도의 평균치가 오히려 감소됨은 영양과 전신상태에 관련있는 것으로 생각되었다. 그러므로 수술전 고선량의 방사선 조사를 시행하면, 창상치유는 지연시키며 특히 방사선조사 직후, 1주 및 2주후에 수술을 시 행할 경우 창상치유를 심하게 지연시킬 수 있고, 또 12, 16,20주후에도 역시 창상치유의 지연을 예상할 수 있겠다. 그러나 $4\sim8$주후에 수술을 시행하면 별부작용없이 창상 치유가 가능하므로 가장 적절한 수술시기 라고 생각한다. This study was undertaken to find the effect of radiation therapy on the healing ability of surgical wounds and on this basis, to find the proper time interval between the radiation therapy and surgery. Two hundred and fifty-two mice were used and a single dose of 2000 cGy was given in each instances to the hind limb of mice. Incisional wounds were produced after varying intervals in the previously irradiated areas and then they were followed up at regular intervals by the measurement of tensile strength. The wounds which received surgery immediately, 1 or 2 weeks after irradiation revealed marked delay and the wounds which received surgery 12, 16 or 20 weeks after irradiation demonstrated slight delay in wound healing in terms of tensile strength measurement. But the wounds which received irradiation 4 or 8 weeks before surgery did not differ much in the wound healing process from that of the control group. Histopathologic studies of the wounds demonstrated epithelization in most instances as quickly as in the control wounds. The appearance of fibroblasts and collagen fibers has delayed momently and appeared to have close correlation with the tensile strength healing curves.

      • SCOPUSKCI등재

        Concurrent Weekly Cisplatin and Radiation Therapy for High risk group of Uterine Cervical Cancer

        서현숙,강승희,김주리,이응수,김용봉,박성관,Suh Hyun Suk,Kang Seung Hee,Kim Ju Ree,Lee Eung Soo,Kim Yong Bong,Park Sung Kwan The Korean Society for Radiation Oncology 1992 Radiation Oncology Journal Vol.10 No.2

        국소적으로 진행된 자궁경부암(종괴크기가 5 cm이상혹은 FIGO병기 III, IV) 환자에 있어 방사선 치료 단독으로 근치적치료를 시행한 경우 골반내에서 약 50$\%$까지의 높은 재발율이 보고되고 있다. 따라서 이들 환자에 있어서 국소관해율 및 생존율을 증가 시키기 위하여 본 연구에서는 방사선 민감제로서 가장 효과적인 약제로 알려진 cisplatin을 방사선치료와 동시에 투여하는 방사선-화학요법을 시행하였다. 1988년 5월부터 1991년 9월까지 인제대학교 부속 서울백병원치료방사선과에서 자궁경부암으로 진단된 환자중 국소적으로 진행된(FIGO병기 III, IV, 종괴크기가 5 cm이상의 IIb) 환자로서 방사선치료와 cispiatin의 동시병행요법이 시행되었던 12명을 대 상으로 후향적 임상분석을 하였다. 12명의 환자에 대한 치료는 골반부위에 5000 cGy이상 (4980-6480 cGy)의 외부방사선치료및 1회이상의 강내치료가 시행되었고 동시에 cisplatin 50 mg을 1주 간격으로 반복투여하였다. 총 투여횟수는 $3\~7$회로 평균 5회였다. 추적기간은 $3\~53$개월 (중앙값 34개월) 이며, 연령 분포는 $26\~69$세(중앙값 54세) 였다. 병기별 분포는 IIb, III, IV가 각각 5, 3, 4명 이었다. 조직학적 분류상 편평상피세포암이 11명 이었다. 11명의 관찰대상중 완전관해는 7명 ($64\%$), 부분관해는 4명 ($35\%$)에서 이루어졌다. 7명의 완전관해중 6명이 무병상태였다. 관찰종로시의 전체국소관해율은 $73\%$로서 완전관해군은 $100\%$, 부분관해군은 $25\%$,에서 국소관해를 보였다. 병기별 생존분포를 보면 FIGO병기 IIb, III, IV에서 각각 4/4, 2/3, l/3 이었으며 5년생존율은 $61\%$이었다. 사망자는 4명으로 이중 3명은 일차적인 질병으로, 1명은 패혈증으로 사망하였다. 재발환자는 3명으로 국소재발이 1명, 원격전이가 1명, 국소재발과 원격전이가 1명 이었다. 병합치료에 의한 독성을 살펴보면 오심증상이 3명, 식욕부진이 4명, 백혈구감소증이 4명, 그리고 혈소판감소증이 1명에서 관찰되었다. 다른 1명은 치료종료후 패혈증으로 사망하였다. 그 외의 혈액적독성, 신독성의 증상을 나타낸 경우는 없어 cisplatin 추가에 의한 독성은 경미한 것으로 나타났다. 국소적으로 진행된 자궁경부암 환자에서 방사선-화학요법을 동시 병행할 경우 국소관해율이 $100\%$(완전관해율이 $64\%$)이었고 골반내 재발율은 $27\%$, 이었으며 cisplatin추가로 인한 독성은 경미하였다. 이는 대조군과 비교할때 보다 나은 성적으로 예비결과이기는 하나 국소적으로 진행된 자궁경부암환자에서 방사선치료와 cisplatin 동시 병행요법이 국소관해율을 향상시킬 수 있을 것으로 기대된다. Locally advanced cervical carcinoma has shown high rate of local failure and poor survival rate despite the advances in modern radiation therapy techniques. Combination of chemotherapy and radiation therapy demonstrated benefit in improving local control and possibly the overall survival. Twelve patients with advanced stages (Figo stage III, IV) or 11b with bulky tumors (>5 cm in diameter) were treated with combination of radiation therapy and concurrent weekly cisplatin between May of 1988 and September of 1991 at Inje University Paik Hospital. Cisplatin was administered in bolus injections of 50 mg at weekly intervals during the courses of radiation therapy. Median follow-up period was 34 months with ranges from 3 to 53 months. Eleven patients were evaluable for the estimation of response. Response was noted in all the 11 patients: complete response (CR) in 7 ($64\%$), partial response (PR) in 4 ($36\%$). Of the 7 patients with CR, all maintained local control, whereas only 1 of 4 with PR showed local control. Six of 7 with CR are alive disease free on the completion of follow-up. Eight of 11 patients ($73\%$) maintained local control in the pelvis. The median survival for CR patient is 27 months and 9 months for the PR patients. Analysis of survival by stage shows 11 b 4/5, III 2/3 and IV 1/3. Overall survival rate was $61\%$. Three patients recurred: 1 at local, 1 in distant site and 1 with local and distant site. Toxicity for the combination therapy was not excessive. These results are preliminary, but definitely encouraging in view of markedly improved response rate compared with the results of historical control group.

      • KCI등재후보
      • 방사선 조사야 일치성의 정밀도 측정에 관한 연구

        서현숙 인제대학교 1987 仁濟醫學 Vol.8 No.4

        방사선치료조사야의 부정확한 설정과 더불어 방사선조사 시행시의 오차는 방사선치료에 의한 암의 국소관해율을 저하시키는 가장 중요한 원인으로 간주된다. 본 연구에서는 1983년 10월부터 1986년 9월까지 인제의과대학 서울백병원 치료방사선과에서 조사받은 환자 중 비교될 수 있는 치료 계획 사진(Simulation Film)과 치료조사야 확인 사진(Portal Film), 그리고 해부학적 기준점 선정이 가능하였던 158예를 대강으로 하여 방사선치료조사야 일치성에 대한 관찰 및 분석을 하여 보았다. 158 patients who were irradiated at the Department of Radiation Therapy, Inje Medical College Seoul Paik Hospital were subjected to the study on the accuracy measurement in the alignment of radiation fields. The accuracy was measured by the errors of misplacement in simulation and portal films. The results of the study are as follows ; 1.158 patients consisted of the cases of 8 brain, 18 of head and neck. 32 chest, 27 abdomen, 64 pelvis and 9 extremities. 2.Among 158 patients, only 10 cases (6%) had more than 5mm of misplacement errors. 3.Total average discrepancy measureed 2.5mm. It was 1.4mm for brain and 3.5mm for extremities. 4.The frequency of misplacement errors varies among the different treatment sites ; chest and pelvis had the highest frequency and brain and head and neck had the lowest frequency. 5.The average misplacement errors differed between the treatment positions ; prone 1.9mm and lateral 5.4mm. 6.The average discrepancies were 3.3mm for lateral direction of treatment ports and 2.6mm for AP-PA direction. 7.There was no significant difference in the frequency of misplacement errors among different age groups 8.The most common type of misplacement errors was the field malposition.

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