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      • 교량받침 하부의 공극(공동)이 교량받침에 미치는 영향에 관한 연구

        서일우(Il-Woo Seo),조영선(Young-Sun Cho),최동철(Dong-Chul Choi),원용덕(Young-Duk Won),임보람(Bo-Ram Yim) 한국철도학회 2016 한국철도학회 학술발표대회논문집 Vol.2016 No.10

        교량받침은 교량상부 구조물과 하부 구조물 사이에 위치하여 교량상부구조물의 하중을 지지하고 온도변화, 풍하중과 같은 수평변위를 수용하며, 차량통과하중에 의한 회전변형을 수용하는 장치이다. 교량받침의 가설은 교량받침을 교대 및 교각 위에 거치시키고 몰탈을 타설하여 설치하게 되는데 교량받침 하판은 평면으로 구성되어 있어 몰탈이 차오름에 따라 하판을 한번에 덮어 미쳐 빠져나가지 못하고 갇힌 공기로 인하여 공동이 형성된다. 이러한 현상은 현장에서 자주 발생되고 있고 교량받침의 크기가 클수록 더 큰 공동이 형성된다. 이에 따라 교량받침 하부의 공동, 공극이 교량받침에 미치는 영향에 대하여 연구하였고 그에 대한 대책인 공극방지시스템(돔플레이트)에 대해서 소개하였다. Bridge bearing is located between bridge supper structure and under structure. It supports vertical load of bridge supper structure, accepts horizontal displacement by wind load or temperature and rotational deformation by vehicle load. Normally bridge bearing is installed by placing mortar on under structure. With mortar fill up, confined air caused by plat under plate of bearing makes void in concrete under bearing. It means that the size of bearing is bigger, the void in concrete of size bigger. The void caused by plat shape of under plat of bearing often appeared in many construction site. Therefore we studied on influence to bridge bearing by void in concrete under bridge bearing and also introduced void preventing system(dome plate) for measure of void in concrete.

      • KCI등재후보

        족근 골 결합

        박용욱,서일우,Park, Yong-Wook,Seo, Il-Woo 대한족부족관절학회 2012 대한족부족관절학회지 Vol.16 No.3

        A tarsal coalition is an abnormal union between 2 or more tarsal bones of the hind- and midfoot, which can be congenital or acquired. The documented overall incidence of tarsal coalition is 1% or less. The resulting abnormal articulation leads to accelerated degeneration within adjacent joint. Pain is often diffuse, exacerbated by strenuous activity or following an ankle sprain. The findings on physical examination is protruded mass, diminished range of motion of the involved joint. It is possible to identify of tarsal coalitions with conventional radiography, but CT scanning necessary to evaluate of the size, location, characteristic and preoperative planning of tarsal coalitions. The initial treatment for a tarsal coalition is conservative, but tarsal coalitions unresponsive to conservative treatment, are managed by coalition resection, or arthrodesis in case of presence of degenerative changes.

      • KCI등재후보

        변형된 장 족무지 굴건 이전술을 이용한 진구성 아킬레스 건 파열의 치료

        김형년,서일우,박용욱,Kim, Hyong-Nyun,Suh, Il-Woo,Park, Yong-Wook 대한족부족관절학회 2009 대한족부족관절학회지 Vol.13 No.2

        Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical results of the old Achilles tendon rupture treated with modified flexor hallucis longus (FHL) tendon transfer. Materials and Methods: Seventeen patients with old Achilles tendon rupture treated with modified FHL tendon transfer between March 2004 and February 2008 were enrolled in this study. Technically FHL was pass through the distal portion of the ruptured tendon instead of the drilled hole made on the calcaneus. The mean age of the patients was 37 years (range, 22~67 years), mean follow-up period was 28 months (range, 12~30 months). Patients' subjective satisfaction, calf circumferential diameter, range of motion of ankle and AOFAS ankle-hind foot score and Arner-Lidholm score was evaluated. Results: The average gap between the ruptured tendon was 52 mm (range, 47~56 mm). The AOFAS score improved from 47 pre-operatively to 91 points at the last follow-up. Sixteen patients were satisfied with the result free from discomfort, a patient had mild discomfort who had DM. fourteen patients had decreased range of motion less than 5 degrees while 2 patients had more than 7 degrees decrease compared to the intact side but had no discomfort in daily activities. Nine patients had less than 1 cm calf circumferential diameter difference and 7 patients had 1 to 3 cm diameter difference compared to the intact side. One who had more than 3 cm diameter difference had deteriorated muscle strength. Conclusion: Modified FHL tendon transfer can be a useful technique for the treatment of old Achilles tendon rupture when the gap is with large gap placed too proximal.

      • KCI등재

        용적 과부하가 동반된 판막질환에서 수술 후 좌심실 수축 기능 예측을 위한 2-Dimensional Longitudinal Strain의 유용성

        박경하,송재관,서일우,박경민,최봉룡,김미정,박용현,송종민,강덕현,박성욱,박승정 대한심장학회 2006 Korean Circulation Journal Vol.36 No.4

        Background and Objectives:Prediction of the postoperative left ventricular (LV) function in valvular heart disease that will cause LV volume overloading, such as chronic mitral regurgitation (MR) and aortic regurgitation (AR), remains elusive. We sought to test if 2-dimensional peak negative longitudinal strain (LS2D) was useful for prediction of the postoperative LV function in relation to this disease entity. Subjects and Methods:Newly developed speckle tracking imaging was performed preoperatively to measure the LS2D in 26 and 22 patients with MR and AR, respectively. A favorable response after the operation (FR) was defined according to the change in the LV ejection fraction (EF): 1) a LVEF ≥55% both pre- and post-operation, 2) a postoperative LVEF ≥55% with a pre-operative LVEF between <55 and ≥45%, or 3) an increase in the LVEF >10% with a pre-operative LVEF <45%. Results:Follow-up echocardiography was performed at an average of 6.7±2.3 months after the operation. FR was confirmed in 36 patients (LVEF from 55.4±10.1 to 58.3±5.0%, p=0.06), with the remaining 12 showing an unfavorable response (LVEF from 52.5±7.6 to 45.1±5.4%, p<0.01). There was no significant difference in the baseline characteristics, including underlying etiologies, operation techniques, and cardiopulmonary bypass time, and LV volumes and EF between the two groups. The only difference was the LS2D, which was significantly larger in the FR group (-19.8±3.9 versus -16.2±2.9%, p<0.01). An LS2D of -18.3% could predict an unfavorable response of the LVEF following an operation, with a sensitivity and specificity of 75 and 75%, respectively. Conclusion:The preoperative LS2D is a useful predictor of the postoperative left ventricular function in AR and MR. (Korean Circulation J 2006;36:272-278) 배경 및 목적:좌심실 용적 증가를 유발하는 만성승모판폐쇄부전(MR)과 대동맥판폐쇄부전(AR)환자의 수술 후 좌심실기능 예측은 아직 어려운 실정이다. 따라서 저자들은 상기 질환에서 수술 전 2-dimensional peak negative longitudinal strain(LS2D)이 수술 후 좌심실기능 예측에 유용한 것인지 알아보고자 하였다.방 법:26명의 MR 환자와 22명의 AR 환자에서 새로 개발된 speckle tracking image를 이용하여 수술 전 LS2D를 측정하였다. 수술 후 추적 관찰된 LV ejection fraction(EF)의 변화에 따라 favorable response(FR)는 다음과 같이 정의되었다: 1) 수술 전, 후 LVEF가 모두 55% 이상, 2) 수술 전 LVEF가 55% 미만, 45% 이상인 경우 수술 후 55% 이상, 3) 수술 전 LVEF가 45% 미만인 경우 수술 후 10% 이상 증가. 결 과: 수술 후 추적 심초음파는 평균 6.7±2.3개월에 시행되었고 36명이 FR(LVEF: 55.4±10.1에서 58.3±5.0, p=0.06) 나머지 12명이 unfavorable response(UFR, LVEF: 52.5±7.6에서 45.1±5.4%, p<0.01)을 보였다. 양 군간 연령, 성별, 기저 판막질환, 수술 전 좌심실 내경과 용적, 수술 방법, cardiopulmonary bypass time의 차이는 없었으며 수술 전 측정한 LS2D 만이 FR군에서 의미있게 컸다(-19.8±3.9% vs -16.2±2.9%, p<0.01). 또한, 수술 전 LS2D를 이용한 수술 후 UFR의 예측은 절단값 -18.3%에서 75%의 민감도와 특이도로 예측 가능한 것으로 나타났다. 결 론: MR과 AR 환자에서 수술 전 LS2D는 수술 후 좌심실 기능을 예측하기 위한 유용한 지표이다.

      • KCI등재

        견관절 역행성 인공관절 치환술의 원칙

        노규철(Kyu-Cheol Noh),서일우(Il-Woo Suh) 대한견주관절의학회 2011 대한견주관절의학회지 Vol.14 No.1

        목적: 견관절 역행성 인공관절 치환술의 합병증을 이해하고 이에 대한 최신의 예방 및 치료 방법을 고찰하는 것이 본 논문의 목적이다. 대상 및 방법: 기존의 구속형 인공관절 기구 (구-소켓 관절 혹은 역행성 구형 관절 디자인)는 견갑골의 외측에 회전 중심이 유지되어 제한된 관절 운동과 관절와 기구에 발생한 과도한 회전력으로 인해 조기 해리를 유발하여 실패해왔다. Grammont 역행성 인공관절 기구는 삼각근이 작용하는 새로운 생역학적 환경을 도입하여 회전근개 결손을 보상할 수 있도록 해준다. 결과: 임상적 경험이 생역학 개념에 부응하면 역행성 인공관절은 회전근 개 결손 견관절 환자에서 90°이상의 능동적 거상을 회복하게 한다. 그러나 외회전은 특히 소원근 지방침윤 내지 결손이 있는 환자들에서는 종종 제한이 남는다. 내회전 역시 역행성 인공관절 후에는 거의 회복되지 않는다. 삼각근에 충분한 긴장을 회복하지 못하면 인공관절 불안성이 초래된다. 결론: 인공관절 치환술 후 재수술에서 그 결과는 예측가능성이 떨어지고, 합병증 및 재치환술 비율이 더 높음을 인지해야만 한다. 합병증을 인지하고 예방하기 위해서는 명확한 정의와 평가 지침을 포함한 표준화된 감시 장치가 필요할 것으로 사료된다. Purpose: The purpose of this article is to identify and understand the complications of RTSA and to review the current methods of preventing and treating this malady. Materials and Methods: Previous constrained prostheses (ball-and-socket or reverse ball-and-socket designs) have failed because their center of rotation remained lateral to the scapula, which has limited of the motion of the prostheses and produced excessive torque on the glenoid component, and this leads to early loosening. The Grammont reverse prosthesis imposes a new biomechanical environment for the deltoid muscle to act, thus allowing it to compensate for the deficient rotator cuff muscles. Results: The clinical experience does live up to the lofty biomechanical concept and expectations: the reverse prosthesis restores active elevation above 90。in patients with a cuff-deficient shoulder. However, external rotation often remains limited and particularly in patients with an absent or fat-infiltrated teres minor. Internal rotation is also rarely restored after a reverse prosthesis. Failure to restore sufficient tension in the deltoid may result in prosthetic instability. Conclusion: Finally, surgeons must be aware that the results are less predictable and the complication/revision rates are higher in revision surgery than that in the first surgery. A standardized monitoring tool that has clear definitions and assessment instructions is surely needed to document and then prevent complications after revision surgery.

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