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      • KCI등재

        기능적 뇌 네트워크와 노년기 인지장애

        서은현 한국노년학연구회 2014 한국 노년학연구 Vol.23 No.-

        노년기의 대표적인 인지장애인 알츠하이머병의 주요 병리는 뇌신경 네트워크와 연관되어 특이적으로 분포하며, 개별 뇌신경 세 포 차원을 넘어서 뇌 고위 네트워크의 기능에 영향을 줄 가능성이 매우 높다. 이러한 맥락에서 알츠하이머병은 뇌 부위 간 연결성의 장애, 즉 분리 증후군(disconnection syndrome)으로 간주되고 있다. 그러므로 알츠하이머병의 발병 및 진행 기전을 이해하고 다양한 임 상 증상 발현과 관련된 신경 기질(neural substrate)을 보다 더 정확 히 파악하기 위해서는 고위 네트워크 차원에서 뇌 변화를 이해하는 것이 필수적이다. 이에 본고에서는 신경과학 분야에서 네트워크 분 석 방법이 적용되게 된 배경과 그래프 이론에 대한 간단한 소개를 하고, 노년기 인지장애와 관련한 기능적 뇌 네트워크 최신 연구들을 중심으로 문헌고찰을 하였다. 이를 토대로 기존 연구들의 제한점 및 앞으로의 연구 방향에 대해서도 논의하였다.

      • KCI등재후보

        치매 및 인지장애에서의 신경심리평가

        서은현 대한신경정신의학회 2018 신경정신의학 Vol.57 No.1

        Neuropsychological assessment is concerned with the behavioral expression of brain function through a series of cognitive testing tools. These results provide the objective identification of cognitive deficits, and play a key role in the detection of dementia and related cognitive disorders. New diagnostic guidelines for Alzheimer s disease (AD) and AD biomarker models suggest that cognitive declines are evidence of advanced neurodegenerative disease. Accordingly, the traditional contribution of neuropsychological assessment in early detection and diagnosis has been brought into question. In this review, the utility of neuropsychological assessment concerning dementia and cognitive disorders has been revisited. Neuropsychological assessment still plays a role in differential diagnosis as well as diagnosis. It is also useful to document cognitive changes along the dementia trajectory and to predict progression. Neuropsychological performance can estimate functional status and predict functional changes in everyday life. Identification of cognitive strengths and weaknesses can assist in intervention planning. However, the utility of neuropsychological assessment is not guaranteed if the neuropsychological tests have insufficient reliability, validity, and normative information. Commonly used cognitive screening tests and neuropsychological test batteries were examined. Lastly, several special considerations in the assessment of older adults were discussed

      • KCI등재

        주관적 연령지각과 생활만족도 및 건강관심과의 관계

        서은현,윤가현 한국노년학연구회 2000 한국 노년학연구 Vol.9 No.-

        본 연구에서는 신체적 및 정신적 차원의 주관적 연령이 각각 생활만족과 건강관심에 어느 정도 영향을 미치는가를 알아보았으며, 또 연대기적 연령과 두 차원의 주관적 연령의 불일치 유형에 따른 생활만족과 건강관심의 차이를 살펴보았다. 이를 위해 15세에서 80 세까지의 남녀 819명에게 주관적 연령, 생활만족도, 그리고 건강관 심에 대한 질문지에 응답하도록 했다. 그 결과 10대와 20대의 경우, 신체적 및 정신적 주관연령이 모두 생활만족을 유의하게 예언했지 만, 건강관심에 대해서는 신체적 주관연령만이 예언하고 있었다. 반 면 30대 이상의 경우, 연대기적 연령과 신체적 주관연령만이 생활만 족과 건강관심 척도를 유의하게 예언해주었다. 또한 두 차원의 주관 적 연령을 실제 나이보다 더 젊거나 나이 들게 지각한 집단이 동일 하게 지각한 집단보다 생활만족도가 높았고, 건강관심의 경우에는 실제 보다 더 젊게 지각한 집단에서 유의하게 높게 나타났다.

      • KCI등재

        Independent and Interactive Influences of the APOE Genotype and Beta-Amyloid Burden on Cognitive Function in Mild Cognitive Impairment

        서은현,김상훈,박상학,강성호,추일한,Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative 대한의학회 2016 Journal of Korean medical science Vol.31 No.2

        This study aimed to investigate the independent and interactive influences of apolipoprotein E (APOE) ε4 and beta-amyloid (Aβ) on multiple cognitive domains in a large group of cognitively normal (CN) individuals and patients with mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer’s disease (AD). Participants were included if clinical and cognitive assessments, amyloid imaging, and APOE genotype were all available from the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative database (CN = 324, MCI = 502, AD = 182). Individuals with one or two copies of ε4 were designated as APOE ε4 carriers (ε4+); individuals with no ε4 were designated as APOE ε4 non-carriers (ε4−). Based on mean florbetapir standard uptake value ratios, participants were classified as Aβ burden-positive (Aβ+) or Aβ burdennegative (Aβ−). In MCI, APOE ε4 effects were predominantly observed on frontal executive function, with ε4+ participants exhibiting poorer performances; Aβ positivity had no influence on this effect. Aβ effects were observed on global cognition, memory, and visuospatial ability, with Aβ+ participants exhibiting poorer performances. Measures of frontal executive function were not influenced by Aβ. Interactive effects of APOE ε4+ and Aβ were observed on global cognition and verbal recognition memory. Aβ, not APOE ε4+, influenced clinical severity and functional status. The influences of APOE ε4+ and Aβ on cognitive function were minimal in CN and AD. In conclusion, we provide further evidence of both independent and interactive influences of APOE ε4+ and Aβ on cognitive function in MCI, with APOE ε4+ and Aβ showing dissociable effects on executive and non-executive functions, respectively.

      • SCOPUSKCI등재

        알칼리 용해성 회합 증점제의 합성 및 유성학적 물성에 관한 연구

        서은현,이덕연,이종길,김중현 ( Eun Hyun Seo,Doug Youn Lee,Jong Kil Lee,Jung Hyun Kim ) 한국공업화학회 1997 공업화학 Vol.8 No.4

        본 연구에서는 associative macromonomer로서 비이온성 vinyl surfactant ester(alkyloxy poly(ethyleneoxy)_n ethyl acrylate)[VSE]를 사용한 유화중합을 통하여 회합형 아크릴 증점제를 합성하고, 유성학적 물성을 고찰하였다. VSE의 소수성 말단기의 탄소수, ethoxylation 정도에 따라 회합형 증점제의 중점효과가 크게 영향을 받았다. VSE의 종류를 고정하고, 공단량체 조성을 달리하여 제조한 아크릴 회합형 증점제의 수용액 점도 변화를 고찰한 결과, VSE의 양이 늘어날수록 증점효과가 증가하였다. 이것은 VSE의 소수성 말단기의 상호작용에 의한 회합 증점 메카니즘에 의해 증점효과가 향상되었기 때문이다. 또한 사슬전이제에 의한 분자량이 감소할수록 hydrodynamic volume이 작아져 증점효과가 감소하였다. Associative acrylic thickeners were prepared by emulsion copolymerization using nonionic vinyl surfactant esters as an associative macromonomer and their rheological properties were investigated. The thickening efficiency was shown to depend on the chain length of terminal hydrophobe and degree of ethoxylation of VSE. For a given VSE, increasing the content of VSE enhanced the efficiency of the resulting polymers as a thickener. It was attributed to the intermolecular association of terminal hydrophobes of assoaative thickener in aqueous solution. The chain transfer agent caused to reduce the molecular weight of associative thickener, resulted in decrease of thickening efficiency.

      • KCI등재

        벤톤시각기억 검사 (Benton Visual Retention Test)의 한국노인정상규준 연구

        서은현,김기웅,우종인,이동영,추일한,윤종철 한국임상심리학회 2007 Korean Journal of Clinical Psychology Vol.26 No.3

        본 연구에서는 BVRT로 평가된 비언어적 기억력(실시 A)과 시공간 구성능력(실시 C)에 대한 한국 노인 정상규준을 마련하였고, 신뢰도와 타당도가 있는 검사임을 확인하였다. 중복연령규준표를 적용하여 네 연령층으로 층화하였고 교육수준은 최저, 중등, 고등이상의 세 수준으로 층화하였으며 남녀의 수행차이를 보이는 최저학력층에 대해서는 성별로 나누는 등 보다 세분화된 규준 정보를 산출하였다. 엄격하게 선정된 정상 노인 표본을 대상으로 마련한 BVRT 규준자료는 임상장면에서는 물론 관련 분야 연구자들에게도 유용한 정보를 제공할 수 있을 것이다.

      • KCI등재

        Structural MRI and Amyloid PET Imaging for Prediction of Conversion to Alzheimer’s Disease in Patients with Mild Cognitive Impairment: A Meta-Analysis

        서은현,박운영,추일한 대한신경정신의학회 2017 PSYCHIATRY INVESTIGATION Vol.14 No.2

        Objective: The aim of this study was to explore the prognostic values of biomarkers of neurodegeneration as measured by magnetic resonance imaging (MRI) and amyloid burden as measured by amyloid positron emission tomography (PET) in predicting conversion to Alzheimer’s disease (AD) in patients with mild cognitive impairment (MCI). Methods: PubMed and EMBASE databases were searched for structural MRI or amyloid PET imaging studies published between January 2000 and July 2014 that reported conversion to AD in patients with MCI. Means and standard deviations or individual numbers of biomarkers with positive or negative status at baseline and corresponding numbers of patients who had progressed to AD at follow-up were retrieved from each study. The effect size of each biomarker was expressed as Hedges’s g. Results: Twenty-four MRI studies and 8 amyloid PET imaging studies were retrieved. 674 of the 1741 participants (39%) developed AD. The effect size for predicting conversion to AD was 0.770 [95% confidence interval (CI) 0.607–0.934] for across MRI and 1.316 (95% CI 0.920–1.412) for amyloid PET imaging (p<0.001). The effect size was 1.256 (95% CI 0.902–1.609) for entorhinal cortex volume from MRI. Conclusion: Our study suggests that volumetric MRI measurement may be useful for the early detection of AD.

      • KCI등재

        경도인지장애 전단계: 인지적 변화에 대한 주관적 인식 단계

        서은현 한국노년학연구회 2016 한국 노년학연구 Vol.25 No.-

        정상 노화나 경도인지장애, 치매는 모두 인지적 노화의 한 연속선상에 존재한다. 최근 정상 노화와 경도인지장애 사이에 해당하는 단계인 `전임상 경도인지장애(preclinical MCI; preclinical mild cognitive impairment)”에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 이 단계를 주관적 기억손상(SMI; subjective memory impairment)이나 주관적 인지 손상(SCI; subjective cognitive impairment), 주관적 인지 저하 (SCD; subjective cognitive decline), 또는 전 경도인지장애(pre-MCI; pre-mild cognitive impairment) 등으 로 표현하기도 한다. 학술적으로는 연구마다 도구나 기준을 약간씩 다르게 적용시키고 있어서 전임 상 경도인지장애에 대한 공통된 개념을 아직 확립시키지 못한 상태이다. 이에 본고에서는 현재 진행 되고 있는 관련 연구들이 제안한 진단 가이드라인들을 비교해보고자 한다. 과거에 정상과 치매사이 를 정의하려던 여러 용어들 중에서 MCI가 가장 성공적인 임상진단체계로 자리잡은 것처럼, 본고에 서 소개된 용어들 중 하나가 성공적으로 자리잡아 전임상기의 MCI를 효과적으로 분류해내고 알츠하 이머병의 연구와 치료에 도움이 될 수 있기를 기대한다.

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