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- 저자 : 서윤용 ( Yun Yong Seo ) (검색결과 3 건)
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서윤용 ( Yun Yong Seo ),양문석 ( Moon Seok Yang ),김도이 ( Do Yi Kim ),원현선 ( Hyun Sun Won ),이수희 ( Su Hee Lee ),홍영호 ( Young Ho Hong ),김태선 ( Tae Sun Kim ),신현호 ( Hyun Ho Shin ),박정배 ( Jeong Bae Park ) 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.75 No.6
목적: 임신 또는 분만 시 혈전색전증은 높은 사망률을 보이는 치명적인 질환이다. 하지만 임신 중 과 산욕기의 위험도에 대해 그 위험성이 잘 알려져 있지 않다. 본 연구는 임신과 연관된 심부정맥혈전증과 폐색전증의 발생률, 위험인자 및 임상적 특징을 알아보고자 하였다. 방법: 2003년 2월부터 2008년 1월까지 5년간 관동의대제일병원에서 분만한 40,989명의 환자 중 심부정맥혈전증 및 폐색전증 진단을 받은 환자들의 빈도, 증상 및 이학적소견, 검사결과, 위험인자, 치료 및 예후 등을 후향적 조사하였다. 결과: 혈전색전증은 총 17예에서 보고되어 평균 발생 빈도는 0.042%(평균나이 32.4±2.5세)였으며, 이 중 심부정맥혈전증 환자는 4예(0.01%), 폐색전증 환자는 13예(0.032%) 발생하였다. 분만 전(2예)에 비해 분만 후(15예)의 발생률이 7배 이상 높게 나타났다. 진단 시 임상증상은 호흡곤란 8예(62%), 흉통 4예(31%), 기침 2예(15%), 실신 1예(8%) 등의 빈도였다. 혈전색전증의 위험인자로는 제왕절개술(OR=7.4, 95% CI; 0.002, p=0.002), 전자간증(OR=12.0; 95% CI: 4.2-34.2, p<0.000) 등 이었고, 35세 이상 고령의 산모와 다태임신 등은 발생빈도는 높았으나 통계학적으로 유의하지 않았다. 17예 모두에서 보존적 치료 및 항응고치료를 시행하였으며, 태아나 모성사망은 없었다. 결론: 임신과 관련된 혈전색전증의 발생률 및 위험인자로 제왕절개술, 전자간증 등을 알 수 있었으며, 위험인자를 가지고 있는 환자에서는 혈전색전증에 대한 가능성을 고려하여 임상적으로 의심이 될 경우 신속한 진단과 치료가 요구된다. Background/Aims: Venous thromboembolism (VTE) during pregnancy or postpartum is a major cause of maternal complications and death; however, the risk is uncertain. In this study, we sought to estimate the incidence of VTE during pregnancy and to identify risk factors for pregnancy-related VTE. Methods: We retrospectively evaluated the incidence, risk factors, treatment, and prognosis for VTE based on 40,989 deliveries at Cheil General Hospital, Kwandong University College of Medicine, over a five-year period from February 2003 to January 2008. The risk factors were analyzed by χ2-analysis and forward stepwise logistic regression, and are presented as crude and adjusted odds ratios (ORs) with a 95% confidence interval (CI). Results: The incidence of VTE was 0.042% (17 patients, mean age 32.4±2.5 years), with deep venous thrombosis (DVT) in 0.01% of the patients (4 patients, mean age 31.5±2.9 years), and pulmonary embolism (PE) in 0.032% of the patients (13 patients, mean age 32.6±2.5 years). The postnatal incidence of VTE was higher than the antenatal incidence (2 vs. 15). The main manifestations at the time of diagnosis, in order of frequency, were: dyspnea in 8 patients (62%), chest pain in 4 patients (31%), cough in 2 patients (15%), and syncope in 1 patient (8%). The risk factors for VTE were Cesarean section (OR=7.4; 95% CI: 2.1-25.7, p=0.002) and preeclampsia (OR=12.0; 95% CI: 4.2-34.2, p<0.000). All cases showed clinical improvement spontaneously, or with anticoagulation and surgical thrombectomy, and caused no fetal or maternal mortality. Conclusions: The incidence of VTE during pregnancy was 0.042%; the independent risk factors were Cesarean section and preeclampsia. (Korean J Med 75:658-664, 2008)
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전기적 심율동전환술 후 심방세동의 재발에서 혈장 BNP의 역할
이수희 ( Su Hee Lee ),홍영호 ( Young Ho Hong ),김도이 ( Do Yi Kim ),원현선 ( Hyun Sun Won ),양문석 ( Moon Seok Yang ),김태선 ( Tae Sun Kim ),서윤용 ( Yun Yong Seo ),박정배 ( Jeong Bae Park ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.76 No.3
Background/Aims: No studies have conclusively determined whether the B-type natriuretic peptide (BNP) level measured before electrical cardioversion for atrial fibrillation (AF) is associated with the maintenance of sinus rhythm after the procedure. Therefore, we investigated whether the plasma BNP can predict AF recurrence in the short-term. Methods: We prospectively recruited 20 consecutive patients with persistent AF, without symptomatic congestive heart failure. The plasma BNP was measured before and after electrical cardioversion. Results: In all patients, AF was converted to normal sinus rhythm (NSR) after the procedure. NSR was maintained in 70.0% of the patients at 1 week and in 52.6% of the patients at 4 weeks. Of the patients with NSR at 1 week, five patients had relapsed by 4 weeks (4-week relapse group, 4WRG). The log BNP levels after cardioversion decreased significantly in all patients, except for the failed group at 1 week and the 4WRG. Multivariate analysis revealed that the maintenance of sinus rhythm was associated with body mass index at 1 week, and left atrial diameter (LAD) and left ventricular mass index (LVMI) at 4 weeks. 4WRG had a significantly higher baseline BNP. The baseline BNP was associated with the LVMI (R2=0.241, p=0.028) and tissue Doppler imaging (TDI) E` (R2=0.432, p=0.002). Conclusion: A higher plasma BNP at baseline in AF patients may help to predict the failure to maintain sinus rhythm 4 weeks after electrical cardioversion, but not the early recurrence at 1 week. (Korean J Med 76:311-320, 2009)
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