저밀도 지단백의 실측치와 비교한 간접 계산치의 타당성

서병성,김동일,강대성,홍영습,김준연 대한산업의학회 2002 대한직업환경의학회 학술대회 논문집 Vol.- No.-

제언 - 나로호 발사에 즈음하여 - 항공전문의사 소개

서병성,Seo, Byeong-Seong 대한산업보건협회 2012 산업보건 Vol.295 No.-

저밀도지단백 콜레스테롤의 실측치와 계산치 비교분석

서병성,김동일 대한임상건강증진학회 2007 Korean Journal of Health Promotion Vol.7 No.1

Background : Low-Density lipoprotein cholesterol(LDLC) is the main marker in hyperlipidemia. However, LDLC is usuallyestimated by the Friedewald equation rather than directly measured. So, we assess the validity of the formula by comparing each value. Methods : The data were collected from 38,932 persons who took the periodic health examinations done at one university hospital in 2001. We compared the measured serum LDLC concentrations with calculated values by using the several terms of triglycerides(TG) (TG/4, TG/4.5, TG/5, TG/5.5, TG/6, TG/7, and TG/8). We also compared them by using the several groups of TG and total cholesterol level.Results : There is the highest correlation when we using the term TG/6 (r=0.938).Especially For TG levels 100-249mg/dl, TG/6 is the most closely matching term and gave the smallest mean percent errors. The greater the TG levels were, however, the more estimation errors were occurred. Above 400mg/dl of TG, the correspondency was decreased to below 44%. Using TG/6 was also adequate independently when the total cholesterol level was 200-239mg/dl.Conclusions : Generalizing the results, It seems more valid when we use TG/6 in the formula. And total cholesterol level is another important variable using this formula. 연구배경 : 저밀도지단백 콜레스테롤은 고지혈증 치료의 중요한 지표이나, 직접 측정보다는 공식을 이용한 간접치가 많이 쓰이고 있다. 본 연구는 이의 실측치와 공식에 의한 계산치를 비교하여 공식이 실제 어떤 경우에 얼마나 적합한지 살펴보았다. 방 법 : 2001년 한해동안 병원의 검사종합건진 대상자들의 자료로 분석하였다. 실측치와 비교하기 위해 고전적인 Friedewald 공식의 중성지방(TG)/5 대신 TG/4, TG/4.5, TG/5.5, TG/6, TG/7, TG/8 각각을 적용하여 비교분석하였고, 중성지방 및 총콜레스테롤 수치에 따른 비교분석도 하였다.결 과 : 실측치와 계산치 사이에는 높은 상관관계가 있었으며, TG/6를 사용한 계산식에서 가장 높았다(r=0.938). 이는 특히 TG가 100-249mg/dl일 때 실측치와 비교해서 가장 높은 일치율을 보였다(72-82%). 하지만 TG가 높아질수록 일치율이 떨어졌으며 TG가 400mg/dl 이상에서는 그 비율이 44%이하까지 감소했다. 총콜레스테롤이 200-239mg/dl인 경우에는 TG에 무관하게 TG/6로 계산된 경우에 가장 일치율이 높았다. 결 론 : 전반적으로 공식에서 TG/5 대신 TG/6를 사용했을 때 더 우수한 결과를 얻었다. 총콜레스테롤 역시 공식을 이용할 때 중요한 변수 중의 하나임을 알 수 있었다.

The Association between Serum Gamma- Glutamyltransferase within Normal Levels and Metabolic Syndrome in Office Workers: A 4-Year Follow-up Study

서병성 대한가정의학회 2012 Korean Journal of Family Medicine Vol.33 No.1

Background: Serum gamma-glutamyltransferase (GGT) has been suggested as a predictor for development of the metabolic syndrome in non-Korean population, but studies in Korean population are scarce. Therefore, we examined the association between serum GGT levels and the incidence of the metabolic syndrome in Korean male office workers. Methods: The study population consisted of 32,692 office workers who underwent health checkups in both 2005 and 2009. A total of 17,583 with elevated GGT levels, the presence of metabolic syndrome, medication history at baseline, and female office workers were excluded. Finally, 15,109 subjects were included in the final analysis. We measured serum GGT levels and individual metabolic components. Results: As a quartile of serum GGT increased, 4-year follow-up incidence of the metabolic syndrome increased. After adjustment for age, alcohol drinking status and smoking status in 2005, logistic regression analysis showed that the odds ratios (95%confidence interval) for incident metabolic syndrome in 2009 compared to the lowest quartile and upper quartiles were 1.00(reference), 1.57 (1.24-2.00), 2.73 (2.17-3.43), 3.78 (3.02-4.74), and statistically significant (P < 0.001), respectively. Conclusion: These results showed that the higher serum GGT predicted the future development of metabolic syndrome. In Korean male office workers without the metabolic syndrome, the serum GGT levels despite normal levels were associated with an increased risk of incident metabolic syndrome.

도시아파트의 실내외 $NO_2$ 농도와 관련요인에 관한 연구

서병성,김성환,김인식,허윤영,도수영,김정만,김준연,Suh, Byung-Seong,Kim, Sung-Hwan,Kim, In-Shik,Hur, Yun-Young,Do, Sou-Young,Kim, Jung-Man,Kim, Joon-Youn 대한예방의학회 1997 Journal of Preventive Medicine and Public Health Vol.30 No.3

부산지역의 한 아파트 단지내 489세대를 대상으로 아파트 실내외의 $NO_2$ 농도를 측정하고 동시에 $NO_2$ 농도의 관련 변수들을 조사하여 양자간의 관련성을 파악하고자 본 연구를 실시하였다. 아파트 실내외의 $NO_2$, 농도는 개인용 $NO_2$, 포집관 (Palmes tube)을 사용하여 1995년 8월 16일 - 8월 25일 (하계)과 1996년 1월 15일 - 1월 29일 (동계)간에, 그리고 가스렌지 근처, 주방, 거실 및 아파트 옥외에서 측정하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 각 세대의 가스렌지 근처와 주방, 거실 및 실외의 평균 $NO_2$, 농도는 하계는 각각 $25.9{\pm}10.0ppb,\;23.3{\pm}8.0ppb,\;19.9{\pm}6.1ppb$ 및 $19.0{\pm}6.0ppb$이며, 동계는 $34.5{\pm}16.8ppb\;28.2{\pm}13.4ppb,\;25.3{\pm}12.5ppb$ 및 $21.8{\pm}9.8ppb$로서 동하계 공히 부엌의 가스렌지 근처의 $NO_2$, 농도가 최고이었고 하계에 비하여 동계의 실내외 $NO_2$ 농도가 유의하게 높았다. 리 아파트 층수별 $NO_2$ 농도는 하계에는 층수에 따른 $NO_2$, 농도의 유의한 변화가 없었으나, 동계는 16층 이상을 제외하면 층수가 높아짐에 따라 $NO_2$ 농도가 감소하였다. 기 아파트 실내 $NO_2$ 농도의 관련변수는 하계의 경우 층수, 가족수, 1회 식사시 평균 가족수, 취사시 가스렌지 1일 평균 사용횟수, 자연 환기이었고, 동계에는 층수, 가족수, 1회 식사시 평균 가족수, 총 식사 인원수, 식사 횟수, 가족의 총 연령, 취사시 가스렌지 1일 평균 사용 횟수, 조리시 가스렌지 1일 평균 사용 횟수, 호흡기 질환자 유무 등이었다. 4) 아파트 실내 $NO_2$ 농도의 감소 방안으로는 취사 혹은 조리시 환기를 철저히 하고, 완전연소, 연소의 횟수와 시간 단축 및 연료의 대체가 필요하다고 생각한다. Nitrogen dioxide $(NO_2)$ has been regarded as one of the main elements among air pollutants, and we measured $NO_2$ levels of near gas range, kitchen, living room and outdoor on 489 apartments in Pusan area. $NO_2$ were sampled by using Palmes tubes (diffusion tube sampler) during August 16-25, 1995 (summer) and January 15-29, 1996 (winter), respectively. Authors wanted to know comparison of $NO_2$ levels in summer and winter, $NO_2$ levels categorized by variables, and variables affected to $NO_2$ levels. According to this study, we conducted to establish the degree of indoor-outdoor air pollution of urban apartments in Korea and methods to reduce indoor air pollution. The results of this study were summarized as follows: 1) Mean $NO_2$ levels of near gas range, kitchen, living room, and outdoor were $25.9{\pm}10.0ppb,\;23.3{\pm}8.0ppb,\;19.9{\pm}6.1ppb,\;and\;19.0{\pm}6.0ppb$ in summer, and $34.5{\pm}16.8ppb,\;28.2{\pm}13.4ppb,\;25.3{\pm}12.5ppb,\;21.8{\pm}9.8ppb$ in winter, respectively. 2) Mean $NO_2$ levels according to the floor levels were not significantly different in summer, and in winter, $NO_2$ levels were decreased as the floor levels were increasing, but those were increased above 16th floor. 3) Variables showing significant correlation(p<0.05) with $NO_2$ levels were as follows; Summer: floor level, family size, number of family during a meal, number using gas range during rice cooking per day, and natural ventilation. Winter: floor level, family size, number of person who have been respiratory disease in a house, number of family during a meal, total number of meals, and number using gas range during rice or side-dish cooking per day. 4) We suggest that the methods of reducing indoor $NO_2$ levels are ventilation during cooking, complete combustion, decreasing number and time of cooking, and substitution of fuels.

국내외 AME 자격제도 및 교육시스템

서병성 한국항공우주의학협회 2015 항공우주의학 학술대회 Vol.2015 No.12

혈중 요산 농도에 따른 4년간 대사증후군 발생 분석

서병성 대한임상건강증진학회 2011 Korean Journal of Health Promotion Vol.11 No.4

Background: Serum uric acid has been suggested as a predictor for development of the metabolic syndrome, but retrospective cohort studies in Korean population is scarce. Therefore, we investigated the association between serum uric acid levels and the incidence of the metabolic syndrome in Korean people. Methods: The study population consisted of 9,746 Korean male employees, 30 to 59 years of age, without cardiovascular disease and metabolic syndrome, who underwent health checkups from 2002 to 2006. We analyzed incidence of metabolic syndrome according to serum uric acid levels and odds ratio of metabolic syndrome using logistic regression. Results: As a quartile of serum uric acid increased, 4 year follow-up incidence of the metabolic syndrome increased. After adjustment sex, age, alcohol drinking status, and smoking status, homeostasis model assessment of insulin resistance and high sensitive C-reactive protein, odds ratios (95% confidence interval) for incidence of metabolic syndrome comparing the lowest uric acid quartile to the upper quartiles were 1.0 (reference), 1.15 (0.96-1.39), 1.52 (1.29-1.80), 2.00 (1.68-2.37), respectively. After futher adjustment of metabolic components, this association remained significant. Conclusions: These results showed that increasing levels of serum uric acid predicted an increased incidence of metabolic syndrome. Physicians should be observant regarding future development of metabolic syndrome among patients with increasing concentration of serum uric acid. 연구배경: 혈청 요산 농도가 대사증후군의 중요한 예측인자로 보고되고 있기는 있지만, 대부분의 연구는 단면 연구이었으며 국내에서 대단위 인구를 대상으로 한 후향적 코호트 연구는 드물었다. 따라서 본 연구는 대사증후군이 없는 건강한 인구 집단에서 기저 요산 농도가 높을수록, 4년간 대사증후군 발생에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 일개 대학병원 건강검진센터에서 2002년 검진을 받은 남성 직장인 중에서, 대사증후군 및 과거병력이 없는 사람 중 4년간(2006년까지 추적관찰) 관찰이 가능한 9,746명을 대상으로 하였다. 요산 농도를 4분위로 나누어 대사증후군 요인과의 관련성을 알아보았다. 2002년 요산 농도에 따른 추후 대사증후군 발생을 비교하였고, 로지스틱 회귀분석으로 가능한 혼란변수를 보정하고 교차비와 95% 신뢰구간을 제시하였다. 결과: 2002년부터 2006년까지 평균 3.56년(표준편차 0.90년) 관찰하였고, 2002년 대사증후군에 없는 대상에서 2006년까지 추적관찰 하였을 때 1,110명(10.9%)에서 대사증후군이 발생하였다. 2002년도 요산 농도를 4분위에 따라 향후 대사증후군의 발생 위험도 보았을 때, 연령, 성별, 음주, 흡연, homeostasis model assessment-insulin resistance, creatinine, high sensive C-reactive protein을 보정한 로지스틱 회귀분석 결과, 교차비(95% 신뢰구간)는 각각 1.0 (reference), 1.15 (0.96-1.39), 1.52 (1.29-1.80), 2.00 (1.68-2.37)에 해당하였다. 결론: 본 연구 결과, 요산 농도는 대사증후군 발생과 관련이 있었다. 대사증후군이 없는 성인이라도 요산 농도가 높을수록 향후 대사증후군의 발생 위험이 높았다. 따라서 요산 농도가 높은 사람들에서는 대사증후군의 향후 발생에 대하여 더욱 주시해야 하겠다.

담석증과 당뇨병 발생위험: 코호트 연구

서병성 대한임상건강증진학회 2015 Korean Journal of Health Promotion Vol.15 No.4

Background: Gallstones are associated with insulin resistance but the relation between gallstone disease and the risk of developing diabetes mellitus (DM) is unclear. We examined if gallstones are associated with an increased incidence of DM compared to no gallstones. Methods: A cohort study was performed in 41,518 Koreans aged 30-59 without DM, who underwent a health checkup during 2005-2006 and then were followed annually or biennially until December 2011. Throughout the study period, gallstones were defined as ultrasound-documented gallstones by standard criteria and DM was defined as fasting serum glucose ≥7.0 mmol l-1, A1c ≥6.5%, or use of DM medications. Results: During 192999 person-years of follow-up, 2,232 participants developed DM (incidence rate 11.6 per 1,000 person-years). The incidence of DM was higher in subjects with gallstones or cholecystectomy than in those without gallstones for women but not for men. In multivariate-adjusted models, the hazard ratios (95% confidence intervals) for DM comparing gallstones and cholecystectomy vs. no gallstones were 0.95 (0.63-1.42) and 1.13 (0.53-2.38), respectively, in men and 1.64 (1.13-2.40) and 2.04 (1.01-4.11), respectively, in women. These associations did not differ significantly between relevant subgroups. Conclusions: In an apparently healthy population, gallstones were independently and modestly associated with increased incidence for DM in women but not in men. Women with gallstones should be provided with adequate measures for preventing DM. 연구배경: 담석과 인슐린저항성이 관련이 있다고 밝혀져있으나, 담석증이 있는 환자에서 당뇨병 발생위험이 더 높은지 본 연구는 희박하다. 본 연구는 담석증이 없을 때보다 담석증이 있는 경우 당뇨병 발생위험이 증가하는지 알아보고자 코호트 연구를 수행하였다. 방법: 2005년 1월부터 2006년 12월까지 건강검진 수검자중에서 30-59세의 당뇨병이 없는 남녀성인 41,518명을 대상으로 2011년 11월까지 추적 관찰하였다. 담석증은 상복부초음파를 통하여 진단되었고, 당뇨병은 공복혈당(≥ 7.0 mmol l-1), 당화혈색소(≥ 6.5%), 당뇨병약 복용력이 있는경우로 정의하였다. 담석증에 따른 당뇨병 발생 위험도는Cox proportional hazard model을 이용하여 분석하였다. 결과: 총 192,999인·년(person-years) 추적 관찰 기간 동안, 2,232명에서 당뇨병 발생이 관찰되었다(발생률, 11.6/1000 인·년). 담석증이 없을 때보다, 담석증 또는 담낭절제술을받은 군에서 당뇨병 발생률이 유의하게 높았고, 이러한 관련성은 여성에서만 관찰되었다. 혼란변수를 보정한 다변량 분석결과, 담석증이 없는 경우와 비교하여, 당뇨병 발생상대위험도(95% 신뢰구간)는 남자에서는 담석증군 0.95배(0.63-1.42), 담낭절제술을 받은 경우 1.13배(0.53-2.38) 높았고, 여자에서는 담석증군 1.64배(1.13-2.40), 담낭절제술군에서 2.04배(1.01-4.11) 당뇨병 발생위험이 높았다. 결론: 건강한 성인 여성에서 담석증이 있는 경우, 당뇨병발생위험이 유의하게 높았으나, 남성에서는 이러한 관련성이 없었다. 담석증이 있는 여성에서 당뇨병 발생 예방을위한 노력이 필요하겠다.

AME 살아남기

서병성 한국항공우주의학협회 2010 항공우주의학 학술대회 Vol.2010 No.11

연 착화제 효능에 관한 동물실험적 연구

서병성,김준연,김정만,김용규,정갑열,김성환,김인식,김병권 동아대학교 부설 산업의학연구소 1997 산업의학연구소 논총 Vol.- No.3

This experiment was carried out to compare the efficacy of 2,3-dimercaptosuccinic acid(DMSA) and calcium ethylenediamine tetraacetate(CaEDTA) as chelating agents for lead poisoning. The rats had been fed water containing 0.5% lead acetate for 3 months and randomly divided into three groups. We administered DMSA only for group I(n=5), CaEDTA only for group II(n=5), and both DMSA and CaEDTA for group III(n=10), for 4 days. We evaluated urinary lead(PbU) level, blood lead(PbB) level and blood zinc protoporphyrin(ZPP) level before and after administration of the chelating agents. The results obtained were as follows; 1. After administration of chelating agents, the mean PbU levels, which were 248.2㎍/dl, 252.6㎍/dl and 270.0㎍/dl in group I, II and III before administration, were increased to 484.6㎍/dl, 479.9㎍/dl and 1,792.1㎍/dl in group I, II and III, respectively(p<0.05). 2. After administration of chelating agents, the mean PbB levels, which were 67.4㎍/dl, 59.9㎍/dl and 62.5㎍/dl in group I, II and III before administration, were decreased to 38.1㎍/dl, 36.3㎍/dl and 31.3㎍/dl in group I, II and III, respectively(p<0.05), but there were no different changes of ZPP level among groups. 3. The blood lead clearances, which were calculated by PbB level before and after administration of chelating agents, were 49.8%, 43.5% and 39.5% in group III, I and II, respectively.