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교정치료에 따른 사춘기 성장 아동의 상기도 폭경과 안면 성장 변화와의 관계 연구
김윤지,복규석,이규홍,황용인,박양호 대한치과교정학회 2009 대한치과교정학회지 Vol.39 No.3
본 연구의 목적은 아동에서 사춘기 성장 동안 기도의 변화가 안면 성장에 미치는 영향을 평가하는 것이었다. 9 - 11세(평균 10.7세)의 교정환자 36명을 대상으로 하여 초진 시(T1)와 치료 종료 시(T2)에 각각 측모두부방사선사진과 수완부 방사선 사진을 촬영하였다. 측모두부방사선사진상의 기도 폭경을 기준으로 하여 대상을 세 그룹으로 나누었다; 폭경이 좁은 그룹(AW-Narrow: 5.2 - 8.6 mm), 중간 그룹(AW-Medium: 8.9 - 11.5 mm), 넓은 그룹(AW-Wide: 11.7 - 16.0 mm). T1과 T2시기에 각 그룹 간의 안면 계측치의 차이를 비교하였으며 T1 - T2 사이의 계측치의 변화량을 각 그룹별로 비교하여 성장을 평가하였다. 각 그룹의 기도 폭경 증가량은 AW-Narrow, AW-Medium, AW-Wide group에서 각각 4.55 mm, 3.84 mm, 1.94 mm였으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다. T1시기의 각 그룹 간의 비교에서 AW-Narrow group에서 다른 그룹에 비해 PFH가 유의하게 작은 값을 나타냈다. T1 - T2 사이의 성장 평가에서는 AW-Narrow group에서 다른 그룹에 비해 PFH/AFH, facial axis, ANS (T1 - T2), and Gn (T1 - T2)의 변화가 유의하게 큰 값을 보였다. 이 시기의 안면 성장 기간 동안 기도 폭경이 좁은 그룹에서 기도 폭경 및 안면 성장의 보상성 변화가 일어난 것으로 생각된다. 바람직하지 않은 안면 성장을 예방하기 위한 외과적 기도 처치를 고려할 때 자발적인 개선 가능성을 고려하여 좀 더 신중한 평가가 필요할 것으로 생각된다. Objective: The purpose of this study was to evaluate how airway changes influence facial growth during puberty in Korean children. Methods: Thirty-six patients aged 9 to 11 (mean age: 10.7 years) were selected. Cephalograms and hand-wrist x-rays were taken at pre-treatment (T1) and post-treatment (T2). The sample was divided into narrow (5.2 . 8.6 mm, AW-Narrow), medium (8.9 . 11.5 mm, AW-Medium), and wide (11.7 . 16.0 mm, AW-Wide) groups according to the airway width at T1. Cephalometric measurements at T1, T2 and growth from T1 to T2 were compared between groups. Results: The degree of increase in airway size in each group was 4.55 mm, 3.84 mm and 1.94 mm in the AW-Narrow, AW-Medium, and AW-Wide groups, respectively. Moreover, the differences were statistically significant. The significant smallest posterior facial height was found in the AW-Narrow group at T1. For the growth values from T1 to T2, the AW-Narrow group showed significantly larger values of PFH/AFH, facial axis, ANS (T1 - T2), and Gn (T1 - T2) than the AW-Medium group. Conclusions: The compensational changes in the airway width and facial growth were found in the narrow group. Surgical approach of the airway to prevent unfavorable facial growth in these years of age should be carried out, but with careful deliberation because these problems may be improved naturally.
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측두하악장애를 보이는 부정교합 환자의 심박변이도를 통한 자율신경계의 활성도 분석
김윤지(Yoon-Ji Kim),복규석(Gyu-Seok Bok),김대성(Dae-Sung Kim),조형준(Hyung-Jun Cho),홍지숙(Ji-Suk Hong),안재목(Jae-Mok Ahn),박양호(Yang-Ho Park) 대한스트레스학회 2010 스트레스硏究 Vol.18 No.1
본 연구는 부정교합을 가지는 환자에서 측두하악장애에 따른 HRV (heart rate variability)의 차이 및 자율신경계의 변화를 관찰하여 스트레스와 측두하악관절 장애와의 상관관계를 확인하고 부정교합 환자의 육체적, 심리적 스트레스를 평가하고자 하였다. 만 20세 이상 40세 미만의 성인 부정교합자 74명을 대상으로 하였으며, 이들 중 측두하악장애의 증상을 보이는 환자들은 실험군으로 분류하였고 측두하악장애의 증상을 보이지 않는 성인 교정환자들을 대조군으로 분류하여 모든 환자에서 HRV를 5분간 측정하였다. 시간 영역 분석 결과 자율신경계의 인체 조절 능력을 반영하는 SDNN (standard deviation of the averages of NN intervals), RMSSD (The square root of the mean of the squared), pNN50(NN50 count divided by the total number of all NN intervals)이 실험군에서 낮게 나타났고 주파수 영역 분석결과 자율신경계의 활성도를 반영하는 TP (total power), LF (PSD in low frequency), HF (PSD in low frequency) 역시 실험군에서 낮게 나타났으며, 자율신경계의 균형도를 나타나내는 R (ratio of LF/HF)은 실험군과 대조군에서 유의한 차이가 없었다. HRV를 이용한 자율신경계 분석은 자율신경계의 활성도 및 균형도를 평가하여 측두하악장애를 보이는 부정교합 환자의 치료 접근 시 임상적으로 유용할 것으로 사료된다. The purpose of this study is to find out the difference of heart rate variability (HRV) depending on the presence of symptoms related to temporomandibular disorder (TMD), and analyze the validity and clinical relevance from 5-minute HRV data in assessing the psychosocial factors that may contribute to the etiology of the TMD. 74 patients with malocclusion aged from 20 to 40 were divided into two groups depending on the presence of TMD-related symptoms (Group A consists of malocclusion patients who had TMD symptoms and group B has malocclusion patients with no symptoms), and in both groups 5-minute HRV was measured. As a result of time-domain analysis, SDNN (standard deviation of the averages of NN intervals), RMSSD (The square root of the mean of the squared) and pNN50 (NN50 count divided by the total number of all NN intervals) were lower in group A, and the frequency-domain analysis also showed lower PSD values of TP (total power), LF (PSD in low frequency) and HF (PSD in low frequency) in group A. R (ratio of LF and HF) was in the normal range in both groups. HRV is a useful diagnostic tool that can be used to assess the psychosocial factors of TMD in malocclusion patients. (Korean J Str Res 2010;18:41∼49)
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