인도네시아의 식물자원과 이용 전망

방지환 한국국제농업개발학회 1998 韓國國際農業開發學會誌 Vol.10 No.1

The area of the tropical forest is about 12 precent of earth surface. 16 hundred million ha and virgin forest is 7 percent of it, 9 hundred million ha Latin America 51 hundred million ha, South-East Asia 2,1 hundred million ha and Africa 1,8 hundred million 1a.). Although the area of the tropical forest possesses 1/3 of forest are it has 4/5 of plant resource of the world. Among 250,000 species that is known until now about 125,000 species exit in the tropical and among than, 1/10 is lingtry studied and only 1/100 is studied. This is becouse Indonesia is a large equatorial, archipelagic nation and therefore possesses a very wide range of habitats. The country comprises about, 13,677 islands, liying between two occrians(the Pacific and the Indian), and two continents(Asia and Australia). A very large number of species are native to this archipelago, and hence to Indonesia, and a large proportion of them are endemic to Indonesia or to the individual islands or island groups where they occur. At least 30,000 of Indonesia's native species of flowering plant are used an a daily basis by Indonesia for food, spices, herbs, perfumes, vegetables oils, fibers, dyes, tanins, resins and for great number of other purposes.

국내 의료기관의 항생제 사용 실태와 규제 시스템 조사

방지환,송경호,박완범,김성한,조재현,김홍빈,김남중,오명돈,최강원 대한감염학회 2006 Infection and Chemotherapy Vol.38 No.6

인도네시아의 植物資遍과 利用 展望

방지환 한국국제농업개발학회 1998 韓國國際農業開發學會誌 Vol.10 No.1

자발성 세균성 복막염을 일으킨 그람음성간균의 3세대 세팔로스포린 내성률 변화

방지환,송경호,박주경,박완범,김성한,김홍빈,김남중,오명돈,김의종,이효석,최강원 대한감염학회 2007 Infection and Chemotherapy Vol.39 No.3

The third generation cephalosporin is widely used in treatment of spontaneous bacterial peritonitis (SBP). Resistance to the third generation cephalosporin was associated with poor outcome in patients with SBP. Thus it is necessary to know the changes in resistance rate. We planned to investigate retrospectively on resistance rate of the third generation cephalosporin of gram negative bacteria isolated in patients with SBP, who visited Seoul National University Hospital between 1998 and 2006. The Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines were applied for antibiotic susceptibility test. A total of 269 consecutive episodes of clinically and microbiologically proven SBP was identified during the study period and 209 cases were caused by gram negative organisms. Among 209 isolates, 22 (10.5%) showed resistance to the third generation cephalosporin. The prevalence of resistance was decreasing during the study period (P=0.014). 최근 9년간 서울대병원에서 치료받은 SBP 환자의 복수에서 분리된 그람음성간균의 3세대 세팔로스포린 항생제에 대한 내성률은 10.5%였고, 내성률은 시간이 지남에 따라 감소하였다.

중환자실 근무 현장 이야기

방지환 건강보험심사평가원 2018 HIRA 정책동향 Vol.12 No.2

포스타 전시 발표 : 감염, 알레르기, 류마티스 ; 임산부에서의 쯔쯔가무시병: 수직 감염이 일어나지 않은 1례

방지환,최영주,김의석,신종욱,오명돈,최강원,김항래,김익상 대한내과학회 2001 대한내과학회 추계학술대회 Vol.61 No.-

의학 - HIV 치료의 최신지견

방지환,Bang, Ji-Hwan 대한에이즈예방협회 2009 레드리본 Vol.82 No.-

강력한 항레트로바이러스 치로(highly active antiretroviral therapy, HAART)의 도입으로 HIV 감영인의 기대여명(life expectancy)이 비감염인과 큰 차이가 나지 않을 정도로 향상된 것은 널리 알려진 사실이다. 하지만 평생 동안 약물을 복용해야 하며, 이에 따른 약물 부작용, 약제 내성, 경제적 손실, 불편함 등이 문제가 되고 있으며, 이를 극복하기 위한 다양한 치료법에 대한 연구가 진행 중이다. 이 글에서는 최근 발표되거나 진행 중인 새로운 치료 방법에 대해 간단히 알아보고자 한다.

자발성 세균성 복막염을 일으킨 그람음성간균의 3세대 세팔로스포린 내성률 변화

방지환,송경호,박주경,박완범,김성한,김홍빈,김남중,오명돈,김의종,이효석,최강원 대한감염학회 2007 감염과 화학요법 Vol.39 No.3

The third generation cephalosporin is widely used in treatment of spontaneous bacterial peritonitis (SBP). Resistance to the third generation cephalosporin was associated with poor outcome in patients with SBP. Thus it is necessary to know the changes in resistance rate. We planned to investigate retrospectively on resistance rate of the third generation cephalosporin of gram negative bacteria isolated in patients with SBP, who visited Seoul National University Hospital between 1998 and 2006. The Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines were applied for antibiotic susceptibility test. A total of 269 consecutive episodes of clinically and microbiologically proven SBP was identified during the study period and 209 cases were caused by gram negative organisms. Among 209 isolates, 22 (10.5%) showed resistance to the third generation cephalosporin. The prevalence of resistance was decreasing during the study period (P=0.014).

국내 의료기관의 항생제 사용 실태와 규제 시스템 조사

방지환,송경호,박완범,김성한,조재현,김홍빈,김남중,오명돈,최강원 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

목적 : 이전 연구들에 따르면 아직까지 국내에서 불필요한 항생제 사용은 무시할 수 없는 수준이며, 특히, 수술환자들에 대한 예방적 항생제 투여가 문제로 지적되고 있다. 많은 병원에서 불필요한 항생제 처방을 제한하려는 노력을 하고 있지만 구체적인 현황에 대한 자료는 적은 실정이다. 이에 본 연구자 등은 국내 의료기관의 항생제 규제 시스템의 현황과 수술시 예방적 항생제 사용의 적정성을 알아보고자 한다. 재료 및 방법 : 전임 감염내과 전문의가 근무하는 의료기관 55곳에 대해 설문조사를 시행하였다. 설문의 내용은 적정한 항생제 사용을 유도하기 위한 정책 및 규제 프로그램, 실제 각 의료기관의 예방적 항생제 사용 현황 등으로 이루어져 있다. 결과 : 55개의 의료기관에 보낸 설문 중 44개가 회수되었다. 회신한 의료기관에서 항생제 처방 관리는 제한항생제 시스템을 가장 많이 이용하고 있었고(95.5%), 항생제에 대한 교육(79.5%), 전산시스템에서 관리(59.1%), 감염내과에 의뢰(54.5%), 항생제 사용 실적 검토(52.3%) 등의 순이었다. 대개의 병원에서 glycopeptides (100.0%), carbapenems (93.0%), quinupristin/dalfopristin 또는 linezolid(93.0%), 4세대 cephalosporin (74.4%), caspofungin 또는 voriconazole (62.8%), liposomal amphotericin B (60.5%) 등을 제한항생제로 분류하여 관리하고 있었다. 모든 의료기관에서 위절제술 및 유방절제술시에 불필요하게 예방적 항생제를 사용하고 있었다. 슬관절치환술의 경우 2세대 cephalosporin을 예방적으로 사용하는 경우가 가장 많았으며(30.2%), 관상동맥우회술의 경우 3세대 cephalosporin을 예방적으로 사용하는 경우가 가장 많았다(47.2%). 예방적 항생제의 투여 기간을 살펴보면 위절제술시 70.5%에서 4일을 초과하여 사용하고 있었고, 유방절제술시에는 63.6%에서, 슬관절치환술시에는 81.8%에서, 관동맥우회술시에는 81.1%에서 4일을 초과하여 장기간 예방적 항생제를 투여하고 있었다. 한편, 예방적 항생제 투여시 aminoglycoside계 항생제를 병용하는 경우도 많았다. 결론 : 아직까지 국내 의료기관에서 항생제 오남용을 막기 위한 노력이 더 필요할 것으로 생각되며, 특히 수술시 예방적 항생제의 올바른 투여에 많은 관심이 필요하다. Background : Previous studies in Korea showed that unnecessary antibiotic use could not be neglected, especially in prophylactic use. Currently many hospitals employ diverse antibiotic stewardship programs, but there are few studies on surveillance of such programs. So, we planned this study to evaluate current status of antimicrobial stewardship and adequacy of antimicrobial prophylaxis in surgery. Materials and Methods : We sent questionnaires about policy on antibiotic usage, control program for adequate antibiotic prescription, and actual status of prophylactic antibiotic usage to 55 infectious disease physicians in each hospital. Results : Of 55 contacted infectious diseases clinicians, 44 answered the questionnaire. Majority of hospitals employed restricted antimicrobial system (95.5%), education (79.5%), control by order communicating system (59.1%), consult to infectious disease physicians (59.1%), and review of cumulative antimicrobial usage (52.3%) to prevent inadequate antibiotic use. Glycopeptides were designated as a restricted antimicrobial agent in 100.0% of hospitals; carbapenems, 93.0%; quinupristin/ dalfopristin or linezolid, 93.0%; the 4th generation cephalosporins, 74.4%; caspofungin or voriconazole, 62.8%; liposomal amphotericin B, 60.5%, and so on. Unnecessary perioperative prophylactic antimicrobial agents were prescribed in gastrectomy and mastectomy in all the hospitals. The second generation cephalosporins and the third generation cephalosporins were the most commonly prescribed prophylactic antimicrobial agents in total knee replacement arthroplasty (TKRA) and coronary artery bypass graft surgery (CABG) respectively. In 70.5% of institutes they use prophylactic antimicrobial agents more than four days in gastrectomy; 63.6% in mastectomy; 81.8% in TKRA; 81.1% in CABG. Unnecessary combination of aminoglycosides with other antimicrobial agents for prophylactic use was another common problem. Conclusion : This study shows that more effort is required to diminish antimicrobial misuse or overuse, especially in prophylactic use for surgical patients.

Regional Experience of Abacavir: Valuable but Still has Unanswered Question

방지환 대한감염학회 2017 Infection and Chemotherapy Vol.49 No.3