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- 저자 : 박평균 ( Pyung Kyun Park ) (검색결과 2 건)
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박평균 ( Pyung Kyun Park ),표성봉 ( Sung Bong Pyo ),정안덕 ( An Doc Jung ),정지민 ( Ji Min Jeong ),임대훈 ( Dae Hun Lim ),최준석 ( Joon Suk Choi ),이형철 ( Hyung Chul Lee ),오경진 ( Kyung Jin Oh ),김진웅 ( Jin Woong Kim ),김남호 ( 대한신장학회 2010 Kidney Research and Clinical Practice Vol.29 No.3
A case of a 52-year-old man with retroperitoneal fibrosis and a horseshoe kidney is presented. Horseshoe kidney is one of the most common renal anomalies and complicated with urinary tract infection, hydronephrosis, calculi, tumor of the renal pelvis, and other multiple congenital abnormalities. Idiopathic retroperitoneal fibrosis is a rare disease characterized by the presence of a retroperitoneal tissue, consisting of chronic inflammation and marked fibrosis, which often entraps ureters or other abdominal organs. The correlation between horseshoe kidney and retroperitoneal fibrosis has not been described. We report a rare case of idiopathic retroperitoneal fibrosis with horseshoe kidney disease demonstrating good response to steroid therapy.
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신장 ; 단백뇨를 동반한 IgA 신병증 환자들에서 데플라자코트의 신기능 보존 효과
정지민 ( Ji Min Jeong ),임대훈 ( Dae Hun Lim ),이형철 ( Hyung Chul Lee ),오슬현 ( Seul Hyun Oh ),최준석 ( Joon Seok Choi ),박평균 ( Pyung Kyun Park ),정안덕 ( An Doc Jung ),박정우 ( Jeong Woo Park ),배은희 ( Eun Hui Bae ),마성권 ( 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.5
목적: IgA 신병증에서 스테로이드 치료로 임상적인 호전을 기대할 수 있음이 보고되고 있다. 데플라자코트는 프레드니솔론의 유도체로서 프레드니솔론과 비교하여 인슐린 저항성이나 골다공증 등의 합병증이 적은 것으로 알려져 있다. 이에 저자는 IgA 신병증에서 데플라자코트와 프레드니솔론 사용 전후의 요 단백량, 혈청 알부민, 크레아티닌 및 혈압 등의 변화를 조사하고 데플자코트의 임상효과에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 신 조직검사를 통해 IgA 신병증으로 확진된 136명의 환자 중 남자는 79명, 여자는 57명이었고, 평균연령은 27.7±14.4세였다. 대상 환자에서 50명에게 데플라자코트를 29명에게 프레드니솔론을 투여하였으며 59명의 환자는 스테로이드를 복용하지 않았다. 단백뇨가 있는 환자에서 금기증이 없는 한 안지오텐신전환효소 억제제나 안지오텐신수용체 차단제를 투여하였다. 평균 스테로이드의 투여기간은 9.5±9.1개월이었다. 단백뇨에 대한 치료효과를 알아보기 위해 각군 간의 치료 전과 치료 후 1일 요 단백량과 크레아티닌 청소율을 비교하였다. 결과: 대상군의 치료 전 나이, 혈압, 혈청 크레아티닌 수치, 1일 요 단백량 및 크레아티닌 청소율은 양 군 사이에 차이가 없었다. 치료 후 요 단백량은 데플라자코트 투여군과 프레드니솔론 투여군에서 대조군에 비하여 유의하게 감소하였다(p=0.013). 치료 후 크레아티닌 청소율은 데플라자코트 투여군과 프레드니솔론 투여군에서 대조군에 비하여 유의하게 증가되었다(p=0.009). 그러나 데플라자코트 투여군과 프레드니솔론 투여군 간의 요 단백량과 크레아티닌 청소율 변화의 통계적 유의성은 없었다. 결론: IgA 신병증 환자들에서 스테로이드 치료는 단백뇨를 감소시킬 수 있으며 데플라자코트는 단백뇨의 감소효과에서 프레드니솔론과 유의한 차이를 보이지 않았다. 데플라자코트는 향후 더 많은 임상적 관찰이 필요하나, 저 알부민 혈증과 단백뇨가 동반된 IgA 신병증에서 유용한 치료제 임을 확인하였다. Background/Aims: Steroid therapy is reported to improve the clinical outcome of IgA nephropathy. In addition, recent studies have revealed that deflazacort has fewer side effects than prednisolone. This study examined the effect of steroids and compared the clinical efficacy of deflazacort and prednisolone in patients with IgA nephropathy. Methods: We retrospectively reviewed 136 patients with biopsy-proven IgA nephropathy who received deflazacort (n=50), prednisolone (n=29), or neither (n=59), and in whom blood pressure was controlled with angiotensin converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers. The mean duration of steroid administration was 9.5±9.1 months. The initial clinical status and change in the amount of protein in the 24-hour urine were compared among the three groups. Results: The baseline characteristics (age, blood pressure, serum creatinine level, initial protein in the 24-hour urine, and creatinine clearance) did not differ significantly among the groups. The decrement of protein in the 24-hour urine was higher in the deflazacort and prednisolone groups, as compared with the control group (4.4±5.4, 4.2±1.5, and 2.1±3.1 g/day, respectively, p=0.013). The increment in the creatinine clearance was higher in the deflazacort and prednisolone groups, as compared with the control group (11.5±16.4, 12.3±26.2, and 4.8±14.91.3±0.9, respectively, p=0.009). There were no significant differences in the above parameters between the deflazacort and prednisolone groups. Conclusions: Steroid therapy reduces urinary protein excretion in IgA nephropathy, and the clinical efficacy of deflazacort and prednisolone was found to be similar. (Korean J Med 77:593-600, 2009)
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