포스타 : 일반 부인과학 ; 자궁근종에서 염색체 대립인자형과 7번 염색체 장완 21-31 부위의 이종접합성 서실

박태철,김찬주,권용일,김홍기,엄수종,박종섭,이준모,남궁성은,김수명 대한산부인과학회 1999 대한산부인과학회 학술대회 Vol.84 No.-

자궁경부종양침윤 임파구와 종양주위 임파절 임파구의 증식과 항종양 효과

박태철,송승규 가톨릭대학 (가톨릭신학대학) 대학원 1993 가톨릭大學醫學部 論文集 Vol.45 No.4

인슐린 비의존성 당뇨병 여성에서 DEXA를 이용한 요추 골밀도 변화

박태철,김장흡,이진우,김수평,김진홍,권동진,노성희,최소영 대한산부인과학회 1996 Obstetrics & Gynecology Science Vol.39 No.4

1992년 5월부터 1994년 6월까지 가톨릭대학교 의과대학 폐경기크리닉과 내분비크리닉을 방문한 180명의 NIDDM 환자와 635명의 건강한 정상여성을 대상으로 요추(L2-4)의 BMD를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연령 증가에 따른 요추 BMD 변화를 보면 최대 BMD는 35세군에서 관찰되었으며 NIDDM 환자의 경우 연령 증가에 따라 매년 0.8%의 감소를 보였다. 폐경전 여성의 경우 35세군과 50세군간에 16.0%의 BMD의 감소를 보였는데 이는 폐경전에 BMD감소가 시작됨을 의미한다. 폐경후 여성의 경우 45세군과 70세군간에 매년 0.8%의 BMD감소를 보였으며, 특히 50세군과 55세군간에 매년 1.8%의 급격한 BMD의 감소를 보였다. 전체군의 경우 NIDDM환자군이 정상여성군보다 약간 높은 BMD값을 보였다. 2. 폐경전, 후 동일 연령에서의 요추 BMD 변화를 보면 45세군과 50세군에 있어서 폐경전, 후의 요추 BMD는 NIDDM 환자의 경우 유의한 차이가 없었으나 정상여성의 경우에는 유의한 차이를 보였다. 3. 폐경후 기간에 다른 요추 BMD 변화를 보면 NIDDM 환자의 경우 폐경후 기간이 증가함에 따라 직선상의 감소를 보였으며 폐경후 10년간 13.5%의 급격한 감소를 보였다. 4. 당뇨병 기간에 따른 요추 BMD 변화를 보면 15년간 10.0%의 요추 BMD의 감소를 보였다. 5. 요추 BMD와 요인들의 상관 관계를 보면 NIDDM 환자의 경우 모든 요인들에 있어서 요추 BMD와 유의한 상관관계를 보였으며, 특히 연령, 폐경후 기간과 당뇨병 기간과는 역상관계를 보였다. 이상의 결과로 NIDDM 환자에서 BMD는 폐경전부터 감소가 시작되며 폐경과 연관되어 BMD의 급격한 감소가 관찰되었다. 그러므로 연령, 폐경후 기간과 당뇨병 기간의 증가가 BMD감소의 중요한 위험인자로 생각된다. To evaluate the influence of non-insulin-dependent diabetes mellitus(NIDDM) on bone mineral density(BMD), we measured BMD in 180 female patients with NIDDM usitng dual energy x-ray absorptiometry(DEXA). BMD was measured in lumbar vertebrae(L2-4). BMD is slightly higher in the diabetic patients compared with control subjects(p$gt;0.05) and bone loss starts before the onset of menopause. The BMD of postmenopausal women showed a difinite decrease with aging and there was about bone loss after age 55(p$lt;0.05). In relation to the duration of diabetes, the decrease of BMD for 15 years was 10.0% BMD was negatively correlated with age and years since menopause(YSM)(r=-0.584, r=-0.470). These results suggest that age and YSM appear to be risk factors for decrease BMD in the diabetic patients.

선천성 자궁기형 환자에 대한 임상적고찰

박태철,이진우,김수평,권동진,백남규,김인배 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.10

저자들은 1989년부터 1994년 까지 6년간 의정부 성모병원 산부인과에서 발견된 자궁기형 환 자 28명을대상으로 자궁기형의 빈도, 진단방법, 환자의 주소, 생식력, 태위와 분만 방법등을 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 자궁기형의 빈도는 415분만중 1예(0.24%) 외래환자 769명당 1명(0.13%)에서 발견되었다. 2. 자궁기형의 분포는 class III(39.3%), class IV(28.6%), Class V(17.8%) class II (10.7%) and class I(3.6%)였으며 class III가 가장 높은 분포를 보였다. 3. 자궁기형의 진단은 2가지 이상의 진단 방법으로 확진되었으며 자궁난관조형술, 제왕절개 술과 개복술로 진단되었다. 4. 자궁기형 환자의 주소는 월경이상 21.3% 이차성 불임 17.9%, 복부종괴 17.9% 와 산전진 찰 17.9%였으며 일차성 불임이 3.6%로 가장 낮았다. 5. 65예의 임신중 유산 56.9% 조산 7.7%와 만삭분만 35.4%였으며 유산의 빈도가 아주 높았다. 자궁기형에 따른 유산의 빈도가 아주 높았다. 자궁기형에 따른 유산의 빈도가 Class II가 83.3%로 가장 높았으며 Class IV(71.4%) Class V(46.7%)순이었다. 또한 만삭분만이 가장 높은 경우는 Class III(47.8%)였다. 6. 유산이 일어난 평균 제태기간은 8.2주였으며 만산분만의 평균 제태기간은 38.1주였다. 만 삭 분만아의 평균 체중은 Class III의 경우에서 가장 작았다. 7. 자궁기형 환자의 태위는 둔위 32.1%, 횡위 7.2% 였으며 71.4%에서 제왕절개 분만을 하였다. A clinical study was made on 28 patients with uterine anomalies in order to evaluate the reproductive performance at Department of Obstetrics and Gynecology, Catholic University Hospital from 1989 to 1994, the uterine anomalies, classified according to the classification of Buttram and Gibbons, included unicornuate, bicornuate and septate uterus and uterus didephys. The results obtained are as follows; 1. The incidence of uterine anomalies accounted for 0.24%(1/415 delivery) and 0.13%(1/769 outpatients). 2. The variaties of uterine anomalies commonly seen are in class III(39.3%), class IV(28.6%), Class V(17.8%) class II (10.7%) and class I(3.6%). 3. Uterine anomalies were diagnosis by hyserosalpingogram (28.6%), cesarean section(21.4%) and other operative procedure. 4. Chief complaints of anomalies were menstrual disorders(21.3%) secondary infertility (17.9%) pelvic mass(17.9%) antenatal care (17.9%) But primary infertility was the lowest frequency (3.6%) 5. We found a 56.9% spontaneous abortion rate and a 7.7% prematurity rate , and a 35.4% term birth rate in 65 pregnancies. Class II was the highest incidence of abortion (83.3%), and class III was the highest incidence of term delivery(47.8%). 6. mean gestational age were 8.2 weeks in abortion cases and 38.1 weeks in term delivery cases. 7. The rate of breech presentation was 32.1% and 71.4% of deliveries was made by cesarean section.

형질전환 벼 재배지역과 비변형 벼 재배지역 간 곤충상 비교

박태철,강주완,최호정,장호중,박정준 한국응용곤충학회 2017 한국응용곤충학회 학술대회논문집 Vol.2017 No.10

곤충은 생태계 기저에 위치하며 생태계 내 여러 역할을 분담하는 생물군으로 곤충상은 지리적으로 넓은 지역에분포하며 지역에 따라 종 다양도가 높고, 환경변화에 대해서 신속히 반응한다. 형질전환작물(Living GeneticallyModified Organism; LMO)은 작물을 소비하는 생물의 문제와 더불어 농업생태계에 어떠한 영향을 미치는지가 주요관심이 되고 있다. 따라서 다년간 형질전환 작물이 재배되었던 지역과 비변형 작물 재배지역의 곤충상을 조사하는것은 각 재배지역의 환경 변화를 간접적으로 알 수 있고 환경위해성평가를 실시 할 수 있다. 작물 중 벼(Oryzasativa)는 인간에 직접적인 연관이 있기 때문에 형질전환 벼가 재배되었던 지역과 비변형 벼 재배지역의 곤충상변동 양상을 2017년 7월부터 2017년 9월까지 경상대 사천 LMO 격리포장 주변과 사천시 두량리 비변형 벼 재배지에서포충망 조사와 유아등 조사를 이용하여 비교 조사 후 군집분석을 하였다.

자궁경부 종양침윤 임파구와 종양주위 임파절 임파구의 면역학적 특성

박태철,김진우,김사진,유기성,남궁성은,송승규,김승조,이헌영 대한산부인과학회 1993 대한산부인과학회 학술대회 Vol.72 No.-

전라도 지역 논벼에서 비래해충 개체군 분포의 공간패턴분석

박태철,최호정,장호중,김광호,박정준,Park, Taechul,Choe, Hojeong,Jeong, Hyoujin,Jang, Hojung,Kim, Kwang Ho,Park, Jung-Joon 한국응용곤충학회 2018 한국응용곤충학회지 Vol.57 No.4

비래해충 개체군은 중국 남쪽에서 제트기류를 타고 한국으로 유입되는 해충이다. 애멸구(Laodelphax striatellus), 벼멸구(Nilaparvata lugens), 흰등멸구(Sogatella furcifera), 멸강나방(Mythimna separata), 혹명나방(Cnaphalocrocis medinalis)은 주요 비래해충 5종으로 주요 작물인 벼에 피해를 주기에 중요하다. 이 연구는 2016년 7월 하순에서 9월 상순, 2017년 7월에서 8월까지 전라도의 벼논에서 하였다. 멸강나방과 혹명나방은 페로몬 트랩을 사용하여 채집하였고, 벼멸구, 흰등멸구, 애멸구는 육안 조사, 포충망 조사, 끈끈이 트랩을 사용하여 채집하였다. 비래해충을 분석하기 위해 공간통계학 중 SADIE (Spatial Analysis by Distance IndicEs)를 사용하였다. SADIE는 사용하여 공간분포 및 집중지수 $I_a$를 분석하였고, 클러스터지수 $V_i$, $V_j$를 사용하여 공간분포를 조사하였다. 또한, 클러스터지수는 red-blue plot를 사용하여 지도 위에 나타내었다. 멸강나방과 혹명나방은 SADIE 공간 집중 분석, red-blue plot 분석에서 다른 분포를 보였다. 애멸구와 다른 멸구의 초기 공간분포는 표본 추출 위치와 시간이 다르게 나타났다. Migratory insect pest populations migrate from the southern China to Korea through jet streams. In Korea, 5 major migratory insect species are important, i.e. Nilaparvata lugens, Sogatella furcifera, Laodelphax striatellus, Cnaphalocrocis medinalis and Mythimma separate, which are damages to the major crops, rice. This study was conducted from late July 2016 to early September 2016 and from July 2017 to August 2017 in rice paddy of Jeolla-province. C. medinalis and M. separata collected using pheromone traps, while N. lugens, S. furcifera and L. striatellus collected using 3 methods (visual surveys, sweeping surveys, sticky traps). SADIE (Spatial Analysis by Distance IndicEs) among geostatistics was used to analyze migratory insect pests. SADIE was used to analyze spatial distribution and index of aggregation $I_a$, index of clustering $V_i$, $V_j$ were used to investigate the spatial distribution. Also, the clustering indices were mapped as red-blue plot. C. medinalis and M. separata showed different distribution based on SADIE spatial aggregation analysis and red-blue plot analysis. Initial spatial distributions of L. striatellus and other planthoppers were differed for sampling location and time.

한국 여성 자궁경부 종양 환자에서 인유두종 바이러스 유전자형 분석

박태철,김찬주,이근호,윤주희,김지훈,고영미,남궁성은,박종섭 대한부인종양 콜포스코피학회 2003 Journal of Gynecologic Oncology Vol.14 No.1

인유두종 바이 러스(human papillomavirus; HPV)는 자궁경부암의 발생 에 있어서 가장 중요한 원인으로 인정되고 있으며, 자궁경부 세포진 검사에 대해 보조적인 방법으로 HPV 진단법의 효용성이 확인되었다. HPV 백신의 개발이 예상되고 있는 시점에서 한국 여성에서 HPV 유전자형 분포도에 대한 지식은 자궁경부암의 진단과 치료와 예방에 있어서 매우 중요할 것으로 생각된다. 2001년 11월부터 2002년 5월까지 가톨릭대학교 의과대학 강남 성모 병원 산부인과를 방문한 외래 및 입원 환자를 대상으로 하여, 자궁경부 세포진 또는 병리 조직 검사 소견에 따른 HPV 유전자형의 분포를 분석하였다. 환자들의 평균 연령은 43.4세이며, 21세에서 91세의 범위에 있었다. 자궁경부 세포진 또는 병리 조직 검사 소견에 따라 정상 세포진 소견을 보이는 여성(n=290), LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) 세포진 검사와 일치하는 조직 검사 결과로 HPV 감염 또는 경증 상피이형증으로 나타난 환자(n=68), HSIL (high-grade squamousintraepithelial lesion) 세포진 검사와 일치하는 조직 검사 결과로 중등도 상피이형증, 중증 상피이형증 또는 상피내암으로 나타난 환자(n=51), 자궁경부암 환자(n=55)로 분류하였으며, HPV DNA chip을 이용하여 각 군에서 채취한 자궁경부 세포에서 HPV의 존재를 파악하고 유전자형 분포와 복합 감염을 관찰하였다. 각 군당 HPV 발견율은 정상군 290명 중 51명(17.6%)에서 HPV 양성이었으며, LSIL에서 68명 중 50명(73.5%),HSIL에서 51명 중 47명(92.2%),자궁경부암에서 62명 중 59명(95.1%)에서 HPV 양성이었으며, 그 중 편평세포암환자 55명 중 53명(96.4%)에서, 선암 환자 7명 중 6명(85.7%)에서 HPV 양성 소견이 관찰되었다 HPV-16형은 정상군에서 7.9% (23/290), LSIL에서 24.2% (16/68), HSIL에서 33.3% (17/51), 자궁경부암에서 75.8% (47/62) 검출되었으며, 자궁경부 병소의 중증도가 진행됨에 따라 HPV-16형의 발견 빈도가 유의하게 증가됨을 관찰할 수 있었다(β<0.01). 그 외 HPV-18, -58형들은 자궁경부암 환자와 HSIL에서 높게 검출되었으며, HPV-18, -51, -52, -58, -68형들은 LSIL에서 높게 검출되었다(β<0.05). 여러 종류의 HPV들이 검출되는 복합 감염의 경우는 정상군에서 19명(37.3%), LSIL에서 21명(42.0%), HSIL에서 13명(27.7%), 자궁경부암에서 17명(28.8%)에서 바이 러스가 발견되 었다한국 여성의 자궁경부 정상 세포진에서 HPV 감염, 자궁경부 상피이형증을 거쳐서 자궁경부암으로 진행되는 상태에 따라 HPV 감염률의 차이와 HPV 유전자형의 분포도 및 복합 감염 여부를 파악할 수 있었다. 자궁경부병소를 가진 여성에서 HPV를 탐색한 본 연구 결과로서 HPV감염과 자궁경부 상피 이형증의 예후를 결정할 수있는 분자 생물학적 지표로 사용하거나 자궁경부 상피내 암과 자궁경부암을 조기 진단하기 위한 보조적 인 방법으로 가능성을 고려할 수 있을 것으로 생각되며, 자궁경부암의 예방을 위하여 향후 개발될 HPV 백신을 사용하기위한 한국 여성에서의 기초 자료로서 가치가 있을 것으로 사료된다. Objective : It has been widely acknowledged that human papillomavirus (HPV) is the most important cause of cervical carcinoma, and the HPV DNA test has been proved as an effective adjuvant to Pap smear. As the development of HPV vaccine is now at the planning stage, the role of HPV genotype profile has become very important in early diagnosis, management and prevention of cervical neoplasia. Methods : Analysis was made on the HPV genotype profile of a number of the inpatients and outpatients who visited at the Department of Gynecology, Kangnam St. Mary’s Hospital between November, 2001 and May, 2002, based on the Pap smear test and tissue pathology. The age range of the patients covered in this study was between 21 years and 91 years and the average age of the patients was 43.4 years. Based on the results of the Pap smear and tissue pathology, the patients were broken down into the following 4 groups; the women with normal cytology (n=290), the patients with LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion); koilocytosis and mild dysplasia (n= 68), the patients with HSIL (highgrade squamous intraepithelial lesion); moderate and severe dysplasia, or carcinoma in situ (n= 51), and the patients with cervical cancer (n=55), respectively and a study was made on the HPV genotype profile of cervix of each of the above 4 groups by utilizing HPV DNA chip. Results : The proportions of the detected HPV-16 in the individual groups were 7.9% (23/290) for women with normal cytology, 24.2% (16/68) for the patients with LSIL, 33.3% (17/51) for HSIL, 75.8% (47/62) for those with cervical cancer, respectively and it was noticed that detection rates increased significantly in accordance with advancing the severity of cervical lesions (P<0.01). Of the rest of the HPV types, HPV -18, -33, -35, -39, -52, -56, -58 were related with cervical cancer (P<0.05); HPV-18, -58 were related with HSIL (P<0.05); HPV -18, -39, -51, -52, -58, -68 were related LSIL (P<0.05). In the case of multiple HPV infections, 19 (37.3%) were detected in women with normal cytology, 21 (42.0%) were detected in patients with LSIL, 13 (27.7%) were detected in HSIL, and 17 (28.8%) were detected in those with cervical cancer, respectively, but there was no statistically significant differences. Conclusion : As a result of this study, HPV genotype profiles and multiple infections by pathological severity can be obtained for the Korean female patients groups ranging from normal cervical cytology through cervical intraepithelial neoplasia to cervical carcinoma. It is expected that the results of this study might be utilized as a molecular biological index to determine prognosis of HPV infection and cervical dysplasia or as an adjunctive diagnostic method for early detection of carcinoma in situ and cervical carcinoma, and that the results can also become very valuable basic data that can be used in developing HPV vaccine for prevention of cervical carcinoma in the near future.

자궁거상기를 이용한 복강경하 전자궁 적출술 (TLH : Total Laparoscopic Hysterectomy) 300례에 대한 임상적 고찰

박태철,이진우,유영옥,이준모,신진웅,이희중,남궁성은,권용일 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.1

목적 : 부인과 수술 중 많은 빈도로 시행되고 있는 전자궁 적출술은 최근 복강경 기기와 수술방법의 발달로 복강경을 이용한 수술 빈도가 급격히 증가되고 있는 실정이다. 본원에서는 1992년 처음으로 복강경을 이용한 전자궁 적출술을 시행한 이래로 최근까지 LAVH방법을 선호하여 왔으나, 1998년 RUMITM uterine manipulator with colpotomizer를 도입한 후 약 300례의 TLH를 시행하여 이에 대한 성적을 보고하고자 한다. 연구방법 : 1998년 8월 1일부터 2000년 2월 28일까지 가톨릭대학교 의과대학 부속 의정부 성모병원에 내원하여 TLH를 시행한 300명의 환자를 대상으로 입원기간, 출혈량, 수술시간, 합병증 등을 분석하였다. 결과 : 환자의 평균 연령은 44세였고, 평균출산력은 2.28회였다. 수술의 적응증은 자궁근종이 196례(65%)로 가장 많았고, 자궁선종이 62례(21%), 자궁내막증 14례(4.6%), 자궁경부 상피이형증 9례(3%)등이었다. 대부분의 환자에서 TLH만이 시행되었고 심한 골반내 유착이 있는 경우 유착박리술을, 난소에 병변이 동반된 경우 부속기 절제술을 같이 시행하였다. 자궁을 원활하게 움직이고 요관을 보호하기 위하여 특별히 제작된 자궁거상기(RUMITM uterine manipulator with colpotomizer and pneumooccluder balloon)를 고정하였으며, 심한 자궁내막증의 경우 먼저 요관을 박리한 후 병변부위의 소작 및 복막 제거술을 시행하였고 Interceed를 부착하였다. 평균 수술 소요시간은 90분이었고, 수술 후 측정한 자궁의 무게는 300gm이었다. 수술시간에 영향을 주는 주된 요인으로는 자궁크기, 보조수술자의 숙련도, 기왕 수술이나 자궁내막증등에 의한 유착 등이었다. 수술시 출혈량을 평가하기 위하여 수술 전과 수술 후 1일째의 혈색소량의 변화는 평균 1.2g/dl 였다. 평균 입원기간은 3일이었다. 수술 중 합병증은 bipolar coagulator에 의한 요관 협착이 2례에서 발견되어 개복 수술을 시행하였고, 소장 천공 1례, 방광천공이 3례에서 있었으나 수술당시 복강경하에서 봉합하였으며 별 문제없이 퇴원하였다. 결론 : 복강경을 이용한 전자궁 적출술은 수술후 통증이 적고 입원기간이 짧아 유용한 수술방법이라 여겨지며 특히 자궁거상기(RUMITM uterine manipulator with colpotomizer)의 이용시 요관을 안전하게 보호할 수 있고, 자궁조작 및 자궁경부와 질 부착부위의 박리를 보다 원활하게 할 수 있다. 21세기에는 모든 복식 자궁적출술을 대체할 수 있는 유용한 수술방법으로 여겨진다. Objective: We analyzed our experience with total laparoscopic hysterectomy to evaluate the clinical data such as operation time, blood loss, hospital stay, and complications. Methods: A retrospective study was carried out in 300 women who underwent total laparoscopic hysterectomy (TLH). Results: The most common indications for TLH were uterine myomas, chronic pelvic pain (severe endometriosis), cervical intraepithelial neoplasia. Mean operating time was 90 minutes (range 50-200 min) and hospital stay was 3 days (range 2 days - 7 days). The most important factors for the surgery time were uterine size, assistant's skill, presence of adhesions (obliteration of the cul-de-sac due to severe endometriosis). Several techniques were used, including bipolar coagulation of the uterine vessels, and suture of the stump. A special uterine manipulator (RUMITM uterine manipulator with colpotomizer and pneumooccluder balloon) used in all procedures aided in anatomic definition and performing the circumferential colpotomy. We had three bladder injuries during operation which was diagnosed and immediately repaired laparoscopically. We had two cases of ureterovaginal fistula and one case of postoperative ileus. But there were no cases of death, thrombophlebitis neither other pulmonary complications. Conculsions: Total laparoscopic hysterectomy can be performed safely and effectively when the surgical team is sufficiently trained. And we believe that total laparoscopic hysterectomy offers benefits to the patients in the form of less post-operative pain, shorter time in hospital.

배양액내에 첨가된 Tranexamic Acid가 시험관내 종양세포주와 Subrenal Capsule Assay를 이용한 부인암 조직의 성장에 미치는 영향

박태철,한상균,박종섭,김도강,남궁성은,이헌영 대한산부인과학회 1988 대한산부인과학회 학술대회 Vol.62 No.-