불안정 대퇴골 전자간 골절에서 발생한 천부 대퇴 동맥 손상 -증례 보고-

박원로 ( Won Ro Park ),강민수 ( Min Soo Kang ),김경택 ( Kyung Taek Kim ),문규필 ( Kyu Pill Moon ) 대한고관절학회 2012 Hip and Pelvis Vol.24 No.4

고관절 전치환술 후 하지 부동

박원로 ( Won Ro Park ),문규필 ( Kyu Pill Moon ),서근택 ( Kuen Tak Suh ) 대한고관절학회 2010 Hip and Pelvis Vol.22 No.1

고관절 전치환술을 시행함에 있어서 femoral offset과 하지 길이 등 고관절의 생역학적인 기능을 회복시키는 것은 중요한 문제이다. 고관절 전치환술 후의 하지 부동은 요통, 좌골 신경통, 보행장애, 환자의 불만족, 탈구 등을 초래할 수 있는 주요한 요인이다. 심한 하지 길이 연장은 신경 손상을 초래할 수 있고, 고관절 전치환술 후 법적 소송의 흔한 원인이 되고 있다. 고관절 전치환술에서 하지 길이와 고관절의 안정성 사이에는 밀접한 관련이 있으며 정확한 하지 길이의 회복은 불가능할 수도 있다. 고관절의 전치환술을 시행함에 있어서 고관절의 안정성을 증가시키는 것이 더 중요하므로 안정적인 고관절의 재건을 위해서 하지 길이의 회복을 포기해야 할 수도 있다. 고관절 전치환술 후의 하지 부동을 완전히 예방하기는 어렵지만, 이학적 검사, 방사선학적 평가, 술전 templating, 술 중 확인 등의 여러 단계를 통하여 최소화시킬 수 있다. Restoration of the hip biomechanics, including the femoral offset and leg length, are the desired goals when performing total hip arthroplasty. A leg length discrepancy following total hip arthroplasty is a significant source of back pain and sciatica, gait disorders, general dissatisfaction and dislocation. Significant lengthening of the leg can be a risk factor for nerve injury and it is a relatively common cause of litigation. There is a fundamental interrelationship between leg length and stability when performing hip arthroplasty. There are a multitude of situations in which achieving both stability and perfectly equal leg lengths is simply not possible. Stability is the primary objective, and the surgeon may need to sacrifice leg length equality on the altar of stability. Although a leg length discrepancy cannot be eliminated after hip arthroplasty, it can be minimized through a series of steps, including a physical examination, radiographic evaluation, preoperative templating and intraoperative confirmation of the preoperative plan.

소아에서 발생한 내측 반월상 연골 후방 골 기시부 파열의 봉합 나사를 이용한 수술적 치료 - 증례 보고 -

강민수,김경택,최성종,박원로,Kang, Min Soo,Kim, Kyung Taek,Choi, Sung Jong,Park, Won Ro 대한정형외과스포츠의학회 2011 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.10 No.2

내측 반월상 연골의 후방 골 기시부의 파열은 주로 중년 이상의 나이에 특별한 외상력 없이 발생하는 비교적 흔한 관절내 손상으로 알려져 있다. 저자들은 11세 남아의 외상에 의한 내측 반월상 연골 후방 골 기시부 파열을 봉합 나사를 이용하여 봉합하여 양호한 결과를 얻어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. The medial meniscal root tear is relatively common internal derangement of knee that is occurred in middle age without trauma. We experienced a case of traumatic medial meniscal root tear in 11 years old child and repaired it with a metallic suture anchor. Thus we report this case with a review of current literature.

PFC Sigma RP-F<SUP>®</SUP>를 이용한 슬관절 전치환술

서정탁(Jeung Tak Suh),신원철(Won Chul Shin),박원로(Won Ro Park) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.1

목적: PFC Sigma RP-F<SUP>@</SUP>를 이용한 슬관절 전치환술의 최소 2년 추시 후 최대 굴곡 각도를 포함한 임상적 결과를 PFC Sigma PS<SUP>@</SUP>와 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 본원에서 슬관절 전치환술을 시행 받은 환자 중 PFC Sigma RP-F<SUP>@</SUP>를 이용한 41예를 대상으로 최소 2년의 추시 결과를 분석하고, 여기에 술후 관절운동범위에 영향을 미친다고 생각되는 성별, 진단명, 술전 관절운동범위 등을 고려하여 선별한 PFC Sigma PS<SUP>@</SUP>을 이용한 41예의 슬관절 전치환술의 결과와 비교하였다. 결과: PFC Sigma RP-F<SUP>@</SUP>를 이용한 군에서 추시 기간은 평균 26.7개월이었으며 Knee Society Score는 술전 평균 53.2점에서 술후 95.6점으로, Knee Society Fuctional Score는 술전 49.7점에서 술후 96.1점으로 향상되었다. 슬관절의 운동 범위는 술전 124.3도에서 술후 128.2도로 향상되었으며 Visual analogue scale을 이용한 동통 측정에서는 술전 7.6점에서 술후 1.6점의 향상을 보였다. PFC Sigma PS<SUP>@</SUP>를 이용한 군에서는 관절 운동 범위를 제외한 항목에서 통계적 유의성이 없는 비슷한 결과를 보였으며 관절 운동 범위는 술전 122.2도에서 술후 123.6도의 향상을 보였다. 결론: PFC Sigma RP-F<SUP>@</SUP>를 이용한 슬관절 전치환술은 단기 추시 상 기존의 삽입물과 동등한 임상적 결과와 더 좋은 관절운동 범위를 보였으며, 장기적인 생존율 등의 장점을 입증하기 위해 더 긴 추시기간을 통한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose: This study compared the results of PFC Sigma RP-F<SUP>®</SUP> total knee arthroplasty with those of conventional total knee arthroplasty using PFC Sigma PS<SUP>®</SUP> in order to assess the clinical results including the maximal flexion angle after a follow up of at least 2 years. Materials and Methods: Forty one cases of total knee arthroplasty were performed with PFC Sigma RP-F<SUP>®</SUP>, and the clinical results were analyzed after a follow up of at least 2 years. The patients were compared with a control group consisting of 41 cases, who underwent total knee arthroplasty with PFC Sigma PS<SUP>®</SUP> using the following parameters: gender, preoperative diagnosis, and preoperative range of motion, and postoperative range of motion. Results: The mean follow up period was 26.7 months. The KSS score improved from 53.2 preoperatively to 95.6 postoperatively. The KSFS score also improved from 49.7 preoperatively to 96.1 postoperatively. The range of motion increased from 124.3° to 128.2°. The subjective pain score using visual analogue scale improved from 7.6 preoperatively to 1.4 postoperatively. The group with the PFC Sigma RP-F<SUP>®</SUP> showed similar clinical results to the PFC Sigma PS<SUP>®</SUP> except for the range of motion. Conclusion: Total knee arthroplasty with PFC Sigma RP-F<SUP>®</SUP> showed similar clinical results to other models, as well as excellent and predictable results of range of motion at the short-term follow up. A long term follow up study will be needed to demonstrate its effects on increasing the longevity.

흉추부를 침범한 판형 경막 외 수막종

강민수(Min Soo Kang),문규필(Kyu Pill Moon),김경택(Kyung Taek Kim),박원로(Won Ro Park),박원석(Won Seok Park),이경신(Kyoung Shin Lee) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.5

척수 경막 외 수막종은 보고된 바가 적고, 전이성 병변과의 감별도 중요하다. 저자들은 흉추부에 발생한 경막 외 수막종 1예를 수술적 제거 후, 1년간 추시 관찰하여 재발 없이 양호한 결과를 경험하였기에, 이를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Reports of extradural spinal meningioma are rare, and differentiation from a metastatic lesion is important. We treated a case of thoracic extradural meningioma with surgical excision and obtained a favorable outcome without recurrence during one-year follow-up. Thus, we report on a case with review of the literature.

고관절 반치환술 후 흡입 배액관 투관침에 의해 발생한 혈관 손상 -증례 보고-

문규필 ( Kyu Pill Moon ),강민수 ( Min Soo Kang ),김경택 ( Kyung Taek Kim ),박원로 ( Won Ro Park ),박원석 ( Won Seok Park ) 대한고관절학회 2013 Hip and Pelvis Vol.25 No.4

고관절 치환술에서 혈관계 합병증은 비교적 드문 것으로 알려져 있고, 주요 혈관의 의인성 손상이나 혈전 형성이 주를 이룬다. 흡입 배액관 유치와 관련된 혈관 손상에 대해서는 보고된 바가 없다. 본 증례 보고는 대퇴 경부 골절에 대해 양극성 반치환술을 시행한 72세 남자 환자에서 발생한 흡입 배액관투관침에 의한 외측 대퇴회선동맥 분지의 손상에 대한 것으로, 저자들은 유사한 합병증을 방지하고자 문헌 고찰과 함께 본 증례를 보고하는 바이다. Vascular complication of hip arthroplasty is relatively rare, and usually involves iatrogenic injury or thrombus formation of main vessels. No case of vascular injury associated with closed suction drainage has been reported. The current report describes an injury of a branch from the lateral circumflex femoral artery caused by a trocar of closed suction drainage in a 72-year-old man who had been treated with bipolar hemiarthroplasty because of a femoral neck fracture. We report on this case with a review of the literature in order to avoid similar complications.

슬관절 전치환술 후 발생한 슬와 동맥 폐쇄

서정탁(Jeung Tak Suh),최성종(Sung Jong Choi),박원로(Won Ro Park) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.4

슬관절 전치환술 후 발생한 슬와 동맥 폐쇄는 드문 합병증으로 알려져 있으며, 현재까지 다양한 치료방법이 시도되고 있다. 저자들은 슬관절 전치환술 후 급성으로 발생하여 혈전 제거술로 치료한 슬와 동맥 폐쇄 1예를 보고하고자 한다. Popliteal arterial occlusion after total knee arthroplasty is a rare complication, and for now various treatment methods have been tried. The authors report a case of acute popliteal artery occlusion after total knee arthroplasty that was treated by thrombectomy.

Tibial Inlay법과 Tibial Tunnel법을 이용한 관절경적 후방 십자 인대 재건술의 평가

서정탁(Jeung Tak Suh),천상진(Sang Jin Cheon),김정일(Jeung Il Kim),이춘기(Choon Key Lee),박원로(Won Ro Park) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.5

목적: 후방 불안정성의 치료로 이용되고 있는 tibial tunnel법과 tibial inlay법을 이용한 후방 십자 인대 재건술의 치료 결과를 비교 및 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 보존적 치료에도 불구하고 통증과 불안정성을 호소하고 등급 2 이상의 후방 전위를 보인 31명의 환자들을 대상으로 하였으며 평가는 수술 전 및 최종 추시 관찰 시의 후방 전위 검사, 후방 전위 스트레스 방사선 사진 촬영, Lysholm knee score와 Tegner activity score로 하였다. 결과: 후방 전위 검사에서 최종 추시 시 tibial tunnel 군은 등급 1이 7예(58.3%), 등급 2가 4예(33.3%), 등급 3이 1예(8.3%)였고, tibial inlay 군은 등급 1이 14예(73.7%), 등급 2가 5예(26.3%)였다. 후방 전위 스트레스 방사선 사진상 건측과의 차이는 tibial tunnel 군에서는 수술 전 평균 12.4 mm, tibial inlay 군에서는 평균 11.8 mm였고, 최종 추시 시에는 각각 평균 4.0 mm 및 2.9 mm로 향상되었다. 최종 추시 시 Lysholm knee score는 tibial tunnel 군에서 86.8점으로, tibial inlay 군에서 88.2점으로 향상되었으며, Tegner activity score는 각각 5.83점, 5.84점으로 향상되었다. 결론: 최종 수시 시 후방 안정성은 tibial inlay법에 의한 후방십자인대 재건술이 비교적 잘 유지되는 경향을 보였으나 통계적 유의성은 없었으며 더 많은 증례와 더 긴 추시 기간을 통한 연구가 필요하리라 생각된다. Purpose: To compare the results of posterior cruciate ligament reconstructions by tibial inlay and tibial tunnel techniques. Materials and Methods: Despite of conservative treatment, all patients (31 cases) had pain and grade 2 or more posterior instability. Posterior drawer test and posterior drawer stress radiography were performed. Clinically, Lysholm knee score and Tegner activity score were evaluated. Results: In the tibial tunnel group, posterior drawer test demonstrated grade 1 instability in 7 cases, grade 2 in 4 cases, and grade 3 in 1 case at the last follow-up. In the tibial inlay group, there was grade 1 instability in 14 cases and grade 2 in 5 cases. On posterior drawer stress radiography, the mean side-to-side difference in measurement of the tibial tunnel group improved from 12.4 mm preoperatively to 4.0 mm at follow-up, and that of the tibial inlay group improved from 11.8 mm to 2.9 mm. Lysholm knee score and Tegner activity score improved to 86.8 points and 5.83 points, respectively, in the tibial tunnel group, and to 88.2 points and 5.84 points, in the tibial inlay group. Conclusion: PCL reconstruction with the tibial inlay technique tends to maintain better posterior stability, but there is no statistically significant difference between the two techniques. Further study may be required.