그림형제 동화 `황금 새`의 분석심리학적 해석

박상학 ( Sang Hag Park ) 한국분석심리학회 2016 心性硏究 Vol.31 No.2

그림형제가 수집한 민담 <황금 새>를 분석심리학적 관점에서 해석하였다. 민담의 제시부에 나타난 문제점은 왕과 아들 세 명의 치우친 남성적 구조 속에서 이 왕국은 여성성이 결핍되어 있다. 황금 사과의 상실은 균형을 이루기 위해 더욱 더 여성적 요소를 보충할 필요성을 느낀다. 가장 어리고 바보스러운 막내의 모험과 여행은 분석심리학에서 말하는 새로운 자아의 개성화 과정으로 볼 수 있다. 자아는 여행의 경과 중에 단계마다 새로운 왕국이라는 특정 집단의식의 지배에 사로잡히고 죽음의 위기에서 어려운 과제를 수행한 후에 해방되어 다음단계로 나아간다. 이 과정은 성인화 과정으로 자아의 높아진 의식성의 회복 뒤에 여성성의 보충이라 하는 공주와의 결혼 즉 대극의 합일이 가능한 수준으로 발전할 수 있다. 여성성의 보충으로 보이는 새, 말, 공주는 독립되어 있는 것처럼 보이지만 그들은 서로 하나로 연결되어 있다. 이들을 만난 자아가 아직은 온전한 성공에 이른 것은 아니다. 집단 지배의식의 지시에 따라 출발하는 두 형들의 실패 뒤에 주관적 의식이 적극적으로 개입한 새로운 자아(막내)가 나섰다고는 하지만 아직도 페르소나의 구분과 버림은 쉽지 않은 난관이다. 반복된 고난에 이어 형들을 사형에 처한 다음에 즉 지적인 능력이 제물로 바쳐진 다음에 상위의 의식성을 획득하고 그의 아니마인 공주와 일차적 결혼을 한다. 대개의 이야기는 결혼으로 끝나지만 여기서는 다음 단계가 남아있다. 여우가 자신을 죽여 머리와 발을 잘라 달라는 간절한 부탁을 주인공이 마지못해 행하자 여우는 마법이 풀려 왕자가 된다. 여우가 공주의 오빠로 변신한 것은 동물이 인간화한 것으로 또 다른 의식화를 경험한다. 비로소 대극의 합일이 이루어지고, 신성한 결합이 전체성을 획득하고 즉 개성화의 완성을 이루게 된다. This thesis is an interpretation of “Golden bird” of Grimm`s fairy tale and similar other tales from the perspective of analytical psychology. Golden bird story start loss of golden apple in king`s garden. King and three sons are one-sided structure live without female members in family. They need feminine aspect. Adventure and journey of stupid youngest son can be seen as a individuation process in analytic psychology. Ego meets several painful experience during journey. New Kingdom has a new specific collective consciousness. When ego fixed dominated specific collective consciousness he can only be liberated after completing the difficult task of the next phase in crisis of death. This process is initiation, which is a supplement to feminity after recovery of increased consciousness, marriage with the princess, which is possible to unify the sexes (coniunctio oppositorum). The ego who got the apple, bird, horse, and princess which is shown to be a supplement to feminity, does not attain a complete success. Although the youngest comes out after brothers` failure, yet separation and abandonment of persona are difficult challenges and after all he achives a higher consciousness and then he primarily marries the princess, his Anima, after he executed his brothers for his repeated hardships, when the intellectual capacity is sacrificed as offering. Also, the fox restores himself from magic after the youngest son kills him and cut his head and feet, as the fox`s wish. To be transformed into a human being. it experiences another consciousness. Finally, unifying the coniunctio oppositorum is fulfilled and a divine bond achieves the wholeness and it is accomplished individuation. In clinical practice, fox is compared to a therapist as a guide of individuation process who lead clients.

진도 다시래기의 상징적 의미

박상학 ( Sang Hag Park ) 한국분석심리학회 2011 心性硏究 Vol.26 No.2

한국의 남쪽 섬 진도의 장례식에서는 상여가 나가기 전날 밤에 다시래기(再生; 다시 낳기)라는 연극을 한다. 그 과정 중에 숨겨진 죽음과 관련된 원초적이고 보편적인 심리적 의미를 분석심리학적 관점에서 고찰해 본다. 이 연희의 특징은 1) 축제식 장례 2) 광대의 등장(대극의 존재와 갈등) 3) 성적 표현들 4) 여성의 적극적 참여 5) 출산과정의 난관 6) 아이의 탄생과 함께 나누는 기쁨들로 요약된다. 이는 인생의 마지막 통과의례 중 전이기의 의례(Transi-tion)이다. 연희의 전제조건인 호상(好喪)은 삶의 여정에서 그가 갖추어야 할 페르조나(persona)들에 대한 집단의식의 판단이다. 갖추어진 삶을 산 다음에 제대로 된 죽음이 된다. 등장하는 눈 뜬 장님 거사와 남성들을 희롱하는 사당 그리고 파계승 세 사람은 삼각의 갈등 구조를 보인다. 거기에 연출자이면서 주인공인 가상제가 합세 4인의 균형을 이룬다. 이들은 예의 바르고 이성적인 집단의식의 그림자적 측면을 나타내는 광대들이다. 동시에 트릭스터 원형상의 모습을 나타낸다. 산 자와 죽은 자, 상자와 가상자, 경건함과 난장판, 통곡과 웃음, 침묵과 넋두리, 죽음과 출생 등 다양한 대극이 공존하고 이로서 전체가 된다. 거사와 중은 대극이며 사당(아니마)은 둘 사이를 오가며 갈등을 부추긴다. 아기는 그 갈등의 소산이며 동시에 해결책이기도 하다. 갈등은 전체성의 상징인 아이의 탄생으로 해소되는 듯 하다 아기의 친권을 두고 재연되고 그 해결은 네 번째 인물이자 최초의 시작인 상주에게 아기를 맡기는 것이다. 이렇게 무의식은 드러나는 현실과 손을 잡는다. 무의식의 상들이 의식화 되고 무의식에서 생성된 새로운 에너지는 의식으로 흘러들어 의식의 결손을 치유하는 힘이 된다. 다시래기는 죽은 자를 위한 것이기 보다 오히려 산자를 위로하기 위한 성격이 더 강한 놀이이다. 죽음이 상실이 아니라 새로 태어남이요, 살아남은 자에게는 새로운 독립된 지도자로의 변환을 뜻한다. 죽은 자와 산 자 모두에게 갱신이라는 이중적 의미를 갖는다. 최근에 민간의 장례절차에서는 다시래기가 사라지고 단지 무대에서 굿으로 그 형태가 일부 보존되고 있다. 지나치게 엄격한 죽음에 대한 집단의식의 일방적 태도를 보상하는 무의식의 표현이 다시래 기라면, 그 사라 저감은 죽음을 종결로 보고 너무 쉽게 정리해 버리려는 오늘날의 사회적 태도와 관련성을 고려해 봐야 할 것이다. This thesis presents the research of analytical psycholoy in respect of Jindo Dasiraegi. In a funeral of Jindo, situated in the southern island of Korea, there is a theatrical performance which is called Dasiraegi(rebirth). This research manifested a basic, universal meaning of psychological approach related the implicit of death in performing theatre from a analytic psychological point of view. The characteristics of this theatrical feast are like these ; 1) funeral festival 2) entrance of clown(the existence of antipole and conflict) 3) eroticism 4) active participation of female character 5) difficulty in her delivery 6) the moment of joy thanks to childbirth. The prerequisite of this feast should be a propitious mourning of person dying old and rich. That is, after having a complete life, it could be an entire death. Three main roles in Dasiraegi; a bat-blind buddhist devotee, a strolling actor teasing men, an apostate monk, theses characters lock horns in a form of triangle conflict relations, then they keep a balance with a fake mourner as a protagonist , modulator and narrator. These characters are indeed clowns who manifested a metaphor as a decent, sacred and reasonable part of shadow regards group consciousness. The alive and the deceased, mourner and fake mourner, piety and confusion, wail and laugh, silence and grumble, death and birth, diverse antipole all coexist then theses are in harmony. The blind devotee and the monk are in antipole, the entertainer(anima) provokes a conflict between them. The infant is a solution as same as a result of conflict. This conflict seems to be eased by birth of a baby which is a symbol of wholeness(ganzheits) but the conflict of antipole is reenacted as insisting his parental right so this solution is leaving the baby to the chief mourner who is fourth character and the first beginning. Unconsciousness, hereby, is negotiating with appeared reality. The Images in unconsciousness are conscious and this new energy in unconsciousness is proceeding towards consciousness, then it became a therapeutic power for the loss of consciousness. Dasiraegi is the play of consolation much more for the alive than the deceased. The death signified not a loss but a resurrection and this intends a transition of new leading independent role for the alive. These make us have more prudent consideration concern the double sense of renewal for the dead and the alive. It is preserved as only a form of drama on stage after disappearance of Dasiraegi in a funeral recently. Dasiraegi was a manifestation of unconsciousness for compensation about the unilateral attitude of group consciousness to the strict death excessively. Therefore, this will enable reflect the relativeness and the attitude which regards the death as the end today.

진료현장에서의 분석심리학 : 정신건강의학과 진료실에서 접하는 문제들의 분석심리학적 접근 경험

박상학 ( Sang-hag Park ) 한국분석심리학회 2020 心性硏究 Vol.35 No.2

분석심리학은 정신건강의학과 진료실에서 만나는 환자들을 이해하는데 어떻게 도움이 되는가? 수련 중인 젊은 정신과 의사들을 교육하면서 분석심리학의 지식이 어떤 때 필요한가를 고민해 봤다. 저자가 환자를 진료하면서 흔히 접하게 되는 몇 가지 주제들을 분석심리학의 관점에서 고찰해 보았다. 우리를 찾아오는 환자들은 증상(문제점)을 가지고 온다. 고통을 느끼며 동반된 증상은 없애야 할 병리 현상이기 전에 환자의 내면의 문제에 접근할 수 있는 중요한 통로이다. 비슷한 증상의 호소나 문제라도 그 환자가 인생의 전반기의 환자인지 후반기의 사람인지에 따라서 치료자의 접근하는 태도를 달리할 수 있다. 치료자는 환자가 말하는 내용과 거기에 더해서 말하지 못하거나 알지 못하는 부분까지를 알려고 노력해야 한다. 의식에 더해 무의식까지를 본다는 것이 전체를 보려는 분석심리학의 관점이다. 환자를 보면서 초기에 치료 방법의 적응증과 금기를 판단할 때도 진단이 중요하지만, 치료자의 경험을 포함한 능력도 치료 방법의 선택에 영향을 미친다. 환자가 호소하는 문제를 논리적으로 옳고 그름이 아닌 현상 그 자체를 사실로 인정하는 현상학적 입장을 견지하는 것도 중요하다. 그 증상이 무슨 까닭에 발생했는지 원인론적인 관점을 묻는 동시에 왜 하필이면 지금 그리고 무슨 목적으로라는 의문에 환자와 함께 치료자는 답을 찾으려 해야 한다. 치료자는 환자의 고통을 해소해주기 위해 노력하는 동시에 그 고통의 의미를 함께 찾아보고, 환자에게서 치료의 가능성을 찾으려 노력해야 한다. 환자가 말하는 것을 듣는 법부터 페르소나와 그림자를 이해하고 꿈이나 민담과 신화에 관한 관심까지 진료현장에서 분석심리학적 지식은 다각적으로 적용된다. 결론적으로 분석심리학은 실용적이며 유용한 치료적 도구로서 실제 정신건강의학과 진료실에서 폭넓게 사용 가능한 학문 분야이다. 환자를 이해하는데 또 치료자 스스로가 치료의 도구가 되려는 이의 교육과 성장에도 중요한 기회를 제공할 수 있다. How does analytical psychology help understand patients at general psychiatric clinics? It’s necessary to think about how knowledge of analytical psychology can help young psychiatrists who are in training. Patients who come to us bring symptoms(problems). Symptoms can be compared to tickets to a movie theater. Symptoms accompanied by complaints of pain are not only pathological phenomena to be eliminated, but an important pathway to access the patients’ inner problems. In terms of seeing the whole, the point of view in analytical psychology is to see the unconscious as well as the consciousness, even the elements the patients do not speak or know of. When determining indications and contra-indications during the initial process of treating a patient, it is more important to acknowledge the therapist’s capabilities and limitations than the patient's condition or limitations The approach to complaints of the same symptoms may differ depending on whether the patient is in the first half or the second half of one’s life. Analytical psychology is empirical psychology that experiences and it adheres to a phenomenological position that recognizes the phenomenon as true in itself, not logically right or wrong. The analytical psychological view of understanding mental phenomena asks the causal perspective of why the symptoms occurred. At the same time, the therapist, along with the patient, must seek answers to the question of why now and for what purpose. A therapist is a person who experiences the patient’s personal development process together. In analytical psychotherapy, the therapist’s attitude is more emphasized than the treatment method or technique; it is regarded as of the utmost importance. In this regard, analytical psychology is a practical and useful therapeutic tool, and is a field of study that can be widely used in actual psychiatric clinics. In addition to understanding the patient, it is also the most important discipline for the therapists, especially for the education and growth of those who want to become a treatment tool themselves.

정신건강의학과 치료 과거력이 없는 외상후 스트레스 장애 환자에서 나이와 손상 심각도가 중증 불안에 미치는 영향

박운영,박상학,김상훈,김승곤,박정인,추일한,Park, Woon Yeong,Park, Sang Hag,Kim, Sang Hoon,Kim, Seung Gon,Park, Jung In,Choo, Il Han 대한불안의학회 2013 대한불안의학회지 Vol.9 No.1

Objectives : Posttraumatic stress disorder (PTSD) is classified as an anxiety disorder. PTSD occurrence is known to be increased in middle-aged and older people, female, and individuals with a previous history of psychiatric disorders, lower education levels, low socioeconomic status, and severely injured patients. Anxiety symptoms are also related to later development of PTSD. In this study, we investigate the influences of injury severity and sociodemographic factors on severe anxiety in PTSD patients with no previous history of psychiatric disorders. Methods : Forty-one PTSD patients without previous history of psychiatric disorders were recruited from the psychiatric clinic at Chosun University Hospital. Subjects underwent psychiatric and physical examinations including the Injury Severity Score (ISS), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Korean-Wechsler Adult Intelligence Scale (K-WAIS). We defined severe anxiety as a BAI scores of 30 or more. Logistic regression analyses and multi-step model selection were applied to identify predictive factors for severe anxiety. Results : In univariate analysis, age, ISS, and socioeconomic status were found to be significant factors. Through multivariate logistic regression analyses and a stepwise model selection, we found the combination of age and ISS to be the best-fitted model for affecting severe anxiety in PTSD patients without a previous history of psychiatric disorders. Conclusion : Our findings suggest that the combination of age and ISS could develop severe anxiety in PTSD patients with no previous history of psychiatric disorders.

한국민담 “구복여행”의 분석심리학적 고찰

박상학 ( Sang Hag Park ) 한국분석심리학회 2009 心性硏究 Vol.24 No.2

한국민담 <구복여행>을 융의 분석심리학적 관점에서 고찰하였다. 이 민담의 도입부에서 제시된 상황은 부모도 배우자도 없는 외로운 상황을 강조한다. 남에게 나의 삶을 의탁하여 독립된 의식을 갖추지 못한 절대적 의존 즉 자아의 의존성이 핵심적인 문제 이다. 그래서 자아의식의 변화가 필요한 상황이라고 볼 수 있다. 영웅담에서 볼 수 있는 ``버려짐``과 다소 다르게 자아는 노인들로 대변되는 집단의식의 자극을 받아 스스로 개성화 과정을 시작한다. 서천 서역국은 분석심리학적으로 무의식의 세계이며 영원한 낙원의 상징이다. 이는 또 자기원형 상으로 특정한 지리적 장소라기보다 강을 건너서 만나는 할머니의 지혜가 바로 그 자체로 표현된다. 서역국으로 복을 타러 가는 도중에 만나는 대상과 과제들은 ① 짝을 고대하는 처녀, ② 배나무가 열매 맺기를 기다리는 주인, ③ 승천을 바라는 이무기, ④ 곧은 낚시로 큰 물고기를 낚기를 희구하는 소년이 뜻대로 되지 않아서 고민하는 문제들로 모두 주인공의 개성화 과정에서 해결해나가야 할 문제이면 서 또한 그의 소원이기도 하다. 이 과제들은 각각 대극의 융합, 결실, 창조적 변환 그리고 정신적 풍요의 획득을 상징한다. 주인공은 할머니로부터 어렵지 않게 문제들의 원인을 알고 해결책을 얻는다. 상징적으로 그것들은 ②의 경우, 배 밭에 묻힌 것을 캐내는 무의식의 의식 화로, ③의 경우, 자아의 자기원형에 의한 팽창 때문이니, 구슬 하나를 빼는 것 즉 과잉된 창조력의 적절한 조절이 필요하다. 그리고 ④의 경우는 곧은 낚시로 큰물고기를 낚으려는 그릇된 의식의 태도를 뺨을 때리는 감정적 충격으로 교정하는 것이라고 해석된다. 이러한 지혜를 얻기까지 주인공, 즉 자아가 한 행동은 오직 우직하게 복을 받기 위해 서쪽으로 향해 걸어갔고 도중에 제기된 문제를 순순히 자기의 과제로 떠맡았다는 사실이다. 과제를 해결해주는 과정에서 불필요하여 버려진 나머지 것들을 소중히 간직한 것이 주인공에게 꼭 필요한 것이 되며 나중에 그는 아니마의 도움을 받아 버려진 것들이 보물들이라는 것을 안다. 즉 의식성의 향상을 통해서 자신이 결혼의 상대가 되기 위한 필요조건을 갖춘다. 이 민담에서 주인공이 주위 권유에 대한 단순한 수용, 복을 받고자 하는 우직한 욕구 그리고 이것저것 따지지 않고 부탁을 들어주는 순박한 마음씨가 목적을 달성하게 하는 중요한 요소로 작용한다. 이러한 소박성이 한국 민담의 특성 중 하나이다. 민담의 마지막 부분은 해결책을 제시하며 결혼해서 잘 살았다는 행복한 결말은 남성으로서 자아가 아니마와 하나가 되는 대극의 합일의 상징이고 바로 자기실현의 성취라고 보아야 한다. I intend to interpret the korean fairy tale "Journey for Happiness" from the perspectives of Jung`s analytical psychology. The tale begins as a poor man takes advices from the elderly and goes on a journey to the west in order to attain fortune. He spends the first night of the journey with help from a girl who asks him for a favor of finding out what kind of man she should marry to lead a good life. The second night he is asked to find the reasons why certain pear trees do not bear any fruit. The next afternoon a big river blocks his way but an python, a serpent-like creature that has yet to become a dragon, carries him to the other side. He in return promises the python that he will bring back the solution to achieving its wish, the ascension to heaven. After crossing the river, he encounters with a child that asks him to find out how to catch a big fish with a straight fish hook. On the third night he meets an old woman who provides him with a meal consisting of cold water and three pieces of radish. She persuades him to stop the journey and go back, advising him on how to easily fulfill the tasks that have been given to him along the journey. According to her, the child has to be slapped hard and the python should spit out one of the objects that it has been holding in its mouth. Things buried underneath the pear field should be dug up and thrown away for the trees to bear fruits. The young girl needs to meet a man who possesses Dongjasam(baby-like ginseng), a Cintamani stone, and gold. On his way back the main character takes care of the wishes and cherishes the abandoned objects from each process. Through the eyes of the girl, he discovers that the objects he thought of as a radish, a mar-ble, and a stone are in fact Dongjasam, a Cintamani stone, and gold respectively. As a result he becomes the man that has met the qualifications to be the girl`s husband, and the tale ends with them getting married and leading a good life together. The beginning of the tale emphasizes the main character`s loneliness through the circumstances such as the absence of parents or a spouse. Subordination of self with no sense of independence is suggested as the fundamental problem that has been created through his life having been completely handed over to others. A situation like this, therefore, is in need of a change of self-consciousness. Dissimilar to "abandonment" in certain heroic tales, the self in this story willingly begins the individuation process, stimulated by the advice from the elderly which is the group consciousness. West land, in analytical psychology, can be interpreted as the land of the unconscious and the symbol for the eternal paradise. It can also be a self archetype. Rather than being a geographic location, West land can be the wisdom of the old woman meets after crossing the big river. The first task given to him is to figure out why the girl cannot get married. The second is asked to find the reason why a pear tree cannot bear any fruit. The third question is why a python cannot ascend to the heaven. the fourth task is finding out how to catch a big fish with a straight fish hook. These tasks are symbolic meanings of Coniuncio-Oppositorum, fruition, creative transformation and take a psychic richness, individually. The incidents that seem unconnected and random are provided as the inevitable conditions necessary for the individuation process. In order to gain wisdom to solve the tasks, the main character needs help from a plain old lady. She turns out to be a wise elderly woman. The child must regain his original appearance as Dongjasam through an extreme emotional shock where consciousness surpasses the limit of logical reasoning. The python that has trained himself for over a thousand years must get rid of one of the two Cintamani stones in order to soar into heaven since holding so many in its mouth can only be a hindrance. The Cintamani stones represent the functioning of the self archetype, and the greed that had the python hold two in its mouth can be seen as the inflation of ego by self archetype. It needs suitable control of over excessive creativity. Furthermore, digging in the ground where the pear trees are rooted in is the procedure of making the unconscious conscious; the stone is gold (the symbol of self) that has been lost in unconsciousness, waiting to become conscious. Cherishing the abandoned objects that were unnecessary in the process of solving the tasks turns out to benefit the main character. Later he experiences the improvement of consciousness when he learns, with help of the anima, that the discarded things are treasures which let him be the perfect match for the girl from the first night of his journey. In this tale, the important elements for achieving the goal include the main character`s uncomplicated attitude of embracing the advice from others, unyielding desire to attain good fortune, and kind-heartedness that allows him to accept the requests without being calculating. Such unostentatious quality seems to be one of the distinguished aspects of Korean fairy tales. Towards the end of the fairy tale the solution is suggested. The happy ending achieved through marriage and life thereafter is a symbol for Coniuncio Oppositorum, where the Ego with improved consciousness unites with the anima. It is the ultimate fulfillment of self-actualization.

청소년 자아탄력성 수준에 따른 정신심리학적 특성

김상은(Sang-Eun Kim),김승곤(Seung-Gon Kim),김상훈(Sang-Hoon Kim),박상학(Sang-Hag Park),윤형준(Hyung-Jun Yoon) 대한생물치료정신의학회 2018 생물치료정신의학 Vol.24 No.3

Objectives:This study aimed to investigate the relationship between the level of ego-resilience and depression, anxiety, conduct problems and self-esteem in a large sample of Korean adolescents. Methods:A total 4508(2036 males and 2472 females) middle and high school students in Gwang-ju metropolitan city were included in this study. Subjects were asked to complete a self-reported questionnaire, including Ego-Resilience(ER) scale, Beck Depression Inventory(BDI), Beck Anxiety Inventory(BAI), Self-Esteem Scale(SES), 15 items in Korean-Youth Self Report(K-YSR) to measure conduct problems and demographic variables. Subjects were classified into three high, intermediate and low ER group according to total ER scale scores. Results:Total ER scores was positively correlated with total SES scores and negatively correlated with total BDI, BAI, and conduct problem scores. Using analysis ANOVA(analysis and variance) and post hoc test, significant mean differences in BDI, BAI, SES and conduct problem scores were observed among the three groups. High ER group showed that SES scores were significantly higher and BDI, BAI and conduct problem scores were significantly lower than that observed in middle and lower ER group. Using multiple regression analysis, the results showed that depression, low self-esteem were significant factors affecting ego-resilience in adolescents. Conclusion:Our findings indicate that depression, anxiety, behavioral problem such as conduct problems and low self-esteem are associated with low ego-resilience.

교통사고후 외상심각도와 정신과적 증상의 관계

이문인,박상학,김상훈,김재민,김학렬,Lee, Moon-In,Park, Sang-Hag,Kim, Sang-Hoon,Kim, Jae-Min,Kim, Hack-Ryul 한국정신신체의학회 2004 정신신체의학 Vol.12 No.1

연구목적: 교통사고 후 외상의 심각도와 정신과적인 증상들과의 관계를 알아보고자 하였다. 방 법: 교통사고 후 장해평가나 감정의 목적으로 1994년부터 2003년까지 입원한 134명의 환자를 대상으로 하였다. 입원 시 기록과, 정신과적인 증상들, 심리검사로는 MMPI, BAI, BDI, K-WAIS을 평가하였다. 초진기록에 의한 외상심각도를 측정하고 맥브라이드 기준법에 의한 노동능력 상실률도 구하였다. 통계학적으로는 SPSS-10을 이용한 t-test와 Pearson correlation analysis를 시행하였다. 결 과: 외상의 심각도가 심하지 않을 경우에 오히려 자살시도가 더 많았다. 또 우울, 히스테리, 강박증, 및 반사회성척도의 점수가 높았다. 외상이 심하지 않은 경우에 집중력의 장애, 지남력의 장애, 지능의 저하가 더 심했다. 외상의 심각도와 증상을 가장하는 척도간의 관계는 없었다. 결 론: 교통사고 후 사고당시의 외상의 심각도가 정신과적 증상을 심하게 일으키는데 일치하는 것은 아니었다. 오히려 신체적 외상이 심하지 않았던 환자들이 정신의학적 증상이 심각한 경우가 많아서 신체적 손상의 정도에 기준을 두고 정신과적 증상의 평가를 섣불리 예측하는 것을 주의해야 할 것으로 생각된다. Objectives: This study was intended to see the relationship between psychiatric consequences and injury severity following traffic accidents. Methods: We surveyed the 134 patients who were hospitalized from 1994 to 2003 at Chosun University Hospital for psychiatic disability evaluation following traffic accident. We reevaluate demographic factors from admission note. Psychiatric symptoms from mental status exam in medical records. Psychological tests(MMPI, BAI, BDI, K-WAIS) were done. Then we calculate the injury severity score and McBride's rate of disability due to diagnosis from emergency care hospital records. Their relationships were evaluated by statistical methods which were t-test and Pearson correlation analysis using SPSS-10. Results: When physical injury was not severe, suicidal attempt was more frequent and depression, hysteria, psychasthenia, psychopathic deviation subscales were high in MMPI. But when physical injury was severe, they have diffficulty in concentration, impaired orientation, and changed in IQ score. There was no relationship between physical injury severity and faking bad scales(F, Ds-r). Conclusion: We must not assume when physical injury was not severe, the severe sympomts are just faking for their benefit.

당뇨병 환자에서 우울 및 불안증상과 자아탄력성, 사회적 갈등 및 지지 사이의 연관성

정회운,김상훈,박상학,김승곤,김정호,서은현,윤형준,Jung, Hoe-Woon,Kim, Sang Hoon,Park, Sang Hag,Kim, Seung-Gon,Kim, Jung Ho,Seo, Eun Hyun,Yoon, Hyung-Jun 대한불안의학회 2020 대한불안의학회지 Vol.16 No.1

Objective : The purpose of this study was to investigate the association of depressive/anxiety symptoms with psychosocial factors including ego resilience, social conflict, and social support as well as hemoglobin A1c in patients with diabetes mellitus (DM). Methods : The subjects were 144 patients with DM. Depressive/anxiety symptoms were evaluated by the Hospital Anxiety and Depression Scale. Sociodemographic factors, hemoglobin A1c, ego resilience, social conflict, and social support were measured. Multiple regression analyses were performed to examine the impact of hemoglobin A1c, ego resilience, social conflict, and social support on depressive/anxiety symptoms. Results : A total of 32.6% and 24.3% of participants were identified with depressive and anxiety symptoms, respectively. Depressive/anxiety symptoms positively correlated with the social conflict score. Conversely, ego resilience and social support negatively correlated with depressive/anxiety symptoms. In the final model of the multiple regression analyses, ego resilience was associated with a lower level of depressive (β=-0.083, p=0.019)/anxiety (β=-0.125, p=0.001) symptoms whereas social conflict was related to a higher level of depressive (β=0.353, p=0.011)/anxiety (β=0.460, p=0.003) symptoms. Also, hemoglobin A1c positively associated with anxiety symptoms (β=0.495, p=0.012) whereas social support negatively related to depressive symptoms (β=-0.464, p=0.004). Conclusion : We found possible risk and protective psychosocial factors of underlying depressive/anxiety symptoms among patients with DM. Our findings suggest that enhancing ego resilience and social support as well as decreasing social conflict would be crucial in the prevention and management of depressive/anxiety symptoms in patients with DM.

두부외상 후 장애평가 환자들의 임상적 특징 -뇌영상검사 이상유무에 따른 비교-

하강수,김상훈,김학렬,박상학,표경식,조용래,Ha, Kang-Su,Kim, Sang-Hoon,Kim, Hack-Ryul,Park, Sang-Hag,Pyo, Kyung-Sik,Cho, Yong-Rae 한국정신신체의학회 2001 정신신체의학 Vol.9 No.1

연구목적 : 두부외상 후 장애평가를 받기 위해 정신과에 입원했던 환자들의 뇌 영상검사 이상유무에 따른 인구 통계학적 특성, 정신의학적 증상, 두부외상형태, 임상 심리학적 특성 등을 비교하고자 하였다. 방법 : 1994년 1 월부터 1998년 12월까지 두부외상 후 장애 평가 목적으로 조선대학교병원 정선과에 입원한 환자 중 뇌 영상검사를 실시한 59명의 환자를 대상으로 하였다. 병록기록지와 장애 평가서를 근거로 하여 뇌 영상검사 이상소견이 있는 27명의 환자군과 이상소견이 없는 32명의 환자군 사이의 임상적 특정을 비교 분석하였다. 결과 : 뇌 영상검사에 이상소견이 있는 환자군(병변군)은 이상소견이 없는 환자군에 비해 나이가 더 많았으며, 학력은 더 낮았다. 정신의학적 증상측면에서, 병변군은 수상 후 정신증 발생빈도가 유의하게 높았으며 식욕 감퇴, 허무사고, 기억력 감퇴소견이 더 많았다. 그러나 환청의 빈도는 오히려 더 적었다. 두부외상형태에서 병변군은 수상시 뇌출혈, 뇌수술빈도가 유의하게 더 높게 나타났다. 임상심리학적 검사에서 병변군은 BGT상 이상소견이 유의하게 더 많았고, 지능검사에서는 공통성문제와 토막짜기에서 더 낮은 점수를 받았으며, MMPI 검사에서는 F척도, 건강염려증척도, 우울증척도 히스테리척도, 반사회성척도, 정신쇠약증척도, 정신분열증척도등에서 유의하게 더 낮았다. 결론 : 수상시 뇌출혈이 있고 뇌수술을 받았던 환자에서 뇌 영상검사 이상소견의 빈도가 많았고, 인지증상과 정서증상을 더 많이 호소하였다. 뇌 영상검사 이상소견이 있는 환자군은 추상적 개념형성과 지각적 조직화능력이 떨어지고, MMPI 하위척도들에서 전반적으로 더 낮은 점수를 받았다. Objectives : This study was undertaken to identify the clinical and psychological characteristics in patients of mental disability assessment following traumatic brain injury who had the finding with or without abnormal brain imaging study. Methods : A consecutive series of 59 patients were assessed in hospital from January 1994 to December 1998. Patients were divided into 2 groups based on normal or abnormal brain imaging and the two groups were compared in demographic characteristics, psychiatric symptoms, type of head injury, clinical psychological findings. There were 27 patients with abnormal findings and 32 with normal findings in brain imaging study. Results : Abnormal finding group in brain imaging study had significantly higher incidence of psychosis, decreased memory, decreased appetite, increased nihilistic idea, and intracranial hemorrhage. Also, abnormal finding group showed significantly lower level of performance on the block design subtest of K-WAIS and had significantly lower scores on F, hypochodriasis, depression, hysteria, psychopathic deviate, psychasthenia and schizophrenia subscale of the MMPI. Conclusion : The findings suggest that the patients undergone brain surgery due to intracranial hemorrage at that time of brain injury may have higher frequency of abnormal findings in brain imaging study, complain more cognitive and affective symptoms, and have lower the abstract concept formation and perceptual organization abilities.

이명 심각도에 따른 정신의학적 특징

김재홍,김정호,조성일,박상학,김상훈,추일한,김승곤,Kim, Jae Hong,Kim, Jung Ho,Cho, Sung Il,Park, Sang Hag,Kim, Sang Hoon,Choo, Il Han,Kim, Seung Gon 대한생물정신의학회 2015 생물정신의학 Vol.22 No.1

Objectives The purpose of this study was to examine the psychiatric characteristics of outpatients with tinnitus. Methods A total of 88 subjects were included in this study. According to Tinnitus Handicap Inventory (THI) scores, the subjects were classified into two group ; a mild tinnitus symptoms (mild-tinnitus) group and a severe tinnitus symptoms (severe-tinnitus) group. A questionnaire was used for an assessment of demographic characteristics, and the THI, the Visual Analogue Scale (VAS) about tinnitus, the Beck Depression Inventory (BDI), and the Beck Anxiety Inventory (BAI) are applied for evaluation of other clinical psychiatric characteristics. Results Higher THI scores were positively correlated with tinnitus course, the number of accompanying symptoms, and the VAS. BDI total scores, BDI factors, and BAI total scores were significantly higher in the severe-tinnitus group than in the mild-tinnitus group. Also suicidal ideation, interpersonal problems, sleep problems, occupational impairment, and fatigue were significantly higher in the severe-tinnitus group than in the mild-tinnitus group. Conclusions Tinnitus is a common disorder of hearing which is associated frequently with psychiatric problems. This study suggests that psychiatric interventions should be taken into consideration in the treatment of patients suffering from tinnitus.