경막외 혈관종 : 1예 보고 A Case Report

민학진,김근우,김용훈,윤의성,김희오,백준호 대한척추외과학회 2001 대한척추외과학회지 Vol.8 No.3

연구계획 : 증례 발표 빛 문헌고찰 연구목적 : 경막외 혈관종을 문헌 고찰과 함꼐 보고하고자 한다 대상 및 방법 : 56세 여자 환자가 2주 전부터 악화된 요통과 좌하지 방사통을 주소로 내원 하였다. 과거력상 특이한 외상력은 없었고, 하지 직거상 검사는(80˚/60˚)이었고, 감각은 좌측 제5요추 및 제 1천추 신경근 분포지역에서 감소되었으며, 운동신경은 좌측 족무지 신전근력(근력평가 3/5)이 감소되어 있었다. 단순 방사선 전후면 사진에서 퇴행성 척추전방전위증과 척추측만증 소견을 보였으나 추체의 침식은 없었고, 수술후 재검토한 T1 강조, T2 강조영상에서 혈관종의 일반적인 소견과는 다르게 제 5요추 부위에 높은 신호 강도를 나타냈다. 수술전 진단은 척추전방전위증과 척추관 협착증이었다 결과 : 후방 도달법을 통해 좌측 제 5요추 신경근을 압박하고 있는 종괴를 제거후 골이식 및 제 4-5요추, 제 1천추의 기기고정에 의한 유합을 시행하였다. 육안상 종괴의 크기는 1.5x1x0.8cm의 난원형으로 적갈색을 띄었고, 조직 소견상 한 층의 내피세포로 둘러싸인 혈관벽이 해면상 구조를 하고 있어 혈관종임을 확인할 수 있었다. 수술후 환자의 동통은 사라졌으며, 5개월 추시시 증상의 재발은 없었다. 결론 : 질병의 희귀성으로 진단의 어려움이 따르지만 환자의 임상상 및 수술전 신경 방사선 혈관종의 가능성 인식 및 감별진단에 세심한 주의가 필요로 한다. Study Design : A case report and review of the literature. Objectives : To discuss an epidural hemangioma and review literature. Materials and Methods : A 56-year-old woman had back pain and pain radiating to the left lower extremity that had gradually worse over 2 weeks. No definite history of trauma was disclosed. The straight leg raising rest was positive at 60˚on the left side. Sensation to pinprick was diminished in the L5. S1 dermatome on her left leg. Examination of the lift leg revealed weakness of the extensor hallucis longus(3/5 strength). Plain films of the lumbar spine showed degenerative scoliosis and degenerative L4-5 spondylolisthesis with no bone involvement. In retrospective study, T1-,T2-weighted image showed a hyperintense signal mass, unlike an usual MR imaging of epidurl hemangioma. A preoperative diagnosis of spondylolisthese with spinal stenosis was made. Results : The mass compressing L5 root was excised through posterior approach and the fusion was performed from L4 to S1 with bone graft, instumentation. A purple encapsulated tumor, size 1.5x1x0.8 cm, was found. Histopathologic examination revealid a thin walled sinusoidal vascular space of varying sizes, lined with a single layer of endothelial cells, conisitent with typical hemangioma. The patient had a complete neurologic recovery and is doing well 5 months after surgery. Conclusions : Although the diagnosis of epidural hemangiona was difficult, because of the rarity of that, we should pay attention to awareness of the possibility of such lesion, differetial diagnosis in clinical manifestration. neuroradiologic study.

흉요추골절의 단분절 후방유합술시 골절추체부 나사못 고정 유무에 따른 교정각 소실의 비교

민학진,김근우,김용훈,윤의성,황준성 대한척추외과학회 2002 대한척추외과학회지 Vol.9 No.1

한 환자에서 발생한 흉추 수막종과 요추 신경초종 - 증례 보고 -

민학진,김진수,석주필 대한척추외과학회 2011 대한척추외과학회지 Vol.18 No.4

Study Design: A case report. Objectives: To report a case of thoracic spinal meningioma and lumbar spinal schwannoma found in one patient. Summary of Literature Review: patients with different types of spinal cord tumor, specifically meningioma and schwannoma, are rare in medical literature. Materials and Methods: A 66 year-old female presented with complaints of walking difficulty. She had masses on the thoracic and lumbar spine and underwent open excision and biopsy. Results: Three months after operation, the patient could walk independently and no recurrence was found at 1-year follow up. Conclusions: Thoracic spinal meningioma and lumbar spinal schwannoma occurring in one individual were treated successfully by operative management. 연구 계획: 증례보고목적: 한 환자에서 동시에 발견된 흉추 수막종과 요추 신경초종 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다. 선행문헌의 요약: 한 환자에서 다른 종류의 척수 종양의 발생은 매우 드문 것으로 보고되어왔다. 대상 및 방법: 66세 여자, 내원 2달전부터 발생한 양측 하지 근력 약화로 인한 보행장애를 주소로 내원하였다. 흉추에서 척수 수막종, 요추에서 신경초종이 발견되어 수술적으로 제거하였다. 결과: 술 후 양측 하지의 근력이 회복되어 독립 보행을 할 수 있게 되었고, 술 후 1년 추시에서 재발은 없었다. 결론: 한 환자에서 발견된 서로 다른 종류의 척수 종양을 수술적 치료를 시행하여 좋은 결과를 얻었다.

노숙인 거주 시설의 족부 족관절 실태에 대한 조사

민학진,김기천,김재우 대한족부족관절학회 2017 대한족부족관절학회지 Vol.21 No.4

Purpose: Foot and ankle disease (FAD) is a frequent cause of morbidity among the homeless population. Various conditions, exacer『bated by malnutrition, poor lifestyle habits, psychiatric disorders, physical injuries, poor hygiene, and limited access to healthcare, have been described in this population. The purpose of this study was to investigate the cognition and management status of FAD in shelter『based homeless people. Materials and Methods: Fifty-two male and twenty-five female volunteer homeless individuals were recruited from two homeless shel『ters. Each person completed a questionnaire assessing any presence of pain, pain management, as well as foot and ankle care status. A foot and ankle surgeon examined the physical status of the individual’s foot and ankle, including tenderness and instability. A radiologic evaluation was done for 18 male and 11 female homeless people who agreed to participate in this test for the existence osteophyte or joint space narrowing representing osteoarthritis and some reference angles for hallux valgus, flatfoot and cavus foot. Results: Homeless people had higher prevalence of body mass index, diabetes, and smoking than the general population. The most prevalent infectious disease was fungal infection (male 78%, female 68%), with a low compliance of management for FAD. Conclusion: Although most of shelter-based homeless people showed an acceptable foot and ankle management status, the potential risk for FAD development and exacerbation of mild FAD was high.

종골에 발생한 내연골종: 증례 보고

민학진,윤의성,서재성,김진수,백승엽,Min, Hak-Jin,Yoon, Ui-Seoung,Seo, Jae-Sung,Kim, Jin-Soo,Baek, Seung-Yub 대한근골격종양학회 2010 대한골관절종양학회지 Vol.16 No.2

내연골종은 주로 수부에 발생하는 양성 골 종양으로 족부에 발생하는 경우는 흔하지 않다. 족부에서 발생할 경우에도 대개 족지나 원위 중족골이며 종골에서는 발생이 매우 드문 것으로 알려져 있다. 수개월간 지속된 좌측 종골 부위 통증으로 내원한 44세 남자 환자에서 시행한 방사선 검사에서 내연골종 의심되어 골 소파술 및 골 이식술을 시행하였고 최종 병리검사에서 확진되었다. 이에 본 저자들은 종골의 내연골종을 1예 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고 하는 바이다. Enchondroma is a benign tumor mainly developed in the hand and uncommon in the foot. Even if it is in the foot, most are in the phalanges and distal metatarsals of the foot. Enchondroma in the calcaneus is very rare. A 44-year-old male suffered from left heel pain for several months, authors treated it with curettage and bone graft, it was histologically confirmed as an enchondroma in the calcaneus. The authors presented a rare case presentation of an enchondroma in the calcaneus with pain.

외상후 등에 발생한 근육내 거대 지방종 - 증례 보고 -

민학진,서재성,신성기,전성한,임병호 대한척추외과학회 2013 대한척추외과학회지 Vol.20 No.4

Study Design: Case report. Objectives: To report a case of a giant intramuscular lipoma after a blunt trauma. Summary of Literature Review: Lipomas are the most frequent benign tumor of the mesenchymal tissue. Although the etiopathogenesis is not complete understood yet, it is known that lipoma develope with a 1% rate after traumas in the related localizations. Traumata induce hematoma and initiates inflammatory reactions in fatty tissue and can trigger the development of lipoma. Materials and Methods: 2 years after a blunt trauma a 56years male patient developed a back mass. A massive lipoma was confirmed clinical and radiological. Results: A total excision was performed and the result was histopathologic confirmed. Conclusions: Patients who develop hematoma after a trauma need a close lipoma progress observation which decrease the invasive treatment of post-trauma hematoma. 연구 계획: 증례 보고. 목적: 타박상후 근육내 거대지방종발생 환자의 증례보고. 선행문헌의 요약: 지방종은 양성 간엽에서 유래한 종양중 가장 많이 발생하는 종양이다. 지방종의 발생원인, 과정에 대해서는 아직 잘 알려지지 않지만외상 후 발생하는 지방종은 전체 지방종의 약 1%정도로 알려져 있다. 외상은 혈종 및 지방세포에서의 염증반응을 발생시키며 이는 지방종의 발생을 매개할수 있다. 대상 및 방법: 외상 2년후 등배부 종괴가 발생한 56세 남자환자에서 임상적, 방사선학적 검사상 근육내 거대 지방종이 발견되었다. 결과: 지방종 전절제술 시행후 조직병리학적인 확진을 하였다. 결론: 외상후 혈종이 발생한 환자의 경우에서 지방종으로 진행하는 것에 대한 주의깊은 관찰이 요구되며 외상 후 혈종에 대한 덜 침습적인 치료의 폭넓은 연구가 필요할 것으로 사료된다.

경추체 전방에 발생한 골연골종으로 인한 연하곤란: 증례 보고

민학진,김진수,김종호,Min, Hak-Jin,Kim, Jin-Soo,Kim, Jong-Ho 대한근골격종양학회 2012 대한골관절종양학회지 Vol.18 No.1

56세 여자 환자로 약 8주 전부터 시작된 연하곤란과 2주 전부터 발생한 발성 장애를 주소로 내원하였다. 방사선 및 연하 검사상 제 4-5 경추체 전방에 위치한 종괴로 인한 식도 및 후인두 후벽의 압박 소견이 관찰되었다. 수술적 치료로 종괴의 완전 절제를 시행하였고 술 후 임상 증상에서 완전히 회복되었다. 본 증례는 골연골종이 비교적 발생이 드문 경추체 전방에 발생하여 연하 곤란 및 발성 장애를 유발한 예로 저자들은 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다. A 56 year-old female presented with dysphagia 8 weeks ago and newly developed dysphonia 2 weeks ago. The radiology study and swallowing difficulty evaluation study revealed the esophagus and the posterior wall of the laryngopharynx to be severely compressed by the mass of the anterior $4^{th}$ and $5^{th}$ vertebral body of cervical spine. En bloc excisional biopsy of the bony mass was performed, which completely resolved the clinical symptoms. We report a rare case of osteochondroma occurring at the anterior portion of cervical spine leading to dysphasia and dysphonia with a review of relevant literature.

다발성 경막외 지주막 낭종 - 증례 보고 -

민학진,김진수,윤의성,조기현,정주영,서재성 대한척추외과학회 2009 대한척추외과학회지 Vol.16 No.2

Multiple extradural arachnoid cysts of the spine are extremely uncommon in children with only a few cases reported. The authors report a case of multiple extradural spinal arachnoid cysts in children with a review of the relevant literature. 단발성 경막외 지주막 낭종은 간간히 문헌 보고 되어왔으나, 소아에서 다발성 경막외 지주막 낭종은 매우 드물게 보 고되었다. 저자들은 소아에서 발생한 다발성 경막외 지주막 낭종을 1예 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바 이다.

비 전형적 양상의 척추 결핵 - 증례 보고 -

민학진,유형곤,신성기 대한척추외과학회 2015 대한척추외과학회지 Vol.22 No.3

Study Design: Case study of two cases. Objectives: The aim of our study is to describe atypical patterns of tuberculous spondylitis. Summary of Literature Review: Few reports of tuberculous spondylitis have discussed atypical cases, which resulted in a poor prognosis due to the delay in early diagnosis and proper treatment. Materials and Methods: A 74-year-old female underwent an incision and drainage, and posterior decompression and fusion (PDF) due to tuberculous epidural abscess after vertebroplasty of a compression fracture at T12. A 52-year-old female underwent interbody fusion and posterior lateral fusion (PLF) because of aggravation of an abscess and neurologic symptoms following non-invasive intervention to treat atypical tuberculous spondylitis. Results: Clinical symptoms and serological tests of the patients were improved at postoperative 6 months. Conclusions: When a patient presents with focal bony or soft tissue abnormality on an image study, the possibility of non-typical tuberculous spondylitis has to be considered when infective spondylitis or a tumor is detected. Moreover, an invasive diagnosis tool such as biopsy will be needed for proper management. 연구 계획: 증례 보고적: 비 전형 양상의 척추 결핵에 대하여 보고한다. 선행 문헌의 요약: 비전형적 양상의 척추 결핵이 드물지만 보고 되고 있으며, 이는 빠른 진단 및 적절한 치료의 지연으로 인한 좋지 않은 예후를 보이는경향이 있다. 대상 및 방법: 74세 여자 환자로 제 12번 흉추 척추체 성형술 시행 뒤 고열이 발생하여 시행한 MRI상 척추염 및 경막외 농양이 관찰되었고 이에 대해배농술 및 후외방 추체간 유합술을 시행하였다. 병리학적 검사상 최종적으로 결핵으로 진단되었다. 52세 여자 환자로 우측 하지로의 방사통을 주소로시행한 MRI 검사상 경막외 농양 및 척추염 소견 관찰되어 농양의 배농을 하였고 결핵성 척추염으로 진단되어 항 결핵요법을 시작하였으나, 술 후 8주째염증 악화 및 신경학적 이상소견 보여 추체간 유합술 및 후 외방 고정술을 시행하였다. 결과: 수술 후 6개월째 임상 증상의 호전 및 혈청학적 검사에서도 정상의 결과를 얻었다. 결론: 척추의 영상 검사에서 뼈나 연부조직의 국소적 이상 소견으로 척추의 염증 혹은 종양을 감별해야 하는 경우 비 전형적 척추 결핵의 가능성도 고려해야 하며 적절한 치료를 위해 조직검사 등의 보다 적극적인 진단 방법이 필요할 것으로 생각된다.

가토의 자가골 이식에서 고압 멸균 저온 살균 처리가 골 유합 능에 미치는 영향에 대한 비교 연구

민학진(Hak Jin Min),이한구(Han Koo Lee),이상훈(Sang Hoon Lee),김근우(Keun Woo Kim),김용훈(Yong Hoon Kim),윤의성,조국형(Kook Hyoung Cho),강무형(Moo Hyoung Kang) 대한정형외과학회 1998 대한정형외과학회지 Vol.33 No.3