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양측성 재활운동이 만성 뇌졸중 노인의 상지운동기능 회복에 미치는 영향
김선진 ( Seon Jin Kim ),류제광 ( Jeh Kwang Ryu ),김민주 ( Min Joo Kim ),김상범 ( Sang Bum Kim ) 한국스포츠심리학회 2010 한국스포츠심리학회지 Vol.21 No.4
본 연구의 목적은 양측성 재활운동프로그램을 통한 상지기능의 향상 정도를 운동기능 평가와 운동학적 측정을 통해 규명하는 것이다. 19명의 만성 뇌졸중 환자가 연구에 참여하였으며, 양측성 재활운동 그룹과 단측성 재활운동 그룹으로 무선할당하여 12주간의 재활운동을 실시하였다. 재활운동 프로토콜은 T-바 밀고 당기기, 손목 들어올리기, 암-컬(arm-curl), 전완 비틀기, 손가락 사다리의 5가지 세부 운동방법으로 구성되며, 양측성 재활운동 그룹은 각각의 운동과제를 수행할 때 환측 상지와 정상측 상지를 동시에 같은 방향으로 움직이도록 하였다. 단측성 재활운동 그룹은 운동과제를 환측 상지만을 사용하여 수행하였다. 훈련그룹에 따른 재활운동참여 효과를 비교하기 위하여, Fugl-Meyer Assessment, Box and Block Test, 그리고 3차원 영상 분석을 사용하였다. FMA와 BBT는 환측 상지의 기능적 움직임을 평가하기 위해 사용되었으며, QUALISYS 3차원 영상분석 시스템은 뻗기 동작 수행시 환측 상지의 운동학적 변인을 측정하기 위해 사용되었다. 연구결과 모든 그룹에서 재활운동참여를 통해 FMA 점수와 BBT 점수가 유의하게 향상되었으며, 운동시간과 저크코스트는 유의하게 감소되었다. 또한 양측성 재활운동 그룹의 경우 단측성 재활운동 그룹에 비해 저크코스트에서 더 큰 감소를 보였다. 이러한 결과를 통해 재활운동참여의 긍정적 효과와 양측성 재활운동프로토콜의 유용성을 확인 할 수 있었다. This study compared the functional and kinematical changes associated with two rehabilitation protocols: unilateral and bilateral movement training. 19 chronic stroke patients were randomly assigned to the two training protocols with 12 weeks training sessions. Each session consisted of 5 sub-training tasks: T-bar sliding, Wrist curl, Arm curl, Forearm twist, and Finger ladder. The tasks were performed with both impaired and unimpaired arm moving synchronously (bilateral training) or with only the impaired arm moving (unilateral training). To compare the changes associated with rehabilitation protocols, we performed functional and kinematical assessments before and after the interventions. The functional states of the patients were measured by Fugl-Meyer Assessment, Box and Block Test, and the kinematic variables were assessed by 3 Dimensional Motion Analysis. Fugl-meyer Assessment and Box and Block Test were used for the assessment of functional abilities of the affected upper limb. Kinematic measurements of the upper limb movements were measured by QUALISYS 3-dimensional motion analysis system during patients were performing reaching-for-targets tasks. The results of this study are as following. First, FMA and BBT scores were significantly improved with movement training protocol, and there was no significant difference between two groups. Second, Kinematic measurement showed that the movement trajectory of affected arm became smoother for the bilateral movement training group. In conclusion, there were behaviorally and kinemamatically positive changes after rehabilitative training in both groups, but the more significant improvement was shown in the bilateral group.
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류제광,김선진 서울대학교 스포츠과학연구소 2009 스포츠과학리뷰 Vol.3 No.1
As the number of individuals over the age of 60 years continues to rise, determining age-related declines in sensorimotor performance is of increasing importance. This review examines the specific contribution of proprioceptive feedback to sensorimotor performance in older adults. First, a global perspective of proprioceptive acuity is provided on proprioceptive function (e.g. sense of position, motion or dynamic position), and frequently-used-assessment-tool was quantified. Second, the consequences of proprioceptive deficits are established with particular emphasis placed on postural control. Lastly, the potential for plastic changes in the aging proprioceptive system is highlighted, including studies which relate physical activity to enhanced proprioceptive abilities in older adults. 60세 이상 인구의 지속적인 증가로 인해, 노화와 관련된 감각-운동 수행의 변화에 관한 관심이 확대되고 있다. 본 논문에서는 자기수용감각을 중심으로 노화에 따른 감각-운동 수행의 변화에 관하여 살펴보았다. 우선 선행연구에서 제시하고 있는 결과들을 중심으로 노화에 따른 자기수용감각 정밀성의 저하현상을 위치 감각, 운동 감각, 동적위치 감각으로 구분하여 살펴보았으며, 대표적으로 사용되고 있는 연구방법을 살펴보았다. 다음으로 이러한 자기수용감각의 저하현상이 노인의 운동수행에 미치는 영향을 살펴보았으며, 이러한 변화가 나타나게 되는 신경생리적 메카니즘을 고찰하였다. 마지막으로 신체활동 참여를 통해 노인의 자기수용감각 능력을 유지 또는 향상시킬 수 있는 가능성을 탐색하였다.
코리아스칼라
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