행정 관련법령상 등록과 신고의 개념적 유형화

나선경,박민 한국공법학회 2013 공법연구 Vol.41 No.3

Our Administrative Procedures Act section 40 defines the notification which is the self-completed notification interpretatively. Thus, the concept of notification which is being used in diverse administrative statutes has to be interpreted as the self-completed notification according to the Administrative Procedures Act. If the notification could be interpreted as a notification in which its acceptance is needed in accordance with the specified statute and its subordinate regulations, there is a possibility that the rejection of acceptance of the notification would be a matter of administrative law suit. Therefore, it is no different from the registration or the permission in conclusion because the substantial examination becomes possible so that the notifications in considerable parts which were introduced as a part of the de-regulatory policy are notifications merely on the term, it could violate the freedom and harm the rights and the interests of the people. In case of checking the diverse administrative statutes, as a term which has similar legal aspect besides the notification, the term called registration is often used. Yet, there is a problem in which this registration is used with having the confusing grounds in terms of our law. For a legal characteristic of the registration, there are many different opinions such as the notification that its acceptance is required and the modified permission. If there is no difference between notification and registration, we should use one word for clear-cut interpretation. As a conclusion of this study, registration should be interpreted as less severe than permission and more severe than notification. The application of law has to have a definite grounds. Especially for the regulatory act, more strict interpretation and application of the law should be carried out. 우리 행정절차법은 제40조에 행정법상 신고에 관한 규정을 두고 있다. 행정절차법상 신고는 자기완결적 신고이다. 따라서 개별법이 사용하고 있는 신고는 행정절차법의 규정에 따라 자기완결적 신고로 해석되어야 한다. 법령의 해석에 따라 신고가 수리를 요하는 신고로 해석되면 신고의 수리 거부에 대한 처분성이 인정된다. 그렇게 되면 규제완화정책의 일환으로써 도입된 신고가 거저 용어만 신고일 뿐, 행정청의 실질적 심사가 가능해져 결론적으로 등록 또는 허가와 그 법리가 다르지 않게 되어 국민의 자유를 침해하고 권익을 해칠 가능성이 있다. 또한 개별법의 해석에 따라 신고의 법적 성격이 달라지기 때문에 법적 안정성을 해치고 명확성의 원리에도 어긋나게 된다. 개별법을 살펴보면 신고 이외에 비슷한 법적 성질을 가지는 용어로 등록이라는 용어를 종종 사용하고 있다. 그런데 이 등록은 법령상 근거가 명확하지 않은 채로 사용되고 있다는 문제점이 있다. 등록의 법적 성격에 대해 수리를 요하는 신고, 완화된 허가제 등 학자마다 다른 주장을 하고 있다. 등록은 신고보다는 엄격하고 허가보다는 완화된 규제형태로 적용되는 것이 규제 강도 면에서 적합하다. 법의 적용은 근거가 명확해야 한다. 특히 규제적 행위에 대해서는 더욱 엄격한 법 해석과 적용을 해야 한다. 따라서 신고는 자기완결적 신고로만 해석ㆍ적용하고 개별법에서 사용하는 등록은 허가보다 완화된 규제 형태 즉 수리를 요하는 신고로 해석ㆍ적용하는 것이 바람직하며 이에 따른 개별법 또한 정비되어야 한다.

응급실에 내원한 3대 중증응급환자 양상변화

나선경,오미라,이원영 한국자료분석학회 2022 한국자료분석학회 학술대회자료집 Vol.2022 No.7

Iatrogenic Rectal Diverticulum With Pelvic-Floor Dysfunction in Patients After a Procedure for a Prolapsed Hemorrhoid

나선경,정혜경,심기남,정성애,정순섭 대한대장항문학회 2014 Annals of Coloproctolgy Vol.30 No.1

Diverticula are frequently seen in the sigmoid, descending, ascending and transverse colons whereas rectal diverticula are extremely rare. The stapled rectal mucosectomy for the treatment of a prolapsed hemorrhoid is less painful and has lower morbidity; therefore, it has been commonly used despite possible complications. This paper reports a case of a rectal diverticulum that developed after a procedure for prolapsed hemorrhoids (PPH). A 42-year-old man with a history of hemorrhoidectomies came to the hospital because of constipation. On sigmoidoscopy, a 2-cm-sized, feces-filled pocket was located just above the anorectal junction. After removal of the fecal material, a huge rectal diverticulum (–4 cm in diameter) was seen. Pelvic magnetic resonance imaging (MRI) confirmed the diagnosis of rectal diverticulum outpouching through the muscular layer of the intestine in a left posterolateral direction. The patient was discharged without complication after a transanal diverticulectomy had been performed, and the direct rectal wall had been repaired.

중환자실 간호사의 패혈증에 대한 지식 조사

나선경,이영희 병원간호사회 2013 임상간호연구 Vol.19 No.3

Purpose: This study investigated some extent of nurses’ knowledge level of sepsis in the intensive care units (ICUs). Methods: A total of 178 nurses from 5 ICUs at one hospital were asked to complete a structured questionnaire from September 10, 2012 to September 17, 2012. The questionnaire was composed of 30 items invented by Robson and colleagues and based on the guidelines published by Dellinger and colleagues. Independent t-test and ANOVA with post-hoc test were used for statistical analyses. Results: The mean score about sepsis of ICU nurses was 25.1±3.3, and the average percentage who got correct answers was 83.8%. Of the participants, 25.3% thought they knew about understood sepsis well, and 89.1% wanted to have a sepsis screening tool. Conclusion: The ICU nurses’ knowledge level on sepsis was low. Continuing education for ICU nurses is, therefore, required. For this, the development of educational programs and screening tools about sepsis should be preceded.

발열 증상 클러스터 : 응급실 내원 성인 환자를 대상으로

나선경,신현아,오의금 병원간호사회 2017 임상간호연구 Vol.23 No.1

목적 : 본 연구의 목적은 응급실에 발열을 주증상으로 내원하는 환자들의 증상 경험을 조사하고, 발열 관련 증상 클러스터를 확인하기 위함이다. 방법 : 본 연구는 일개 종합병원 응급실에 2015년 9월 1일부터 2016년 8월 31일까지 발열을 주증상으로 내원한 환자 665명의 의무기록을 분석한 후향적 서술 조사연구이다. 결과 : 발열 관련 증상은 추위(43.9%), 근육통(24.1%), 두통(16.2%), 전신 쇠약감(15.3%), 호흡기계 증상(12.3%), 소화기계 증상(12.0%), 의식 변화(4.5%), 식은땀(1.8%), 온열감(0.9%) 순으로 나타났다. 발열 관련 증상 클러스터는 다음과 같이 7개의 클러스터를 형성하였다. 클러스터 1(n=190)에서는 추위가 190명(100%), 근육통 55명(28.9%)이었으며, 클러스터 2(n=37)에서는 두통이 37명(100%), 근육통 12명(32.4%)이었다. 클러스터 3(n=33)은 위장관계 증상 33명(100%), 전신쇠약 증상 22명(66.7%), 두통 19명(57.6%), 추위 16명(48.5%) 순으로 증상 클러스터를 형성하였고, 클러스터 4(n=34)는 추위 34명(100%), 근육통 32명(94.1%), 두통 29명(85.3%)의 증상이 두드러지며 호흡기 증상 12명(35.3%)을 포함하여 증상 클러스터를 형성하였다. 클러스터 5(n=241)는 주 증상 없이 호흡기 증상 26명(10.8%), 클러스터 6(n=76)은 근육통 57명(75.0%), 전신쇠약 33명(43.4%)이었으며, 클러스터 7(n=54)은 추위 47명(87.0%), 전신쇠약 38명(70.4%), 호흡기 증상 32명(59.3%)으로 형성되었다. 결론 : 본 연구의 결과는 포괄적인 증상 평가를 통해 응급실 발열 환자의 증상 관리를 보다 효과적으로 수행할 수 있다는 것을 나타낸다. 본 연구에서 도출된 증상 클러스터에 대한 확인을 위해 추가적인 반복 연구가 필요하다. Purpose: The purpose of this study was to investigate symptoms experienced by patients who reported fever at the emergency room (ER) and to identify any existing cluster of symptom related to fever. Methods: The study used a retrospective and descriptive design with secondary data analysis. Data were abstracted from 665medical records of patients with fever who visited ER from September 1, 2015 to August 31, 2016 at a tertiary hospital. Results: The most frequently reported symptoms included cold (43.9%), myalgia (24.1%), headache (16.2%), general weakness (15.3%), respiratory symptoms (12.3%), gastrointestinal (GI) symptoms (12.0%), mental change (4.5%), sweating(1.8%), and warmth (0.9%). Analysis of the symptoms related to fever revealed seven symptom clusters; Cluster 1 (n=190) included cold (100%) and myalgia (28.9%); Cluster 2 (n=37), headache (100%) and myalgia (32.4%); Cluster 3 (n=33), GI symptoms (100%), general weakness, headache, and cold; Cluster 4 (n=34), cold (100%), myalgia, headache, and respiratory symptoms; Cluster 5 (n=241), respiratory symptoms (10.8%); Cluster 6 (n=76): myalgia (75.0%) and general weakness, and Cluster 7 (n=54), cold (87.0%), general weakness, and respiratory symptoms. Conclusion: The results of this comprehensive symptom assessment are hoped to be helpful in developing better symptom management for ER patients with fever than before. Further research is warranted to verify the symptom clusters of this study in different clinical settings

전이성 위암 환자에서 경구 항암제 S-1 복용후 나타난 급성 심근경색 1 예

나선경,남은미,문영철,이경은,성주명,이순남 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.-

전이성 위암 환자에서 경구 항암제 S-1 복용후 나타난 급성 심근경색 1 예

나선경,남은미,문영철,이경은,성주명,이순남 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.1

서론: 플루오르피리미딘계 항암제는 드물게 심장독성의 부작용을 나타낼 수 있으며, 최근 전이성 위암환자에게 사용되는 플루오르피미딘 계약물은 5-FU주사제 이외에 경구용인 카페시타빈(capecitabine) 이나 S-1 과 같은 약물이 널리 이용되고 있으나 S-1 복용 이후 나타난 심장 독성에 대하여는 아직 보고된 바가 없다. 저자들은 경구항암제 S-1 복용 후 흉통을 동반한 급성 심근경색을 경험하였기에 보고하고자 한다. 증례: 65세 남자가 1달간의 속쓰림 증상으로 내원하여 진행성 위암 4기로 진단받았다. 환자는 비흡연자이며 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 다른 동반질환은 없었고 심혈관질환이나 암의 가족력도 없었다. 환자는 전이성 위암의 항암치료로 첫 날 시스플라틴 60 mg/m2정맥투여와 -1 60 mg 1일 2회씩 14일간 경구투여를 시작하였다. 환자는 S-1 복용 12일째에 명치부위로 쥐어짜는 듯한 통증이 지속되어 응급실에 내원하고 내원 당시 활력증상은 정상이었으나 심전도상 Ⅱ,Ⅲ,AVF축 에 ST 분절 상승 소견 관찰 되었으며 CK-MB 102 ng/mL(정상치 ~5 ng/mL)로 상승되었다. 응급으로 시행한 심혈관 조영술에서 관상동맥 내혈관협착 등의 이상은 발견되지 않았고 당시 시행한 심초음파에서는 장하벽의 중증 운동감소가 관찰되고 구혈률 50%로 감소소견 있어(이전 심초음파 정상소견이었음) S-1 복용 후 발생한 관상동맥연 (coronary spasm)에 의한 급성 심근경색으로 판단하여 S-1 복용은 중단하였으며 심근경색에 준한 치료 후 퇴원하였다. 이후 환자는 파클리탁셀 (paclitaxel)과 시스플라틴(cisplatin)으로 항암제를 변경하여 치료 받았으며 더이상의 심혈관계 부작용 없이 항암제 치료 지속 중이다. 결론: 플루오르피리미딘계 항암제에서 동반되는 관상동맥연축과 이로 인한 심근경색은 드물게 보고되는 부작용으로 간과하기 쉬우나 때에라 환자에게 치명적일 수 있으며 최근 개발된 경구용 플루오르피리미딘계 약물의 사용빈도가 점차 증가하는 시점에서 S-1도 5-FU 주사와 동일하게 이러한 부작용을 유발함이 확인되었기에 증례로 보고하여 이러한 항암제 투여 시 한번 더 주의를 기울여야 함을 강조하고자 한다.

Neisseria cinerea에 의한 급성 세균성 뇌수막염 1예 (초)

이고은,나선경,최병옥,최희정 대한내과학회 2012 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2012 No.1

만성신부전 환자에서 발생한 파종결핵

정가영,나선경,윤혜원,송하응,류정화,류동열 이화여자대학교 의과학연구소 2013 EMJ (Ewha medical journal) Vol.36 No.1

Patients with chronic renal failure (CRF) are known to be more susceptible to tuberculosis infection due to impairment of the host defense mechanism. Although extrapulmonary tuberculosis is more prevalent in those subjects and it may induce dismal outcome, its diagnosis has been challenging since there is no specific symptoms of the disease and the clinical course is usually atypical. Herein, We report a case of disseminated tuberculosis diagnosed by ultrasound-guided liver biopsy in a 31-year-old CRF patient presenting sustained fever despite broad-spectrum antimicrobial therapy and progressive cholestatic jaundice.

이동방지 식도 스텐트를 이용한 상부 식도기관지누공의 치료 1예

윤소윤,심기남,나선경,류재인,윤혜원,김성은,정혜경,정성애 대한상부위장관ㆍ헬리코박터학회 2014 Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointesti Vol.14 No.3

An esophagobronchial fistula is a life threatening complication of esophageal carcinoma. Although placement of esophageal stents is the preferred treatment for esophagobronchical fistula, experience of stenting at the proximal esophagus is limited due to technical difficulties, patients’ discomfort and high risk of complications. We report here a patient with an esophagobronchial fistula at the proximal esophagus who was successfully treated by insertion of a self expandable metal stent and earlobe fixation by a connective tube for preventing stent migration. A 46-year-old man had an inoperable esophageal carcinoma and lung abscess due to esophagobronchial fistula. Our first placement of stent at the proximal esophagus failed because of foreign-body sensations and stent migration to the proximal region. For the second time, treatment adding an earlobe fixation tool for anti-migration to the esophageal stent was successful with no serious procedure-related complications. The stent completely sealed off the fistula in the patient without further aspiration and serious discomfort symptoms. Lung abscess and pneumonia gradually improved. Anti-migration esophageal stents can be effective in preventing stent migration for the treatment of proximal esophagobronchial fistula due to malignancy.